胡譽，周露露

1.南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，湖南長沙 410004；2.南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院呼吸三區(qū)，湖南長沙 410000

呼吸內(nèi)科是醫(yī)院重要組成部分，主要負責(zé)各種呼吸系統(tǒng)疾病的診療工作[1-2]。因此科室疾病種類較多、病因復(fù)雜，一旦照護不到位，極易出現(xiàn)各種風(fēng)險事件，加重患者病情，延長康復(fù)時間，增加患者經(jīng)濟負擔(dān)，故需要采取合適的護理管理方式進行管控，保障護理人員工作質(zhì)量，促進患者病情穩(wěn)定康復(fù)[3-5]?；A(chǔ)護理管理雖通過對相關(guān)資料、排班情況、防控理念等進行管理，起到管理效果，但部分護理人員責(zé)任意識不強，出現(xiàn)不良事件風(fēng)險較高，影響患者康復(fù)進程[6-8]?？冃Э己俗o理管理是一種效果較好的管理方式，能夠有效彌補基礎(chǔ)護理管理的不足[9]，為探討其具體效果，該次研究選取2020年1月—2021年12月該院呼吸內(nèi)科工作的40名護理人員進行研究探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1—12月該院在呼吸內(nèi)科工作的20名護理人員納入?yún)⒈冉M，應(yīng)用基礎(chǔ)護理管理。選取2021年1—12月該院在呼吸內(nèi)科工作的20名護理人員納入觀察組，應(yīng)用績效考核護理管理。參比組：男1名，女19名；年齡24～46歲，平均（35.06±1.08）歲；工作年限1～17年，平均（9.03±1.06）年；學(xué)歷信息：?？茖W(xué)歷11名，本科及以上學(xué)歷9名。觀察組：男2名，女18名；年齡24～45歲，平均（34.61±1.12）歲；工作年限1～17年，平均（8.99±1.08）年；學(xué)歷信息：?？茖W(xué)歷12名，本科及以上學(xué)歷8名。兩組研究對象一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

隨機選取兩個不同時間段內(nèi)兩組護理的患者各50例，參比組負責(zé)的患者中：男29例，女21例；年齡28～76歲，平均（52.11±1.09）歲。觀察組負責(zé)的患者中：男27例，女23例，年齡29～75歲，平均（51.94±1.12）歲。兩組研究對象一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參比組護理人員應(yīng)用基礎(chǔ)護理管理，主要包括對護理人員的一般資料、專業(yè)認知水平、排班情況、防控理念等進行管理。

觀察組護理人員應(yīng)用績效考核護理管理，詳細管理方法如下：①成立護理管理小組。由該院呼吸內(nèi)科工作的專業(yè)素養(yǎng)較高、護理經(jīng)驗豐富、對話交談能力好的護理人員組成，均需要學(xué)習(xí)呼吸內(nèi)科相關(guān)知識，展開護理技巧培訓(xùn)，經(jīng)過專業(yè)測評合格后方可為患者進行管理服務(wù)，保障管理效果。②設(shè)計績效考核測評內(nèi)容。測評共包括5個方面，即德、能、勤、績、參與管理等，分值均為20分?！暗隆狈矫嬷饕▽I(yè)水平、服務(wù)情況、患者對管理的滿意度；“能”方面主要包括3次基本考試、每日早會提問情況、參與院內(nèi)舉辦的培訓(xùn)情況、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次數(shù)、綜合能力等；“勤”方面主要包括按時到崗率、勞動紀律、值夜班情況等；“績”方面主要包括護理工作質(zhì)量和任務(wù)量完成情況；“參與管理”方面主要包括各個藥品和治療的保質(zhì)期和工作性能、護理實習(xí)生的帶教情況、醫(yī)療物資申請情況以及醫(yī)療廢物處理情況等。③分配績效獎金。根據(jù)具體個人績效考核情況決定績效獎金數(shù)量，由組員和呼吸內(nèi)科護理部成員共同計算各位護理人員的1個月內(nèi)的測評分數(shù)，5個方面分別計算相加，并作為科室總獎金，以此作為分子，以科室總分值作為分母，每位護理人員的當月績效獎金為個人分值與每一分值獎金數(shù)量的乘積，以此了解護理人員的績效情況，便于了解其工作情況，針對不負責(zé)任或績效低者進行詢問，找出具體原因并制定相應(yīng)防護策略，不斷提升管理服務(wù)質(zhì)量。

1.3 觀察指標

對不同組別護理人員管理后的測評成績、工作能力、管理滿意度進行統(tǒng)計。

①測評成績：包括德測評成績、能測評成績、勤測評成績、績測評成績、參與管理測評成績等，評估工具為該次研究自擬評分標準，0～20分，分值越高表示管理后測評成績越好。

②工作能力：包括對話交談能力、應(yīng)急處理能力、用藥管理能力、安全防護能力等，評估工具為該次研究自擬評分標準，0～100分，分值越高表示管理后工作能力越強。

③管理滿意度：是指護理人員負責(zé)患者對管理服務(wù)的滿意度，評估工具為該次研究自擬調(diào)查問卷，包括對管理很滿意、對管理較滿意、對管理不滿意等評價，分別為90～100分、70～89分、0～69分。管理滿意度=很滿意率+對管理服務(wù)較滿意率。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，符合正態(tài)分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理人員管理后的測評成績對比

觀察組護理人員管理后的測評成績高于參比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理人員管理后的測評成績對比[（±s），分]

表1 兩組護理人員管理后的測評成績對比[（±s），分]

組別觀察組（n=20）參比組（n=20）t值P值德測評成績16.24±1.34 9.91±0.72 18.609＜0.001能測評成績勤測評成績15.26±0.93 11.22±1.17 12.088＜0.001 15.25±0.99 9.73±1.39 14.465＜0.001績測評成績 參與管理測評成績17.24±1.26 11.59±1.05 11.405＜0.001 18.36±1.35 11.37±1.28 16.803＜0.001

2.2 兩組護理人員管理后的工作能力對比

觀察組護理人員管理后的工作能力高于參比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理人員管理后的工作能力對比[（±s），分]

組別觀察組（n=20）參比組（n=20）t值P值對話交談能力應(yīng)急處理能力用藥管理能力 安全防護能力23.31±1.38 20.96±2.49 3.691＜0.001 23.33±1.39 20.97±2.51 3.678＜0.001 23.34±1.42 20.98±2.53 3.637＜0.001 23.36±1.43 21.02±2.55 3.579＜0.001

2.3 兩組患者管理后對管理滿意度對比

觀察組患者管理后對管理的滿意度高于參比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者管理后對管理的滿意度對比[n（%）]

3 討論

呼吸內(nèi)科屬于醫(yī)院重要技術(shù)部門，常見診治疾病包括肺炎、支氣管炎、哮喘、不明原因的胸腔積液、肺氣腫等[10-12]。在為上述疾病患者進行診療服務(wù)時展開科學(xué)的護理管理有助于提升護理人員責(zé)任意識，保障管理服務(wù)質(zhì)量，縮短患者康復(fù)進程[13-16]?；A(chǔ)護理管理雖經(jīng)過相關(guān)管理起到管理效果，但不是十分全面。而績效考核護理管理是一種理想的管理方式，通過成立護理管理小組，學(xué)習(xí)呼吸內(nèi)科相關(guān)知識，展開護理技巧培訓(xùn)，提高組員專業(yè)水平，保障管理服務(wù)質(zhì)量。通過設(shè)計績效考核測評內(nèi)容，包括德、能、勤、績、參與管理等方面，為之后績效獎金分配作參考。通過分配績效獎金，依照具體個人績效考核情況決定績效獎金數(shù)量，以此了解護理人員此月工作情況，并針對不足之處進行改進，不斷提升管理服務(wù)質(zhì)量[17-20]。經(jīng)過上述管理方式，有效提升護理人員專業(yè)素養(yǎng)，鍛煉工作能力，提高管理滿意度，管理價值較高。

該研究結(jié)果表明，觀察組護理人員管理后的德測評成績?yōu)椋?6.24±1.34）分、能測評成績?yōu)椋?5.26±0.93）分、勤測評成績?yōu)椋?5.25±0.99）分、績測評成績?yōu)椋?7.24±1.26）分、參與管理測評成績?yōu)椋?8.36±1.35）分均高于參比組（P＜0.05），說明與基礎(chǔ)護理管理相比，應(yīng)用績效考核護理管理能夠提高護理人員操作能力，增強其責(zé)任意識，提升專業(yè)水平，為日后工作做好準備。觀察組護理人員管理后的對話交談能力為（23.31±1.38）分、應(yīng)急處理能力為（23.33±1.39）分、用藥管理能力為（23.34±1.42）分、安全防護能力為（23.36±1.43）分均高于參比組（P＜0.05），說明與基礎(chǔ)護理管理相比，應(yīng)用績效考核護理管理能夠增強護理人員的對話交談能力和應(yīng)急處理能力，有助于及時處理相關(guān)問題，增加患者信任度，利于形成良好護患關(guān)系，同時，還能鍛煉護理人員的用藥管理能力和安全防護能力，保證治療效果，規(guī)避風(fēng)險因素，提高護理安全性。觀察組患者管理后對管理的滿意度為98.00%高于參比組的82.00%（P＜0.05），說明與基礎(chǔ)護理管理相比，應(yīng)用績效考核護理管理能夠提升管理服務(wù)質(zhì)量，且已經(jīng)獲得患者的普遍認可，管理意義較好。

綜上所述，對呼吸內(nèi)科護理人員應(yīng)用績效考核護理管理的效果較好，能夠提高護理人員績效成績，增強護理人員工作能力，提升管理服務(wù)質(zhì)量。