李美析

當(dāng)拿到血常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告單的時(shí)候，你是否對(duì)上面的“三分類”“五分類”感到疑惑？下面就給大家簡(jiǎn)單介紹下血常規(guī)的三分類、五分類，教你看懂血常檢驗(yàn)報(bào)告單！

血液是由血漿和血細(xì)胞共同組成的，其中血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板，它們都有不同的功能。

紅細(xì)胞：它的生理功能是輸送氧氣。我們一直討論的血型其實(shí)就是紅細(xì)胞血型，常見的有O型、A型、B型和AB型4大類。

血小板：血小板的功能就仿佛是止血的創(chuàng)口貼。平常血小板是排列在血管壁旁的，當(dāng)血管出現(xiàn)傷口時(shí)，血小板就會(huì)來到“事發(fā)處”，相互聚集在一起，加上其他因子，堵住傷口。

白細(xì)胞：白細(xì)胞就像身體的衛(wèi)士，具有吞噬異物、抵御病原體入侵等作用，可以細(xì)分為淋巴細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞5類。

血常規(guī)其實(shí)就是對(duì)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板進(jìn)行檢測(cè)和分析，是臨床上最常見的化驗(yàn)檢查項(xiàng)目，也是最基本的體檢項(xiàng)目，其可以發(fā)現(xiàn)許多疾病的早期跡象，診斷是否貧血、患有血液系統(tǒng)疾病，同時(shí)也可以反映骨髓的造血功能等。

血常規(guī)又分為三分類和五分類，三分類是將白細(xì)胞分為中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和中間細(xì)胞，五分類則是將中間細(xì)胞劃分為嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞。那么，我們?cè)趺茨茏x懂血常規(guī)報(bào)告呢？

1.看懂箭頭標(biāo)識(shí)

血常規(guī)主要檢測(cè)血液中各細(xì)胞成分的數(shù)值、濃度、形態(tài)分布等，這些通常都會(huì)以數(shù)字的形式呈現(xiàn)，我們不需要特意去記每一種細(xì)胞成分的正常范圍，因?yàn)閳?bào)告單都會(huì)有這些細(xì)胞成分的正常范圍值，而是需要關(guān)注這些數(shù)字后面的箭頭標(biāo)識(shí)。一般上升箭頭是代表測(cè)試值超出了參考值范圍，橫線代表測(cè)試值處在正常范圍內(nèi)，下降箭頭則是代表測(cè)試值在參考值范圍之下。

2.關(guān)注這些細(xì)胞

白細(xì)胞細(xì)分的5類細(xì)胞都具有十分重要的作用，因此在拿到報(bào)告單時(shí)要格外關(guān)注這5類細(xì)胞的數(shù)據(jù)：

中性粒細(xì)胞增多可能是生理性的也可能是病理性的。生理性增多主要是由于在檢測(cè)前進(jìn)行了劇烈的運(yùn)動(dòng)、或者身處高溫嚴(yán)寒環(huán)境以及身處懷孕中晚期等。病理性增多有可能是急慢性感染、組織損傷或壞死、急性溶血或出血、惡性腫瘤等。而其病理性減少也是某些感染、血液病（再生障礙性貧血）的提示。

淋巴細(xì)胞病理性增多，臨床上可能是急性傳染?。ㄈ顼L(fēng)疹、流行性腮腺炎、百日咳等）、某些慢性感染（如結(jié)核）、血液?。ㄈ缌馨图?xì)胞性白血?。⒛I移植術(shù)后（排斥反應(yīng)）等的指標(biāo)；減少則可能是藥物（抗腫瘤藥物、腎上腺皮質(zhì)激素）、輻射、嚴(yán)重化膿性感染等引起。

單核細(xì)胞生理性增多常見于兒童中，病理性增多見于某些細(xì)菌感染（如傷寒、結(jié)核、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎）、單核細(xì)胞白血病、淋巴瘤等。

嗜酸性粒細(xì)胞升高常見于支氣管哮喘等、蕁麻疹、濕疹，以及慢性粒細(xì)胞性白血病、某些惡性腫瘤（如肺癌）。

嗜堿性粒細(xì)胞增高見于過敏反應(yīng)或炎癥性疾病，臨床上還有慢性粒細(xì)胞白血病、某些金屬中毒、脾切除、癌轉(zhuǎn)移等都會(huì)引起嗜堿性粒細(xì)胞增高。

接著需要關(guān)注的是紅細(xì)胞，除了看紅細(xì)胞數(shù)量還需要關(guān)注血紅蛋白數(shù)量，若數(shù)值出現(xiàn)下降則可能有一定的貧血癥狀。

第三個(gè)需要看的是血小板，血小板數(shù)量減少，可能是出現(xiàn)了凝血功能障礙，也有可能是肝、脾方面疾病指標(biāo)，甚至是急性白血病的顯著指標(biāo)。但血小板數(shù)量增多也不是一件好事，可能會(huì)引起血栓。

另外要注意，拿到血常規(guī)報(bào)告時(shí)，需要結(jié)合自身情況、醫(yī)生診斷建議、進(jìn)一步綜合檢查方可下結(jié)論，切忌根據(jù)單一情況妄下診斷。