張麗紅

摘要：目的：探究早期護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果。方法：選取醫(yī)院在2021年1月至2022年1月期間就診的62例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦，采用隨機(jī)雙盲法將其分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組31例，對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予早期護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者干預(yù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的先兆子癇、子癇、剖宮產(chǎn)和產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯低于對照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦，實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)可有效降低先兆子癇、子癇、剖宮產(chǎn)和產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥的發(fā)生率，改善分娩質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：妊娠高血壓綜合征;早期護(hù)理干預(yù);效果

妊娠高血壓是妊娠常見癥，疾病會(huì)引發(fā)不良母嬰預(yù)后，妊娠高血壓占妊娠死亡原因的10%左右，疾病臨床癥狀為蛋白尿、水腫和高血壓[1-2]。妊娠高血壓嚴(yán)重影響母嬰的健康安全，若沒有及時(shí)有效的予以處理，會(huì)引發(fā)急性腎衰竭、腦血管意外等，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)死亡。妊娠高血壓在臨床上為保障母嬰安全，多建議使用剖宮產(chǎn)的分娩方式，但是會(huì)受到疾病的影響，患者會(huì)出現(xiàn)生理與病理改變。為更好的保障妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的預(yù)后，采用積極的護(hù)理干預(yù)非常重要。

1.資料和方法

1.1 基線資料

納入醫(yī)院就診的妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦62例，患者的入組時(shí)間在2021年1月至2022年1月。利用隨機(jī)雙盲法分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，31例/組，分別給予常規(guī)護(hù)理、早期護(hù)理干預(yù)。對照組，年齡在25歲～39歲，平均年齡是（31.47±4.37）歲;初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦各為21例、10例;孕周時(shí)間在38周～41周，平均（39.58±0.71）周。實(shí)驗(yàn)組，年齡在24歲～40歲，平均年齡是（31.48±4.33）歲;初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦各為18例和13例;孕周時(shí)間在38周～42周，平均（39.65±0.68）周。兩組妊娠高血壓患者的資料相比，（P>0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予早期護(hù)理干預(yù)，建立妊娠高血壓綜合征的咨詢與產(chǎn)檢門診，由專職護(hù)理人員對產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查進(jìn)行定期監(jiān)督，并開展健康宣教工作，可通過口頭宣講、VCD播放、發(fā)放宣教手冊等方式使產(chǎn)婦及其家屬對于妊娠相知識、胎兒發(fā)育、孕婦的正常心理與心理保健等方面知識加以了解。要求孕產(chǎn)婦有充足的休息時(shí)間，合理膳食;囑咐產(chǎn)婦自覺相關(guān)癥狀時(shí)，及時(shí)告知專職護(hù)理人員，或存在重要器官損害時(shí)，及時(shí)住院分娩。圍產(chǎn)期護(hù)理在分娩前指導(dǎo)護(hù)理人員保證睡眠充足體位，可以選擇左側(cè)臥位，以此來降低子宮附件對血管造成的壓力，保證胎兒在體內(nèi)血液供應(yīng)通暢，保證房間的整潔與安靜，調(diào)整溫度和濕度在合適的范圍中。做好患者產(chǎn)前生命體征的監(jiān)測，指導(dǎo)患者合理飲食，可以適當(dāng)使用高蛋白和高熱量以及高維生素的食物。分娩期間，患者可能會(huì)出現(xiàn)抽搐，護(hù)理人員需要密切監(jiān)視生命體征，觀察是否出現(xiàn)視力降低和頭暈，頭痛等癥狀，監(jiān)測患者的尿常規(guī)、肝功能等等，做好搶救藥物的準(zhǔn)備。此外，需要為患者開展心理護(hù)理，降低患者的心理壓力，幫助患者放松心情。胎兒娩出后，護(hù)理人員需要監(jiān)視各項(xiàng)體征，避免患者產(chǎn)后出血，做好尿潴留等并發(fā)癥的觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦的先兆子癇、子癇的發(fā)生情況，同時(shí)記錄兩組產(chǎn)婦的分娩方式與分娩過程中的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0進(jìn)行校準(zhǔn)，以（%）表述計(jì)數(shù)資料，差異性給予卡方檢驗(yàn)，若P<0.05，則統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

如表1，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦先兆子癇、子癇、剖宮產(chǎn)和產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

妊娠高血壓是常見的產(chǎn)科疾病，在我國的發(fā)病率高達(dá)百分之九以上，疾病直接影響母嬰結(jié)局，疾病的患病原因不詳，主要的臨床表征為：血管痙攣性收縮，導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷、血小板聚集和血液粘稠等。妊高癥是女性在妊娠期間常見的疾病，疾病的主要特征為尿蛋白升高、血壓升高等等疾病，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)短時(shí)間意識障礙、肌肉痙攣等等，疾病直接影響產(chǎn)婦以及新生兒的安全[3-4]。妊高癥發(fā)病急，并且病情發(fā)展速度快，疾病的臨床干預(yù)非常重要。目前重度妊娠高血壓綜合征的發(fā)病機(jī)制尚不明確，但多于妊娠24周后發(fā)生，且初產(chǎn)婦、羊水過多、多胎妊娠、貧血以及患有高血壓、糖尿病、慢性腎炎等疾病的孕婦發(fā)病率較高。研究發(fā)現(xiàn)，為妊高癥患者提供科學(xué)的護(hù)理干預(yù)可以更好地改善患者的生活質(zhì)量。妊高癥患者由于擔(dān)心胎兒以及自身的安危，往往會(huì)出現(xiàn)較大的心理壓力，出現(xiàn)恐懼焦慮等等不良情緒，常規(guī)護(hù)理多采用對癥護(hù)理，無法徹底的解決患者的心理壓力。早期護(hù)理中的心理護(hù)理、飲食護(hù)理和預(yù)見性護(hù)理等措施，均可使護(hù)理工作從被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)，對孕產(chǎn)婦的不良飲食與生活方式及時(shí)予以糾正，同時(shí)督促孕婦定期產(chǎn)檢，對母嬰健康情況定期監(jiān)測，可對疾病的發(fā)生發(fā)展加以預(yù)防和控制，從而降低重度妊娠高血壓疾病及其他并發(fā)癥對于母嬰的影響，保障母嬰安全。

綜上所述，早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦中效果突出，有利于降低剖宮產(chǎn)率和先兆子癇、子癇以及產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床中進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮東霞，鄭萍萍，楊瑩.群組管理健康教育在妊娠高血壓綜合征孕婦中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（1）：45-47.

[2]劉琦.個(gè)性化健康教育模式對妊娠期高血壓疾病患者疾病認(rèn)知程度和治療依從性的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2020，27（23）：2933-2936.

[3]李艷霞，岳勤.規(guī)范性健康教育對妊高癥患者血壓水平與產(chǎn)前教育滿意度的影響[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（12）：1994-1995.

[4]黃麗蓉，孫倩，于雪芹.循證護(hù)理配合健康教育在妊娠合并高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（17）：118-120.