遠洋

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：在基礎(chǔ)護理學(xué)中探討視頻反饋教育與角色扮演的應(yīng)用效果。方法：研究開展的時間跨度為2021年1月～2022年1月，在該階段對研究樣本進行明確，主要來源于在我院接受護理實習(xí)的見習(xí)生，選取典型代表40例進行具體分析，采用計算機及相關(guān)軟件對所有的實習(xí)生進行編號，并使用軟件分組。其中接受傳統(tǒng)教學(xué)法的20例見習(xí)生分為參照組，另外20例見習(xí)生采用視頻反饋教學(xué)和角色扮演視為研究組。對兩組教學(xué)期間的情況進行詳細觀察與記錄，并進行對比分析。結(jié)果：進行兩組護理學(xué)成績比較，無論是無菌技術(shù)、口腔護理，還是靜脈輸液及吸氧法成績，較高的小組為研究組，與參照組相比有明顯優(yōu)勢（P<0.05）說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。進行兩組基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)效果比較，效果優(yōu)良率較高的小組為研究組，其優(yōu)勢明顯高于參照組（P<0.05），說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在基礎(chǔ)護理學(xué)中采用視頻反饋教學(xué)及角色扮演模式，能夠有效地提高教學(xué)水平，使見習(xí)生成績得到有效提高，具有較高的適用性，可加大推廣力度。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?基礎(chǔ)護理學(xué);視頻反饋教學(xué);角色扮演;效果

[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號] ?2096-0603（2022）23-0043-03

在護理學(xué)生學(xué)習(xí)過程中基礎(chǔ)護理學(xué)是必修課程，在學(xué)習(xí)過程中需要明確何為基礎(chǔ)護理。就護理學(xué)而言，其包含的內(nèi)容較多，如護理相關(guān)的社會及人文科學(xué)理論、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等，其具有獨特性，主要體現(xiàn)在護理藝術(shù)、應(yīng)用技術(shù)及理論體系等方面，主要目的是依據(jù)系統(tǒng)的、全面的、整體的護理為患者提供相關(guān)服務(wù)[1]。隨著教育體系的改革，醫(yī)學(xué)院校的招生規(guī)模也逐漸擴大，由于教學(xué)資源有限，無論是操作場所還是教學(xué)資源，均無法滿足學(xué)生獨立操作能力提升的需求，且課堂學(xué)習(xí)時間短而有限，想要提高學(xué)生的基礎(chǔ)護理學(xué)水平，組織學(xué)生臨床實習(xí)是重要途徑，而且想要促進教學(xué)和學(xué)習(xí)效果的提高，必須對臨床見習(xí)方法進行合理的應(yīng)用。就視頻反饋而言，其主要是將某種行為制作成影像資料向?qū)W生播放，具有反復(fù)性和回放特點，能夠加深學(xué)生印象[2]。而角色扮演是一種位置轉(zhuǎn)換的方法，需要站在他人同等角度下了解其需求，最早是20世紀(jì)90年代美國精神病學(xué)研究時提出，其主要目的是角色職責(zé)能夠得到更好的履行。當(dāng)前，這種教學(xué)方式的應(yīng)用范圍逐漸廣泛[3]。為了進一步分析基礎(chǔ)護理學(xué)中該教學(xué)方式的效果，本研究選擇部分見習(xí)生接受該方法教學(xué)，另一部分接受傳統(tǒng)教學(xué)，對比獲取結(jié)果，對報告內(nèi)容做出如下解釋。

一、資料與方法

（一）一般資料

本院接受基礎(chǔ)護理學(xué)見習(xí)的實習(xí)中，于2021年1月—2022年1月將其納入本研究，并作為研究樣本進行分析，共收集40例，依據(jù)計算機分組軟件完成小組劃分，建立研究小組，不同的小組采用不同的教學(xué)方法，即研究組使用視頻反饋教學(xué)和角色扮演，參照組使用傳統(tǒng)教學(xué)法，依據(jù)計算機排序即分組軟件將見習(xí)生平均分配至上述兩組，分別獲取20例。所有見習(xí)生的最小年齡跨度和最大年齡跨度為18歲～24歲，平均年齡為（21.08±1.27）歲。相關(guān)資料統(tǒng)計后比較差異不夠明顯，說明可作為研究內(nèi)容進行比較，并突出（P>0.05）。

（二）方法

參照組見習(xí)授課的過程中所使用的方法為傳統(tǒng)護理教學(xué)模式，即帶教教師根據(jù)自身經(jīng)驗進行相關(guān)知識的講解。

研究組見習(xí)授課期間，所使用的教學(xué)方法為視頻反饋和角色扮演，具體措施如下：（1）見習(xí)目的。在見習(xí)過程中將基礎(chǔ)理論知識向以患者為中心的高質(zhì)量護理場所轉(zhuǎn)移，在此過程中讓學(xué)生的實踐教學(xué)與真實體驗建立相關(guān)聯(lián)系。當(dāng)學(xué)生進入醫(yī)院見習(xí)后，教師應(yīng)該將見習(xí)生帶入科室進行環(huán)境參觀，并帶領(lǐng)其了解病房環(huán)境，使見習(xí)生對實習(xí)操作環(huán)境有初步認識。教師應(yīng)將教學(xué)大綱作為基礎(chǔ)，首先進行基礎(chǔ)護理學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)，從而鞏固學(xué)生的理論基礎(chǔ)，主要復(fù)習(xí)內(nèi)容為基礎(chǔ)護理學(xué)的操作理論，如無菌操作技術(shù)、靜脈輸液、口腔護理及吸氧法等[4]。（2）視頻制作。完成理論教學(xué)后，教師進行各種基礎(chǔ)護理學(xué)操作演示，在操作的過程中利用攝影設(shè)備錄制并制作成視頻。教師組建微信群，通過群聊將制作完成的演示視頻發(fā)送到群中，從而讓學(xué)生可以通過群聊對視頻進行反復(fù)觀看，加深印象。教師指導(dǎo)學(xué)生分組學(xué)習(xí)，并在此過程中融入角色扮演，小組成員分別扮演家屬、患者、臨床護士，扮演臨床護士的護生模擬護理操作，其他組員進行視頻拍攝和操作記錄[5]。（3）教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進行充分的了解，以此為基礎(chǔ)組織學(xué)生參與查房，與此同時，選出幾名學(xué)生分別扮演不同的角色，主要角色有患者、護士、家屬，同時一人進行記錄。在此過程中教師指導(dǎo)學(xué)生要詳細分析教學(xué)結(jié)果并給予一定的評價，同時指引學(xué)生進行個人見習(xí)報告的書寫，其中要明確自身的心理變化和體驗患者的感受，例如患者接受靜脈輸液時的扮演，最好體現(xiàn)出對新晉護士的不信任和怕疼，還要扮演出家屬關(guān)心患者的情況[6]。在操作過程中操作人員要保證正確操作，及時與家屬和患者溝通，掌握科學(xué)的溝通技巧，保證患者的心理壓力得到緩解，同時在護理過程中要告知家屬基礎(chǔ)護理的重要性，從而使其能夠進行基礎(chǔ)護理操作。在上述操作過程中要記錄視頻，并反復(fù)觀察，如果發(fā)現(xiàn)不足之處，指導(dǎo)學(xué)生再次進行操作和視頻錄制，以此為基礎(chǔ)了解其他學(xué)生的優(yōu)勢，彌補自身不足，之后觀察標(biāo)準(zhǔn)視頻，將其作為基礎(chǔ)與自己的操作視頻進行比對，進一步了解自己操作的不足[7]。在完成操作后，教師應(yīng)該對操作內(nèi)容進行點評和總結(jié)，了解學(xué)生扮演患者角色時的心理變化，鼓勵學(xué)生分享扮演護士時面對不信任護理人員的家屬和患者時的溝通方法?？偨Y(jié)整體教學(xué)內(nèi)容后，教師進行整體性評價。FB768839-25CA-4F15-AA52-A5886E4EEF53

（三）觀察指標(biāo)

（1）進行兩組見習(xí)生基礎(chǔ)護理學(xué)成績的考核，主要考核內(nèi)容包括無菌技術(shù)、口腔護理、靜脈輸液和吸氧法，總分100分，由監(jiān)考教師根據(jù)客觀評價進行打分，以小組為單位統(tǒng)計平均分?jǐn)?shù)后進行統(tǒng)計學(xué)分析。（2）對教學(xué)后的基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)效果進行評價，采用優(yōu)良率的評價方法，主要分為4個級別，分別為優(yōu)秀、良好、一般和不好，除了一般、不好外其他兩個指標(biāo)人數(shù)相加后與總?cè)藬?shù)相除即可獲得優(yōu)良率，計算后進行組間比較。

（四）統(tǒng)計學(xué)處理

（%）標(biāo)識、（±）標(biāo)識分別是本研究過程中相關(guān)資料的主要表現(xiàn)方法，前者代表研究中的計數(shù)資料，后者表示研究中的計量資料，兩種資料的檢驗方法不同，分別為t檢驗、？字2檢驗，如果檢驗結(jié)果有明顯的差異，則需要采用（P<0.05）表示，說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）不同教學(xué)方法下比較兩組基礎(chǔ)護理學(xué)成績

研究組接受視頻反饋教學(xué)聯(lián)合角色扮演教學(xué)后，其無菌技術(shù)、口腔護理、靜脈輸液及吸氧法等基礎(chǔ)護理學(xué)成績分別為（86.53±9.31）分、（90.79±6.25）分、（84.11±7.86）分、（81.89±12.23）分;參照組分別為（79.59±11.08）分、（82.48±10.65）分、（74.51±10.45）分、（77.44±9.74）分;相比后者有些許不足，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

（二）基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)效果評價比較

接受視頻反饋教學(xué)聯(lián)合角色扮演教學(xué)后的研究組，基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)效果評價無不好的一面，但有2例一般，其余學(xué)生均表示該學(xué)習(xí)方法優(yōu)良，分別有11例和6例，總優(yōu)良率為（90.0%）;參照組一般和不好分別有5例和1例，優(yōu)良例數(shù)分別有8例和6例，總優(yōu)良率為（70.0%）;前者優(yōu)勢明顯高于后者（P<0.05），說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

三、討論

當(dāng)前無論是中專、大專，還是本科醫(yī)學(xué)院校的招生規(guī)模均不斷擴大，臨床新晉護士數(shù)量增多，導(dǎo)致護患關(guān)系愈發(fā)緊張，醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生，這也使學(xué)生直接面對患者開展實踐活動的過程受到一定限制。因此，在基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)過程中對教學(xué)模式進行改善具有重要意義。就基礎(chǔ)護理學(xué)而言，其是建立在給予人權(quán)利和需求方面尊重的基礎(chǔ)上的一種重要護理內(nèi)容。大部分護理學(xué)生未來索要面臨的工作就是做好臨床基礎(chǔ)護理工作，所以在教學(xué)期間通過角色扮演體驗不同個體之間的需求十分必要。就角色扮演法而言，親歷是其重要的基礎(chǔ)特征，親身經(jīng)歷和親心經(jīng)歷是教師扮演親歷性的主要體現(xiàn)。只有通過角色扮演的親歷性才能夠讓見習(xí)生了解患者、家屬以及護士的情感和心理，從而不斷提高自身素質(zhì)。據(jù)相關(guān)研究表明，見習(xí)生通過角色扮演進行基礎(chǔ)護理學(xué)學(xué)習(xí)，能夠清楚地認識到自身存在的不足和問題，從而有效地解決，進一步提高自身水平?；A(chǔ)護理學(xué)教學(xué)期間，合理的教學(xué)方法有利于提高見習(xí)生的學(xué)習(xí)能力和水平，也能夠促進教學(xué)質(zhì)量的提高?；诖耍狙芯刻岢霾捎媒巧缪萋?lián)合視頻反饋教學(xué)方法，其能夠豐富學(xué)生之間的情感，并得到良好的交流。以往所使用的傳統(tǒng)教學(xué)方法，主要是帶教教師通過自身經(jīng)驗將基礎(chǔ)護理學(xué)的相關(guān)步驟進行講解，此時學(xué)生處于被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，護理操作也具有機械性和重復(fù)性，這不利于學(xué)生主觀能動性的培養(yǎng)。在實際教學(xué)中，想要提高教學(xué)效果，必須關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)中的注意力。傳統(tǒng)教學(xué)中盡管教師對基礎(chǔ)護理學(xué)的講解如何精彩和投入，但學(xué)生如果在學(xué)習(xí)中沒有集中注意力，那么教師所做的努力也發(fā)揮不出應(yīng)有的作用，且在實踐操作的過程中學(xué)生也會出現(xiàn)較多錯誤，最終導(dǎo)致護理效果達不到理想目標(biāo)。而在教學(xué)過程中采用標(biāo)準(zhǔn)視頻對照的方法學(xué)習(xí)臨床實踐知識，能夠有效地將學(xué)生的注意力轉(zhuǎn)移至實踐學(xué)習(xí)中，同時教師也能夠?qū)W(xué)生的反應(yīng)進行詳細的觀察，選擇適當(dāng)?shù)臅r機拋出相關(guān)問題指導(dǎo)學(xué)生進行自主思考，在學(xué)生回答相關(guān)問題后，教師給予客觀的評價和肯定。在基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)過程中采用視頻反饋教學(xué)，能夠?qū)⑽⒏窠虒W(xué)的特點充分吸取，將整體操作進行科學(xué)化的分解，并進行細化和定格，有利于明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，同時針對性地鍛煉學(xué)生的操作能力和理解能力。本研究中將視頻反饋教學(xué)和角色扮演方法應(yīng)用到研究組中，并在教學(xué)后對教學(xué)效果進行評價，結(jié)果顯示，本組學(xué)生的各項基礎(chǔ)護理學(xué)成績明顯高于參照組，同時教學(xué)效果評價也高于參照組，存在明顯差異和統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)的過程中，合理地使用角色扮演法和視頻反饋教學(xué)法，能夠有效地將真實護理環(huán)境融入學(xué)生學(xué)習(xí)過程中，不僅能夠鑒定見習(xí)生臨床實習(xí)的基礎(chǔ)，還能夠為日后臨床護理工作奠定良好的基礎(chǔ)。

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編輯 王亞青FB768839-25CA-4F15-AA52-A5886E4EEF53