張霞

【摘要】公共衛(wèi)生服務是現(xiàn)代化社會發(fā)展過程中的一項重要民生工程，提高公共衛(wèi)生服務質量，并健全公共衛(wèi)生服務體系在當下具有重要的價值意義，在國家衛(wèi)生體制改革推進過程中，公共衛(wèi)生服務項目在社會環(huán)境下有序開展?？陀^上來看既要不斷完善服務內容，也應當以制度為保障提高公共衛(wèi)生服務效率，對于相關部門以及工作人員來說，也要明確公共衛(wèi)生工作當中所存在的現(xiàn)實問題，并通過合理有效的方法予以解決，為公共衛(wèi)生工作有序開展奠定堅實基礎。

【關鍵詞】公共衛(wèi)生;工作問題;思考

引言：

在現(xiàn)代化社會發(fā)展過程中，大眾對于公共服務質量關注度越來越高，公共衛(wèi)生作為公共管理中的一項基礎性內容，是政府履行職責并保障民生的一項重要舉措。在實踐工作當中，基于公共衛(wèi)生政策實現(xiàn)各項資源的合理調配，并為大眾提供基本公共衛(wèi)生服務，提高公共衛(wèi)生服務質量，結合實際工作當中所出現(xiàn)的各項問題不斷優(yōu)化公共衛(wèi)生服務內容，明確工作方向，并促進各部門聯(lián)合，提高公共衛(wèi)生服務效率。

一、公共衛(wèi)生工作問題分析

（一）各部門銜接力度弱

從公共衛(wèi)生工作當中的問題來看，各部門銜接力度相對較弱，公共衛(wèi)生服務在實施過程中對于鄉(xiāng)級縣級的地區(qū)缺少全面的資金以及人員保障，上傳下達過程中變動因素過多，基層難以全面落實公共服務質量要求。同時也存在各級部門為完成工作指標未按照統(tǒng)一原則開展工作計劃的問題，各地區(qū)經濟發(fā)展水平呈現(xiàn)較大差距，在經濟發(fā)展較弱的地區(qū)，公共衛(wèi)生服務質量偏低，缺少基礎設施保障。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級也并沒有配置完善的管理部門以及工作人員，在開展工作的過程中缺少效率，與此同時培訓不到位，工作人員也難以有效把握公共衛(wèi)生工作當中的諸多要求。此外，在公共衛(wèi)生工作檔案管理的過程中，也并沒有全面統(tǒng)計相關人員信息，無法為居民建立更全面的電子檔案，這也給公共衛(wèi)生服務工作開展帶來一定限制。

（二）醫(yī)療保障體系不健全

從醫(yī)療保障體系構建來看，在工作當中也存在制度不完善，體系不健全等問題，這就需要相關職能部門以及負責人員有效把握城鄉(xiāng)發(fā)展之間所存在的差距，明確經濟發(fā)展相對落后的地區(qū)資源保障以及各項醫(yī)療設施配置不到位的現(xiàn)實影響。雖然近些年新農合為農村居民提供了一定的保障，但是資源和人數(shù)上的差距，有限的資源無法滿足實際需求，部分農村人口仍然無法享受相應的待遇。從解決策略上來看，雖然醫(yī)療保障制度逐步在農村地區(qū)落實，部分居民也享受到了相應的優(yōu)惠政策，但是醫(yī)療援助制度以及組織配置方面不到位，在制度運行當中缺少執(zhí)行力，農村居民看病依然存在較大的問題，與此同時醫(yī)療水平限制，醫(yī)療設施滯后也給公共衛(wèi)生工作開展帶來極大影響。

（三）監(jiān)督管控不到位

在醫(yī)療衛(wèi)生服務事業(yè)不斷發(fā)展過程中，公共衛(wèi)生工作需要關注的內容越來越多，但是在當前經濟形勢下，大部分公共衛(wèi)生服務經費均需由政府來承擔，但是從客觀環(huán)境來看，人口多資源少，給政府職能部門帶來了較大的工作壓力，所投入的衛(wèi)生服務成本也難以全面滿足實際需求。對于一些突發(fā)性衛(wèi)生事件缺少相應的防控力度，而相關部門的監(jiān)督管控不到位，對于公共衛(wèi)生工作中的問題缺少全面反饋。從原因上分析，當前公共衛(wèi)生公共體系仍不健全，沒有制定更完善的應急服務網絡，對于公共衛(wèi)生工作當中所涉及的風險掌控不到位，而相應的預警機制也沒有全面落實。與此同時，在日常工作當中各項資源也沒有進行合理配置，無法有效調動社會力量來做好相應的應急處理，在公共衛(wèi)生工作當中缺少全面統(tǒng)籌，各項信息和資源共享不及時，公共衛(wèi)生服務社會公眾影響力較低，給公共衛(wèi)生工作開展帶來較大阻礙，無法實現(xiàn)公共衛(wèi)生管理機制平穩(wěn)運行。

二、公共衛(wèi)生管理問題應對策略分析

（一）適當增加資金投入，加強公共衛(wèi)生保障體系建設力度

在當前環(huán)境下應對公共衛(wèi)生管理問題，應當適當增加資金投入，加強公共衛(wèi)生保障體系構建力度，營造良好的外部環(huán)境，確保財政資金投入到位，并逐步改變城鄉(xiāng)之間公共衛(wèi)生服務體系的差距。相關部門應該突出其職能優(yōu)勢，積極開展公共服務宣傳引導活動，并提高各地區(qū)公共衛(wèi)生服務風險防范能力，在開展醫(yī)療救助的過程中，應該不斷夯實服務基礎，并積極調動各人員的工作參與度，不斷提升公共衛(wèi)生服務水平。與此同時也要圍繞大眾生命健康來確定更為完善的公共衛(wèi)生管理內容，既要落實相應的藥物管控制度，也要通過政策補償，獎勵機制來加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的扶持力度。確保各地區(qū)公共衛(wèi)生服務團隊在實踐工作中有基礎保障以及制度支撐，并適當提升工作人員的福利待遇，調動其工作積極性。進一步明確公共衛(wèi)生服務經費使用范圍并調動財政部門，衛(wèi)生管理部門以及地方政府的協(xié)調力度，確保財政投入使用到位，此外應當根據(jù)公共衛(wèi)生管理目標，構建上下聯(lián)動機制，并開展相應的業(yè)務培訓工作，在督導和檢查過程中提高工作人員的自覺性。

（二）構建公共衛(wèi)生應急管理機制，提高公共衛(wèi)生服務管理質量

應對和解決公共衛(wèi)生工作問題，應當構建公共衛(wèi)生應急管理機制，并從實際工作當中所涉及到的資金籌集，醫(yī)療保障以及信息服務等來完善相關的管理體系，并有效借助互聯(lián)網渠道來加強各地區(qū)聯(lián)動，全面落實衛(wèi)生應急管理機制，提高公共衛(wèi)生服務管理質量。在地方政府的積極引導下，改善各地區(qū)公共衛(wèi)生管理環(huán)境，實現(xiàn)分層管理，依據(jù)法律及政策要求落實公共服務方案，積極調動社會力量，為公共衛(wèi)生工作有序開展提供客觀保障。

（三）加強公共衛(wèi)生隊伍建設，擴大公共衛(wèi)生服務宣傳范圍

當前公共衛(wèi)生工作開展過程中，應當根據(jù)實踐工作中的問題加強公共衛(wèi)生隊伍建設，擴大公共衛(wèi)生服務宣傳范圍，根據(jù)各地區(qū)公共衛(wèi)生管理現(xiàn)狀制定準確的人才管理政策。對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行統(tǒng)一管理，制定完善的退養(yǎng)補助方案，提升人才引進力度，并制定適宜的繼續(xù)教育以及管理辦法，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)療機構人員匱乏問題。

結論：

綜上所述，在公共衛(wèi)生工作開展過程中應有效落實公共服務理念，并從實際問題出發(fā)完善管理制度，加強隊伍建設，結合各地區(qū)公共衛(wèi)生工作開展現(xiàn)狀來協(xié)調各部門資源，提升政府與大眾的配合度。通過網絡化途徑擴大公共衛(wèi)生服務宣傳范圍，并完善公共衛(wèi)生管理體系，為基礎開展工作提供重要保障。

參考文獻：

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