王冉冉

摘要：目的 對快速康復外科理念在胃癌手術(shù)圍手術(shù)期護理中的引入應(yīng)用進行研究。方法 選取我院于2020年1月到2022年1月期間收治的100例胃癌手術(shù)患者作為演技對象，按照不同的圍手術(shù)期護理方案進行分組，對照組患者接受常規(guī)圍手術(shù)期護理干預(yù)，觀察組將快速康復外科理念引入，對比兩組護理效果。結(jié)果 對比發(fā)現(xiàn)觀察組患者術(shù)后恢復更快，住院費用更少，并發(fā)癥發(fā)生率更低。（P<0.05）結(jié)論 快速康復外科理念在胃癌手術(shù)圍術(shù)期護理中的應(yīng)用能夠有效預(yù)防各種術(shù)后并發(fā)癥，讓患者恢復更快，降低患者的醫(yī)療經(jīng)濟負擔。

關(guān)鍵詞：臨床應(yīng)用效果;胃癌手術(shù)治療;圍術(shù)期護理;快速康復外科理念

為確保胃癌手術(shù)順利性，需要做好胃癌手術(shù)患者的圍手術(shù)期護理工作?？焖倏祻屠砟钣址Q術(shù)后恢復促進綜合方案，是一種以減少患者不良應(yīng)激反應(yīng)的目的的一種護理理念，為進一步優(yōu)化胃癌手術(shù)患者手術(shù)預(yù)后結(jié)局[1]。本院將快速康復外科理念引入到胃癌手術(shù)治療圍術(shù)期護理中，現(xiàn)對護理應(yīng)用效果展開研究，研究過程及其結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院于2020年1月到2022年1月期間收治的100例胃癌手術(shù)患者作為演技對象，按照不同的圍手術(shù)期護理方案進行分組，對照組與觀察組各50例。納入標準：所有患者均符合臨床上關(guān)于胃癌的診斷標準，所有患者均符合腫瘤切除手術(shù)指征，研究經(jīng)本院倫理委員會同意，患者知情且已經(jīng)在知情同意書上簽字。排除標準：將合并有精神系統(tǒng)異常的患者、無法配合護理人員工作的患者排除在外。觀察組男女比例25：25，年齡39-78歲，均齡52.26±11.14歲。對照組男女比例25：25，年齡40-79歲，均齡53.26±13.34歲。兩組患者一般資料呈現(xiàn)良好均衡性，年齡、性別以及病情等一般資料沒有明顯差別，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），能夠進行比較。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者接受常規(guī)圍術(shù)期護理干預(yù)。手術(shù)開始前護理人員對患者實施術(shù)前常規(guī)健康教育，讓患者盡可能放輕松，不要總是想手術(shù)的事。為了幫助患者給胃腸道減壓，護理人員讓患者在手術(shù)開始前的12個小時開始禁食。并在手術(shù)前的頭一天晚上以常規(guī)灌腸的方式做好腸道準備。（3）手術(shù)過程中，按照手術(shù)常規(guī)做好胃管與導尿管留置工作，手術(shù)結(jié)束后，等患者恢復正常排氣后幫助患者將胃管和導尿管拔除，胃管與導尿管留置期間，護理人員告知患者動作要輕，不要觸碰牽扯到管子。（4）術(shù)后六小時禁食禁水，六小時后給予患者一定流質(zhì)食物，隨著患者腸胃功能的不斷恢復，逐漸過渡到正常飲食。

1.2.2 觀察組

將快速康復外科理念引入到觀察組的圍術(shù)期護理中。（1）術(shù)前護理人員和患者多溝通，告知患者過激的情緒對病情以及手術(shù)操作的影響，讓患者自行對情緒進行控制。手術(shù)前護理人員多和患者溝通，熱情積極回答患者不了解的問題。告知患者術(shù)前控制飲食的重要意義，尋求患者及其家屬的理解。（2）手術(shù)前的六個小時，護理人員為患者提供1000ml的糖水，手術(shù)前兩小時再給患者提供一次糖水，500毫升即可，以口服的方式幫助患者補充能量，增加飽腹感。（3）不對患者實施灌腸干預(yù)，手術(shù)過程中盡量不留置胃管。（4）術(shù)后護理人員做好患者體征檢測工作，在患者沒有出現(xiàn)惡心等不良反應(yīng)的情況下盡快恢復正常飲食，同時引導患者早日下床活動以促進身體恢復。（5）為患者提供腹帶幫助患者減少傷口張力，避免傷口二度撕傷感染，同時也避免咳嗽時撕裂傷口。

1.3 指標觀察

對比兩組患者術(shù)后恢復情況、住院費用以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率情況[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，均數(shù)±平方差表示計量資料，組間比較使用t檢驗，率表示計數(shù)資料，x?檢驗組間比較，存在明顯差異時，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比

對比發(fā)現(xiàn)觀察組術(shù)后并發(fā)癥明顯更低，組間對比差異性明顯，呈統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1：

2.2 兩組患者術(shù)后恢復與住院費用情況對比

觀察組患者住院時間更短，恢復更快，同時住院費用更少，比較具有有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2：

3討論

胃腸道反應(yīng)是人體在受到外界刺激時最容易產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)類型，胃癌手術(shù)直接作用于患者胃部，會對胃癌患者造成更大的刺激，與此同時，患者在面對手術(shù)時的恐懼焦慮情緒也會讓患者產(chǎn)生一定不良應(yīng)激反應(yīng)，對手術(shù)結(jié)果不利。

快速康復外科理念是一種以改善護理服務(wù)質(zhì)量，關(guān)注患者服務(wù)需求與內(nèi)心感受，從而縮短患者住院時間、減少住院費用，并提高護理效果的一種護理方式。胃癌作為一種腸胃疾病，受患者情緒影響較大，較容易出現(xiàn)身心應(yīng)激反應(yīng)，不利于手術(shù)順利進行以及術(shù)后恢復[3]。為進一步縮短患者康復時間，讓患者更快恢復健康，本次研究中觀察組從患者實際需求與感受出發(fā)，減少患者的術(shù)后禁食時間，術(shù)前為患者提供糖水，省去了術(shù)前灌腸這一容易讓患者感到身心不適的術(shù)前準備工作，能夠有效減少患者身心應(yīng)激，讓患者更好的恢復。

綜上所述，快速康復外科理念在胃癌手術(shù)圍術(shù)期護理中的應(yīng)用能夠有效預(yù)防各種術(shù)后并發(fā)癥，讓患者恢復更快，降低患者的醫(yī)療經(jīng)濟負擔，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]黃菊. 細節(jié)化護理管理在老年胃癌手術(shù)患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果觀察[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（5）：23-24.

[2]王桂芳. 舒適護理干預(yù)在胃癌圍術(shù)期患者護理中的應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，17（28）：224-225.

[3]張會雅. 細節(jié)化護理管理在老年胃癌手術(shù)患者圍術(shù)期中的應(yīng)用觀察[J]. 基層醫(yī)學論壇，2021，25（6）：817-818.