張 萍，劉 禹，楊 潔，孫 莉，何 歡

1.太原市疾病預(yù)防控制中心，山西030000；2.山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院

流感是一種由流感病毒引起的危害人群健康的呼吸道傳染病，重癥病人可能導(dǎo)致死亡，造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和疾病負(fù)擔(dān)。接種流感疫苗是預(yù)防流感、降低流感危害以及減少各類(lèi)并發(fā)癥的最佳措施[1]。目前，流感疫苗在中國(guó)大部分地區(qū)屬于非免疫規(guī)劃疫苗，受種者按照知情、自愿、自費(fèi)的原則接種。太原市應(yīng)用流感疫苗以來(lái)，流感疫苗接種率逐年提高，但接種覆蓋率仍處于較低水平。本研究從太原市居民獲取防病知識(shí)、疫苗接種知識(shí)的途徑、更期望獲取信息的方式、更希望了解的防病知識(shí)及疫苗接種信息內(nèi)容、對(duì)于接種工作的個(gè)人意見(jiàn)和建議5 個(gè)方面入手，探索其獲取信息的途徑及偏好，為深入開(kāi)展防病知識(shí)及疫苗接種知識(shí)科普宣傳，進(jìn)一步提升居民防病意識(shí)及防病能力提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì) 象 于2021 年5 月15 日—5 月30 日，選 取 太原市居民529 人作為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①調(diào)查期間居住在太原市；②年齡≥18 歲；③自愿參與。

1.2 調(diào)查工具 在咨詢(xún)專(zhuān)家及查閱大量文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，主要包括3 個(gè)部分。第1 部分主要為基本人口學(xué)信息，包含性別、年齡、文化程度、職業(yè)等。第2 部分主要是信息獲取方面的內(nèi)容，包括流感疫苗信息獲取途徑、更期望獲取信息的平臺(tái)和更希望了解的信息內(nèi)容。問(wèn)卷中將流感疫苗信息獲取途徑設(shè)置為單選題，數(shù)據(jù)整理分析時(shí)分成4 大類(lèi)，分別為通過(guò)傳統(tǒng)媒體獲取、通過(guò)現(xiàn)代媒體獲取、現(xiàn)場(chǎng)直接宣傳以及通過(guò)親朋好友告知間接獲取。第3 部分為開(kāi)放式問(wèn)題，主要收集居民對(duì)于流感疫苗信息獲取和接種工作的意見(jiàn)和建議。

1.3 資料收集方法 通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)訪(fǎng)談錄入問(wèn)卷及社區(qū)公示問(wèn)卷鏈接由居民自行填寫(xiě)相結(jié)合的方式進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷在“問(wèn)卷星”平臺(tái)發(fā)放鏈接，鼓勵(lì)研究對(duì)象進(jìn)行轉(zhuǎn)發(fā)，積極作答。研究對(duì)象均匿名填寫(xiě)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)卷出現(xiàn)邏輯性問(wèn)題均進(jìn)行剔除；相同IP 地址僅可以作答1次，剔除不在太原市的IP 地址作答的問(wèn)卷；對(duì)收集到的問(wèn)卷信息進(jìn)行整理，剔除條目缺失過(guò)大的問(wèn)卷。此次研究共發(fā)放問(wèn)卷550 份，回收有效問(wèn)卷529 份，問(wèn)卷有效回收率為96.2%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用Excel 2020 軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS 26.0 和SPSSAU 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)分析受訪(fǎng)者流感疫苗信息獲取的影響因素。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象一般資料 529 名受訪(fǎng)者中,男243 人（45.9%），女286 人（54.1%）；年齡18～30 歲196 人（37.1%），31～50 歲290 人（54.8%），＞50 歲43 人（8.1%）；文化程度：小學(xué)及以下32 人（6.0%），中學(xué)（含中專(zhuān)）184 人（34.8%），專(zhuān)科或本科284 人（53.7%），研究生29 人（5.5%）；學(xué)生148 人（28.0%），公務(wù)員及事業(yè)編制人員（含醫(yī)療、文教）220 人（41.6%），企業(yè)（含公立、私企）員工106 人（20.0%），其他55 人（10.4%）。

2.2 居民流感疫苗信息獲取途徑 45.7%的居民主要通過(guò)現(xiàn)代媒體獲取流感疫苗信息，其中比例最高的來(lái)自抖音、微博，其余各途徑人數(shù)和比例詳見(jiàn)表1。不同人口學(xué)特征居民流感疫苗信息獲取途徑差異分析見(jiàn)表2。

表1 居民流感疫苗信息獲取途徑情況（n=529）

表2 不同人口學(xué)特征居民流感疫苗信息獲取途徑比較 單位：人

2.3 居民期望獲取流感疫苗信息的途徑（見(jiàn)表3）

表3 居民期望獲取流感疫苗信息的途徑（n=529）

2.4 居民希望了解的流感疫苗信息內(nèi)容（見(jiàn)表4）

表4 居民希望了解的流感疫苗信息內(nèi)容（n=529）

2.5 工作意見(jiàn)和建議 大多數(shù)的居民提到了接種疫苗的便利性，如何時(shí)何地接種、接種點(diǎn)位置及服務(wù)電話(huà)、可提供疫苗種類(lèi)價(jià)格、預(yù)約排隊(duì)人數(shù)等。

3 討論

3.1 線(xiàn)上線(xiàn)下有機(jī)結(jié)合，多種渠道大力宣傳 本研究結(jié)果顯示，45.7%的居民主要通過(guò)現(xiàn)代媒體獲取流感疫苗信息，其中比例最高的來(lái)自抖音、微博；不同年齡、文化程度、職業(yè)的居民流感疫苗信息獲取途徑比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。＞50 歲的居民采用廣播電視等傳統(tǒng)媒體、現(xiàn)場(chǎng)宣傳和親朋好友告知獲取信息的比例較高，18～30 歲的居民多采用現(xiàn)代媒體；隨著文化程度增高，選擇從現(xiàn)代媒體獲取信息的比例不斷增高；學(xué)生選擇現(xiàn)代媒體獲取疫苗信息的比例較高?，F(xiàn)代媒體成為居民獲取流感及流感疫苗相關(guān)信息的主要手段[2]。整體而言，選擇現(xiàn)代媒體作為信息獲取途徑的明顯高于其他途徑，這與我國(guó)科技不斷進(jìn)步、人民生活水平不斷提高有關(guān)。互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代已經(jīng)到來(lái)，電子產(chǎn)品不僅是青年人的專(zhuān)屬，也逐步在中老年人群中流行，同時(shí)獲取各類(lèi)信息的途徑也在不斷增加，如抖音、微博、微信等，已經(jīng)成為大家生活中必不可少的軟件。據(jù)中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心發(fā)布的第43 次《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示：我國(guó)手機(jī)網(wǎng)民有8.17 億人，網(wǎng)民通過(guò)手機(jī)接入互聯(lián)網(wǎng)的比例高達(dá)98.6%[3]?？梢?jiàn)，通過(guò)官方微信平臺(tái)、抖音平臺(tái)、融媒體等方式開(kāi)展科普宣傳，受眾廣、可及性強(qiáng)，適合大多數(shù)居民。但傳統(tǒng)媒體的作用仍然不能忽視[4-5]。傳統(tǒng)媒體也是居民獲取流感疫苗相關(guān)知識(shí)的主要途徑，對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件欠發(fā)達(dá)的地區(qū)、無(wú)法使用新媒體的工作環(huán)境以及不會(huì)使用新事物的老年人來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)媒體能夠更精確地進(jìn)行科普宣傳?？梢猿浞职l(fā)揮社區(qū)居委會(huì)入戶(hù)宣傳的優(yōu)勢(shì)，組織專(zhuān)家及醫(yī)務(wù)人員深入社區(qū)，開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng)。

綜上所述，當(dāng)今時(shí)代多種媒體并存，科普宣傳應(yīng)因地制宜、媒體融合，線(xiàn)上線(xiàn)下有機(jī)結(jié)合，打造全方位、立體化、多角度的宣傳工作新局面。對(duì)于老年人較多的生活區(qū)、養(yǎng)老區(qū)在社區(qū)宣傳時(shí)可以增派人手，爭(zhēng)取做到精準(zhǔn)宣傳，充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體、專(zhuān)家和醫(yī)務(wù)人員的優(yōu)勢(shì)[6]；對(duì)于青年人較多、公司較多的辦公區(qū)多運(yùn)用新媒體宣傳方式。

3.2 關(guān)注群眾切實(shí)所需，內(nèi)容準(zhǔn)確，正面引導(dǎo) 本研究結(jié)果顯示，居民更希望了解的流感疫苗信息包括疫苗的安全性、疫苗有效性、疫苗接種后注意事項(xiàng)、疫苗接種禁忌證、疫苗專(zhuān)業(yè)科普和疫苗研發(fā)進(jìn)展等。帕累托原則也稱(chēng)二八原則，即強(qiáng)調(diào)造成某種狀況的關(guān)鍵原因，找到那些導(dǎo)致80%產(chǎn)出的20%投入項(xiàng)目[7]，下一步宣傳科普的重心可以側(cè)重這些方面，線(xiàn)上線(xiàn)下宣傳時(shí)著重強(qiáng)調(diào)。在進(jìn)行信息公開(kāi)和宣傳科普的同時(shí)，還要嚴(yán)格把關(guān)信息質(zhì)量，進(jìn)行輿論監(jiān)控，特別是多種媒體并存，信息量大，內(nèi)容參差不齊，一些負(fù)面信息、不實(shí)信息容易誤導(dǎo)居民。設(shè)計(jì)科普內(nèi)容時(shí)不僅要關(guān)注群眾所需，同時(shí)要針對(duì)網(wǎng)絡(luò)不實(shí)信息，通過(guò)官方宣傳信息，發(fā)揮正向引導(dǎo)、科學(xué)推廣的作用。

3.3 多平臺(tái)大數(shù)據(jù)融合，提供便民利民服務(wù) 本次調(diào)查對(duì)于流感疫苗接種工作的建議和意見(jiàn)中，大多數(shù)的居民都提到了接種疫苗的便利性，如何時(shí)何地接種、接種點(diǎn)位置及服務(wù)電話(huà)、可提供疫苗種類(lèi)價(jià)格、預(yù)約排隊(duì)人數(shù)等。針對(duì)上述問(wèn)題，可在未來(lái)工作中利用太原市預(yù)防接種信息平臺(tái)、疫苗可追溯管理平臺(tái)、醫(yī)療服務(wù)掛號(hào)預(yù)約平臺(tái)等實(shí)現(xiàn)疫苗接種門(mén)診、疫苗種類(lèi)查詢(xún)，并提供排隊(duì)預(yù)約服務(wù)，最大限度地做到便民、利民。