王瑩雪

內(nèi)容摘要：《三國(guó)演義》勾勒了東漢末年諸侯紛爭(zhēng)、三國(guó)鼎立，直至三家歸晉，天下一統(tǒng)的歷史畫(huà)面。在激動(dòng)人心的戰(zhàn)斗中，在波瀾壯闊的政治、外交斗爭(zhēng)的描寫(xiě)中，作者也描寫(xiě)了人性的弱點(diǎn)：健康。戰(zhàn)爭(zhēng)摧垮了英雄之軀，戰(zhàn)爭(zhēng)創(chuàng)傷帶來(lái)的疾病成為《三國(guó)演義》疾患描寫(xiě)的特色。疾患描寫(xiě)，成為展現(xiàn)英雄生命意識(shí)的重要藝術(shù)手法，彰顯了不可或缺的文學(xué)功能，是值得后世學(xué)者深入研究的。

關(guān)鍵詞：明清小說(shuō) 羅貫中 《三國(guó)演義》 疾病描寫(xiě) 文學(xué)敘事

明清小說(shuō)中的疾病類型多種多樣，在不同題材、不同歷史時(shí)期的小說(shuō)中具有詳略描寫(xiě)之分。以戰(zhàn)爭(zhēng)為題材的歷史演義小說(shuō)以及以王侯將相、王孫貴族等上層社會(huì)以及讀書(shū)人為題材的小說(shuō)，有著深刻的政治意義，疾病描寫(xiě)只是一個(gè)小小的插曲有些甚至與人物塑造、敘事、主題揭示之間的關(guān)系不甚密切，但仍具有一定的文學(xué)敘事價(jià)值。

一.疾病類型

《三國(guó)演義》中的疾病描寫(xiě)并不是很多，根據(jù)羅貫中著、毛綸、毛宗崗點(diǎn)評(píng)的《三國(guó)演義》統(tǒng)計(jì)，小說(shuō)共有二三十處疾病描寫(xiě)。根據(jù)疾病產(chǎn)生的原因，可將小說(shuō)中的疾病大致分為六種類型：

（一）傷疾。傷疾者，往往是沖鋒陷陣的武將，他們往往因槍傷、箭傷使得身體元?dú)獯髠?，從而病情沉重。傷疾一般有兩種，一種是槍傷，一種是箭傷。槍傷者有董襲、陳泰、孫策等人，董襲受傷是側(cè)面敘述，從自己口中說(shuō)出。陳泰受槍傷嚴(yán)重，羅貫中借孫權(quán)之口道出了陳泰傷勢(shì)之嚴(yán)重，小說(shuō)寫(xiě)道：“周泰身被十二槍，金瘡發(fā)脹，命在須臾?！盵1]85周泰中槍之前，身體強(qiáng)壯，因受重傷而病重，危及生命。關(guān)于孫策的箭傷程度，小說(shuō)詳盡描述了其受傷的經(jīng)過(guò)。孫策因?yàn)樵庥鲈S貢門(mén)客埋伏和圍攻，面頰被暗箭射中，身遭數(shù)槍。孫策當(dāng)時(shí)就已經(jīng)“血流滿面，被傷至重”。周瑜亦曾中箭，傷情頗重。書(shū)中寫(xiě)到曹仁在曹操的授意下，施展空城計(jì)。周瑜未加提防，拍馬進(jìn)城，結(jié)果左肋中毒箭，翻身落馬。周瑜與孫策之中毒箭情形相同，都需靜養(yǎng)，切忌發(fā)怒。周瑜、孫策皆因中毒箭，患了金瘡病，并且有生命之憂。

更為值得關(guān)注的是關(guān)羽曾先后兩次中箭，第一次是龐德施展拖刀計(jì)，回射追趕的關(guān)羽，關(guān)羽左臂中箭。此次，關(guān)羽遭受的只是普通箭傷，用金瘡藥敷之，休息十余日，箭瘡已合。第二次受傷仍然是在小說(shuō)第七十四回，關(guān)羽攻打樊城，至城下。曹仁指揮弓弩手射箭防御時(shí)，射中關(guān)羽右臂。此次關(guān)羽所中的是毒箭，“毒已入骨，右臂青腫，不能運(yùn)動(dòng)”[1]449?？梢?jiàn)，箭傷有輕有重，根據(jù)箭頭是否有毒而定的。

（二）心疾。何謂“心疾”？根據(jù)文本描寫(xiě)，“心疾”指的是因心中為某事煩悶、過(guò)度憂慮、患得患失傷脾而產(chǎn)生的疾病。如小說(shuō)在第二十三回寫(xiě)到董承自接受漢獻(xiàn)帝密詔回府之日起，日夜思慮除掉曹操之計(jì)而不可得，直至突發(fā)疾病，書(shū)中寫(xiě)到：“且說(shuō)董承自劉玄德去后，日夜與王子服等商議，無(wú)計(jì)可施。曹操不臣之心日漸暴露，明火執(zhí)仗，驕橫跋扈，獨(dú)攬朝政，目無(wú)君王。董承目睹此狀，更加憂心忡忡，無(wú)計(jì)可施，遂“感憤成疾”。董承“感憤成疾”，是由兩方面原因?qū)е碌模阂皇瞧錈o(wú)計(jì)除曹而產(chǎn)生的心病;二是對(duì)曹操“驕橫愈甚”的憤怒情緒。

無(wú)獨(dú)有偶，周瑜在“狂風(fēng)大作，江中驚濤拍岸。一陣風(fēng)過(guò)，刮起旗角于臉上拂過(guò)”之時(shí)，忽然想起一事，便“大叫一聲，口吐鮮血。諸將救起時(shí)，卻早不省人事”[1]291。周瑜前一刻還在嘲笑曹操軍中旗幟被風(fēng)吹落江中，譏之為不祥之兆。瞬間，周瑜便情緒激動(dòng)，口吐鮮血，不省人事。周瑜頓感心口、腹部疼痛，甚至昏迷。服藥之后，癥狀仍未消失，正如小說(shuō)所言：“（周瑜）心中嘔吐，藥不能下?！逊鏊?，全然無(wú)效。”[1]293《皇帝內(nèi)經(jīng)》言：“因志而存變謂之思?！盵2]489中醫(yī)認(rèn)為思慮過(guò)甚，會(huì)使人體功能失調(diào)，對(duì)機(jī)體構(gòu)成威脅，導(dǎo)致各種疾病。周瑜心攪痛病因在于百思不得其解，思慮過(guò)度，傷害了身體。諸葛亮對(duì)癥下藥，許諾解決東南風(fēng)的問(wèn)題，周瑜心情好轉(zhuǎn)，身心放松，人體各種功能正常運(yùn)行。周瑜病情大為好轉(zhuǎn)，甚至在病榻上“矍然而起”。

（三）頭風(fēng)。頭風(fēng)，即頭痛癥，所謂頭風(fēng)是因?yàn)轱L(fēng)寒侵入大腦?！夺t(yī)林繩墨·頭痛》說(shuō)：“淺而近者，名曰頭痛;深而遠(yuǎn)者，名曰頭風(fēng)?！盵3]235頭風(fēng)分為正頭風(fēng)和偏頭風(fēng)。痛在頭中心叫正頭風(fēng)，痛在頭側(cè)面（左側(cè)或右側(cè)）叫偏頭風(fēng)。曹操所患的是偏頭風(fēng)，遇到風(fēng)寒來(lái)襲，疼痛難忍。小說(shuō)提到曹操頭風(fēng)時(shí)常發(fā)作，小說(shuō)是通過(guò)太醫(yī)吉平之口，間接介紹曹操的頭風(fēng)是經(jīng)常發(fā)作：“操賊?；碱^風(fēng)”[1]128，最終曹操萬(wàn)年因頭風(fēng)不愈而終。小說(shuō)正面描寫(xiě)曹操苦于頭風(fēng)有兩次：第一次是在袁紹準(zhǔn)備討伐曹操，陳琳代為草擬討賊檄文傳至許昌，寫(xiě)到曹操當(dāng)時(shí)正“患頭風(fēng)，臥病在床”。第二次是在曹操斬樹(shù)卻血濺全身而受驚時(shí)，導(dǎo)致頭疾復(fù)發(fā)。由于猜疑，拒絕華佗治療，曹操最終命喪頭風(fēng)。

（四）氣疾。而劉表患的是“氣疾”，“氣”是中醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，指脈氣和營(yíng)衛(wèi)，即呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)，淋巴系統(tǒng)的總稱。因此，“氣疾”即消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)紊亂引起的疾病，肝，脾病變引起的不適有時(shí)也歸入氣疾類?！吨芏Y·疾醫(yī)》注：“肺氣熱，心氣次之，肝氣涼，脾氣溫，腎氣寒。”[4]489劉備參與劉表家事，心向長(zhǎng)子劉琦，得罪了劉琮的母親蔡夫人和母舅蔡瑁。蔡瑁、蔡夫人懷恨在心，欲置劉備于死地，故商議宴請(qǐng)眾官，在宴席之上欲除劉備。劉表聲稱“氣疾”：“吾今日氣疾作，實(shí)不能行?！盵1]205“氣疾作”一語(yǔ)暗示劉表經(jīng)常犯“氣疾”?？梢?jiàn)，“氣疾”與“頭風(fēng)”一樣屬于慢性疾病，不定期的反復(fù)發(fā)作。

（五）瘟疫。小說(shuō)第三十三回提到曹操最器重的謀士郭嘉，水土不服，臥病在車中。最終易州養(yǎng)病數(shù)日，不及曹操回師，郭嘉已死。由此可見(jiàn)，水土不服之病，能置人于死地。曹操率領(lǐng)北方將士，一路下江南征討孫權(quán)。北方人不服南方水土，且不熟水戰(zhàn)，導(dǎo)致腸胃疾病與痢疾等疫病蔓延，戰(zhàn)斗力急劇下降。

（六）目瘤。司馬師中晚年患了眼疾，左眼長(zhǎng)了肉瘤，最終死于此病。中醫(yī)認(rèn)為治療肉瘤的最好方法是手術(shù)。眼睛肉瘤使眼球位置移動(dòng)，病情發(fā)展迅速，手術(shù)后需要靜養(yǎng)。司馬師帶病出征，平定叛亂。鞍馬勞頓，風(fēng)餐露宿，病情急劇惡化，“眼睛迸出而死”。

三.疾病描寫(xiě)的文學(xué)功能

（一）疾病描寫(xiě)刻畫(huà)人物性格

疾病，對(duì)于人們來(lái)說(shuō)，如同飲食，是在所難免的。疾病來(lái)臨，如何調(diào)養(yǎng)，遠(yuǎn)離之，康復(fù)如故。這與每個(gè)人的性情，不無(wú)關(guān)系?！度龂?guó)演義》描寫(xiě)的大小戰(zhàn)役多達(dá)四十余次，戰(zhàn)場(chǎng)斗狠，你死我活。武將受傷的情況時(shí)時(shí)發(fā)生，但他們的治療過(guò)程、治療結(jié)果卻不盡相同。這自然與傷者的性情大有關(guān)系?！梆B(yǎng)病”自然需要靜養(yǎng)，心平氣和，心情平淡，才有助于康復(fù)。很多醫(yī)者囑咐病人一定要靜養(yǎng)，不可動(dòng)怒。正如華佗叮囑關(guān)羽保持平靜心態(tài)，切忌發(fā)怒，靜養(yǎng)百日，才能痊愈。

董襲與?？芏罚鈹?shù)槍，半月而愈;周泰與山賊斗，身被十二槍，一月而愈。董、陳二人皆被槍傷，而孫策除了槍傷，還有箭傷，而且是毒箭。董、陳二人受傷的情形相比，顯然是董襲病情最輕，陳泰次之，孫策最為嚴(yán)重。孫策更應(yīng)該細(xì)心靜養(yǎng)，保持愉悅心情，華佗弟子同樣認(rèn)為孫策之箭瘡，需要百日靜養(yǎng)，切忌發(fā)怒，否則會(huì)加重病情，很難醫(yī)治。但是，孫策為人最是性急，恨不得即日便愈。三人疾患描寫(xiě)對(duì)比，鮮明地突出了孫策急躁、易沖動(dòng)的性格特征。

曹操晚年頭風(fēng)病復(fù)發(fā)，延請(qǐng)華佗診治。華佗提出開(kāi)顱手術(shù)的診治方案，被曹操懷疑，當(dāng)作第二個(gè)吉平被處死。曹操多疑、殘忍的性格特征，在這一醫(yī)患關(guān)系中表現(xiàn)得淋漓盡致。對(duì)吉平的忌憚，多年之后體現(xiàn)在華佗身上。前者懷疑，情有可原;后者懷疑，乃杞人憂天、杯弓蛇影。羅貫中因襲與改編了《三國(guó)志·魏書(shū)方技傳·華佗》中曹操與華佗之間交往實(shí)際情況，目的就是是為了丑化曹操，再次渲染曹操殘酷、多疑的性格特征。

治療箭傷最為精彩的描寫(xiě)是作者大寫(xiě)特寫(xiě)關(guān)羽刮骨療毒的情節(jié)，作者不吝筆墨，刻畫(huà)了關(guān)羽神勇、剛毅的性格特征。小說(shuō)用了將近八百字?jǐn)⑹隽梭@心動(dòng)魄的場(chǎng)景：關(guān)羽一邊與馬良飲酒下棋，一邊伸出手臂，任憑華佗操刀割肉刮骨。手術(shù)刀發(fā)出刺耳而響亮的聲音，滿盆的鮮血，令周圍將士目不敢睹、耳不敢聞。但見(jiàn)，關(guān)公若無(wú)其事，依舊談笑風(fēng)生。關(guān)羽之神勇，可用華佗的語(yǔ)言來(lái)贊美，華佗由衷贊道：“某為醫(yī)一生，未嘗見(jiàn)此。君侯真天神也！”這一情節(jié)，后人往往津津樂(lè)道于關(guān)羽之英雄神威，卻忽略了華佗的醫(yī)術(shù)與人品。贊揚(yáng)華佗的醫(yī)術(shù)，是作者的應(yīng)有之意。小說(shuō)借關(guān)羽之口盛贊華佗醫(yī)術(shù)之神：“公大笑而起，謂眾將曰：‘此臂伸舒如故，并無(wú)痛矣。先生真神醫(yī)也！”[1]449

小說(shuō)在此引用了后人的詩(shī)歌對(duì)關(guān)羽、華佗二人的品格、氣度大加贊許：“治病須分內(nèi)外科，世間妙藝苦無(wú)多。神威罕及惟關(guān)將，圣手能醫(yī)說(shuō)華佗?！盵1]449在刻畫(huà)關(guān)羽性格的同時(shí)，也體現(xiàn)了醫(yī)者華佗崇拜英雄的仁者情懷。

（二）疾病原理比喻政事

《三國(guó)演義》受到宋元話本的影響，其語(yǔ)言打上了話本小說(shuō)的印記，具有通俗易懂的特點(diǎn)。同時(shí)，作者羅貫中乃才華橫溢的文人，決定了小說(shuō)語(yǔ)言高雅優(yōu)美的特點(diǎn)。因此，《三國(guó)演義》的語(yǔ)言是雅俗交融，上至士大夫文人，下至普通百姓，皆能讀懂讀通。難怪，《三國(guó)志通俗演義序》評(píng)價(jià)《三國(guó)演義》語(yǔ)言為“文不甚深，言不甚俗”[5]29，可謂切中肯綮。

值得注意的是小說(shuō)常常采用打比方的手法，以疾病原理比喻事情的發(fā)生、發(fā)展、結(jié)果。這是《三國(guó)演義》語(yǔ)言描寫(xiě)的一大特色，也是古典小說(shuō)打通文學(xué)與醫(yī)學(xué)的完美結(jié)合。小說(shuō)中“病理”式的語(yǔ)言描寫(xiě)體現(xiàn)在小說(shuō)第三回、第四十三回。

何進(jìn)矯詔招董卓進(jìn)京平定叛亂，董卓接到朝廷進(jìn)京勤王，立刻上表朝廷說(shuō)道：“揚(yáng)湯止沸，不如去薪;潰癰雖痛，勝于養(yǎng)毒。”[1]13這段語(yǔ)言非常形象，打了兩個(gè)比喻，一個(gè)比喻是“止沸、去薪”，另一個(gè)比喻是“潰癰、養(yǎng)毒”?！爸狗小北扔鳌捌蕉ǔ?dòng)亂”，“去薪、潰癰”比喻的是“除去禍亂的根源，即十常侍等宦官?！薄梆B(yǎng)毒”比喻的是“豢養(yǎng)宦官，自取其禍?！币浴皾b、養(yǎng)毒”比喻形象，對(duì)比鮮明，語(yǔ)言生動(dòng)，極富說(shuō)理性。

諸葛亮過(guò)江東欲促成孫劉聯(lián)盟，在接待宴席上，江東首席謀士張昭詰難諸葛亮，說(shuō)道：“何先生自歸豫州，曹兵一出，棄甲拋戈，望風(fēng)而竄，上不能報(bào)劉表安庶民，下不能輔孤子而據(jù)疆土;乃棄新野，走樊城，敗當(dāng)陽(yáng)，奔夏口，無(wú)容身之地：是豫州既得先生之后，反不如其初也。”[1]258

張昭語(yǔ)言犀利，氣勢(shì)咄咄逼人，質(zhì)問(wèn)為何劉備得了諸葛亮后，反不如之前那么英雄無(wú)敵了，而是遇到曹軍，便一潰千里。諸葛亮面對(duì)張昭尖銳的責(zé)難，并未正面回答，而是采用了迂回鋪墊的辯論技巧。諸葛亮以病重之人比喻劉備勢(shì)單力薄、疲憊倦怠之態(tài)勢(shì)，對(duì)張昭說(shuō)道：“譬如人染沉疴，當(dāng)先用糜粥以飲之，和藥以服之?！苯又f(shuō)：“待其腑臟調(diào)和，形體漸安，然后用肉食以補(bǔ)之，猛藥以治之，則病根盡去，人得全生也?！盵1]258

諸葛亮以形象的語(yǔ)言講述了病人身患沉疴該如何醫(yī)治方能康復(fù)，他認(rèn)為分為三個(gè)步驟：第一步。調(diào)和腑臟。其方法是糜粥以飲之，和藥以服之;第二步，補(bǔ)養(yǎng)身體。其方法是肉食以補(bǔ)之;第三步，大力治療。其方法是猛藥以治之。經(jīng)過(guò)三步治療，病人就可去掉病根，完全康復(fù)。

諸葛亮分析了重病之人治療過(guò)程，實(shí)事求是，根據(jù)身體規(guī)律，一步步從容治療。諸葛亮以此類推，有力回駁了張昭提出的劉備為何被曹軍打敗的問(wèn)題，原因是劉備之前被曹操大敗于汝南，正值元?dú)獯髠?，且兵微將寡，此時(shí)形勢(shì)正如人剛?cè)境琉?。后劉備投靠劉表，士兵不過(guò)千人，將領(lǐng)不過(guò)三人，正如病人身體處于極度瘦弱之時(shí)。何況劉備所居小縣乃彈丸之地，人煙稀少，資源匱乏，且地處偏僻，非戰(zhàn)略要地。新野不具有長(zhǎng)期鎮(zhèn)守、長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的條件，故棄城而走。劉備正是沉疴加新病，此時(shí)遭遇曹操百萬(wàn)大軍，如若誓死抵抗，確實(shí)是二兩搏千斤，自不量力。諸葛亮以沉疴比喻劉備兵微將寡、連年征戰(zhàn)之疲憊之師、新野小城不足用兵的種種兵家之大忌。比喻生動(dòng)形象，貼切入微，諸葛亮以智慧的語(yǔ)言有力地反擊了張昭的強(qiáng)大攻擊。

（三）疾病因果推動(dòng)情節(jié)發(fā)展

主要人物的病亡對(duì)小說(shuō)故事情節(jié)的發(fā)展起到了有力地推動(dòng)作用，《三國(guó)演義》 中的主要人物袁紹、孫策、陶謙、劉表、曹操等主要人物的病亡情節(jié)描寫(xiě)，有力推動(dòng)了情節(jié)沿著歷史發(fā)展的軌跡行進(jìn)。

官渡之戰(zhàn)，袁紹戰(zhàn)敗，因此憂心忡忡，悲痛生病，埋下了病亡的病根。袁紹病情加重，臨終前留下遺囑，將河北大權(quán)交付幼子。袁氏三兄弟為爭(zhēng)奪繼承權(quán)相互攻打，內(nèi)部分崩離析，極大削弱了袁氏實(shí)力，使曹操有機(jī)可乘。袁紹病死，加速了曹操統(tǒng)一北方的進(jìn)程。而孫策病死，孫權(quán)繼位，促進(jìn)了東吳鼎足江東的態(tài)勢(shì)。陶謙病亡，使得劉備能夠接管徐州，才有了后文呂布來(lái)投、呂布攻劉備、劉備投曹操、曹操絞殺呂布等情節(jié)。劉表病逝，幼主劉琮執(zhí)掌荊州，曹操唾手可得劉表地盤(pán)。曹操病故，曹丕才得以繼承王位，隨之代漢稱帝，創(chuàng)建魏國(guó)，封曹操為魏武帝。劉備痛惜東漢的滅亡，在眾大臣的極力推動(dòng)下，建立蜀國(guó)，即位漢中王。至此，在曹操死后，魏國(guó)、蜀國(guó)相繼建立，三足鼎立之勢(shì)得到了極大地推動(dòng)。劉備病故前，演繹了一場(chǎng)白帝城托孤的一段佳話，至今尚在流傳。劉備臨終前告誡諸葛亮：馬謖此人有名無(wú)實(shí)，不堪重用。諸葛亮不聽(tīng)劉備之言，有了失街亭的慘痛結(jié)局。劉備之死，使得蜀國(guó)進(jìn)入了實(shí)權(quán)人物諸葛亮統(tǒng)治時(shí)期，蜀國(guó)因連年征戰(zhàn)而進(jìn)入了衰落時(shí)期。諸葛亮的病逝，使得蜀國(guó)進(jìn)入政治黑暗、后主荒淫無(wú)度的歷史時(shí)期，姜維無(wú)力回天，劉禪不戰(zhàn)而降。魏國(guó)后期，實(shí)權(quán)人物司馬懿去世后，長(zhǎng)子司馬師成為炙手可熱的人物，最終死于眼疾。司馬師的病逝，為其弟司馬昭父子的崛起奠定了基礎(chǔ)，司馬昭之子司馬炎得以建立晉朝，情節(jié)在主要人物司馬師的過(guò)世之后，快速發(fā)展，蜀吳滅亡，天下一統(tǒng)。

《三國(guó)演義》通過(guò)疾病描寫(xiě)的有限文字，刻畫(huà)了不同人物在患病時(shí)的不同表現(xiàn)而帶來(lái)的不同命運(yùn)。他們或傷治而愈，或不治而亡，極大地表現(xiàn)了戰(zhàn)爭(zhēng)的殘酷性，體現(xiàn)了“大將難免陣前亡”的悲劇命運(yùn)，同時(shí)又充分體現(xiàn)了崇尚武勇、勇敢而陽(yáng)剛向上的英雄生命意識(shí)。

歷史演義小說(shuō)中的疾患描寫(xiě)，以獨(dú)特的視角，展示了武將這一群體的生命健康狀態(tài)，間接地反映了東漢末年的中醫(yī)文化狀況，再現(xiàn)了大醫(yī)華佗的風(fēng)范，刻畫(huà)了富有社會(huì)擔(dān)當(dāng)意識(shí)的太醫(yī)吉平，塑造了道教醫(yī)者于吉的形象。而且，疾患描寫(xiě)，在小說(shuō)中的文學(xué)敘事的功能，值得學(xué)者進(jìn)一步深入研究。

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基金項(xiàng)目：2019年度重慶市高校人文社科研究項(xiàng)目“明清小說(shuō)視域下的中醫(yī)文化研究”（19SKGH245）.

（作者單位：重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校）