李宣蓉

關(guān)鍵詞： 人性化護理;心理誘導(dǎo);燒傷;心理韌性;創(chuàng)傷后成長

【中圖分類號】 ?R47【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

燒傷主要是指因電能、化學(xué)物質(zhì)等引起的皮膚、組織深度損傷，以中青年群體最為常見，患者常伴外觀損傷、肢體障礙等，對患者身心健康與生活質(zhì)量帶來一定影響，且其極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等多種負(fù)面情緒，而影響療效，降低其預(yù)后質(zhì)量[1]。因此針對燒傷患者，應(yīng)給予一定的心理護理，以緩解其負(fù)面情緒，使其保持良好的心理狀態(tài)。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，人性化護理充分體現(xiàn)出“以人為本”的護理理念，可充分調(diào)動其治療積極性，提高其治療依從性，緩解不良情緒[2];同時聯(lián)合心理誘導(dǎo)，可進一步使其能夠正確看待疾病，減少負(fù)面情緒，積極配合治療[3]。因此本文就2021.1～2022.1本院選取的80例燒傷患者進行分組研究，觀察人性化護理聯(lián)合心理誘導(dǎo)的臨床效果，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021.1～2022.1將本院選取的80例燒傷患者納入研究，所有患者均知情同意。按照隨機數(shù)字表法分為兩組，各40例。護理組男、女各26、14例，年齡在19～50（29.63±2.75）歲;燒傷原因：電燒傷3例，熱液燒傷17例，其他20例。常規(guī)組男、女各25、15例，年齡在19～50（30.21±2.17）歲;燒傷原因：電燒傷3例，煤氣燒傷18例，其他19例。2組資料相比無差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合《燒傷早期救治與康復(fù)治療學(xué)》[4]中燒傷診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）燒傷深度Ⅱ～Ⅲ度;（3）均為小學(xué)及以上文化程度;（4）年齡>18歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴肝、腎等多器官功能衰竭;（2）與患者溝通存在障礙。

1.2 方法

常規(guī)組：常規(guī)護理，遵醫(yī)囑對其進行各項護理操作，對其飲食、生活習(xí)慣等進行指導(dǎo)，并告知治療期間相關(guān)注意事項，給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)等。

護理組：人性化護理聯(lián)合心理誘導(dǎo)，主要包括以下幾個方面：（1）人性化護理：①人性化健康宣教：在患者入院后，應(yīng)對患者實施面對面宣教，向其介紹疾病、治療等方面知識，發(fā)放相關(guān)知識手冊，定期開展健康講座等，以使其掌握燒傷相關(guān)防治知識。②人性化創(chuàng)面護理：創(chuàng)面應(yīng)及時換藥，保障創(chuàng)面干燥;按照患者實際情況給予鎮(zhèn)痛干預(yù)，包括非藥物鎮(zhèn)痛（音樂療法、呼吸放松訓(xùn)練等）與藥物鎮(zhèn)痛;對創(chuàng)面無細(xì)胞的真皮組織進行修剪;病室內(nèi)應(yīng)定期開窗通風(fēng)、消毒，控制探視人數(shù);實施彈力加壓包扎，避免或減少患處瘢痕增生。③人性化康復(fù)指導(dǎo)：在燒傷早期，協(xié)助患者實施患肢擺放與大關(guān)節(jié)被動訓(xùn)練;中后期給予個性化、針對性康復(fù)訓(xùn)練;若手部燒傷，可指導(dǎo)其手抓、握等關(guān)節(jié)訓(xùn)練;上肢燒傷，實施上肢關(guān)節(jié)上舉、屈伸等運動;下肢燒傷則實施下肢關(guān)節(jié)下蹲、屈伸等運動。（2）心理誘導(dǎo)：患者入院時應(yīng)以親切、關(guān)懷的態(tài)度接待，引導(dǎo)其表達內(nèi)心疑惑，針對其提出的疑問應(yīng)及時進行解答;并介紹已痊愈的病例，加強與患者及其家屬之間的溝通;同時引導(dǎo)患者產(chǎn)生正向期待。治療后，以積極語言暗示其治療成功，并引導(dǎo)回憶輕松、愉悅的記憶等。

1.3 觀察指標(biāo)

①心理韌性：以心理彈性量表（CD-RISC）[5]評估患者心理韌性，量表包括力量性、堅韌性、樂觀性3個維度25個條目，各條目0～4分，心理韌性越佳分值越高。②創(chuàng)傷后成長：以中文版創(chuàng)傷后成長評定量表（C-PTGI）[6]評估患者創(chuàng)傷后成長，量表包括新的可能、人際關(guān)系、生活欣賞、個人力量、精神變化5個維度21個項目，各條目0～5分，分值越高創(chuàng)傷后成長水平越高。③滿意度：以本院自制調(diào)查表評估兩組滿意度，量表分值<60分：不滿意，60～80分：滿意，>80分：非常滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS 20.0程序處理，x±s表達計量數(shù)據(jù)，選擇t檢驗，%表達計數(shù)數(shù)據(jù)，選擇χ2檢驗，組間存在差異以P<0.05表達。

2 結(jié)果

2.1 兩組CD-RISC、C-PTGI評分對比

干預(yù)前兩組CD-RISC、C-PTGI評分對比無差異（P>0.05），干預(yù)后護理組評分均高于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

3 討論

燒傷多是因蒸汽、電力等熱力造成的皮膚組織損傷，不僅會使患者產(chǎn)生皮膚疼痛、發(fā)紅、水皰等臨床癥狀，且會造成感染、休克等并發(fā)癥，對患者身心健康帶來一定影響，且大部分患者痊愈后會殘留外貌破壞、生理功能損傷等后遺癥，降低其日后生活質(zhì)量[7]。因此針對燒傷患者應(yīng)及時采取有效的治療措施，以促進患者預(yù)后恢復(fù)，同時在治療過程中配合有效的護理干預(yù)，可進一步保障治療效果，提升其生活質(zhì)量。

人性化護理是一種新型護理模式，其充分體現(xiàn)出人文特征，護理過程中，主要是以人為本，因人施護。心理誘導(dǎo)屬于心理護理的一種，可依據(jù)患者心理情緒變化給予相應(yīng)的心理誘導(dǎo)，可使其維持良好的心理狀態(tài)，提升治療依從性[8]。心理韌性也可稱之為心理彈性，主要是指個體在面對創(chuàng)傷、災(zāi)難等其他事件時的良好適應(yīng)過程，可有效促進機體對應(yīng)激反應(yīng)實施有效調(diào)節(jié)，并保持自身機體平衡。本文研究顯示，經(jīng)干預(yù)后護理組CD-RIS評分較常規(guī)組高，表明對燒傷患者給予人性化護理聯(lián)合心理誘導(dǎo)，可有效改善其心理韌性。考慮原因為人性化護理中通過健康宣教，及時解答患者及其家屬提出的疑惑，可有效緩解其緊張、不安等負(fù)面情緒，增加其心理韌性;同時結(jié)合心理誘導(dǎo)，可使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，改善心理情緒，增強心理韌性。創(chuàng)傷后成長主要是指機體在經(jīng)歷負(fù)性事件后，感知生活積極變化，進而促進患者人際關(guān)系，增強個人力量。本文研究顯示，護理組干預(yù)后C-PTGI評分較常規(guī)組高，表明人性化聯(lián)合心理誘導(dǎo)可顯著提升其創(chuàng)傷后成長水平。同時本文研究顯示，干預(yù)后護理組較常規(guī)組滿意度高，表明人性化護理聯(lián)合心理誘導(dǎo)可促進患者預(yù)后恢復(fù)，提高其滿意度。分析原因在于人性化護理與心理誘導(dǎo)聯(lián)合使用，可有效緩解其心理壓力，且隨著時間不斷推移，可進一步促進創(chuàng)傷后成長，使其對醫(yī)療服務(wù)更為滿意。

由上述得出，將人性化護理聯(lián)合心理誘導(dǎo)應(yīng)用于燒傷患者治療中，可在一定程度上增加其心理韌性，促進其創(chuàng)傷后成長，并提高患者滿意度，有助于疾病轉(zhuǎn)歸，值得借鑒。

參考文獻：

[1]高佳麗，陳曉娟.行為改變理論為框架的健康教育模式聯(lián)合心理護理在燒傷患者治療中的應(yīng)用研究[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2022，31（1）：156-160.

[2]唐文華，胡丹，顧黎軍.人性化護理聯(lián)合心理誘導(dǎo)對燒傷患者心理韌性及創(chuàng)傷后成長的影響[J].齊魯護理雜志，2022，28（2）：94-96.

[3]王偉娜，李利，李亞瓊.健康教育聯(lián)合自我超越理論護理對大面積燒傷患者心理狀況的影響[J].齊魯護理雜志，2022，28（4）：70-72.

[4]黃躍生主編.燒傷早期救治與康復(fù)治療學(xué)[M].石家莊：河北科學(xué)技術(shù)出版社，2015.08.

[5]王海梅，蔡艷麗，李燕，等.PERMA模式下心理干預(yù)在燒傷瘢痕修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2021，30（10）：167-170.

[6]馬娜，邊冬梅.自我效能干預(yù)聯(lián)合心理護理對暴露部位燒傷整形患者不良情緒、應(yīng)對方式及綜合健康狀況的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2021，40（22）：4148-4152.

[7]賀婷婷，張修航，孔祥力，等.出院前虛擬現(xiàn)實視頻心理干預(yù)對面部深度燒傷患者出院后情緒影響的前瞻性隨機對照研究[J].中華燒傷雜志，2021，37（1）：70-75.

[8]凌玉潔，許臘梅.燒傷患者心理韌性、反芻思維與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的相關(guān)性研究[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志，2021，38（5）：524-527.