周燕

【摘要】目的：分析腹腔鏡下闌尾炎手術患者接受心理護理后對其焦慮抑郁狀態(tài)、治療依從性的影響。方法：擇取2020年2月-2021年2月在醫(yī)院進行腹腔鏡下闌尾炎手術的100例患者作為研究對象，遵循隨機抽簽法分成兩組，每組各50例。對照組采用一般護理，觀察組采用心理護理，對比兩組焦慮抑郁狀態(tài)評分、治療依從性。結(jié)果：觀察組焦慮、抑郁狀態(tài)評分均低于對照組評分;觀察組治療依從性96%，對照組治療依從性76%，兩組腹腔鏡下闌尾炎患者的護理效果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：將心理護理應用于腹腔鏡下闌尾炎手術治療過程中，可有效消除焦慮、抑郁等負面狀態(tài)，促進手術患者治療依從性升高，提升臨床護理質(zhì)量，具有值得積極推廣的價值。

【關鍵詞】腹腔鏡手術;闌尾炎;心理護理;治療依從性

闌尾炎是我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷募备拱Y之一，在各個人群中均有較高的發(fā)病率，闌尾炎的典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，該疾病產(chǎn)生的主要原因是由于闌尾堵塞，進而導致病情的發(fā)生，通常急性闌尾炎患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、壓痛、發(fā)熱、腹肌緊張、反跳痛等臨床癥狀。腹腔鏡手術是治療闌尾炎的首選方法，許多患者在治療期間會出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，不利于術后康復。所以，本次研究將心理護理應用于腹腔鏡闌尾手術患者的治療過程，改善患者的心態(tài)，促進治療依從性升高。

1、資料與方法

1.1 一般資料

擇取2020年2月-2021年2月在醫(yī)院進行腹腔鏡下闌尾炎手術的100例患者作為研究對象，遵循隨機抽簽法分成兩組，每組各50例。

對照組：年齡20-63歲，平均年齡在（42.1±2.5）歲，男、女患者比例為29：21，病程1-15天，平均病程（7.6±2.2）天。

觀察組：年齡19-66歲，平均年齡在（44.2±2.7）歲，男、女患者比例為28：22，病程1-14天，平均病程（7.1±2.0）天。

兩組腹腔鏡下闌尾炎患者的年齡、病程等其他臨床信息比較不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組采用一般護理干預，方法如下：（1）病情觀察：手術過程中，護理人員密切監(jiān)測患者的體征變化，詳細記錄血壓、血氧飽和度、心率、脈搏等指標，一旦出現(xiàn)異常情況，則需要立即告知醫(yī)生進行處理。（2）健康教育：手術結(jié)束后，等患者恢復意識，護理人員對患者和家屬進行健康教育，介紹急性闌尾炎術后康復需要注意的事項、飲食安排等內(nèi)容，叮囑患者按照醫(yī)囑服用藥物。

給予觀察組采用心理護理干預，方法如下：（1）早期心理干預：病情發(fā)生時，患者往往沒有心理準備，因此很難適應身體突然發(fā)生的變化，再加腹部劇烈疼痛，很容易誘發(fā)各種不良反應，為此，在早期，護理人員應該加強與患者間的溝通、交流，建立良好的護患關系，日常交流過程中以平和、溫柔的語氣與患者溝通，耐心解答患者的疑問，盡可能滿足患者需求。（2）針對性心理干預：心理護理流程的實施需要根據(jù)不同患者的情況進行適當調(diào)整，比如說：對于年齡較小的患者來說，盡可能用通俗易懂、生動趣味的方式與他們進行溝通，交流時可以根據(jù)患者的情緒變化調(diào)整方法;對于年齡較大的患者來說，交流與溝通的過程中充分理解并尊重他們，緩解內(nèi)心的負面情緒;如果患者存在嚴重的心理問題，則需要請專業(yè)心理醫(yī)生進行輔導，逐漸開導患者，耐心向他們說明積極心態(tài)的重要性。（3）后期心理干預：患者接受腹腔鏡手術治療后，根據(jù)病情狀況實施個性化護理干預，引導患者以積極、樂觀的心態(tài)接受早期功能鍛煉。進行早期功能鍛煉前，護理人員對患者進行心理評估，綜合患者的文化水平、心理狀態(tài)進行健康指導，強調(diào)早期鍛煉的重要性，多介紹成功治愈的案例，幫助患者樹立信心，提高患者的治療依從性。

1.3效果觀察

護理人員使用漢密爾頓抑郁量表和漢密爾頓焦慮量表對患者進行評估，滿分為20分，分數(shù)越高，則說明患者的負面情緒越嚴重。然后統(tǒng)計治療依從性。

1.4 統(tǒng)計學分析

將SPSS19.0統(tǒng)計軟件作為數(shù)據(jù)處理工具，計量資料采用t檢驗（x±s），計算資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2、結(jié)果

觀察組焦慮、抑郁狀態(tài)評分均低于對照組評分;觀察組治療依從性96%，對照組治療依從性76%，兩組腹腔鏡下闌尾炎患者的護理效果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3、討論

闌尾屬于身體淋巴免疫器官的一種，在日常生活中很容易引發(fā)急腹癥。當前，臨床上治療急性闌尾炎最有效的方法為手術治療，但是許多患者在術后由于沒有接受良好的護理干預，進而引發(fā)了腸粘連性腸梗阻、腹腔出血、感染等并發(fā)癥，十分不利于術后的康復。為此，本次研究將心理護理應用于整個手術期間，能夠為手術患者提供全面、合理、科學、針對性的護理干預，盡可能滿足急性闌尾炎患者的需求。通過心理干預能夠在一定程度上緩解疼痛，提升患者的耐受度，整個護理過程中貫徹了人文關懷的護理理念，與患者建立良好的關系，取得他們的信任，進而引導他們提升治療依從性。

綜上所述，將心理護理應用于腹腔鏡下闌尾炎手術治療過程中，可有效消除焦慮、抑郁等負面狀態(tài)，促進手術患者治療依從性升高，提升臨床護理質(zhì)量，具有值得積極推廣的價值。

參考文獻：

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