譚耀康 楊挺岸

摘要：目的探究術前心理護理和人文關懷應用于兒童手術室護理工作中的臨床效果。方法以手術室患兒進行研究，共60例，30例應用常規(guī)護理（參照組），30例應用術前心理護理和人文關懷（研究組），對比護理效果。結果研究組切口感染發(fā)生率、胃腸道功能恢復時間、住院時間均更優(yōu)（P<0.05）。對于護理后生活質量評分，研究組更高（P<0.05）。結論手術室患兒應用術前心理護理和人文關懷，有效預防切口感染，改善胃腸道功能，提高生活質量，護理效果顯著。

關鍵詞：術前心理護理;人文關懷;手術室患兒;胃腸道功能;

【中圖分類號】 R472.3 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

前言

手術室是診治患者、搶救患者場所，護理人員水平、手術室環(huán)境均影響患者的治療，被視為挽救生命的重要組成因素[1]。手術室患兒年齡小，存在哭鬧等情緒，且受到創(chuàng)傷影響，不良情緒加重，治療依從性差，需加強綜合護理。研究指出，手術室患兒應用術前心理護理和人文關懷，可預防切口感染，促進治療。本文將以60例患者為對象開展研究，內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以手術室患兒進行研究，共60例，研究時間是2019年4月-2020年4月。在參照組30例患者中，11例男性，19例女性;最小年齡是3歲，最大年齡是10歲，平均（6.15±0.46）歲。研究組30例患者中，10例男性，20例女性;最小年齡是3歲，最大年齡是11歲，平均（6.67±0.39）歲。兩組患者一般資料比較，差異P>0.05。

1.2方法

給予參照組常規(guī)護理：指導患兒的飲食，以富含優(yōu)質蛋白、維生素等清淡食物為主。指導患兒遵醫(yī)囑用藥，由患兒家屬監(jiān)督，避免錯服或者漏服現(xiàn)象。指導患兒被動鍛煉與主動鍛煉。

研究組患者實施術前心理護理和人文關懷：（1）術前，給予患兒心理護理，了解其喜好，通過朗讀喜愛書籍、播放喜愛音樂、觀看喜愛動畫片、玩具等方式，轉移患兒注意力，采用簡單形象方式向患兒講述疾病知識，消除疾病恐懼，并安慰患兒，樹立自信心。與患兒家屬溝通交流，講述疾病知識，宣傳病情知識、健康知識，解答患兒的疑問，幫助患兒家屬樹立自主護理意識、健康意識，講述治療成功的案例，拉近彼此距離。（2）術中，患兒在入手術室以后，搬動患兒時動作輕揉，避免引起血壓、心率等指標變化，并密切監(jiān)測患兒各項生命體征。做好術中患兒保暖工作。（3）在術后，輔助患兒翻身，一側肢體朝下，保持側臥位體位，翻身角度約30°。觀察患兒的體溫變化，在術后需維持體溫為36.8℃～37.3℃。麻醉清醒后，指導患兒活動四肢;術后第1天，可保持半坐臥位體位;第2天，戴支具慢慢坐起，在5 min后保持雙腿垂直于地面，持續(xù)5 min，站起行走活動。隨后便在家屬陪護下適量活動，直至出院。關注患兒的全身情況，并觀察患兒的局部情況，手術后切口有無出現(xiàn)滲血情況，有無局部疼痛、紅腫、發(fā)熱等現(xiàn)象。指導患兒的飲食，麻醉清醒后即可飲水10～30 mL，無不適，可在2 h后進食流質食物，排氣后，則可改為軟食物，逐漸過渡至正常飲食。禁食辛辣刺激類食物、生冷粗硬類食物，禁止喝酒，增加飲水量。

1.3觀察指標

詳細統(tǒng)計兩組患者切口感染發(fā)生率、腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間與首次下床時間，進行對比分析;評估生活質量，使用SF-36量表。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS 21.0軟件，P<0.05，表明統(tǒng)計學意義存在。

2結果

2.1兩組患者治療情況比較

研究組腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間與首次下床時間均優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。詳情如表1。

2.2切口感染發(fā)生率

參照組切口感染發(fā)生率4例（13.33%），研究組切口感染0例（0），差異P<0.05（X2=4.1242）。

2.3生活質量比較

參照組護理前生活質量評分（72.85±4.76），護理后（72.47±4.12）。研究組護理前生活質量評分（84.31±5.92），護理后（93.34±4.86）。對于護理后生活質量評分，研究組更優(yōu)（P<0.05，T=5.6232）。

3討論

手術室患兒在應用傳統(tǒng)護理時，將患兒疾病狀態(tài)、生理需求視為重點，不重視心理需求，且護理方案不具有主動性、傳統(tǒng)型。人文關懷護理是一種新型護理模式，優(yōu)點較多，如科學性、規(guī)范性、全面性，與患兒的一般資料相結合，包括疾病嚴重程度、疾病特點、合并癥、原發(fā)疾病等，給予患兒心理指導、健康指導、并發(fā)癥預防管理、環(huán)境管理、設備管理等，有效改善預后效果，促進患兒恢復。術前心理護理強調(diào)了術前采用健康知識宣教、心理護理等方式消除患者緊張情緒，禁食時間縮短，促使手術創(chuàng)傷減少，預防全身麻醉，且減少麻醉用藥，并達到術后鎮(zhèn)痛的作用[2]。本次研究中，參照采用常規(guī)護理，研究組采用術前心理護理和人文關懷，結果可見，研究組切口感染發(fā)生率、胃腸道功能恢復時間、住院時間均更優(yōu)（P<0.05）。對于護理后生活質量評分，研究組更高（P<0.05）。有學者[3]選取手術室患兒進行研究，分別應用常規(guī)護理、術前心理護理和人文關懷，結果可見，患者在經(jīng)過術前心理護理和人文關懷以后，排氣時間、排便時間、進食時間、住院時間均明顯更短，與本次研究結果保持一致，另外，術前心理護理和人文關懷組患者并發(fā)癥發(fā)病率更低，與該護理模式具有全面性、規(guī)范性等優(yōu)點存在相關性。

綜上所述，手術室患兒應用術前心理護理和人文關懷，有效預防切口感染，改善胃腸道功能，提高生活質量，護理效果顯著。

參考文獻：

[1]李璉.術前心理護理和人文關懷在兒童手術室護理工作中的應用對改善兒童抑郁狀態(tài)的影響[J].健康之友，2020（17）：166.

[2]羅慧，陳雪蓮，李文標，等.微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術中快速康復外科理念的應用[J].中華腔鏡泌尿外科雜志：電子版，2018，12（4）：4.

[3]劉德英，劉修艷.術前心理護理和人文關懷在兒童手術室護理工作中的臨床應用價值[J].中外醫(yī)療，2019，38（24）：167-169.