苗鈺琳

腰痛歸屬中醫(yī)“痹證”范疇，中醫(yī)認為“不通則痛、不榮則痛”。秋冬季腰痛加重的主要證型為寒濕腰痛，多為氣血不暢、淤滯郁結(jié)，以致臟腑經(jīng)絡(luò)產(chǎn)生疼痛。腰痛寧膠囊在消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)等方面具有積極效果，能有效改善寒濕腰痛的臨床癥狀，減輕身體負擔(dān)，提高生活質(zhì)量。

秋季隨著天氣轉(zhuǎn)涼，陽氣漸收、陰氣漸長、寒濕日盛，從而引起腰痛癥狀加重。中醫(yī)講究辨證施治、標(biāo)本兼治，《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“治病必求于本?！毖磳幠z囊作為臨床治療腰痛類疾病的中藥復(fù)方制劑，表里兼顧，具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)之功效，適用于寒濕淤阻經(jīng)絡(luò)所致的腰椎間盤突出癥、腰肌勞損等。

東漢張仲景首開腰痛辨證論治先河，《金匱要略？五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治》提出“腎著”病名，描述了寒濕腰痛的病因病機及其癥狀特點，如“其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀……腰以下冷痛，腹重如帶五千錢”，指出治以甘姜苓術(shù)湯。秋冬季氣候寒冷，寒邪易侵襲人體。寒為陰邪，凝滯收引，郁遏衛(wèi)陽，凝滯營陰，以致腰部氣血不通，腰部不通則痛；氣血不能通達四肢，經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)，則腰部不榮則痛。

寒濕腰痛主要表現(xiàn)為腰部疼痛以酸重感和冷痛感為主，轉(zhuǎn)側(cè)不便，靜臥病痛不減，寒冷或陰雨天加重。中醫(yī)遵循辨證論治、扶正祛邪的原則，形成以“溫經(jīng)通絡(luò)散寒”為主治療寒濕腰疼的療法，腰痛寧膠囊就是其中的代表之一。

該藥物由馬錢子粉、土鱉蟲、川牛膝、甘草、麻黃、乳香（醋制）、沒藥（醋制）、全蝎、僵蠶（麩炒）、蒼術(shù)（麩炒）組成。方中馬錢子散結(jié)止痛、通絡(luò)活血，為君藥。土鱉蟲破血逐淤，續(xù)筋接骨；川牛膝補肝腎，強筋骨；麻黃散寒通滯，宣通陽氣；僵蠶祛風(fēng)止痛，化淤散結(jié)，共為臣藥。乳香、沒藥活血止痛，行氣散淤；全蝎活血通經(jīng)，化淤止痛；蒼術(shù)燥濕健脾，共為佐藥。甘草調(diào)和藥性，為使藥。諸藥合用，共奏消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)之功。其中，乳香為傷科要藥，定諸經(jīng)之痛，乳香和沒藥（醋制）可以增強活血止痛之效。

該藥方由《急救應(yīng)驗良方》九分散加味而成。腰痛寧膠囊在服用時以黃酒作為藥引（即黃酒加少量溫開水一起送服），目的是借助黃酒性熱、通血脈等特點，行藥勢、助藥力之功，引領(lǐng)諸藥直達病所，通血脈以增強活血通絡(luò)作用，矯臭以祛除藥物不良氣味，有利于藥物發(fā)揮療效等作用，是不可缺少的藥引。近代研究表明，馬錢子含有生物堿，蒼術(shù)、乳香、沒藥等含有揮發(fā)油，僵蠶、全蝎、土鱉蟲等具有特殊氣味。服用腰痛寧膠囊以黃酒為引，可以增加藥物療效，矯正不良氣味，同時可以養(yǎng)脾氣護胃氣。

需知道的是，腰痛寧膠囊是中成藥，也會有一定的不良反應(yīng)和副作用，主要表現(xiàn)為腸胃不適、嘔吐惡心、腹痛腹瀉、皮疹瘙癢、頭暈失眠、口舌麻木、血壓升高等。如果藥物副作用持續(xù)存在，患者應(yīng)該停藥就醫(yī)。此外，孕婦、兒童、癲癇患者及腦溢血后遺癥患者忌服；運動員、心臟病患者、脾胃虛寒者慎用，盡量避免過量久服。而且，腰痛寧膠囊含馬錢子粉，避免與含馬錢子的藥物合并使用；含有麻黃，避免與麻黃及含麻黃成分的藥物合并使用。如果用藥后感覺不適，要及時告知醫(yī)生，遵照醫(yī)囑正確用藥。

腰痛寧膠囊根據(jù)腰痛在臨床上常見的證型，確立了消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)的治法，再從方劑學(xué)的角度運用遣方用藥的重要原則即“方從法出，法隨證立”，選擇恰當(dāng)?shù)乃幬锝M成，能有效改善秋冬季腰痛加重的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。