羅清勇

摘要：目的研究獨(dú)活寄生湯治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床價(jià)值。方法以神經(jīng)根型頸椎病為研究疾病，隨機(jī)抽取118例患者，其中最早就診于我院的時(shí)間為2020年8月，最晚就診于我院的時(shí)間為2021年8月，通過抽簽法進(jìn)行分組，其中對(duì)照組的例數(shù)為59、方案為塞來昔布療法，觀察組的例數(shù)為59、方案為獨(dú)活寄生湯療法。選取的觀察指標(biāo)包括兩組患者的疼痛情況以及治療效果情況。結(jié)果視覺模擬（VAS）評(píng)分的對(duì)比，差異顯著（p<0.05），其中觀察組較低;治療總有效率的對(duì)比，差異顯著（p<0.05），其中觀察組較高。結(jié)論神經(jīng)根型頸椎病采用獨(dú)活寄生湯療法，患處的頸椎疼痛及功能受限癥狀得以緩解，治療效果較好。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)根型頸椎病;獨(dú)活寄生湯;治療效果

【中圖分類號(hào)】? R826.62【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

患者頸椎內(nèi)髓核受力突出或脫出后，刺激、壓迫脊椎神經(jīng)根，誘發(fā)后方小關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，增生物刺激頸椎周邊組織，軟組織出現(xiàn)水腫、充血以及滲出等炎癥，對(duì)頸椎的血液循環(huán)、神經(jīng)等產(chǎn)生影響[1]?；颊咛弁措y忍主要是由于關(guān)節(jié)、軟組織及其周邊受擠壓、牽拉，處于缺血缺氧狀態(tài)后致痛物質(zhì)釋放，對(duì)頸椎游離神經(jīng)末梢刺激[2]。

1.資料和方法

1.1一般資料

疾病類型：神經(jīng)根型頸椎病，選取患者的例數(shù)為118，患者遴選的起止時(shí)間分別為2020年8月和2021年8月。以抽簽法為分組方法，分別為對(duì)照組（n=59）和觀察組（n=59）。

對(duì)照組：男女性患者的比例為35：24;其中以34歲患者的年齡最小，以63歲患者的年齡最大，計(jì)算得出的均值為（46.32±1.86）歲;發(fā)病部位：以右側(cè)頸椎患者最多、共28例，其次為左側(cè)頸椎患者、共20例，雙側(cè)頸椎患者最少，共11例;

觀察組：男女性患者的比例為37：22;其中以36歲患者的年齡最小，以61歲患者的年齡最大，計(jì)算得出的均值為（46.15±1.74）歲;發(fā)病部位：以右側(cè)頸椎患者最多、共26例，其次為左側(cè)頸椎患者、共19例，雙側(cè)頸椎患者最少，共14例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者的癥狀符合我院神經(jīng)根型頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者與醫(yī)護(hù)人員的溝通交流無障礙，臨床資料比較完整;③患者及其家屬知曉本次研究，且簽署知情同意書;

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有其他類型頸椎病;②患者為妊娠期或哺乳期婦女;③患者中途退出本次醫(yī)學(xué)研究;④對(duì)本次研究中所用藥物過敏的患者。

將上述信息錄入SPSS26.0軟件中，計(jì)算得出結(jié)果為p>0.05，說明組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

兩組患者住院后，醫(yī)護(hù)人員均給予入院指導(dǎo)、頸椎病的健康宣教科普、牽引治療等措施。

對(duì)照組采用塞來昔布療法，具體措施如下：給予患者塞來昔布膠囊（輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20140072，規(guī)格為0.2g×18s）口服，0.2g/次，1次/d;

觀察組采用獨(dú)活寄生湯療法，具體措施如下：獨(dú)活寄生湯組方藥材為桑寄生、當(dāng)歸、茯苓、芍藥15g;獨(dú)活、牛膝、秦艽、防風(fēng)、干地黃10g;肉桂心、川芎、人參、甘草6g，細(xì)辛3g。加水煎藥兩次，每次煎20min，取藥汁300ml，分早晚兩次溫服。

兩組患者均連續(xù)治療4周。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1將兩組患者治療前后的疼痛情況進(jìn)行對(duì)比。我院采用視覺模擬（VAS）評(píng)分法評(píng)估兩組患者治療前后的疼痛情況。

1.3.2將兩組患者的治療效果情況進(jìn)行對(duì)比。我院對(duì)兩組患者的治療效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)如下：患者的頸肩部疼痛及上肢麻木無力感等癥狀消失，頸肩及上肢功能恢復(fù)正常，此為治愈;患者的臨床癥狀基本消失，頸肩及上肢功能基本恢復(fù)正常，此為顯效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中的治療效果情況為計(jì)數(shù)資料，通過[n（%）]的形式進(jìn)行表示，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)間分析，疼痛情況為計(jì)量資料，通過（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)）的形式進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行數(shù)據(jù)間分析，若通過SPSS 26.0軟件分析得出的結(jié)果為p<0.05，則說明數(shù)據(jù)間存在較為顯著的差異。

2.結(jié)果

2.1將兩組患者治療前后的疼痛情況進(jìn)行對(duì)比

由表1中的對(duì)比結(jié)果可知：觀察組在疼痛評(píng)分方面存在優(yōu)勢(shì)，且差異顯著（p<0.05）。

2.2將兩組患者的治療效果情況進(jìn)行對(duì)比

由表2中的對(duì)比結(jié)果可知：觀察組在治療總有效率方面存在優(yōu)勢(shì)，且差異顯著（p<0.05）。

3.討論

頸椎、椎間關(guān)節(jié)發(fā)生退變引發(fā)神經(jīng)根型頸椎病，表現(xiàn)為患者的椎間孔變窄、變小，頸椎間盤退變、突出，進(jìn)而壓迫到頸椎神經(jīng)根[3]。獨(dú)活寄生湯可以祛風(fēng)散寒，調(diào)和氣血，改善患者的頸椎病癥狀[4]。

本次研究顯示，獨(dú)活寄生湯中獨(dú)活的揮發(fā)油可以有效緩解患者頸椎疼痛，秦艽有抗炎、鎮(zhèn)痛效果，肉桂心也有緩解疼痛作用，所以觀察組的VAS評(píng)分較低。綜上所述，獨(dú)活寄生湯應(yīng)用于神經(jīng)根型頸椎病的治療中，可以緩解患處疼痛及臨床癥狀，治療效果較好，臨床上具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]林純瑾，鄒麗芬，駱雍陽，等.獨(dú)活寄生湯加減聯(lián)合塞來昔布對(duì)急性期神經(jīng)根型頸椎病患者的臨床療效[J].中成藥，2021，43（12）：3552-3555.

[2]阿孜古力·阿吾提.綜合治療對(duì)神經(jīng)根型頸椎病康復(fù)效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（7）：63-64.

[3]白艷甫，楊帆.浮針與電針治療神經(jīng)根型頸椎病的效果及安全性評(píng)估[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2021，19（36）：125-127.

[4]侯成志，李秋月，魏戌，等.獨(dú)活寄生湯治療膝骨關(guān)節(jié)炎的研究[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2021，27（11）：1843-1846.