李佳妹

摘要：目的? 探究產(chǎn)后護(hù)理延伸服務(wù)對(duì)嬰兒母乳喂養(yǎng)率的影響。方法? 選取2020年4月～2021年4月在云南省普洱市人民醫(yī)院分娩的80例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行回顧性分析，按照Spread軟件分組方法分為對(duì)照組（40例）與觀察組（40例）。對(duì)照采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用產(chǎn)后護(hù)理延伸服務(wù)方法。比較兩組產(chǎn)婦不同時(shí)期母乳喂養(yǎng)率、母乳喂養(yǎng)時(shí)間、產(chǎn)婦母乳知識(shí)知曉情況及技能掌握評(píng)分、產(chǎn)婦生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度。結(jié)果? 護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦出院時(shí)、產(chǎn)后三個(gè)月以及產(chǎn)后六個(gè)月的母乳喂養(yǎng)率均高于對(duì)照組，具可比性（P<0.05）;經(jīng)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦平均母乳喂養(yǎng)時(shí)間大于對(duì)照組，具可比性（P<0.05）;經(jīng)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦母乳知識(shí)知曉情況及技能掌握評(píng)分均高于對(duì)照組，具可比性（P<0.05）;經(jīng)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組，具可比性（P<0.05）;經(jīng)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，具可比性（P<0.05）。結(jié)論? 對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后實(shí)施延伸服務(wù)可以提升產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率及母乳喂養(yǎng)時(shí)間，改善產(chǎn)婦生活質(zhì)量以及母乳知識(shí)知曉情況及技能掌握情況，提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣實(shí)施。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后護(hù)理;延伸服務(wù);嬰兒母乳喂養(yǎng)率;影響

對(duì)于嬰兒來說，母乳是最具營養(yǎng)以及最自然的食品，并且具有較強(qiáng)的安全性，是其他食品不能替代的。但是產(chǎn)婦在分娩后會(huì)受到多方面因素的影響，不能良好地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，這時(shí)需要對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后實(shí)施良好的護(hù)理，幫助產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)以及母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，提升產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率 。而延伸服務(wù)的干預(yù)可以為產(chǎn)婦提供良好的產(chǎn)后指導(dǎo)，并結(jié)合產(chǎn)婦身體實(shí)際情況，促進(jìn)產(chǎn)婦成功實(shí)施母乳喂養(yǎng)。本文研究以80例產(chǎn)后產(chǎn)婦為研究觀察對(duì)象，意在分析產(chǎn)后護(hù)理延伸服務(wù)對(duì)嬰兒母乳喂養(yǎng)率的影響，具體報(bào)告下述。

1資料與方法

1.1 一般資料

研究選取云南省普洱市人民醫(yī)院分娩的80例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，選取時(shí)間（2020年4月～2021年4月），將患者按Spread軟件分組法分為觀察組（40例）與對(duì)照組（40例）。兩組采用不同的護(hù)理干預(yù)方式，分析產(chǎn)后護(hù)理延伸服務(wù)對(duì)嬰兒母乳喂養(yǎng)率的影響。所有產(chǎn)婦均經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，產(chǎn)婦及其家屬均知情并主動(dòng)參與研究治療工作，且自覺簽署《知情同意書》。產(chǎn)婦情況如表1所示。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

觀察組給予延伸服務(wù)護(hù)理干預(yù)。

①產(chǎn)后服務(wù)：使產(chǎn)婦與嬰兒同處一室，并進(jìn)行早吸吮，早撫摸。在產(chǎn)婦產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)將嬰兒置于母親胸前，并輔助嬰兒進(jìn)行吸吮;在產(chǎn)婦產(chǎn)后一小時(shí)內(nèi)再次實(shí)施新生兒吸奶，保證產(chǎn)婦早泌乳。加強(qiáng)對(duì)母嬰的觀察，保證每天母嬰分離時(shí)間小于一小時(shí)。結(jié)合嬰兒需要進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并為產(chǎn)婦及家屬講述母乳喂養(yǎng)的知識(shí)。

②乳房護(hù)理：用食指、中指、無名指的指腹，對(duì)產(chǎn)婦乳房進(jìn)行螺旋式按摩，并結(jié)合產(chǎn)婦的感受調(diào)整按摩力度。在產(chǎn)婦哺乳后，進(jìn)行輕輕擠壓乳房，促進(jìn)乳房健康。

③延伸服務(wù)：在產(chǎn)婦出院后，對(duì)產(chǎn)婦提供延伸服務(wù)護(hù)理。了解產(chǎn)婦及嬰兒出院后的狀態(tài)，并通過電話隨訪等方式與產(chǎn)婦進(jìn)行聯(lián)系，指導(dǎo)產(chǎn)婦促乳等方法。對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行健康宣教，告知母乳喂養(yǎng)的重要性以及母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，提升母產(chǎn)婦及家屬的母乳喂養(yǎng)意識(shí)。對(duì)產(chǎn)婦講述正確的母乳喂養(yǎng)方式，結(jié)合產(chǎn)婦的職業(yè)需求以及實(shí)際情況，使產(chǎn)婦平衡好母乳喂養(yǎng)與工作的關(guān)系，保證喂奶的正確

時(shí)間。

④生活護(hù)理：結(jié)合產(chǎn)婦家庭實(shí)際情況，了解產(chǎn)婦產(chǎn)后狀態(tài)，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)與幫助。在對(duì)產(chǎn)婦生活護(hù)理期間，對(duì)產(chǎn)婦提供心理指導(dǎo)，避免出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁等癥狀。指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食，提供科學(xué)的飲食方案，堅(jiān)持高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食，多喝湯、多吃蔬菜水果，水果可稍加溫后吃，限制辛辣和刺激性食品，不可隨便用藥。保證產(chǎn)婦良好的生活習(xí)慣及睡眠。加強(qiáng)與產(chǎn)婦家屬溝通，講解相關(guān)產(chǎn)后注意事項(xiàng)以及護(hù)理措施，使產(chǎn)婦家屬給予產(chǎn)婦更多的關(guān)愛，減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后心理壓力，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后身體良好恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦不同時(shí)期母乳喂養(yǎng)率、母乳喂養(yǎng)時(shí)間、產(chǎn)婦母乳知識(shí)知曉情況及技能掌握評(píng)分、產(chǎn)婦生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度。

不同時(shí)期母乳喂養(yǎng)率：包括產(chǎn)婦出院時(shí)、產(chǎn)后3個(gè)月以及產(chǎn)后6個(gè)月的母乳喂養(yǎng)概率。

產(chǎn)婦母乳知識(shí)知曉情況及技能掌握評(píng)分：通過對(duì)產(chǎn)婦調(diào)查問卷及進(jìn)行了解，兩項(xiàng)分別100分，分?jǐn)?shù)越高代表產(chǎn)婦對(duì)知識(shí)的知曉情況及技能掌握情況越好。

產(chǎn)婦生活質(zhì)量：采用GQOLI-74量表，包括物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能、社會(huì)功能4項(xiàng)內(nèi)容，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比。

護(hù)理滿意度：對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施調(diào)查問卷，其中非常滿意（85～100分），滿意（60～85分），不滿意（0～60分），總滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)分析。研究所有數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（±s）表示、計(jì)數(shù)資料[n（%）]表示，組間對(duì)比t、χ2檢驗(yàn)。P<0.05，表示有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦不同時(shí)期母乳喂養(yǎng)率比較

護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦出院時(shí)、產(chǎn)后3個(gè)月以及產(chǎn)后6個(gè)月的母乳喂養(yǎng)率均高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2.2 母乳喂養(yǎng)時(shí)間比較

經(jīng)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦平均母乳喂養(yǎng)時(shí)間為（11.53±1.47）月，對(duì)照組產(chǎn)婦平均母乳喂養(yǎng)時(shí)間為（4.37±1.53）月，觀察組顯著大于對(duì)照組（t=21.343，P<0.05）。

2.3 產(chǎn)婦母乳知識(shí)知曉情況及技能掌握評(píng)分比較

經(jīng)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦母乳知識(shí)知曉情況及技能掌握評(píng)分均高于對(duì)照組（t=23.324、23.034，P<0.05）。見表3。

2.4 產(chǎn)婦生活質(zhì)量比較

經(jīng)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組，具可比性（t=26.573、27.347、27.774、31.254，P<0.05）。

見表4。

2.5 護(hù)理滿意度比較

經(jīng)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，具可比性（χ2=7.813，P<0.05）。見表5。

3討論

母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒有多方面的意義：提供營養(yǎng)及促進(jìn)發(fā)育;提高嬰兒免疫功能;有利于嬰兒牙齒的發(fā)育和保護(hù);增進(jìn)母嬰感情。且母乳喂養(yǎng)對(duì)產(chǎn)婦有多方面的意義：促進(jìn)子宮復(fù)舊，防止晚期產(chǎn)后出血;降低母親患乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。一般來說，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)4～6個(gè)月。但是，產(chǎn)婦在產(chǎn)后會(huì)受到多方面因素的影響，使母嬰使母乳喂養(yǎng)效果不佳，并降低了母乳喂養(yǎng)率。這與產(chǎn)婦的精神壓力、認(rèn)知情況、護(hù)理技巧等有很大關(guān)系，因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的延續(xù)護(hù)理服務(wù)，使產(chǎn)婦明確母乳喂養(yǎng)的重要性，并采取科學(xué)健康的護(hù)理措施促進(jìn)嬰兒健康成長[1]。

產(chǎn)后護(hù)理延伸服務(wù)體現(xiàn)出醫(yī)院的人性化服務(wù)，注重產(chǎn)婦產(chǎn)后的狀態(tài)，為產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理提供良好的保障。在此過程中，結(jié)合產(chǎn)婦的文化程度，了解產(chǎn)婦的認(rèn)知水平，采取產(chǎn)婦易接受的方式為其進(jìn)行健康宣教，使產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后護(hù)理的各個(gè)細(xì)節(jié)有了良好的了解，并明確母乳喂養(yǎng)的含義及優(yōu)點(diǎn);按照護(hù)理人員的指導(dǎo)，產(chǎn)婦能積極實(shí)施母乳喂養(yǎng)，并把握好正確的母乳喂養(yǎng)時(shí)間，為嬰兒提供良好的營養(yǎng)支持。在產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理服務(wù)中，了解產(chǎn)婦家庭情況，采取多種方式加強(qiáng)與產(chǎn)婦及家屬的聯(lián)系與溝通，使產(chǎn)婦及家屬的育兒技能有效提升，并減輕了產(chǎn)婦家庭的心理負(fù)擔(dān)，有利于營造良好的家庭氛圍，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁狀態(tài)。在此過程中，對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員提出了較高的要求，需要護(hù)理人員掌握專業(yè)的產(chǎn)科知識(shí)，為產(chǎn)婦提供針對(duì)性的指導(dǎo)及護(hù)理服務(wù);并采取專業(yè)的操作技能，為產(chǎn)婦提供乳房按摩及生活指導(dǎo)等，極大程度上幫助產(chǎn)婦家庭度過產(chǎn)后護(hù)理階段，提升產(chǎn)婦的滿意度。另外，還需要護(hù)理人員具備良好的職業(yè)素養(yǎng)，在與產(chǎn)婦溝通中以溫和的語氣對(duì)其實(shí)施相關(guān)指導(dǎo)，加強(qiáng)工作耐心，講述護(hù)理細(xì)節(jié)，了解產(chǎn)婦產(chǎn)后遇到的問題及困惑，并給予專業(yè)的解答與指導(dǎo)。在實(shí)施母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)中，應(yīng)當(dāng)結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，充分了解影響產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)效果的影響因素，并制定針對(duì)性的護(hù)理方案，幫助產(chǎn)婦提升母乳喂養(yǎng)率，完成延伸護(hù)理服務(wù)工作目標(biāo)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)高于對(duì)照組，喂養(yǎng)時(shí)間長于對(duì)照組，母乳知識(shí)知曉評(píng)分及技能掌握評(píng)分高于對(duì)照組，生活質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在產(chǎn)后產(chǎn)婦護(hù)理工作中實(shí)施延伸服務(wù)可以提升產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率，提升母乳喂養(yǎng)時(shí)間，加強(qiáng)產(chǎn)婦母乳知識(shí)知曉情況以及技能掌握情況，使產(chǎn)婦的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度顯著提升，值得臨床推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1]周嵐霞.產(chǎn)后延伸護(hù)理服務(wù)模式的臨床應(yīng)用效果探討[J].飲食保健，2020，7（30）：141-142.