劉博寧

近年你可能看過這樣一些有趣的新聞：被人們嫌棄的“屎”搖身一變，居然成為了科學(xué)家們的搶手貨。腦洞大開的科學(xué)家們試圖將健康的糞便做成各類藥物制劑，期望它能幫助人們解決一系列健康難題，比如肥胖、耐藥菌感染、癌癥免疫等。已經(jīng)有很多研究證實(shí)，這種看似奇葩的廢物利用有相當(dāng)不錯的療效，發(fā)展前景十分廣闊。在一般人看來，糞便只是食物被消化后的垃圾，為什么能有這些功效呢？未來這些療法會普及嗎？解答這些疑問，我們還得從腸道菌群講起。

在剛出生時，嬰兒的全身上下基本是無菌的，對于微生物來說如同一塊新大陸。母親的分娩、乳汁以及人和物的觸碰將微生物傳遞給嬰兒，自此這些微生物搶占各自的地盤，繁衍壯大，直至與人體相伴終生?？茖W(xué)家估計，我們腸道內(nèi)的細(xì)菌總數(shù)高達(dá)40萬億，總體積超過1升，重達(dá)1.5千克，其基因數(shù)量是人體的一百倍以上，所以腸道菌群可稱為人的第二基因組、第二大腦。腸道菌群對人體至關(guān)重要，離開它們，我們對食物的消化吸收、對毒素的清除將無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

腸道菌群一般分為三組：優(yōu)勢菌群、亞優(yōu)勢菌群和過路菌群。在健康人體內(nèi)，優(yōu)勢菌群通常占比達(dá)99%，它們穩(wěn)定地附著在腸壁上，參與腸道工廠的各類活動。由于細(xì)菌的繁殖速度極快，15分鐘到一小時便能翻倍一次，所以即使有大量菌體隨著糞便排出，也能很快恢復(fù)到先前的數(shù)目。數(shù)百種不同的細(xì)菌在我們的腸道中達(dá)成動態(tài)平衡，其中大部分都是人體的好朋友，與我們互利互惠，其余是有害菌和見風(fēng)使舵的中立菌。當(dāng)我們的身體環(huán)境出現(xiàn)一些問題，比如飲食不均衡、攝入抗生素藥物，感染，或承受過大心理壓力，腸道菌群的構(gòu)成便可能出現(xiàn)改變，有害菌大肆擴(kuò)張，中立菌伺機(jī)興風(fēng)作浪，從而導(dǎo)致一系列的疾病。

菌群失調(diào)的一個典型例子是艱難梭菌的擴(kuò)張。艱難梭菌在健康的腸道中屬于中立菌，通常不會對人體造成傷害。但當(dāng)患者使用抗生素后，有益菌被大量消滅，艱難梭菌趁火打劫，迅速占據(jù)優(yōu)勢地位，引起腹瀉和腸炎。本應(yīng)幫助我們消滅細(xì)菌的抗生素卻導(dǎo)致了腸道感染，這便是菌群失調(diào)引起的后果。

另一個典型案例是腸道菌群與肥胖的關(guān)系?？茖W(xué)家們發(fā)現(xiàn)，健康的腸道菌群構(gòu)成多為相似，而失調(diào)菌群在每個人身上各有不同，差異很大。同樣的飲食，有些人多吃不胖，有些人卻永遠(yuǎn)在減肥的路上，很重要的原因之一便是他們的腸道菌群構(gòu)成有所差異。目前已經(jīng)有大量證據(jù)顯示，雙岐桿菌、乳酸桿菌、噬熱鏈球菌、艾克曼菌等諸多有益菌都能幫助腸道改善能量代謝，減少脂肪堆積。正確的飲食結(jié)構(gòu)輔以菌種接種，比如我們開篇提到的食用健康糞便膠囊，以追求達(dá)到吃而不胖的效果，正在成為解決肥胖難題的一個新方向。

那么如果已經(jīng)發(fā)生了腸道菌群失調(diào)，該如何改善呢？總體的思路是趨利避害：盡量避開有可能殺死有益菌的各類誘因，為它們營造一個利于生長的環(huán)境。在飲食上，建議選擇過濾水和農(nóng)藥較少的果蔬，控制刺激性及重加工食品的攝入，多吃非淀粉類的新鮮食物。需要使用抗生素時，嚴(yán)格遵照遺囑，避免私自濫用。警惕各類打著排毒、減肥旗號的清腸服務(wù)，沒有必要不過度清潔腸道。目前市面上亦有種類繁多的益生元產(chǎn)品，可根據(jù)需求進(jìn)行選擇。益生元是指一些不被腸道直接吸收，但能選擇性促進(jìn)一種或幾種有益菌生長的食物成分，合格的益生元產(chǎn)品不會激活有害菌，能夠通過提高有益菌的占比實(shí)現(xiàn)腸道菌群的總體改善。

腸道菌群

此外，隨著基因技術(shù)的飛躍，科學(xué)家們正在開發(fā)更多新型療法，用以應(yīng)對菌群失調(diào)難題。在近期的一項研究中，科研人員將能消除抗生素藥效的基因片段導(dǎo)入乳酸乳球菌（工程菌），再將其與青霉素共同給小鼠服用。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，服用此工程菌的小鼠沒有一只出現(xiàn)艱難梭菌感染，工程菌可以在保證抗生素藥效的同時保護(hù)腸道菌群，并且極大降低腸道微生物出現(xiàn)抗生素耐藥的可能性。此類工程菌療法在未來有望幫助人們擺脫抗生素引起的菌群失調(diào)，降低抗生素的副作用。

近年來，腸道菌群的相關(guān)研究在全球遍地開花，但是也有聲音指出，菌群失調(diào)和某些疾病之間的關(guān)系也存在先有雞還是先有蛋的問題，菌群失調(diào)不一定是疾病發(fā)生的原因，也有可能是疾病導(dǎo)致的后果，或是兩者都由第三方因素引起，需要更多深入扎實(shí)的研究才能得出準(zhǔn)確的結(jié)論。目前市面上出現(xiàn)一些商業(yè)宣傳，營造出調(diào)節(jié)菌群治百病的氛圍，消費(fèi)者需要提高警惕，認(rèn)識到并非所有疾病都由微生物引起，人體環(huán)境的改變通常會牽一發(fā)而動全身。在美國，糞菌移植實(shí)驗(yàn)也曾因?yàn)榫N純度問題導(dǎo)致被試者死亡，被FDA提出安全警告?？梢哉f人類自誕生以來便與微生物共存，但解析其中的奧妙，將其應(yīng)用于大眾還需要更多的時間積淀。百年來科學(xué)家們已經(jīng)揭開了真相的一角，相信借助信息技術(shù)和基因工具的力量，新認(rèn)知和新技術(shù)會加速出現(xiàn)在公眾視野，造福每個人。

作者說

仰望宇宙的無垠，慨嘆生命的絢爛，在智慧之詩中品味科學(xué)的浪漫。