高舒

摘要：近幾年學生的心理健康受到了越來越多的重視，心理普查和篩查逐漸成為學校的常備工作。學校程序化、標準化的心理普查可以確保篩查過程的規(guī)范、有序，而心理約談可以提高心理普查的準確性，同時，可以更加精確地了解學生的具體情況，提高心理干預工作的準確性和及時性。根據一線心理教師的從業(yè)經驗，總結提煉了心理普查視角下心理約談模式在實際應用中的操作方式。

關鍵詞：初中生;心理普查;心理約談

中圖分類號：G44文獻標識碼：B文章編號：1671-2684（2022）17-0037-04

一、引言

隨著社會的不斷發(fā)展，尤其是新冠肺炎疫情后，學生的心理健康受到了廣泛的重視。近幾年，許多學校在不斷探索心理健康教育工作的形式，并將其系統化、模式化、常規(guī)化。其中，學生的心理普查和高危學生篩查工作已經被納入學校開學初的常規(guī)工作。通過開展心理普查工作，心理教師可以在短時間內了解學生的心理健康狀態(tài)。心理量表測評具有普遍性和易操作性，常被作為學校心理普查的篩選手段。但是，量表測評又具有很強的主觀性，為了對學生情況進行深入評估，心理教師還需要對篩查出的學生進行約談。

心理約談，是在心理測評結束后，心理教師主動邀請已經達到預警線的學生進行訪談。一方面，收集這部分學生更加具體的信息;另一方面，評估危機性，以此判斷學生是否需要及時干預和追蹤[1]。因此，建立一套心理普查后的心理約談模式，對于學校的心理健康教育工作具有現實指導意義，也能更好地實現學生心理工作的早預防、早發(fā)現、早干預。

二、測評問卷概述

廣東省東莞市東華初級中學開學初對七、八、九三個年級的全體學生進行了量表測評。七年級采用的測評量表是中小學心理健康診斷測驗（MHT），八、九年級采用的是中小學心理健康診斷測驗（MHT）和薩拉森（Sarason）考試焦慮量表（TAS）。

中小學心理健康診斷測驗（MHT）共100道題，包括8個內容量表和1個效度量表，分別為對人焦慮、學習焦慮、孤獨傾向、自責傾向、過敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向、沖動傾向和效度量表[2]。判斷MHT的測評結果，單項因子8分為預警線，總分65分為預警分數線。如果效度量表超過7分，問卷結果將作廢。

薩拉森（Sarason）考試焦慮量表（TAS）共37道題，是針對考試前后個人焦慮水平的問卷[3]。紐曼（Newman）提出，總分12分以下表示焦慮水平較低，12～20分表示中等焦慮，20分以上表示考試焦慮水平較高[4]。

三、測評準備工作

測評在電腦上進行。教師先收集學生的基本信息，登錄系統完成信息錄入，生成對應的系統賬號。學生以班級為單位前往學校機房完成測評。

在測評開始之前，先給學生如下引導語。

同學們，大家好，本次心理測評是學校統一組織的，目的是幫助我們更好地認識自己、理解自己、完善自己。心理測評不是考試，答案沒有對錯之分，適合你自己的才是最好的。請同學們在答題時不要反復思考，不用相互交流，根據自己的第一反映真實回答即可。做完所有題目后，一定要點提交試卷，否則會出現數據丟失的情況。

所有班級完成答題以后，開始進行數據統計和分析。

四、約談準備工作

心理輔導一般是學生主動來找心理教師，而心理約談不同于心理輔導，心理約談是在心理普查結束以后，由心理教師主動邀約學生。心理約談由學校專職心理教師和班主任同時開展，在測評結束后的1個月內進行，時長一般為20～30分鐘，采用結構化面詢和開放式問答相結合的方式。通過對學生的整體狀況、言語反饋和非言語信息的觀察，收集學生五個部分的信息：具體事件;實時心情;一般狀態(tài);感知與應對方式;支持系統。以此為基礎，評估學生的心理健康狀況，確定風險等級和預案等級。

（一）篩選約談對象

心理普查完成后，根據測評結果，心理教師將學生分為未預警學生、預警學生和效度超標學生。根據不同的測評結果將預警學生分為三個批次，第一批次為雙預警學生，其MHT和TAS兩個問卷測評的總分都超過了預警線;第二批次為單預警學生，其MHT總分超過預警線或者TAS總分超過預警線;第三批次為因子預警學生，在其MHT的測評結果中，只有某一項或者某幾項因子的結果超過了預警線。

約談的對象為所有預警學生。第一批次的雙預警學生由心理教師進行約談，在1周內完成。對這部分學生完成約談后，開始邀請第二批學生，第二批次的單預警學生同樣由心理教師進行約談，在2周內完成。對第三批次的因子預警學生的訪談跟第一和第二批次學生同時進行，由班主任進行，在1個月內完成。班主任在約談的過程中，如覺得學生情況較為危急，可以匯總轉給心理教師，由心理教師進行約談評估。

（二）發(fā)送約談邀請

邀約單由心理教師統一發(fā)給班主任，班主任再發(fā)給學生。為了保證邀約過程的規(guī)范性和標準化，學校心理教師統一了心理邀約單的內容和格式。（見表1）

為了消除學生的擔心和疑慮，在平常的心理小課上，心理教師會不斷地告知學生：找心理教師不代表心里有問題，可能只是心情不好或者在學習生活上遇到了煩惱的事情。從邀約結果來看，大多數學生覺得好奇，有部分學生依然有顧慮和緊張，不過絕大多數學生都可以按時來訪。對于未到訪的學生，心理教師會反饋給班主任，由班主任約談跟蹤。

五、約談過程

（一）建立關系

能否與學生快速建立信任關系，決定了心理約談的真實性與有效性。與學生建立信任關系，在教師與學生第一眼相見時就已經開始了。教師需要用熱情、真誠、尊重、共情的態(tài)度對待學生，在短時間內與學生建立連接，降低學生的防御心，增加彼此之間的信任感。

1.說明約談目的

“心理測評結束以后，我想更加深入細致地了解一些你們的具體情況，比如學習壓力、情緒狀態(tài)等，既想表達我對你們的關心，也想看看我能為你們提供什么幫助。在三個年級里，我都邀約了一些同學過來，你是其中一個?！盌1AD468B-8A80-4795-9370-DC4DC66DB05F

2.詢問意愿

可以先詢問到訪學生的個人意愿，“你拿到邀約單以后，是自愿來的，還是不怎么想來，或者覺得無所謂?！比绻麑W生回答“自愿來的”，心理教師可以說，“這樣子啊，那是不是遇到了什么事呢？”如果學生回答“不愿意來”，心理教師可以說“雖然心里不愿意，最終你依然選擇了來心語室。是不是對來心語室有一些擔心和緊張呢？”如果學生回答“無所謂”，心理教師可以說“那就是可以來，也可以不來。最終你還是選擇了來心語室，想聊一聊你的這個決定嗎？”

在詢問學生個人意愿的過程中，結合學生的言語反饋和非言語反饋，心理教師要善用共情的技術，看到并接納學生的緊張、害怕等情緒，讓學生感受到被看到、被理解、被接納。

3.澄清保密原則

從實際工作中發(fā)現，跟學生澄清保密原則也可以在一定程度上消除學生的擔心和緊張，“我們今天的聊天內容是會為你保密的，不會告訴其他人。不過有3種情況不能為你保密：觸犯法律、傷害自己和傷害別人?！?/p>

（二）收集信息

1.社會支持系統

社會支持系統對于個體來說有著非常重要的作用。個體處于逆境時，社會支持系統可以給予陪伴和力量;個體處于順境時，社會支持系統可以給予鼓勵和認可?！澳慵依锏姆諊话阍趺礃?？可以具體說一說嗎？”“你覺得家庭給你的支持充足嗎？”“你有好朋友嗎？這些朋友是否親密要好？”“校內有多少朋友？校外有多少朋友？”“你覺得朋友的支持充足嗎？”“遇到難以解決的困難時，你會主動尋求幫助嗎？會有人主動幫助你嗎？”“有困難時，你覺得朋友的支持充足嗎？”

2.情緒系統

“你最近兩周大多數時候心情怎么樣？”“如果有煩惱，你覺得最煩惱的事情是什么？”

3.壓力系統

“最近一個月你覺得學習、作業(yè)或者生活方面的壓力如何？如果給你的壓力打分，0～10分，最高分是10分，你會給這個壓力打幾分？”“最近一個月，你有疲勞感嗎？有哪些表現？”“你覺得你的生活總體來說是怎么樣的？未來是否充滿希望？有什么打算？”

4.睡眠狀況

“最近一個月你的睡眠怎么樣？一般幾點睡，幾點醒？半夜會不會總是醒來呢？”“比如睡眠不足，入睡困難，醒得太早，太容易被驚醒，經常失眠，有其中一些情況嗎？”“你的食欲怎么樣呢？”

5.應對方式

從應對方式來判斷學生的沖動性、危機性等?！叭丝傆胁豁樞牡臅r候，當你情緒不佳時，你會如何調節(jié)自己的情緒？”“在生活中，你經常接收到別人什么樣的評價？如果是正面評價，你會有什么感受？如果是負面評價，你會有什么感受？”“在電視、網絡上看到自殺事件時，你認為可能發(fā)生了什么事？”“你對于自殺的態(tài)度是排斥、有點排斥、矛盾、有點接受還是接受呢？”

（三）約談結束

“謝謝你對我的信任，今天跟我說了這么多關于你的事情。如果你還想下一次再聊，或者在未來某一天覺得有需要時，都可以再來找我約時間?！奔s談結束時，對學生表達感謝，同時說明心理輔導的預約流程和預約時間，為學生提供新的求助途徑。

六、評估、干預和追蹤

收集完信息，需要對學生的心理健康程度進行評估。分為四步：評估風險，建立檔案，是否進入預警庫，是否啟動預案。

根據學生的言語反饋和非言語信息對學生進行風險評估，評估完成后，所有約談學生都會建立檔案。心理狀態(tài)已經恢復正常的學生不進入預警庫，預警庫分為一級預警、二級預警和三級預警。對進入預警庫的學生，會再次判斷是否啟動預案，預案分為不啟動預案、一級預案、二級預案和三級預案。

一級預警：學生有自知力，愿意且具備在學校學習和生活的能力，但是存在以下一種或幾種情況，即輕微睡眠問題、飲食問題、壓力過大或者輕微的情緒問題。班主任應對這部分學生保持關注。

二級預警：學生具有自知力，開始出現自殺自殘、傷害別人的念頭，或者通過自我調節(jié)已經無法解決情緒問題，無社會支持系統。對這部分學生要盡快干預，需要心理教師告知班主任和家長，實現家校共育。

三級預警：學生不具有自知力，或者已經出現了自殺自殘、傷害別人的行為，有嚴重睡眠障礙，應對方式極端沖動。對這部分學生要立即干預，在必要時需告知家長帶學生去醫(yī)院進行診斷。

一級干預預案：屬于危機干預的范圍，學生自身有意愿在學校學習和生活，同時具備在學校學習和生活的能力。

二級干預預案：屬于危機干預的范圍，學生對學習和生活明顯缺乏興趣，同時不具備或者基本不具備在學校學習和生活的能力。

三級干預預案：在任何情況下，學生一旦出現即將進行、正在進行或已經完畢的自殺自傷、傷害他人或其他危害社會秩序及校園安全的事件，學校心理輔導中心在確認無誤情況下，立即報告給學校心理危機干預領導小組和執(zhí)行小組，啟動本級預案（三級干預預案內容參照“上海高校大學生心理危機干預工作指南”）。

最后，根據學生的不同情況，確定需要長期跟蹤和再次約談的學生名單。

七、思考和總結

學校在開學初有效、有序地推進心理篩查和心理約談工作，為確保學生在校安全提供了切實保障。心理教師的人數與學生人數是不平衡的，要努力實現全員心育，才能做到心育工作無死角。尤其是測評工作結束后，動輒幾百人的心理約談工作，需要各部門的緊密配合。心理教師作為專業(yè)的心理工作者，除了需要為學生提供專業(yè)心理服務，還需要做好全校教師和員工的心理培訓工作，包括學科教師、宿舍管理員等。與此同時，心理教師也需要不斷完善自身技能，提升專業(yè)水平，為有效開展心理工作提供保障。

參考文獻

[1]洪麗.新生心理普查對心理危機篩查及心理建檔的作用分析[J].佛山科學技術學院學報（社會科學版），2013（6）：76-78.

[2]劉志強.農村留守初中生心理健康狀況與家庭環(huán)境的相關研究[D]. 成都：四川師范大學，2007.

[3]賈辰.醫(yī)學生應對方式、自我效能、社會支持與考試焦慮的關系研究[D]. 沈陽：中國醫(yī)科大學，2015.

[4]王玉霞.高職女生人格、社會支持、應對方式與考試焦慮的關系[J].考試周刊期刊，2011（62）：14-15.

編輯/張國憲 終校/石 雪D1AD468B-8A80-4795-9370-DC4DC66DB05F