王佰靜 王偉 張曉慧

摘要：目的：分析細(xì)致化護(hù)理干預(yù)在小兒急性高熱驚厥中的應(yīng)用效果。方法：研究時(shí)間2020年1月～2022年1月就診于我院的56例高熱驚厥患兒。根據(jù)就診日期的單雙號(hào)分為干預(yù)組（實(shí)施細(xì)致化護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理），觀察兩組患兒病情緩解時(shí)間和家長的滿意度。結(jié)果：干預(yù)組患兒和對(duì)照組相比驚厥控制時(shí)間和住院時(shí)間均更短，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。干預(yù)組患兒家長與對(duì)照組相比對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：小兒急性高熱驚厥采用細(xì)致化護(hù)理能夠提高臨床效果，促進(jìn)患兒病情更早改善，是患兒家長十分滿意的護(hù)理模式。

關(guān)鍵詞：小兒急性高熱驚厥;細(xì)致化護(hù)理;滿意度;住院時(shí)間

高熱驚厥是嬰幼兒較常發(fā)生的驚厥性疾病，主要發(fā)生在感染性疾病發(fā)生初期，有癥狀反復(fù)的特點(diǎn)，若病情控制效果不佳或是不及時(shí)，能損傷患兒腦部功能，也較多急性高熱驚厥患兒經(jīng)過治療病情能夠緩解，也有患兒恢復(fù)后容易反復(fù)，幫助患兒及早控制癥狀，保持體位合適，是治療和護(hù)理的重點(diǎn)。還需注意的是，患兒年齡小，幫助患兒提高配合度，是治療效果的保障;同時(shí)，因?yàn)榛純杭议L對(duì)疾病知識(shí)知之甚少，容易發(fā)生護(hù)患節(jié)分，需要加強(qiáng)溝通。由此可見，對(duì)此類患兒護(hù)理要考慮得更加全面和細(xì)節(jié)化。研究分析了細(xì)致化護(hù)理干預(yù)在小兒急性高熱驚厥中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1基礎(chǔ)信息

選擇就診于我院的56例高熱驚厥患兒作為研究對(duì)象，研究時(shí)間2020年1月～2022年1月。根據(jù)就診日期的單雙號(hào)進(jìn)行分組，干預(yù)組和對(duì)照組，每組滿28例患兒就不再增加。干預(yù)組中男性、女性分別有15例、13例;年齡1～13歲，平均年齡（6.11±1.25）歲;基礎(chǔ)疾病：上呼吸道感染12例，腹瀉10例，肺炎6例。對(duì)照組中男性、女性分別有12例、16例;年齡1～10歲，平均年齡（6.14±1.08）歲;基礎(chǔ)疾?。荷虾粑栏腥?6例，腹瀉6例，肺炎6例。相互對(duì)比兩組患兒各項(xiàng)基礎(chǔ)信息，存在可比性，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組治療期間提高傳統(tǒng)形式護(hù)理，重點(diǎn)是疾病護(hù)理，遵醫(yī)囑完成各項(xiàng)操作，予以用藥護(hù)理等。研究組實(shí)施細(xì)致化護(hù)理干預(yù)，具體方法：

①細(xì)致化急救護(hù)理，將患兒迅速安置在空氣質(zhì)量良好、溫濕度適宜且安靜的病房內(nèi)診治，幫助患兒進(jìn)行快速評(píng)估，若發(fā)現(xiàn)病情重或是存在危險(xiǎn)因素多，將之安置在與護(hù)士站靠近的病房，同時(shí)增加觀察頻率。幫助患兒處于舒適體位，將后續(xù)的檢查、治療、護(hù)理操作盡可能在床邊完成。幫助患兒松解衣物，保持呼吸暢通，及時(shí)清理口鼻分泌物，若需要吸痰保持動(dòng)作準(zhǔn)確、輕柔。抽搐癥狀頻繁的患兒，準(zhǔn)備壓墊放置在口內(nèi)，避免咬傷嘴唇和舌部。快速建立靜脈通道，保障藥液及早輸入患兒體內(nèi)，合理調(diào)節(jié)輸液速度，用藥期間加強(qiáng)對(duì)不良反應(yīng)的觀察。將棉被或軟墊放置在床欄旁，減少意外事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。②細(xì)致化疾病護(hù)理，因?yàn)槌掷m(xù)的高熱會(huì)讓自身代謝系統(tǒng)受到影響，需要予以重視，避免病情加重?？紤]患兒年齡的特點(diǎn)，降溫手段以物理方法為主，根據(jù)季節(jié)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，幫助患兒進(jìn)行擦浴，還可利用毛巾裹上冰袋幫助患兒降溫。降溫效果不佳遵醫(yī)囑應(yīng)用退熱藥物，同時(shí)若患兒心腎功能良好予以積極補(bǔ)液，使細(xì)節(jié)毒素排出效率提高。加強(qiáng)對(duì)驚厥癥狀的控制，可利用水合氯醛進(jìn)行灌腸，若予以灌腸效果不理想配合抗驚厥藥物，要注意避免在一段時(shí)間內(nèi)重復(fù)應(yīng)用多種藥物，也不要持續(xù)單一的用藥，提高用藥安全性。③營養(yǎng)干預(yù)，關(guān)注患兒治療期間的營養(yǎng)狀況，給予家長飲食方面的指導(dǎo)，確保患兒科學(xué)地?cái)z入營養(yǎng)、合理因素，提醒家長增加患兒的飲水量，對(duì)于還在接受母乳喂養(yǎng)的患兒，教會(huì)家長科學(xué)地添加輔食;正確飲食的患兒，教會(huì)家長為患兒準(zhǔn)備容易消化、維生素豐富的食物。④宣教和心理護(hù)理，考慮患兒家長治療期間的焦慮、煩躁感和不知所措感，將患兒診治情況適時(shí)的告知，講解檢查指標(biāo)代表什么意義，耐心回答家屬的疑問。選擇合適的時(shí)間，為家長講解高熱驚厥發(fā)生原因，指出應(yīng)對(duì)方法，講解治療的重點(diǎn)，說明家長配合和注意的事項(xiàng)，離院時(shí)給予家長出院指導(dǎo)，講解兒童保健知識(shí)?？紤]兒童的特點(diǎn)，多給予患兒鼓勵(lì)和心理支持，多利用注意力轉(zhuǎn)移方法，同時(shí)從動(dòng)作、眼神等方面給予患兒肯定，提高配合度。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒驚厥控制時(shí)間、住院時(shí)間。出院時(shí)面對(duì)面問詢患兒家長對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究獲得的數(shù)據(jù)資料均輸入到SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒驚厥控制時(shí)間和住院時(shí)間

干預(yù)組患兒和對(duì)照組相比驚厥控制時(shí)間和住院時(shí)間均更短，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1。

2.2兩組患兒家長對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度

干預(yù)組患兒家長與對(duì)照組相比對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表2。

3討論

細(xì)致化護(hù)理干預(yù)，是體現(xiàn)服務(wù)細(xì)節(jié)化和包括有綜合性干預(yù)手段的護(hù)理模式，是我國醫(yī)療護(hù)理理念不斷完善，體現(xiàn)出的高質(zhì)量護(hù)理策略，這項(xiàng)護(hù)理模式具備的規(guī)范性、計(jì)劃性和針對(duì)性，也十分適用于服務(wù)高熱驚厥患兒，有利于護(hù)理質(zhì)量的提高。研究結(jié)果：干預(yù)組患兒和對(duì)照組相比驚厥控制時(shí)間和住院時(shí)間均更短，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。干預(yù)組患兒家長與對(duì)照組相比對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。證明了細(xì)致化護(hù)理干預(yù)的有效性和價(jià)值。將之用于高熱驚厥患兒，能夠優(yōu)化服務(wù)流程，增加護(hù)理人員和家屬的溝通，通過服務(wù)的細(xì)節(jié)化，也利于讓護(hù)理人員提高工作積極性和業(yè)務(wù)能力，同時(shí)能夠提高服務(wù)質(zhì)量，對(duì)患兒病情和各項(xiàng)工作的細(xì)節(jié)更加關(guān)注，還能夠?qū)純汉图议L的心理狀態(tài)、認(rèn)知進(jìn)行干預(yù)，提高配合度和生活中的保健能力。

綜上所述，小兒急性高熱驚厥采用細(xì)致化護(hù)理能夠提高臨床效果，促進(jìn)患兒病情更早改善，是患兒家長十分滿意的護(hù)理模式。

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