劉露

摘要：目的：分析研究在護理實習(xí)生的帶教中采用循證護理帶教方式的效果和價值。方法：從2020年12月到2021年11月在我院進行實習(xí)的護理生中，選取72位實習(xí)生參與到本次研究當(dāng)中。按照1-72的數(shù)字順序進行隨機編號，1-32號實習(xí)生作為參考組，采用常規(guī)帶教方式，33-72號實習(xí)生作為研究組，采用循證護理帶教方式，然后再一段時間的帶教后對兩組實習(xí)生進行考核，對比他們的理論成績和個案分析成績的高低，并對兩組護理實習(xí)生的綜合能力進行評估。結(jié)果：研究組實習(xí)生的理論考核成績（47.38±1.04）、個案分析成績（48.13±1.59）、綜合能力的評分（96.45±1.39）均高與參考組實習(xí)生的（41.73±2.95）、（42.48±2.73）、（83.85±1.46），同一指標(biāo)下，將兩組數(shù)據(jù)對比，可見明顯的統(tǒng)計學(xué)差異，p<0.05。結(jié)論：在護理實習(xí)生的帶教中，采用循證護理帶教方式，可以刺激他們的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)展和培養(yǎng)他們發(fā)現(xiàn)、分析以及解決問題的能力，進而顯著提高他們的綜合素養(yǎng)，應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：護理實習(xí)生;護理帶教;循證護理;效果價值

引言：

隨著護理理念的不斷發(fā)展，臨床護理帶教也在不斷改革，循證護理作為一種及護理教學(xué)新模式，符合現(xiàn)階段臨床護理和教學(xué)的共同需求。在傳統(tǒng)的護理實習(xí)帶教中，側(cè)重于對學(xué)生理論知識的強化提升，對于帶教前輩的工作經(jīng)驗、個人思維的依賴性比較高，主觀性較強，對于實習(xí)生的個案分析、實踐操作以及創(chuàng)新能力等綜合素養(yǎng)有所忽視。循證護理帶教方式的出現(xiàn)，改變了傳統(tǒng)的帶教方式，彌補了其短板，促進了實習(xí)生實質(zhì)能力的顯著提高。

1.資料和方法

1.1一般資料

從2020年12月到2021年11月在我院進行實習(xí)的護理生中，選取72位實習(xí)生參與到本次研究當(dāng)中。按照1-72的數(shù)字順序進行隨機編號，1-32號實習(xí)生作為參考組，33-72號實習(xí)生作為研究組。收集兩組實習(xí)生的一般資料，按照年齡、學(xué)歷的分類進行整理統(tǒng)計，同一指標(biāo)下，兩組數(shù)據(jù)在對比之后，沒有發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)差異，p>0.05，后續(xù)研究可行。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有實習(xí)生均為初次進入臨床實習(xí)工作，沒有相關(guān)的實習(xí)經(jīng)驗;所有實習(xí)生均為國家統(tǒng)招本科及以上學(xué)歷。

1.2方法

參考組實習(xí)生：常規(guī)護理帶教模式。圍繞病人，帶教老師向?qū)嵙?xí)生安排工作任務(wù)，并將教材講授、臨床護理示范教學(xué)等結(jié)合起來，給實習(xí)生傳授自己的護理經(jīng)驗，尤其是狠抓他們對于基礎(chǔ)理論知識的掌握程度。

研究組實習(xí)生：循證護理帶教方式。第一，成立循證護理帶教小組，科室護士長擔(dān)任組長，各臨床帶教老師作為組員，分別負(fù)責(zé)對實習(xí)生不同教學(xué)內(nèi)容的任務(wù)。能夠評選進帶教小組的老師，必須歲循證護理教學(xué)的概念、方法等詳細(xì)了解清楚，且具有循證護理教學(xué)的能力，各個帶教老師必須經(jīng)過相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)，并通過考核，則有選入帶教小組，以保證教學(xué)的質(zhì)量。第二，在對學(xué)生進行帶教過程中，認(rèn)真制定帶教計劃，從臨床問題的設(shè)定、證據(jù)的搜集、證據(jù)的評價、臨床護理實踐以及教學(xué)效果的評價等幾個方面詳細(xì)考慮，提高教學(xué)計劃的科學(xué)性、合理性。第三，在具體教學(xué)中，注意激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在動力，鼓勵并正確引導(dǎo)他們發(fā)現(xiàn)問題，通過查找文獻、小組合作或者其他方式來科學(xué)分析問題，最終探究出解決問題的辦法，并為其提供支撐依據(jù)，從而促進他們思維能力的鍛煉和發(fā)展，繼而推動他們綜合素養(yǎng)的不斷提升。

1.3觀察指標(biāo)

（1）在對所有實習(xí)生進行為期兩周的帶教之后，對他們進行帶教效果的考核，包括理論成績和個案分析成績這兩部分，分別為50分，分值越高表明帶教效果越高;

（2）采用自制的評估量表，對兩組實習(xí)生的綜合能力進行評估，包括基礎(chǔ)護理、專業(yè)技能、溝通能力、思維能力這四個指標(biāo)，分別25分，滿分100分，分值越高表明綜合能力越強。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

收集并統(tǒng)計本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)，用SPSS19.0軟件分析處理，計量資料用t檢驗，如果p<0.05，就說明兩組組間數(shù)據(jù)經(jīng)過對比可見統(tǒng)計學(xué)差異，具有參考價值。

2、結(jié)果

2.1 兩組實習(xí)生的考核成績對比

研究組實習(xí)生的而理論考核成績和個案分析成績均比參考組實習(xí)生高7分左右，同一指標(biāo)下，將兩組數(shù)據(jù)對比，可見明顯的統(tǒng)計學(xué)差異，p<0.05。

2.2 兩組實習(xí)生的綜合能力評分對比

研究組實習(xí)生在基礎(chǔ)護理、專業(yè)技能、溝通能力、思維能力這四個指標(biāo)的評分均高于參考組實習(xí)生，從綜合能力總得分方面來說，研究組實習(xí)生的得分比參考組實習(xí)生高13分左右，同一指標(biāo)下，將兩組數(shù)據(jù)對比，可見明顯的統(tǒng)計學(xué)差異，p<0.05。

3、討論

作為循證醫(yī)學(xué)的一個分值，循證護理與臨床帶教相互結(jié)合，形成循證護理帶教新模式，對于學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性有著極大的帶動作用，側(cè)重于發(fā)展實習(xí)生個人的思維能力，將理論學(xué)習(xí)和實踐應(yīng)用有效融合，促進了實習(xí)生綜合能力的顯著提升，教學(xué)效果顯著。

參考文獻：

[1]李文紅， 黃珍珍， 劉蓉，等. 以問題為導(dǎo)向和循證護理相結(jié)合教學(xué)法對護理本科實習(xí)生評判性思維能力的影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院， 2015， 15（11）：3.

[2]劉旭云， 胡小萍， 應(yīng)建華. 循證護理在本科實習(xí)護生臨床帶教中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護士：學(xué)術(shù)版， 2014， 000（009）：153-154，155.