劉墩秀，孔令娜

重慶醫(yī)科大學(xué)：1.附屬第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科；2.護(hù)理學(xué)院， 重慶 400016

課程思政是以立德樹人為核心，將思政教育融入課程教學(xué)改革各方面、各環(huán)節(jié)的一種實(shí)踐[1]，是高校落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的重要舉措。2017年12月，教育部頒布的《高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實(shí)施綱要》指出，要大力推動以“課程思政”為目標(biāo)的課堂教學(xué)改革，實(shí)現(xiàn)思想政治教育與知識體系教育的有機(jī)統(tǒng)一[2]；2020年6月，教育部《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》提出，課程思政建設(shè)要在所有學(xué)科專業(yè)全面推進(jìn)[3]。護(hù)理院校肩負(fù)著為社會培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的任務(wù)，必須重視學(xué)生的專業(yè)知識教育和思想政治教育[4]。加強(qiáng)課程思政建設(shè)，把教書育人貫穿護(hù)理教育全過程，是護(hù)理教育者必須重視的問題。因此，文章對中國知網(wǎng)期刊數(shù)據(jù)庫收錄的護(hù)理專業(yè)課程思政相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行梳理和分析，探究國內(nèi)護(hù)理專業(yè)課程思政領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀、熱點(diǎn)及發(fā)展趨勢，以期為進(jìn)一步推動國內(nèi)護(hù)理專業(yè)課程思政教學(xué)建設(shè)提供參考。

1 研究方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

該研究以中國知網(wǎng)(CNKI)期刊數(shù)據(jù)庫收錄的護(hù)理專業(yè)課程思政領(lǐng)域的文獻(xiàn)為數(shù)據(jù)來源，以“護(hù)理”和“課程思政”為主題詞進(jìn)行精確檢索，檢索時間為建庫至2021年10月20日，共檢索到文獻(xiàn)209篇，剔除不相關(guān)文獻(xiàn)4篇，納入有效文獻(xiàn)205篇。

1.2 研究工具和方法

CiteSpace是由陳超美開發(fā)的分析學(xué)術(shù)文獻(xiàn)信息的可視化工具，可通過知識圖譜反映某一研究領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)、研究前沿及變化趨勢[5]。該研究利用Cite- Space 5.8.R2將從CNKI導(dǎo)出的文獻(xiàn)記錄(Refworks格式)進(jìn)行數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換；設(shè)置參數(shù)，時間跨度為2017—2021，時間切片為1，節(jié)點(diǎn)類型為作者、機(jī)構(gòu)和關(guān)鍵詞，閾值為默認(rèn)狀態(tài)，剪切方法為Pathfinder，生成作者、機(jī)構(gòu)和關(guān)鍵詞共現(xiàn)知識圖譜，進(jìn)而探索該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀、熱點(diǎn)和趨勢。圖譜中節(jié)點(diǎn)代表數(shù)量，連線代表合作關(guān)系，密度代表合作關(guān)系的密切程度。

2 研究結(jié)果

2.1 研究時空知識圖譜分析

2.1.1發(fā)文量分析

圖1為2017—2021年10月CNKI期刊數(shù)據(jù)庫刊出的護(hù)理專業(yè)課程思政領(lǐng)域的年發(fā)文量。中國護(hù)理專業(yè)課程思政領(lǐng)域的發(fā)文量為205篇，年平均發(fā)文量為41篇。2017年和2018年發(fā)文量各2篇，2019年以后發(fā)文量增加，其中2019年和2020年的發(fā)文量分別為29篇和85篇，2020年發(fā)文量約為2019年的3倍，2021年截止到10月份發(fā)文量已達(dá)87篇，發(fā)文量呈上升趨勢。

圖1 護(hù)理專業(yè)課程思政發(fā)文量統(tǒng)計(jì)

2.1.2發(fā)文作者分析

作者共現(xiàn)知識圖譜有31個節(jié)點(diǎn)，20條連線，密度0.043。發(fā)文量最多的作者為郭耀玲(4篇)，王繼紅、何姍和唐嬌發(fā)文量各3篇，劉曉等27位作者發(fā)文量為2篇。大多數(shù)作者間形成了合作的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，如郭耀玲、王繼紅、劉曉的3人團(tuán)隊(duì)，何姍、唐嬌、李福英、張?jiān)泼赖?人團(tuán)隊(duì)；但作者間的合作多局限于機(jī)構(gòu)內(nèi)部，部分作者之間連線單一，且存在獨(dú)立作者：應(yīng)加強(qiáng)作者之間的合作交流。

2.1.3發(fā)文機(jī)構(gòu)分析

如圖2所示，護(hù)理專業(yè)課程思政領(lǐng)域發(fā)文量位于前三位的機(jī)構(gòu)分別為江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院、上海健康醫(yī)學(xué)院和平頂山學(xué)院，發(fā)文量均為4篇，重慶醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院等5個機(jī)構(gòu)的發(fā)文量為3篇，濱州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院等13個機(jī)構(gòu)的發(fā)文量為2篇。發(fā)文機(jī)構(gòu)共現(xiàn)知識圖譜(如圖3所示)有23個節(jié)點(diǎn)，1條連線，密度為0.004，說明機(jī)構(gòu)之間合作很少，機(jī)構(gòu)之間缺乏合作意識。

圖2 護(hù)理專業(yè)課程思政前20個發(fā)文機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)

圖3 護(hù)理專業(yè)課程思政發(fā)文機(jī)構(gòu)共現(xiàn)知識圖譜

2.2 關(guān)鍵詞知識圖譜分析

2.2.1高頻關(guān)鍵詞

高頻關(guān)鍵詞(出現(xiàn)頻次較多的關(guān)鍵詞)和高中心性(受關(guān)注較大的關(guān)鍵詞)可反映某一研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)問題[6]。關(guān)鍵詞共現(xiàn)知識圖譜(如圖4所示)有41個節(jié)點(diǎn)，56條連線，密度0.0683。表1為護(hù)理專業(yè)課程思政文獻(xiàn)中出現(xiàn)頻次位于前20的關(guān)鍵詞，除課程思政、護(hù)理等檢索詞及近義詞外，教學(xué)改革、高職、思政教育、職業(yè)素養(yǎng)、課程、教學(xué)、護(hù)生等關(guān)鍵詞的出現(xiàn)頻次較高，均≥6次；教學(xué)改革、職業(yè)素養(yǎng)、課程、護(hù)生、實(shí)踐教學(xué)等關(guān)鍵詞的中心性較高，均≥0.20。

表1 護(hù)理專業(yè)課程思政排名前20的關(guān)鍵詞

續(xù)表

圖4 護(hù)理專業(yè)課程思政關(guān)鍵詞共現(xiàn)知識圖譜

2.2.2關(guān)鍵詞聚類分析

該研究采用對數(shù)似然率(Log-Likelihood Ratio，LLR)法進(jìn)行關(guān)鍵詞聚類分析，護(hù)理專業(yè)課程思政文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞形成6個聚類(帶“#”標(biāo)簽)，如圖4所示。聚類模塊值(Q)為0.63，平均輪廓值(S)為0.89，表明聚類結(jié)構(gòu)顯著，結(jié)果可靠。每個聚類包含的主要關(guān)鍵詞為：①#0護(hù)理教育：護(hù)理教育、兒科護(hù)理、護(hù)生、職業(yè)素養(yǎng)、高職護(hù)生；②#1思政教育：思政教育、高職、高職護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、立德樹人；③#2課程：課程、教育、護(hù)理、教育改革、臨床；④#3教學(xué)設(shè)計(jì)：教學(xué)設(shè)計(jì)、思政教育、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、人文素養(yǎng)、課程思政；⑤#4教學(xué)：教學(xué)、實(shí)踐、新冠肺炎、老年護(hù)理、人體解剖學(xué)；⑥#5職業(yè)精神：職業(yè)精神、白求恩、外科護(hù)理、實(shí)踐教學(xué)、抗疫精神。

2.2.3關(guān)鍵詞時間圖譜

關(guān)鍵詞聚類分析基礎(chǔ)上得到關(guān)鍵詞時間圖譜：2017—2018年，國內(nèi)護(hù)理專業(yè)課程思政領(lǐng)域的研究處于萌芽階段；2019—2021年，研究處于初步發(fā)展階段，關(guān)鍵詞集中分布于這一階段，這一時期以“課程思政”為目標(biāo)，主要關(guān)注實(shí)施課程思政的路徑，整合思政元素與護(hù)理專業(yè)知識進(jìn)行課程教學(xué)改革。

3 討論

課程思政是一種課程理念，將知識傳授和價值觀引領(lǐng)融為一體[7]，對培養(yǎng)具有高尚職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能的護(hù)理專業(yè)人才具有重要的意義。根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，護(hù)理教育者進(jìn)行課程思政教學(xué)改革探索，將傳授護(hù)理專業(yè)知識技能和引領(lǐng)價值觀相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理職業(yè)道德素養(yǎng)。目前，護(hù)理專業(yè)課程思政教學(xué)改革雖取得一些經(jīng)驗(yàn)，但仍存在學(xué)生參與度不高等尚須改進(jìn)之處[8]。為推進(jìn)護(hù)理專業(yè)課程思政教學(xué)改革，該研究通過分析護(hù)理專業(yè)課程思政領(lǐng)域文獻(xiàn)的知識圖譜，探討了該領(lǐng)域的研究力量、研究熱點(diǎn)和趨勢，據(jù)此分析存在的問題并提出改進(jìn)建議。

3.1 研究力量分析

國內(nèi)護(hù)理專業(yè)課程思政領(lǐng)域的研究處于初步發(fā)展階段，發(fā)文量呈上升趨勢，但發(fā)文量較少，有待提高。目前，該領(lǐng)域作者之間的合作有限，多為某一院校護(hù)理學(xué)院或護(hù)理系內(nèi)部的合作，學(xué)校之間缺乏合作意識，未形成良好的學(xué)術(shù)共同體。筆者建議加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校和作者之間在護(hù)理專業(yè)課程思政領(lǐng)域的交流合作，實(shí)現(xiàn)課程思政資源和經(jīng)驗(yàn)共享，以提高中國護(hù)理專業(yè)課程思政領(lǐng)域研究的深度和廣度。

3.2 研究熱點(diǎn)分析

結(jié)合高頻關(guān)鍵詞和聚類分析，護(hù)理專業(yè)課程思政領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)主要集中在：①護(hù)理專業(yè)思政教育。研究者以立德樹人為目標(biāo)，從護(hù)理專業(yè)課程思政教學(xué)改革的必要性、實(shí)施環(huán)境、師資隊(duì)伍建設(shè)、思政教育路徑、開展課程思政的困擾和障礙等方面，從理論上分析如何開展護(hù)理專業(yè)課程思政教學(xué)改革[9-10]。②課程思政教學(xué)實(shí)踐。研究者依托某一門護(hù)理基礎(chǔ)課程或?qū)I(yè)課程，從教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)、思政元素和案例、教學(xué)策略、教學(xué)過程及效果評價等方面進(jìn)行課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)、實(shí)施和評價[11-13]。③職業(yè)精神。將護(hù)理職業(yè)精神、抗疫精神等思政元素融入護(hù)理專業(yè)知識，提高護(hù)生的職業(yè)精神和職業(yè)素養(yǎng)[14-15]。

現(xiàn)有研究將思政教育融入護(hù)理專業(yè)課程，在一定程度上提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績、學(xué)習(xí)滿意度和綜合素養(yǎng)；但研究多為教學(xué)模式的探討，實(shí)證研究相對較少，且實(shí)證研究的質(zhì)量有待提升。此外，對護(hù)理專業(yè)課程思政資源庫建立、專業(yè)課教師課程思政教學(xué)能力培養(yǎng)、課程思政考核評價機(jī)制等方面的研究甚少，而這些因素對推進(jìn)護(hù)理專業(yè)課程思政建設(shè)、提高課程思政教學(xué)質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用。因此，今后教育工作者應(yīng)加強(qiáng)以下幾個方面的研究：

①加強(qiáng)課程思政實(shí)證研究結(jié)合護(hù)理專業(yè)課程特點(diǎn)，挖掘護(hù)理專業(yè)思政元素，進(jìn)行課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)；創(chuàng)新課程思政教學(xué)手段和教學(xué)載體[16]，積極利用慕課、翻轉(zhuǎn)課堂等互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)模式，提高課程思政實(shí)證研究的質(zhì)量。

②課程思政資源庫的建立課程思政需要將思政元素與專業(yè)課程結(jié)合，發(fā)揮育德功能[17]。思政元素是開展課程思政教學(xué)的載體，應(yīng)開發(fā)護(hù)理專業(yè)課程思政教學(xué)資源庫，搭建資源共享平臺，以促進(jìn)護(hù)理專業(yè)課程思政資源的有效利用。

③專業(yè)課教師課程思政能力培養(yǎng)專業(yè)課教師的課程思政教學(xué)能力是課程思政教學(xué)改革取得成功的關(guān)鍵[18]。學(xué)校應(yīng)構(gòu)建護(hù)理專業(yè)教師課程思政教學(xué)能力培訓(xùn)體系，提高專業(yè)課教師的育人意識和課程思政的實(shí)施能力，發(fā)揮專業(yè)課教師在課程思政中的主體作用。

④課程思政考核評價機(jī)制課程思政評價是推動課程思政教學(xué)改革的有力抓手[19]。應(yīng)根據(jù)各院校實(shí)際情況，建立和完善課程思政考核評價機(jī)制，可從學(xué)生評價、教師自評和教學(xué)督導(dǎo)或教務(wù)評價等方面對課程思政的教學(xué)效果進(jìn)行綜合考評，并建立課程思政建設(shè)激勵機(jī)制，為推進(jìn)課程思政建設(shè)提供保障[20]。

綜上所述，護(hù)理專業(yè)課程思政領(lǐng)域的研究仍有較大的發(fā)展空間。隨著2020年教育部提出的課程思政要在全國各專業(yè)全面鋪開，護(hù)理專業(yè)課程思政領(lǐng)域的研究將呈持續(xù)增長趨勢。今后的研究應(yīng)加強(qiáng)作者和機(jī)構(gòu)之間的合作，以促進(jìn)護(hù)理專業(yè)課程思政教學(xué)資源和經(jīng)驗(yàn)共享；此外，要加強(qiáng)課程思政教學(xué)實(shí)證研究、課程思政教學(xué)資源庫建設(shè)、專業(yè)課教師課程思政教學(xué)能力培訓(xùn)、課程思政考核評價機(jī)制等方面的研究，以促進(jìn)護(hù)理專業(yè)課程思政研究的發(fā)展。