王秋惠

【摘要】目的：評(píng)價(jià)彩超診斷子宮肌瘤的超聲表現(xiàn)及臨床診斷效果價(jià)值。方法：以200例疑似子宮肌瘤患者為研究基數(shù)資料，探究診斷干預(yù)辦法，分析其臨床應(yīng)用效果，以病理結(jié)果為“金標(biāo)準(zhǔn)”，均對(duì)200例患者實(shí)施彩超診斷干預(yù)，分析彩超診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：（1）診斷準(zhǔn)確率：彩超診斷準(zhǔn)確率相較病理結(jié)果，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確度基本一致，（P>0.05）;（2）子宮肌瘤類型：彩超診斷子宮肌瘤類型與病理結(jié)果相對(duì)比，數(shù)據(jù)無(wú)顯著差異性，（P>0.05）。結(jié)論：彩超診斷子宮肌瘤臨床診斷效果顯著，可及時(shí)對(duì)子宮肌瘤類型表現(xiàn)進(jìn)行明確，避免漏診、誤診問題發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】彩超;子宮肌瘤;超聲表現(xiàn);臨床診斷效果

近年來(lái)在我國(guó)女性群眾工作以及生活壓力不斷增加背景下，導(dǎo)致子宮肌瘤等常見婦科腫瘤疾病發(fā)生率不斷上升，當(dāng)患者出現(xiàn)子宮肌瘤后，臨床癥狀以月經(jīng)量過多、腹部腫塊、子宮出血以及不孕或壓迫感為主，對(duì)患者自身生活質(zhì)量造成不良影響。對(duì)此，子宮肌瘤疾病早期診斷以及治療干預(yù)，在患者生命安全方面有重要意義。本研究對(duì)200例疑似子宮肌瘤患者進(jìn)行對(duì)比研究，評(píng)價(jià)彩超診斷子宮肌瘤的超聲表現(xiàn)及臨床診斷效果價(jià)值，詳情如下。

1.研究對(duì)象和方法

1.1納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者自愿參加此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）較多臨床資料缺失。（2）其他婦科疾病、盆腔疾病患者。（3）認(rèn)知障礙、精神異常、參與度較差患者。

1.2研究對(duì)象

對(duì)2019.10～2021.10我院檢查的200例疑似子宮肌瘤患者實(shí)施彩超診斷干預(yù)。年齡25～55歲，平均（40.00±0.23）歲;200例患者當(dāng)中除40例患者無(wú)明顯臨床癥狀外，其他患者均伴隨出現(xiàn)陰道持續(xù)性出血或不規(guī)則出血、下腹墜脹、月經(jīng)異常等臨床癥狀。

1.3研究方法

子宮肌瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者子宮均出現(xiàn)局部包塊回聲低、局限性隆起以及包塊內(nèi)出現(xiàn)衰減區(qū)，伴隨出現(xiàn)假包膜聲暈，正常肌層走向清晰。

指導(dǎo)所有患者在進(jìn)行檢查前保持膀胱充盈，使用多普勒彩色超聲診斷儀對(duì)患者進(jìn)行全面檢查。指導(dǎo)患者取仰臥檢查體位，將腹部探頭功率設(shè)置為3～6MHz，對(duì)患者恥骨上區(qū)全面、多角度掃查，保障子宮肌瘤位置、數(shù)量以及大小準(zhǔn)確。

通過隨訪，核對(duì)病人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)和病理檢查的結(jié)果：200例疑似患者當(dāng)中，檢出子宮肌瘤患者195例，其中黏膜下肌瘤患者，70例（70/195，35.89%）、肌壁間肌瘤患者65例（65/195，33.33%）、漿膜下肌瘤患者60例（60，195，30.77%）。

1.4觀察指標(biāo)

探討患者（1）診斷準(zhǔn)確率;（2）子宮肌瘤類型。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

軟件：選擇SPSS28.0版本軟件;數(shù)據(jù)格式：所有計(jì)數(shù)資料均統(tǒng)一為（n，%）格式，所有計(jì)量資料均統(tǒng)一為（）格式;檢驗(yàn)：頻數(shù)資料行X2值檢驗(yàn)，分值資料行T值檢驗(yàn)，0.05為臨界值，P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1診斷準(zhǔn)確率? 彩超診斷準(zhǔn)確率98.46%，病理診斷準(zhǔn)確率100%;彩超診斷準(zhǔn)確率相較病理檢查結(jié)果，數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異。

2.2子宮肌瘤類型? 彩超診斷子宮肌瘤類型如下：黏膜下肌瘤患者69例（69/192，35.94%）、肌壁間肌瘤患者63例（63/192，32.81%）、漿膜下肌瘤患者60例（60/192，31.25%），彩超診斷子宮肌瘤類型對(duì)比病理結(jié)果，數(shù)據(jù)無(wú)明顯對(duì)比意義。

3.討論

子宮肌瘤誘發(fā)原因，與患者自身卵巢雌激素刺激有密切關(guān)系。子宮肌瘤主要發(fā)病人群為中年婦女人群，在臨床診斷當(dāng)中，可結(jié)合子宮肌瘤具體發(fā)病位置分為，黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤以及漿膜下肌瘤類型。由于子宮肌瘤臨床危害性較大，當(dāng)患者出現(xiàn)子宮肌瘤而沒有得到及時(shí)診斷以及治療干預(yù)，易對(duì)患者生命安全造成不良影響。

數(shù)據(jù)對(duì)比，彩超診斷對(duì)比病理診斷，子宮肌瘤類型、診斷準(zhǔn)確率數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異。在子宮肌瘤臨床診斷當(dāng)中，由于子宮肌瘤與卵巢囊腫、子宮肌腺病以及子宮內(nèi)膜息肉等多種疾病臨床癥狀較為相似，因此，臨床診斷鑒別難度較大。目前對(duì)于子宮肌瘤常見診斷方法為超聲診斷，有較高診斷準(zhǔn)確度以及診斷價(jià)值。對(duì)子宮肌瘤患者實(shí)施超聲診斷后，超聲影像表現(xiàn)為子宮增大以及異常形態(tài)，內(nèi)部回聲表現(xiàn)出高回聲、低回聲、混合回聲等特點(diǎn)以及肌瘤邊界清晰。同時(shí)，子宮肌瘤血流信號(hào)具備點(diǎn)狀以及網(wǎng)狀等特點(diǎn)。子宮肌瘤類型常見漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤以及黏膜下肌瘤類型。通過超聲診斷可發(fā)現(xiàn)，肌壁間肌瘤超聲影像表現(xiàn)出低回聲團(tuán)塊、子宮局部出現(xiàn)增大癥狀;漿膜下肌瘤超聲影像表現(xiàn)出，低回聲球狀突出以及子宮形態(tài)不規(guī)則;黏膜下子宮肌瘤超聲影像中表現(xiàn)出，中等回聲團(tuán)塊，子宮增大癥狀。對(duì)此，通過對(duì)子宮肌瘤患者實(shí)施超聲診斷可及時(shí)對(duì)子宮肌瘤類型進(jìn)行明確，避免將子宮肌瘤與卵巢囊腫、子宮腺肌病以及子宮內(nèi)膜息肉等疾病混淆，提升子宮肌瘤鑒別準(zhǔn)確度，臨床醫(yī)師也可結(jié)合超聲診斷結(jié)果，為患者后期治療制定相應(yīng)計(jì)劃，提升患者治療效果。

綜上所述，子宮肌瘤實(shí)施彩超診斷，臨床診斷效果明顯，可對(duì)子宮肌瘤類型表現(xiàn)及時(shí)明確，降低漏診、誤診發(fā)生幾率，因此，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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