黃瑩，吳夏秋，王曉迪，郭清△

(1.浙江中醫(yī)藥大學(xué)，浙江 杭州 310053；2.杭州師范大學(xué))

文化是一個(gè)民族、一個(gè)國家的靈魂[1]。習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中指出，“文化興國運(yùn)興，文化強(qiáng)民族強(qiáng)”，也提到將健康中國作為國家發(fā)展戰(zhàn)略，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。在健康中國戰(zhàn)略背景下，融匯了哲學(xué)、文學(xué)、歷史、農(nóng)業(yè)、天文、地理等知識(shí)的中醫(yī)藥文化，為青少年健康教育和健康促進(jìn)提供了豐富的素材，成為了非常適宜進(jìn)課本、進(jìn)課堂、進(jìn)校園的傳統(tǒng)文化。

中醫(yī)藥文化是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和，它由精神文化、行為文化和物質(zhì)文化三個(gè)方面組成[2]，體現(xiàn)了中醫(yī)藥的人文屬性[3]，其主要研究對(duì)象和載體是中醫(yī)藥經(jīng)典書籍、文物史跡與名家事跡等。國家中醫(yī)藥管理局在《中醫(yī)藥文化建設(shè)“十三五”規(guī)劃》(國中醫(yī)藥辦發(fā)〔2016〕37號(hào))中提出要“推動(dòng)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園”[4]。中宣部在2021年正式印發(fā)的《中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承發(fā)展工程“十四五”重點(diǎn)項(xiàng)目規(guī)劃》中也將中醫(yī)藥文化弘揚(yáng)工程列為23個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目之一，而中醫(yī)藥文化進(jìn)校園是中醫(yī)藥文化弘揚(yáng)工程落地實(shí)施的有效途徑。近年來，各地區(qū)各部門圍繞推動(dòng)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園做了大量工作，取得了積極成效，但實(shí)踐中也存在整體設(shè)計(jì)不全面、系統(tǒng)不完善、發(fā)展不均衡、保障不充分和政策落地難等問題。

SWOT分析法又稱態(tài)勢(shì)分析法，最早由美國舊金山大學(xué)管理學(xué)教授海因茨·韋里克(Heinz Weihrich)提出，經(jīng)常被應(yīng)用于企業(yè)管理研究，它將各相關(guān)因素分為內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)(Strength)、內(nèi)部劣勢(shì)(Weakness)、外部機(jī)會(huì)(Opportunity)和外部威脅(Threat)，并整合分析得出一系列相關(guān)決策結(jié)論。隨著該理論的不斷成熟，SWOT分析法的應(yīng)用領(lǐng)域不斷延伸。近年來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的學(xué)者應(yīng)用該理論進(jìn)行相關(guān)研究。本文采用SWOT分析法對(duì)我國中醫(yī)藥文化進(jìn)校園發(fā)展的情況進(jìn)行分析研究，提出應(yīng)對(duì)策略與措施，為中醫(yī)藥文化進(jìn)校園的發(fā)展與推廣提供參考，為中醫(yī)藥文化與中小學(xué)健康教育融合擴(kuò)展思路。

1 中醫(yī)藥文化進(jìn)校園發(fā)展的SWOT分析

1.1 內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)分析(Strength)

1.1.1 內(nèi)容資源豐富，技術(shù)簡(jiǎn)便實(shí)用

中醫(yī)藥文化植根于中華傳統(tǒng)文化，以儒為魂、道為體、釋為用，是中國古代哲學(xué)、文學(xué)、史學(xué)的精髓[5]，蘊(yùn)含“人為貴”思想[6]，構(gòu)建以“仁、和、精、誠”為核心的中醫(yī)藥文化價(jià)值體系[7]，傳揚(yáng)“崇尚自然、敬畏生命、濟(jì)世救人”的人文精神和“珍愛生命、修身養(yǎng)性”的健康理念。與“京劇”“剪紙”“書法”等其他“進(jìn)校園”的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化相比，中醫(yī)藥文化內(nèi)容更豐富，技術(shù)更簡(jiǎn)便實(shí)用，還可以服務(wù)家人朋友以增進(jìn)情感交流。

1.1.2 服務(wù)受眾廣泛，社會(huì)基礎(chǔ)良好

中醫(yī)是我國人民在與疾病的不斷抗?fàn)幹兄饾u形成，不斷完善發(fā)展，并長(zhǎng)期廣泛應(yīng)用的醫(yī)學(xué)科學(xué)。在中華民族輝煌燦爛的數(shù)千年歷史進(jìn)程中，中醫(yī)藥對(duì)于防治疾病、護(hù)佑人民健康具有不可磨滅的作用。湯藥、針灸、按摩、火罐、刮痧、藥膳、膏藥、足浴、功法等手段可以療疾防病，還具有操作簡(jiǎn)便、價(jià)格低廉等特點(diǎn)，服務(wù)于各年齡段的人群，容易被廣泛接受和掌握。中華文化一脈相承，中醫(yī)藥文化以中醫(yī)藥理論與技術(shù)為核心向社會(huì)逐漸推廣[8]，具有良好的社會(huì)基礎(chǔ)。

1.1.3 促進(jìn)身心健康，提高文化自信

《易經(jīng)·蒙卦》曰“蒙以養(yǎng)正，圣功也”，青少年是國家未來的希望，少年強(qiáng)則國強(qiáng)。2017年，時(shí)任國家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國強(qiáng)在“中醫(yī)藥文化進(jìn)校園”校長(zhǎng)研討會(huì)上指出，推動(dòng)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園能幫助青少年提升健康素養(yǎng)，養(yǎng)成健康的行為方式和生活習(xí)慣，提升學(xué)生個(gè)人能力和綜合素質(zhì)，還有助于增進(jìn)青少年對(duì)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的了解和認(rèn)同，增強(qiáng)學(xué)生的文化自信和民族自信[9]。加強(qiáng)中醫(yī)藥文化教育，講授元?dú)庹?、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、象思維、辨證論治等哲學(xué)理論，學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)腧穴知識(shí)，習(xí)練呼吸吐納、太極拳、八段錦等養(yǎng)生功法，豐富思維，強(qiáng)健體魄，讓青少年在實(shí)踐中感悟中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的博大精深，提高文化自信。

1.2 內(nèi)部劣勢(shì)分析(Weakness)

1.2.1 師資力量相對(duì)薄弱

教師是優(yōu)秀傳統(tǒng)文化在校園“落地”的關(guān)鍵力量[10]，其數(shù)量和質(zhì)量問題尤為重要，目前的主要困境是教師資源供求關(guān)系不平衡[11]。教師應(yīng)有一定的中醫(yī)藥知識(shí)儲(chǔ)備和授課能力，熟悉中小學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律，并有興趣參與其中。中醫(yī)藥院校的教師日常教學(xué)科研工作量飽和，無暇長(zhǎng)期進(jìn)駐中小學(xué)；中醫(yī)藥院校在讀碩、博士研究生的人員流動(dòng)性較大，不能長(zhǎng)期固定；醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的日常工作繁重并且缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)；而中小學(xué)教師沒有經(jīng)過系統(tǒng)的中醫(yī)藥相關(guān)理論知識(shí)培訓(xùn)，難以獨(dú)立授課或組織活動(dòng)。當(dāng)前的師資力量無法滿足全面開展中醫(yī)藥文化進(jìn)校園的基本需要，更無法保證活動(dòng)的質(zhì)量和效果。因此，中小學(xué)即使有意開展中醫(yī)藥文化進(jìn)校園，也會(huì)因缺少師資無奈放棄。

1.2.2 教材缺少統(tǒng)一規(guī)范

目前，中醫(yī)藥文化進(jìn)校園的相關(guān)教材已相繼出版上市，但缺少統(tǒng)一規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。2017年浙江科學(xué)技術(shù)出版社出版了浙江省的中醫(yī)藥文化進(jìn)校園統(tǒng)一教材《中醫(yī)藥與健康》，北京、天津、江蘇、江西、甘肅等編寫了地區(qū)教材，多地中小學(xué)也積極開發(fā)校本教材[12]。2020年中國中醫(yī)藥出版社策劃出版了《全國中小學(xué)中醫(yī)藥文化知識(shí)讀本》，在10余個(gè)地區(qū)推廣運(yùn)用[13]。囿于編寫人員的專業(yè)水平，有的教材主題單一，有的內(nèi)容淺顯，有的難度超出學(xué)生認(rèn)知水平，有的可能因?yàn)榧{入了比較有爭(zhēng)議的內(nèi)容遭到質(zhì)疑[14]。

1.2.3 宣傳力度尚待加強(qiáng)

由于中醫(yī)藥文化進(jìn)校園尚處于起步階段，目前僅被小部分直接或間接參與的中小學(xué)教師、醫(yī)學(xué)院校教師和醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員知曉，他們將主要精力投入到日常的人員培訓(xùn)、課程設(shè)計(jì)、活動(dòng)策劃等工作中，容易忽視宣傳推廣問題。全體師生和家長(zhǎng)對(duì)校內(nèi)授課活動(dòng)的知曉率低，故而參與積極性不高，缺少公益性質(zhì)的社會(huì)活動(dòng)，學(xué)校官網(wǎng)、公眾號(hào)、報(bào)社、電臺(tái)、新媒體等渠道的宣傳頻次少、形式單一，都限制了中醫(yī)藥文化進(jìn)校園的社會(huì)影響力。

1.3 外部機(jī)遇分析(Opportunity)

1.3.1 國家大力支持，政策環(huán)境良好

近年來，為了推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略，國家陸續(xù)出臺(tái)了一系列重要的政策文件，對(duì)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園提出了明確要求，營造了有利的政策環(huán)境。2016年國務(wù)院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》，明確提出“推動(dòng)中醫(yī)藥進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)家庭”，以期“形成全社會(huì)‘信中醫(yī)、愛中醫(yī)、用中醫(yī)’的濃厚氛圍和共同發(fā)展中醫(yī)藥的良好格局”。2017年《關(guān)于加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育工作的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)宣傳發(fā)〔2016〕62號(hào))中提出“推動(dòng)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園，促進(jìn)中小學(xué)生養(yǎng)成良好的健康意識(shí)和生活習(xí)慣”。2019年《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》中明確要求“實(shí)施中醫(yī)藥文化傳播行動(dòng)，把中醫(yī)藥文化貫穿國民教育始終，中小學(xué)進(jìn)一步豐富中醫(yī)藥文化教育，使中醫(yī)藥成為群眾促進(jìn)健康的文化自覺”。因此，建立貫穿青少年階段的中醫(yī)藥健康文化教育有利于健康中國戰(zhàn)略的落地實(shí)施。

1.3.2 科技迭代創(chuàng)新，賦予新的活力

科技創(chuàng)新發(fā)展為中醫(yī)藥文化傳播增添了活力，借助人工智能、虛擬現(xiàn)實(shí)等技術(shù)，以鮮活、靈動(dòng)的方式傳授中醫(yī)藥知識(shí)，讓青少年更好地理解和接受中醫(yī)藥文化。2020年，北京人大附中建成中醫(yī)研修教室，設(shè)立了“字里藏醫(yī)”“道地藥材”“如法炮制”“節(jié)氣養(yǎng)生”等體驗(yàn)互動(dòng)模塊，制作編排中醫(yī)藥漫畫和動(dòng)畫，開發(fā)中醫(yī)藥互動(dòng)小游戲，用簡(jiǎn)單易懂的方式傳遞醫(yī)學(xué)技術(shù)，讓中醫(yī)藥文化在校園里生根發(fā)芽[15]。

1.3.3 符合社會(huì)需要，發(fā)展前景廣闊

隨著人們的物質(zhì)和生活水平逐步提高，慢性病年輕化、亞健康群體和老齡人口數(shù)量呈增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，促進(jìn)青少年的身心健康的工作逐漸從學(xué)校和家庭的外部保護(hù)向?qū)W生的內(nèi)驅(qū)保健轉(zhuǎn)變。中醫(yī)藥文化進(jìn)校園“從娃娃抓起”，傳遞健康知識(shí)和技能，幫助青少年從小養(yǎng)成自我保健的意識(shí)和習(xí)慣，更好地滿足全生命周期健康維護(hù)的需求，具有廣闊的發(fā)展前景。

1.4 外部威脅分析(Threat)

1.4.1 政府投入不均，成效差異較大

各地政府對(duì)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園的投入差別較大。浙江最早在省級(jí)層面將《中醫(yī)藥與健康》納入地方課程，金華蘭溪市因當(dāng)?shù)卣叨戎匾曔@項(xiàng)工作，中醫(yī)藥管理局和教育局緊密配合，以蘭溪市中醫(yī)院為主要實(shí)施者，課程基本覆蓋城區(qū)小學(xué)并逐步向周邊輻射，整體推廣效果更佳[16]；余姚鳳山小學(xué)、杭州市勝藍(lán)實(shí)驗(yàn)小學(xué)等學(xué)校，主要依托校內(nèi)資源開展活動(dòng)；大部分的學(xué)校發(fā)放教材給學(xué)生自主閱讀，在走訪中也發(fā)現(xiàn)個(gè)別未發(fā)放教材的現(xiàn)象。北京、上海、天津、甘肅、廣西等省市建立了一些試點(diǎn)單位，也取得了一定成效[12]。

1.4.2 缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，管理體制復(fù)雜

中醫(yī)藥文化進(jìn)校園涉及多個(gè)政府部門。目前，國家中醫(yī)藥管理局高度重視，地方各級(jí)中醫(yī)藥管理局也積極推進(jìn)。但是，管理權(quán)責(zé)不同，醫(yī)學(xué)院校、中小學(xué)隸屬于教育部門，醫(yī)院隸屬于衛(wèi)健委，如果缺乏統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和完善的統(tǒng)籌規(guī)劃，教育和衛(wèi)健部門難以同頻共振，導(dǎo)致進(jìn)展緩慢，效果不甚滿意。

1.4.3 教育觀念阻礙，社會(huì)輿論偏見

中醫(yī)藥文化進(jìn)校園離不開學(xué)校、家庭與社會(huì)的支持，成績(jī)和升學(xué)在傳統(tǒng)教育觀念下是評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)成果的主要標(biāo)準(zhǔn)，尤其是初高中生面臨不小的升學(xué)壓力，學(xué)校和家庭狠抓主科學(xué)習(xí)而限制與其他知識(shí)的接觸。此外，社會(huì)輿論的偏見和質(zhì)疑確實(shí)存在，有的人主觀認(rèn)為中醫(yī)藥文化是“糟粕”，堅(jiān)決反對(duì)青少年接觸中醫(yī)；還有的人擔(dān)心增加學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)，也持反對(duì)態(tài)度[17]。

2 中醫(yī)藥文化進(jìn)校園發(fā)展的策略

2.1 SO策略：加強(qiáng)教學(xué)資源挖掘，促進(jìn)青少年全面發(fā)展

充分發(fā)揮中醫(yī)藥文化在哲學(xué)思維提升、道德與勞動(dòng)教育、預(yù)防保健與健康促進(jìn)等方面的特色優(yōu)勢(shì)，組織力量參與教材教輔的編寫，系統(tǒng)挖掘整理適合向中小學(xué)生講授的理論、技術(shù)和方法，整合教學(xué)資源，開展專題教學(xué)研究，建立網(wǎng)絡(luò)教研平臺(tái)。利用本地中醫(yī)藥特色資源，開設(shè)地方和校本課程，爭(zhēng)取將中醫(yī)藥文化融入德育、語文、歷史、科學(xué)、勞動(dòng)、美術(shù)等現(xiàn)有學(xué)科體系中，促進(jìn)青少年全面發(fā)展。

圖1 中醫(yī)藥文化進(jìn)校園SWOT分析策略矩陣

2.2 ST策略：加大政府投入，提供政策和資金保障

中醫(yī)藥文化進(jìn)校園發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急是獲取政府部門的政策、資金等支持。各級(jí)政府、衛(wèi)健委、中醫(yī)藥管理局和教育主管部門應(yīng)提高重視程度，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，制定詳盡的實(shí)施細(xì)則，推進(jìn)政策的落地。首先，調(diào)撥經(jīng)費(fèi)支持校園試點(diǎn)，加快建設(shè)示范基地，如中醫(yī)藥文化長(zhǎng)廊、中草藥種植園、中醫(yī)藥博物館、中醫(yī)藥研學(xué)體驗(yàn)館等；其次，設(shè)立專項(xiàng)課題，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院、中小學(xué)建設(shè)教師團(tuán)隊(duì)，開展教研活動(dòng)；然后，建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，完善補(bǔ)貼政策，補(bǔ)貼、獎(jiǎng)勵(lì)各環(huán)節(jié)的參與教師，多措并舉推進(jìn)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園的發(fā)展。

2.3 WO策略：借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，重視宣傳擴(kuò)大社會(huì)影響

借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，建設(shè)專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站、微信公眾號(hào)，為師生提供豐富的學(xué)習(xí)資料。加強(qiáng)媒體宣傳力度，舉辦受眾更廣的特色公益社會(huì)活動(dòng)，通過短視頻、直播平臺(tái)推廣，以擴(kuò)大中醫(yī)藥文化進(jìn)校園的社會(huì)影響力。

2.4 WT策略：加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，創(chuàng)新管理體制

建立一支理論扎實(shí)、踐行中醫(yī)藥文化、教學(xué)水平過硬的高素質(zhì)教師隊(duì)伍是做好中醫(yī)藥文化進(jìn)校園工作的前提和保證[18]。動(dòng)員各級(jí)教育和中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)人及中小學(xué)校長(zhǎng)這一類“關(guān)鍵少數(shù)”，增強(qiáng)他們對(duì)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園的認(rèn)同感。然后，經(jīng)過三個(gè)階段逐步推進(jìn)師資培養(yǎng)：第一階段，開辦骨干教師培訓(xùn)班，提高醫(yī)生、護(hù)士、研究生的教學(xué)水平和中小學(xué)教師的中醫(yī)藥文化知識(shí)儲(chǔ)備。第二階段，組建校外教師隊(duì)伍，組織高校教師、醫(yī)生、護(hù)士、研究生以“傳、幫、帶”的形式集體備課、聯(lián)合策劃活動(dòng)。第三階段，維持穩(wěn)定的授課團(tuán)隊(duì)，校內(nèi)為主校外為輔，鼓勵(lì)各科教師在教學(xué)中融入中醫(yī)藥文化模塊。定期組織示范課展示、知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)，為教師提供交流學(xué)習(xí)的平臺(tái)，“以賽促教”“以點(diǎn)帶面”擴(kuò)大對(duì)全體教師的影響。

優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育不可停留在文字學(xué)習(xí)與研究的淺層，更應(yīng)篤行深悟。中國傳統(tǒng)文化善于知常達(dá)變[19]，知“中醫(yī)藥文化”的“常”，達(dá)“進(jìn)校園”的“變”，推動(dòng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代社會(huì)相融相通，堅(jiān)持古為今用，立足于時(shí)代的變化推陳出新，讓傳統(tǒng)文化深入骨髓，透徹靈魂，從而讓青少年煥發(fā)出文化自信的光輝，便是中醫(yī)藥文化進(jìn)校園的發(fā)展之路。