路婧藝 周思呈 任其秀

摘要：目的：探究在慢性支氣管炎合并肺部感染患者的治療中，應(yīng)用大青龍湯對于改善疾病癥狀的效果。方法：采用便利抽樣法選取2020年1月至2021年12月收治的慢性支氣管炎合并肺部感染患者中的82例作為本次探究對象。將82例患者按照不同的治療方法進行分組，分為觀察組與對照組，各41例。按照常規(guī)治療規(guī)定給予對照組消炎、抗感染等常規(guī)治療，給予觀察組大青龍湯治療，比較兩組患者白細胞、C反應(yīng)蛋白恢復(fù)情況以及發(fā)熱、咳嗽咳痰、胸悶氣促等癥狀緩解時間。結(jié)果：實施治療后，白細胞、C反應(yīng)蛋白指數(shù)比較，觀察組由于對照組，發(fā)熱、咳嗽咳痰、胸悶氣促等臨床癥狀緩解時間比較，觀察組均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：大青龍湯治療慢性支氣管炎合并肺部感染時，可以快速緩解發(fā)熱、咳嗽咳痰、胸悶氣促等臨床癥狀，同時促使白細胞、C反應(yīng)蛋白指數(shù)趨于正常，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：慢性支氣管炎;肺部感染;大青龍湯;臨床癥狀;療效

引言

大青龍湯為中醫(yī)藥房，其主要針對風(fēng)寒束表，衛(wèi)陽被遏，熱傷津液所致的惡寒發(fā)熱，身疼痛，無汗煩躁，脈浮緊[1]。大青龍湯中以麻黃、桂枝、甘草、生姜、大棗、杏仁、石膏等中藥為主[2]，具有散風(fēng)寒、溫補脾胃、益陰血、宣降肺氣等功效，臨床通常用作流感、暑熱、急性腎炎、癮疹、小兒夏季外感高熱等疾病的治療中[3]。本研究中82例患者均為慢性支氣管炎合并肺部感染，給予觀察組大青龍湯治療，從中總結(jié)其治療效果，具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

采用便利抽樣法選取2020年1月至2021年12月收治的慢性支氣管炎合并肺部感染患者中的82例作為本次探究對象。將82例患者按照不同的治療方法進行分組，分為觀察組與對照組，各41例。觀察組中男性患者22例，女性患者19例，年齡55-76歲，平均年齡（65.56±2.51）歲;對照組男性患者21例，女性患者20例，年齡56-76歲，平均年齡（66.17±2.38）歲。比較兩組患者性別、年齡等基礎(chǔ)資料，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行比較。本研究中所有患者及家屬均了解本次研究的目的及方法，均表示自愿參加。

1.2治療方法

按照常規(guī)治療規(guī)定給予對照組消炎、抗感染、平喘等常規(guī)藥物治療，給予觀察組大青龍湯治療，具體方法如下：

藥方

麻黃9 g ，川桂枝9 g ，杏仁10 g ，生甘草9 g，生姜3 g ，大棗5顆，，生石膏30 g。

煎煮及服用方法

將藥物置于清水中浸泡30分鐘，而后煎煮15分鐘，煎煮三次。溫?zé)岱?，每?劑，分三次服用。5劑為一療程，連續(xù)服用3各療程。

1.3觀察指標(biāo)

治療期間密切關(guān)注患者發(fā)熱、咳嗽咳痰、胸悶氣促等癥狀緩解時間并做詳細記錄。此外，治療結(jié)束后給予所有患者血常規(guī)檢查，重點關(guān)注白細胞及C反應(yīng)蛋白指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本研究實施期間所有患者的各項數(shù)據(jù)均利用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計和分析，其中用（n%）表示計數(shù)資料，行x2檢驗，用（ ）表示計量資料，行t檢驗，當(dāng)結(jié)果為（P<0.05）時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

白細胞、C反應(yīng)蛋白指數(shù)比較，觀察組均優(yōu)于對照組;發(fā)熱、咳嗽咳痰、胸悶氣促等臨床癥狀緩解時間比較，觀察組均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

大青龍湯是中醫(yī)臨床治療中常用方劑之一，其具有外散風(fēng)寒，內(nèi)清郁熱的功效。藥方中麻黃、桂枝、生姜三味中藥具有發(fā)汗解表之功效，針對風(fēng)寒邪侵之癥治療效果顯著[4];石膏、杏仁具有清肺部郁熱之功效，麻黃與石膏兩味藥一溫一涼且二者相互制約，可以促使內(nèi)里郁熱向外透解，進而達到疏散外邪的作用;甘草、大棗具有中益氣，資汗源之功效，諸藥聯(lián)用可以起到標(biāo)本兼治之功效[5]。慢性支氣管炎合并肺部感染患者，發(fā)病期間會出現(xiàn)咳嗽咳痰、胸悶氣促、兩頰紅赤、手足心熱等癥狀。中醫(yī)認為慢性支氣管炎合并肺部感染患者涉及肺、脾、腎等臟器，其中脾為生痰之源、肺為貯痰之器、腎為納氣之源且肺本身為嬌臟，若收到刺激便會出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，若長期得不到有效的干預(yù)治療，久而久之患者會出現(xiàn)痰濕宿留、肺氣必虛、無力抗邪等情況。因此，中醫(yī)結(jié)合患者臨床癥狀表現(xiàn)，給予大青龍湯治療，可以達到標(biāo)本雙治之效。

本研究結(jié)果顯示，白細胞、C反應(yīng)蛋白指數(shù)比較，觀察組均優(yōu)于對照組;發(fā)熱、咳嗽咳痰、胸悶氣促等臨床癥狀緩解時間比較，觀察組均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，大青龍湯中發(fā)汗解表、清肺部郁熱等功效可以促使感染癥狀得到緩解，同時麻黃與石膏一溫一涼，可以促使患者發(fā)熱、咳嗽咳痰等癥狀得到緩解。

綜上所述，大青龍湯治療慢性支氣管炎合并肺部感染時，可以快速緩解發(fā)熱、咳嗽咳痰、胸悶氣促等臨床癥狀，同時促使白細胞、C反應(yīng)蛋白指數(shù)趨于正常，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]李新杰. 小青龍湯治療老年慢性支氣管炎的療效觀察[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志， 2022， 54（2）：165-167.

[2]束莉. 小青龍湯治療慢性支氣管炎的效果探討[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2020， 12（35）：35-37.

[3]俞麗婷， 田甜. 小青龍湯加減方輔助治療外寒內(nèi)飲證老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期的療效和安全性分析[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2020， 12（13）：124-126.

[4]孫雷華. 社區(qū)醫(yī)院治療慢性支氣管炎伴肺部感染1例[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018， 16（4）：185-186.

[5]吳國清. 止咳化痰方治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床觀察[J]. 中國中醫(yī)藥科技， 2019， 26（3）：440-441.