張博文

說到布洛芬，大家或許都耳熟能詳，知道它是一款用來止痛的藥。但是，這個(gè)藥真的那么神奇嗎？今天就為大家介紹一下所謂的“萬能止痛藥”——布洛芬。

布洛芬屬于非甾體類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，說起這個(gè)家族，大家或許并不陌生，阿司匹林和對(duì)乙酰氨基酚都類屬于此。這個(gè)家族的藥物有一個(gè)共性，即可以抑制人體內(nèi)的環(huán)氧化酶的活性，而環(huán)氧化酶能促進(jìn)前列腺素的合成，從而誘發(fā)機(jī)體炎癥反應(yīng)，引起紅、腫、熱、痛等臨床表現(xiàn)。一旦環(huán)氧化酶被抑制，也就起到了解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎的作用。

以布洛芬為代表的非甾體類抗炎藥對(duì)于炎癥和組織損傷引起的疼痛的確十分有效，如頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、普通感冒引起的發(fā)熱、女性生理期疼痛等。但是，對(duì)于創(chuàng)傷疼痛，如劃傷、平滑肌絞痛，如胃腸絞痛、膽絞痛等，布洛芬便不會(huì)起到鎮(zhèn)痛的效果。所以，在用藥前我們要注意區(qū)分自己的疼痛類型，若無法確認(rèn)，要及時(shí)咨詢醫(yī)生和藥師，切不可隨意用藥。

雖然布洛芬對(duì)很多疼痛有很好的緩解作用，但并不是哪里疼都可以吃一粒緩解。首先，疼痛、炎癥在很多情況下是一種外在癥狀，多種疾病或生理變化會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生。如果一味使用布洛芬去緩解癥狀，沒有對(duì)背后的疾病進(jìn)行診斷和治療，效果往往大打折扣，甚至可能延誤病情。布洛芬較阿司匹林等傳統(tǒng)非甾體抗炎藥的確有不良反應(yīng)少且癥狀較輕的優(yōu)勢(shì)，但研究表明長(zhǎng)期持續(xù)使用布洛芬，發(fā)生不良反應(yīng)的概率會(huì)顯著增加。

布洛芬作為非甾體類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，最常見的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、腹瀉、胃灼熱、消化道出血及胃潰瘍等，還可能導(dǎo)致心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加或出現(xiàn)過敏癥狀。

如果平時(shí)經(jīng)常吃布洛芬會(huì)有這么多的不良反應(yīng)，那以后還能吃嗎？其實(shí)，布洛芬的使用總體上是安全的，但也需要注意以下幾點(diǎn)：

1. 最好餐中或餐后服用，避免咖啡、酒、高糖高熱量等刺激胃酸分泌的飲食，降低胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生。

2. 劑型多種多樣，注意正確使用。緩控釋制劑注意整顆使用，不破壞其外部結(jié)構(gòu);布洛芬滴劑，如用于小兒退熱的美林，使用時(shí)須根據(jù)寶寶體重對(duì)應(yīng)具體滴數(shù)用藥。

3. 使用時(shí)根據(jù)病情6-8小時(shí)給藥1次（常規(guī)劑型），每天用藥次數(shù)不超過4次，緩釋劑型使用次數(shù)須參照藥品說明書;避免長(zhǎng)期使用，用于退熱使用時(shí)間不超過3天，用于止痛使用時(shí)間不超過5天。

4. 謹(jǐn)慎使用其他感冒藥物，尤其是一些復(fù)方制劑，如確須使用，要檢查其中是否含有同類藥物成分，避免增加相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

需要注意的是，止痛藥用藥3天沒有緩解，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。

1.兒童：注意適應(yīng)證和用法用量，應(yīng)嚴(yán)格按照藥品的說明書或遵照醫(yī)生的醫(yī)囑用藥。布洛芬混懸液中通常會(huì)加入糖漿，開封使用后注意密封，避免變質(zhì)。

2.妊娠期婦女：有報(bào)告指出，布洛芬在孕期使用可能會(huì)增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，而在妊娠晚期使用時(shí)還會(huì)導(dǎo)致胎兒的動(dòng)脈導(dǎo)管過早閉合，因此在孕期應(yīng)盡量避免使用，尤其是妊娠晚期（30周以后）。

3.哺乳期婦女：布洛芬會(huì)隨乳汁分泌，被嬰兒吸收，但根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)，并未發(fā)現(xiàn)增加?jì)雰旱牟涣际录?，故建議在藥物治療期間評(píng)估母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒的益處以及對(duì)母親的治療益處。

4.老年人：老年人使用布洛芬較成年人更易出現(xiàn)消化道、腎臟損傷，如老人合并腎功能不全，用藥過程中應(yīng)注意檢查腎功能。

總而言之，布洛芬雖是止痛的“良藥”，但它不是萬能“神藥”。只有做到合理安全地使用布洛芬，減少不良反應(yīng)發(fā)生的可能，且特殊人群應(yīng)謹(jǐn)慎選擇，才能發(fā)揮它的最大療效。

（編輯? ? 周逸寧）