王煥靈 劉許娥

摘要：目的 明確血液透析護(hù)理工作中的常見危險(xiǎn)因素并加以防范。方式 將50例接受血液透析的患者隨機(jī)劃分2組（對(duì)照組25例不給予特殊干預(yù);觀察組25例施以預(yù)見性護(hù)理），并對(duì)比。結(jié)果 在不良事件預(yù)防方面，觀察組優(yōu)勢(shì)明顯，呈P<0.05。結(jié)論 血液透析在起到治療作用的同時(shí)，也會(huì)伴有較多的危險(xiǎn)因素，要及時(shí)加以防范才能使患者治療安全性得以保障。

關(guān)鍵詞：血液透析;危險(xiǎn)因素;預(yù)見性護(hù)理

任何事物都具有對(duì)立性，血液透析也不例外，其在為患者提供便利的同時(shí)，所存在的危險(xiǎn)因素也是非常棘手的，倘若沒有加以重視，那么也會(huì)使各類不良事件的發(fā)生率增加，而這種不良事件一旦發(fā)生，對(duì)患者而言是致命的打擊，使當(dāng)今比較緊張的醫(yī)患關(guān)系更為棘手，對(duì)醫(yī)院而言，則會(huì)嚴(yán)重影響其聲譽(yù)，不利于日后發(fā)展[1]。為使患者血液透析期間存在的危險(xiǎn)因素得以有效規(guī)避，在達(dá)到治療目的的同時(shí)保障透析安全性，臨床應(yīng)將血液透析期間的護(hù)理危險(xiǎn)因素防控作為重點(diǎn)干預(yù)內(nèi)容，以給予患者連續(xù)性、多元性、嚴(yán)謹(jǐn)性的護(hù)理服務(wù)。

1、研究一般資料和方式

1.1一般性資料

以隨機(jī)數(shù)字表分組原則為基準(zhǔn)，劃分在我院接受血液透析的50例患者為對(duì)照組與觀察組各25例，時(shí)間維度2020年1月份至2021年10月份，兩組患者性別、年齡資料呈P>0.05，詳見表1：

1.2研究所用方式

對(duì)照組：僅協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者定期進(jìn)行血液透析。觀察組：①患者血液透析期間主要存在的危險(xiǎn)因素：a.護(hù)理人員工作水平與各類不良事件的發(fā)生存在密切相關(guān)性，倘若護(hù)理人員專業(yè)能力欠缺，風(fēng)險(xiǎn)防控能力不足，那么對(duì)患者從事護(hù)理工作期間，各類不良事件的發(fā)生率也會(huì)有所上升。b.血液透析適應(yīng)癥非常廣泛，患者之間各方面的差異也比較明顯，尤其是身體素質(zhì)差的老年患者，在透析期間更容易因血壓急劇下降而誘發(fā)心臟驟停，亦或者在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理過程中護(hù)理人員只注重透析工作順利完成，沒有考慮到患者的情緒反應(yīng)，以導(dǎo)致護(hù)患糾紛事件發(fā)生。c.護(hù)理管理在協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系方面占據(jù)極其重要的作用，亦是保障護(hù)理質(zhì)量的先決條件，現(xiàn)如今隨著我國護(hù)理觀點(diǎn)的更新，護(hù)理管理方面也有了顯著進(jìn)步，但仍舊存在一些不足，比如沒有充分重視護(hù)理細(xì)節(jié)、工作效率不高等等，這亦增加了護(hù)理工作中的危險(xiǎn)性。②預(yù)見性護(hù)理流程：a.重視護(hù)理人員操作技術(shù)與理論知識(shí)方面的干預(yù)對(duì)規(guī)避患者透析期間的危險(xiǎn)因素十分有利，建議分階段對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，比如第一階段內(nèi)容以血液透析專業(yè)知識(shí)為主，第二階段以操作實(shí)踐為主等等，另一方面，也不能忽略護(hù)理人員工作責(zé)任心的培養(yǎng)?，F(xiàn)如今像PDCA循環(huán)、6S管理法等現(xiàn)代化管理手段已廣泛用于臨床護(hù)理管理工作當(dāng)中，管理者可以參照其中的內(nèi)容來對(duì)目前護(hù)理管理流程加以完善，尤其是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估防控方面，這是保障護(hù)理工作順利完成的重要條件。b.在對(duì)患者從事護(hù)理期間，護(hù)理人員要結(jié)合患者之間各方面的差異來及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，以充分顧及到不同患者的感受，尤其是老年患者，以便于發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，保障護(hù)理工作的有效性。在透析過程中，需將并發(fā)癥預(yù)防作為干預(yù)重點(diǎn)，因?yàn)橄窀腥?、心臟驟停、休克等并發(fā)癥一旦發(fā)生，那么對(duì)患者來說無疑是致命打擊。最后，護(hù)理人員也應(yīng)充分體現(xiàn)人文關(guān)懷主義，貫徹以患者為中心的服務(wù)理念，盡量滿足其提出的合理需求，提高其治療期間的身心舒適度。

2、研究結(jié)果

在不良事件預(yù)防方面，觀察組優(yōu)勢(shì)明顯，呈P<0.05，詳見表2：

3、研究結(jié)論

血液透析一直是腎功能衰竭患者的主要治療手段，其能有效清除患者體內(nèi)多余的代謝廢物、水分以及各類有毒物質(zhì)，以起到替代腎臟排泄的目的，較于其他治療方式而言，血液透析在延長患者生存期，降低病死率方面有著舉足輕重的作用，但盡管如此，其本身也存在一定風(fēng)險(xiǎn)，倘若在透析期間沒有注重各類常見因素的防控，那么也會(huì)帶來嚴(yán)重的不良后果[2]。一般來說，導(dǎo)致患者在透析期間合并不良事件的因素以管理因素、護(hù)理人員因素、自身因素為主，要想使透析效果與安全性得到雙重保障，便要就這三點(diǎn)因素加以管理[3]。

本文嘗試通過應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理來規(guī)避患者透析期間存在的危險(xiǎn)因素，并用于觀察組患者護(hù)理工作中，通過重視護(hù)理人員多方面的培訓(xùn)、對(duì)規(guī)章制度進(jìn)行完善等等，使透析安全性得到了有力保障，本次結(jié)果顯示，觀察組在預(yù)防不良事件發(fā)生方面優(yōu)勢(shì)更為確切，呈P<0.05。

根據(jù)上述研究結(jié)果得知，實(shí)施預(yù)見性護(hù)理可有效規(guī)避血液透析護(hù)理存在的危險(xiǎn)因素，以為患者生命安全保駕護(hù)航。

參考文獻(xiàn)

[1]徐風(fēng)玲. 血液透析護(hù)理缺陷發(fā)生的相關(guān)因素及應(yīng)對(duì)措施[J]. 大家健康（下旬版）， 2017， 11（5）：272-273.

[2]盧春華. 血液透析患者并發(fā)感染的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理干預(yù)對(duì)策[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（026）：317-318.

[3]韋芳. 預(yù)見性護(hù)理在血液透析患者護(hù)理安全中的應(yīng)用價(jià)值和不良反應(yīng)率分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2020， 7（45）：2.