陳有秀

摘要：目的：探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對老年性腦梗死患者生活質(zhì)量及滿意度的影響。方法：選取我院2020年1月-2021年12月收治的400例老年性腦梗死患者，分為對照組和觀察組，每組各200例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評分，滿意度，神經(jīng)功能損傷情況。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者的生活質(zhì)量較對照組明顯升高（P<0.05），觀察組患者的神經(jīng)功能損傷程度較對照組明顯較少（P<0.05），觀察組患者滿意度較對照組顯著升高（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能顯著提高老年性腦梗死患者生活質(zhì)量、滿意度，值得臨床大力推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);老年性腦梗死;生活質(zhì)量;神經(jīng)功能損傷情況;運(yùn)動功能

【中圖分類號】? R743【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

近年來，老年性腦梗死已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類生命健康的疾病之一，并且發(fā)病率逐年上升。該疾病患者先前常有短暫性腦缺血發(fā)作，起病緩慢，常在睡眠或安靜時發(fā)生，患者常表現(xiàn)為頭暈、眩暈、一側(cè)肢體無力等[1]。臨床常給予患者低流量吸氧，抗凝與溶栓等治療，在治療過程中，科學(xué)的護(hù)理方式能提高患者治療效果，改善其預(yù)后生活質(zhì)量[2]。本文將研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對老年性腦梗死患者生活質(zhì)量及滿意度的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2020年1月-2021年12月收治的400例老年性腦梗死患者作為研究對象，按照護(hù)理方式的不同將患者分為對照組和觀察組，每組各200例。對照組：男性患者120例，女性患者80例，年齡最小60歲，最大94歲，平均（78.54±2.54）歲;觀察組：男性患者110例，女性患者90例，年齡最小61歲，最大92歲，平均（78.48±2.61）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測患者生命體征，指導(dǎo)其用藥，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、生活個人衛(wèi)生護(hù)理等，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

觀察組：給予優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理，具體方案如下：

1）健康宣教：患者入院后，護(hù)理人員與患者及其家屬進(jìn)行密切溝通，了解患者基本資料，文化程度，性格等，針對患者對該疾病的認(rèn)知程度，對其進(jìn)行健康宣教，為患者講解該疾病相關(guān)的知識，包括致病因素、治療過程、預(yù)防復(fù)發(fā)、預(yù)后注意事項(xiàng)等，講解過程中，要簡單易懂。在此同時可以為患者制定健康宣傳手冊，讓患者反復(fù)閱讀，或者在科室設(shè)置視頻講解，反復(fù)播放，可以提高患者的重視度，并讓患者加深記憶。

2）心理護(hù)理：護(hù)理人員對患者及其家屬在健康宣教的過程中，了解患者心理狀態(tài)，態(tài)度要親切，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，增加患者的信任度。在治療過程中，要密切關(guān)注患者情緒變化，及時緩解患者負(fù)面情緒，在與患者的交談中，逐漸改變患者錯誤的認(rèn)知觀念，灌輸正確的治療理念，增加患者治療的信心。

3）飲食指導(dǎo)：該疾病的患者在進(jìn)行藥物治療的同時，也要注重飲食搭配，科學(xué)的飲食搭配能使患者恢復(fù)速度顯著提升。老年腦梗死患者的消化能力逐漸降低，適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，對促進(jìn)疾病康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生極為有利，優(yōu)質(zhì)的肉類、蛋類、乳制品等食物中富含氨基酸，易于消化吸收，蛋白質(zhì)需要量為1-1.5g/（kg·d），多吃富含維生素及微量元素的食物，有助于增加胃腸蠕動，避免便秘。

4）康復(fù)運(yùn)動：護(hù)理人員根據(jù)患者病情，為患者制定合理的訓(xùn)練計劃，早期指導(dǎo)并協(xié)助患者床上被動及主動訓(xùn)練，避免肌肉萎縮、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，隨著患者病情逐漸恢復(fù)，鼓勵其下床活動，并且循序漸進(jìn)地增加活動量及活動范圍。在患者活動過程中，要做好防護(hù)措施，避免其墜床、跌倒等不良事件發(fā)生?；顒悠陂g，護(hù)理人員注意觀察患者面色等，若患者出現(xiàn)不適，則要立即停止康復(fù)鍛煉，積極采取相應(yīng)的處理措施。

5）用藥指導(dǎo)：該疾病患者一般都需要長期用藥治療，護(hù)理人員在患者用藥期間，要密切觀察患者其用藥情況，對于用藥依從性不高的患者，護(hù)理人員要為患者講解堅持用藥的重要性，使患者逐漸增加治療的配合度。叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，不可隨意加減藥物劑量，也不可能隨意更改用藥時間，經(jīng)靜脈滴注的藥物，護(hù)理人員要對藥物的滴速進(jìn)行嚴(yán)格限制，避免患者出現(xiàn)不良結(jié)局。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者治療前后生活質(zhì)量，采用生活質(zhì)量評分量表（SF-36）進(jìn)行評定，包括情感功能、心理健康、社會功能、精力等4個維度進(jìn)行評分，分值越高，表示患者生活質(zhì)量越好。

（2）觀察兩組患者治療前后神經(jīng)功能損傷情況，采用腦卒中量表（NIHSS）進(jìn)行評估，基線評估>16分的患者很有可能死亡，而<6分的患者表示基本痊愈。每增加1分，預(yù)后不良的可能性降低17%。評分范圍為0-42分，分?jǐn)?shù)越高，神經(jīng)功能損傷越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）、計數(shù)資料行t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者治療前后生活質(zhì)量

護(hù)理前兩組患者生活質(zhì)量無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后觀察組患者的生活質(zhì)量較對照組明顯升高（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組患者治療前后神經(jīng)功能損傷情況

護(hù)理前兩組患者神經(jīng)功能損傷程度無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后觀察組患者的神經(jīng)功能損傷程度較對照組明顯較少（P<0.05）。見表3。

3 討論

腦梗死患者常常發(fā)病急，病情較重，是因?yàn)槟X部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧，進(jìn)而出現(xiàn)局部壞死，該類患者常由于心律失常、高血壓、肥胖、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病誘發(fā)，病情進(jìn)展較快，若不及時治療，患者會出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、語言、吞咽功能障礙，肢體活動異常等，該疾病多見于中老年人，致死率較高，嚴(yán)重影響患者及其家屬的生活質(zhì)量。因此該疾病的治療過程中，不僅要保證患者生命安全，也要提高其預(yù)后效果，臨床研究表示[4-5]，常規(guī)護(hù)理干預(yù)并不能達(dá)到理想的效果，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對患者治療及康復(fù)有指導(dǎo)意義。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是通過對患者進(jìn)行健康教育，使患者了解到遵醫(yī)囑服藥治療的重要性[6];對患者進(jìn)行心理護(hù)理，有助于緩解患者心理負(fù)擔(dān)，大部分該類患者由于病情的原因，對生活感到無望，心理壓力逐漸增大，負(fù)面情緒加重，導(dǎo)致患者治療過程中產(chǎn)生抗拒心理[7]，不配合治療，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，對治療及康復(fù)帶來嚴(yán)重的負(fù)面影響，心理護(hù)理是將患者的這些負(fù)面情緒逐漸化解，讓患者了解到配合治療、遵醫(yī)囑用藥的重要性，并讓其在治療的過程中看到希望，增加其治療的信心，提高治療的依從性[8]。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組患者生活質(zhì)量、神經(jīng)功能損傷程度均無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后觀察組患者的生活質(zhì)量較對照組明顯升高（P<0.05），觀察組患者的神經(jīng)功能損傷程度較對照組明顯較少（P<0.05），觀察組患者滿意度較對照組顯著升高（P<0.05）?？梢娪^察組護(hù)理效果更加顯著。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能有效提高老年性腦梗死患者滿意度，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的效果及患者滿意度觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2019，0（1）：375.

[2]李琳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，0（9）：1.

[3]秦靜，崔永濤.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用對改善患者生活質(zhì)量的效果分析[J].飲食保健，2020，7（29），195-196.

[4]田敬偉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用價值探討[J].養(yǎng)生保健指南，2019，0（44）：176.

[5]劉子涵，劉丹丹，范玉紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用價值分析[J].飲食保健，2019，6（28）：112.

[6]孫淑榮，李艷.淺析老年性腦梗死護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（14）：209.

[7]李謹(jǐn)，汪雪.老年性腦梗死患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)后獲得的臨床效果分析[J].健康養(yǎng)生，2019，0（5）：215.

[8]孟永彥，樊培強(qiáng).優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于老年性腦梗死的價值研究[J].中國藥物與臨床，2021，21（15）：2760-2762.