田淑娟

山東省濟(jì)寧市梁山縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東濟(jì)寧 272600

對(duì)于醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理工作而言，其同護(hù)理人員自身素質(zhì)及醫(yī)院整體管理有關(guān)，尤其體現(xiàn)為護(hù)理質(zhì)量管理方面[1-3]。對(duì)此確定有效方式針對(duì)內(nèi)科護(hù)理工作進(jìn)行有效管理，顯著提高護(hù)理質(zhì)量，意義顯著[4]。 甘特圖也被稱為條狀圖以及橫道圖，其主要以圖示方式，利用時(shí)間刻度以及活動(dòng)列表，對(duì)任何特定項(xiàng)目持續(xù)時(shí)間以及活動(dòng)順序進(jìn)行形象表示，對(duì)于實(shí)際進(jìn)展以及計(jì)劃要求差異可以進(jìn)行直觀評(píng)估。 該研究選取醫(yī)院2020年6月—2021年6月內(nèi)科護(hù)士50 名進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制管理，旨在探討甘特圖管理理念下的護(hù)理質(zhì)量控制管理對(duì)內(nèi)科整體護(hù)理工作質(zhì)量產(chǎn)生的影響，為達(dá)到促進(jìn)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量提升目標(biāo)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院內(nèi)科護(hù)士50 名采用隨機(jī)數(shù)表法分為常規(guī)組（采用常規(guī)方式進(jìn)行管理）和研究組（采用常規(guī)方式+甘特圖管理理念進(jìn)行管理），各25 名。 納入標(biāo)準(zhǔn)：①均已獲得職業(yè)資格證書；②工作人員均經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，合格上崗；③一般資料獲得完整收集。 排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出研究；②請(qǐng)病假或者產(chǎn)假。 常規(guī)組年齡23～45 歲，平均（35.29±2.25）歲；研究組年齡24～46 歲，平均（35.33±2.27）歲。 兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 采用常規(guī)方式進(jìn)行管理，依據(jù)傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)式管理方法，合理做好質(zhì)量控制工作。每月月初，就護(hù)理質(zhì)量控制要求對(duì)護(hù)士說(shuō)明，就每周工作重點(diǎn)以及內(nèi)容進(jìn)行講解。 每月末完成對(duì)應(yīng)評(píng)價(jià)。

1.2.2 研究組 采用常規(guī)方式+甘特圖管理理念進(jìn)行管理：①將科護(hù)士長(zhǎng)日質(zhì)控和內(nèi)容依據(jù)分類完成項(xiàng)目列舉，例如基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理、醫(yī)院感染以及護(hù)理安全等；②以天為時(shí)間單位，合理完成周一至周五每日檢查項(xiàng)目表編排，并且每個(gè)月均依據(jù)第1 周內(nèi)容重復(fù)展開；③合理完成質(zhì)控內(nèi)容時(shí)間項(xiàng)目甘特圖編制，表橫行項(xiàng)目為第1 周時(shí)間，即周一至周五；列表項(xiàng)依據(jù)分類質(zhì)控項(xiàng)目序列，例如患者三短九潔、床單元整潔等；④對(duì)甘特圖進(jìn)行審核以及調(diào)整；⑤實(shí)施節(jié)段，對(duì)于甘特圖計(jì)劃進(jìn)度，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行打印并于每個(gè)月月底，在護(hù)士站粘貼，依據(jù)計(jì)劃，對(duì)護(hù)理人員工作質(zhì)量狀況進(jìn)行檢查。 每周一護(hù)理部早會(huì)期間，護(hù)理部主任依據(jù)甘特圖工作安排，對(duì)本周工作重點(diǎn)以及工作內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)調(diào)。護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)員對(duì)當(dāng)天工作內(nèi)容進(jìn)行督導(dǎo)，就未完成工作原因展開對(duì)應(yīng)分析，例如管理不到位等，立即改進(jìn)管理措施。 加大培訓(xùn)力度。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組護(hù)理人員工作壓力評(píng)分（工作量以及時(shí)間問(wèn)題、護(hù)理專業(yè)問(wèn)題、護(hù)理問(wèn)題、工作環(huán)境問(wèn)題、人際關(guān)系問(wèn)題），利用自制百分制工作壓力調(diào)查量表展開，分值范圍0～10 分，分值越高，表明護(hù)理人員工作壓力越高；②比較兩組護(hù)理人員護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分 （病區(qū)管理、服務(wù)質(zhì)量、健康教育、護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理文書質(zhì)量、消毒隔離、患者滿意度、護(hù)理安全），利用自制百分制護(hù)理質(zhì)量調(diào)查量表展開，分值范圍0～100 分，分值越高，表明護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用（±s）表示，組間差異采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù) 資 料 用[n（%）]表示，組 間 差 異 采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員工作壓力評(píng)分比較

研究組工作量以及時(shí)間問(wèn)題、護(hù)理專業(yè)問(wèn)題、護(hù)理問(wèn)題、工作環(huán)境問(wèn)題、人際關(guān)系問(wèn)題評(píng)分均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組護(hù)理人員工作壓力評(píng)分比較[（±s），分]

表1 兩組護(hù)理人員工作壓力評(píng)分比較[（±s），分]

組別研究組（n=25）常規(guī)組（n=25）t 值P 值工作量以及時(shí)間問(wèn)題1.02±0.25 3.12±0.19 33.439＜0.001護(hù)理專業(yè)問(wèn)題護(hù)理問(wèn)題1.85±0.59 3.23±0.28 10.565＜0.001 1.79±0.32 3.58±0.59 13.334＜0.001工作環(huán)境問(wèn)題 人際關(guān)系問(wèn)題1.85±0.26 3.63±0.52 15.308＜0.001 1.96±0.28 3.52±0.66 10.880＜0.001

2.2 兩組護(hù)理人員工作質(zhì)量評(píng)分比較

研究組病區(qū)管理、服務(wù)質(zhì)量、健康教育、護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理文書質(zhì)量、消毒隔離、患者滿意度、護(hù)理安全評(píng)分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組護(hù)理人員工作質(zhì)量評(píng)分比較[（±s），分]

表2 兩組護(hù)理人員工作質(zhì)量評(píng)分比較[（±s），分]

組別研究組（n=25）常規(guī)組（n=25）t 值P 值病區(qū)管理90.25±5.32 80.14±4.15 7.492＜0.001服務(wù)質(zhì)量91.78±6.28 81.25±5.13 6.493＜0.001健康教育護(hù)理技術(shù)操作護(hù)理文書質(zhì)量91.62±5.29 81.66±5.29 6.657＜0.001 91.58±4.59 81.54±5.28 7.175＜0.001 91.58±4.25 81.59±5.29 7.361＜0.001消毒隔離91.66±5.21 80.63±4.29 8.172＜0.001患者滿意度 護(hù)理安全91.55±5.28 82.22±5.45 6.148＜0.001 91.87±5.21 82.49±6.19 5.797＜0.001

3 討論

以往針對(duì)內(nèi)科護(hù)理工作在實(shí)施管理期間，常規(guī)管理方法應(yīng)用呈現(xiàn)出單一性特點(diǎn)，只能夠依據(jù)經(jīng)驗(yàn)完成對(duì)應(yīng)管理，無(wú)法對(duì)當(dāng)前發(fā)展需求給予充分滿足，對(duì)此需要引進(jìn)新方法進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理管理，將醫(yī)院整體水平顯著提高[5-10]。

現(xiàn)代管理呈現(xiàn)出精細(xì)化以及科學(xué)化管理發(fā)展趨勢(shì)，其要求護(hù)理管理人員將以往隨意性、經(jīng)驗(yàn)式以及任務(wù)性管理方法改變。 作為護(hù)理管理者，需要做到認(rèn)真學(xué)習(xí)，逐漸開拓自身視野，不但對(duì)該行業(yè)發(fā)展進(jìn)行關(guān)注，而且對(duì)于其他行業(yè)好的管理經(jīng)驗(yàn)以及方法需要進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí)，從而將管理水平顯著提高，促進(jìn)學(xué)科有效發(fā)展。 即使在實(shí)施護(hù)理管理期間存在年、月、周以及日計(jì)劃，但是仍呈現(xiàn)出不全面以及繁瑣特點(diǎn)。

甘特圖管理理念下的護(hù)理質(zhì)量控制管理方式有效運(yùn)用，能夠做到更加科學(xué)以及精準(zhǔn)，可做到統(tǒng)一管理，可將護(hù)理質(zhì)量管理力度顯著提升。針對(duì)內(nèi)科在實(shí)施甘特圖管理期間，針對(duì)待控制項(xiàng)目可以進(jìn)行系統(tǒng)安排，對(duì)于質(zhì)量控制項(xiàng)目，確保醫(yī)護(hù)人員可以充分了解，從而對(duì)于自身具體職責(zé)加以充分明確，做到更積極主動(dòng)進(jìn)行護(hù)理工作，將護(hù)理質(zhì)量顯著提高[11-13]。此外，對(duì)于工作中薄弱點(diǎn)可以做到早期發(fā)現(xiàn)以及解決，從而減少醫(yī)護(hù)人員工作阻礙，緩解醫(yī)護(hù)人員工作壓力，將內(nèi)科整體護(hù)理質(zhì)量提高[14-15]。甘特圖管理方式的有效運(yùn)用，可對(duì)護(hù)理人員工作進(jìn)行有效督導(dǎo)，充分把握工作重心，督促護(hù)理人員加強(qiáng)無(wú)菌觀念，規(guī)范護(hù)理操作，充分避免院內(nèi)感染。 該次研究發(fā)現(xiàn)，研究組工作量以及時(shí)間問(wèn)題（1.02±0.25）分、護(hù)理專業(yè)問(wèn)題（1.85±0.59）分、護(hù)理問(wèn)題（1.79±0.32）分、工作環(huán)境問(wèn)題（1.85±0.26）分、人際關(guān)系問(wèn)題（1.96±0.28）分均低于常規(guī)組（P＜0.05）；研究組病區(qū)管理（90.25±5.32）分、服務(wù)質(zhì)量（91.78±6.28）分、健康教育（91.62±5.29）分、護(hù)理技術(shù)操作（91.58±4.59）分、護(hù)理文書質(zhì)量（91.58±4.25）分、消毒隔離（91.66±5.21）分、患者滿意度（91.55±5.28）分、護(hù)理安全（91.87±5.21）分高于常規(guī)組（P＜0.05），亦可驗(yàn)證上述結(jié)論。 分析此種結(jié)果原因?yàn)椋侍貓D管理理念有效運(yùn)用，可于不同角度、方面以及時(shí)間完成對(duì)應(yīng)管理。具體管理期間，項(xiàng)目組可針對(duì)性項(xiàng)目活動(dòng)進(jìn)行有效細(xì)化，制作期間可做到全面考慮，避免項(xiàng)目遺漏，對(duì)于各項(xiàng)目檢查時(shí)間可做到統(tǒng)籌安排，依據(jù)項(xiàng)目權(quán)重以及內(nèi)容特點(diǎn)，完成項(xiàng)目檢查頻率以及長(zhǎng)短編排，對(duì)于可操作性可以進(jìn)行充分安排，同臨床工作特點(diǎn)可以有效貼近，確保工作易于執(zhí)行。 此外實(shí)際應(yīng)用期間，可依據(jù)甘特圖完成檢查質(zhì)控項(xiàng)目編排，對(duì)于檢查反饋整改給予配合，對(duì)管理有效性做出保證，表明甘特圖管理理念下護(hù)理質(zhì)量控制管理方式應(yīng)用可行性。

綜上所述，甘特圖管理理念下護(hù)理質(zhì)量控制管理方式的有效應(yīng)用，可將工作量以及時(shí)間問(wèn)題、護(hù)理專業(yè)問(wèn)題、護(hù)理問(wèn)題、工作環(huán)境問(wèn)題、人際關(guān)系問(wèn)題評(píng)分顯著降低，從而將內(nèi)科護(hù)理人員工作壓力有效緩解；將病區(qū)管理、服務(wù)質(zhì)量、健康教育、護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理文書質(zhì)量、消毒隔離、患者滿意度、護(hù)理安全評(píng)分顯著提高，從而將內(nèi)科護(hù)理工作質(zhì)量顯著提高，充分表明甘特圖管理理念運(yùn)用于內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量控制管理中的臨床價(jià)值。