王晶 田甜

摘? 要：“十四五”時期，我國進(jìn)入中度老齡化階段?！妒奈逡?guī)劃綱要》提出，將積極應(yīng)對人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略，大力發(fā)展普惠性養(yǎng)老服務(wù)。但無論是河南還是焦作市，養(yǎng)老服務(wù)體系依然存在不少問題，本文主要是對智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵、智慧養(yǎng)老在焦作市的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行論述、對“智慧養(yǎng)老”實踐模式進(jìn)行對比分析，最后對新模式的實現(xiàn)路徑進(jìn)行探討，希望能對焦作市智慧養(yǎng)老的進(jìn)一步發(fā)展提供參考。

關(guān)鍵詞：人口老齡化;智慧養(yǎng)老;互聯(lián)網(wǎng)+

《十四五規(guī)劃綱要》提出，將積極應(yīng)對人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略，大力發(fā)展普惠性養(yǎng)老服務(wù)。近年來，國家高度重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，初步建成了居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)體系。但焦作市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)相對滯后，養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施和養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量有待提升。在人口老齡化背景下，積極探索發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”新模式，無論對焦作市、河南省還是對全國均是一個全新的課題。本文主要是對智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵、智慧養(yǎng)老在焦作市的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行論述、對“智慧養(yǎng)老”實踐模式進(jìn)行對比分析，最后對新模式的實現(xiàn)路徑進(jìn)行探討，希望能對焦作市智慧養(yǎng)老的進(jìn)一步發(fā)展提供參考。

一、引言

1.我國人口老齡化現(xiàn)狀

2021年末中國人口為141260萬人，比2020年末增加48萬人[1]。具體的人口年齡結(jié)構(gòu)如下圖：

從以上數(shù)據(jù)，可以看出，60歲及以上人口占比18.93%，進(jìn)一步，從2014年至2021年我國60歲及以上人口數(shù)量走勢可以發(fā)現(xiàn)，2014年以來，中國60歲及以上人口呈增長趨勢，在2021年中國60周歲及以上人口26736萬中，65歲及以上人口為20056萬人，較2020年增加992萬人，占14.2%。

按照聯(lián)合國的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)是一個地區(qū)60歲以上老人達(dá)到總?cè)丝诘?0%，新標(biāo)準(zhǔn)是65歲老人占總?cè)丝诘?%，即該地區(qū)視為進(jìn)入老齡化社會[2]。按照國際通行劃分標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個國家或地區(qū)65歲及以上人口占比超過7%時，意味著進(jìn)入老齡化;達(dá)到14%，為深度老齡化;超過20%，則進(jìn)入超老齡化社會。目前我國已進(jìn)入老齡化階段，2021年我國65歲及以上老年人口比例達(dá)14.2%，已步入深度老齡化?？梢姡覈淆g化加劇對可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

2.我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展

人口老齡化是社會進(jìn)步的表現(xiàn)，也是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的結(jié)果，但同時也引發(fā)了老年人如何妥善被贍養(yǎng)等一系列社會問題。在我國科技和信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不斷發(fā)展的大背景下，李克強(qiáng)總理于2015年就人口老齡化問題首次提出了“互聯(lián)網(wǎng)+”倡議，推動了我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是指為有養(yǎng)生需求人群和老年人提供特殊商品、設(shè)施以及服務(wù)，滿足有養(yǎng)生需求人群和老年人特殊需要的、具有同類屬性的行業(yè)、企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動的產(chǎn)業(yè)集合。在實踐中，我國養(yǎng)老體系建設(shè)取得積極進(jìn)展，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系初步形成。

盡管當(dāng)前健康養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了一定成效，但養(yǎng)老服務(wù)體系依然存在不少問題，無論是家庭養(yǎng)老還是社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式，都存在著服務(wù)靈活性不高、便捷性較差的問題，因此如何運用互聯(lián)網(wǎng)思維對傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)進(jìn)行轉(zhuǎn)型升級成為產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要議題之一。

3.智慧養(yǎng)老的提出

在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，大健康、大數(shù)據(jù)正推動互聯(lián)網(wǎng)與健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)加速融合發(fā)展，將充分運用云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新技術(shù)，積極探索發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”等新興業(yè)態(tài)，推動健康養(yǎng)老向信息化、智能化方向發(fā)展。2012年，全國老齡辦首先提出“智能化養(yǎng)老”[3]的理念，鼓勵支持開展智慧養(yǎng)老的實踐探索。2015年，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》，明確提出要“促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。在2022年全國兩會上，多名全國政協(xié)委員針對推動智慧養(yǎng)老服務(wù)再上新臺階建言獻(xiàn)策：盡快制定智慧養(yǎng)老行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)用場景推進(jìn)老年健康智慧管理、綜合施策豐富老年人智能化生活體驗等[4]。

二、智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵及發(fā)展現(xiàn)狀

1.智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵

“智慧養(yǎng)老”的概念最早是由英國生命信托基金提出的，指出老年人可以享受到不受時間和空間束縛的高質(zhì)量生活和養(yǎng)老服務(wù)。我們一般認(rèn)為，所謂“智慧養(yǎng)老”，是利用信息化手段、互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，研發(fā)面向居家老人、社區(qū)的物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)與信息平臺，并在此基礎(chǔ)上提供實時、快捷、高效、低成本的物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)[5]。當(dāng)前多層次、個性化、定制化的養(yǎng)老需求，呼喚養(yǎng)老技術(shù)的創(chuàng)新和養(yǎng)老服務(wù)的升級，通過智慧養(yǎng)老，政府、企業(yè)、社會、家庭各司其職，通過平臺搭建，實現(xiàn)供需的有效匹配。

作為一個整合的概念，“智慧養(yǎng)老”至少涉及“互聯(lián)網(wǎng)+”、醫(yī)、養(yǎng)三個方面?？v觀各地實踐情況，智慧養(yǎng)老的共同之處在于服務(wù)都依托智慧信息平臺建設(shè)，從平臺系統(tǒng)的模塊設(shè)置、功能植入到用戶使用、線上線下資源互動再到評價機(jī)制、政府監(jiān)管、財務(wù)結(jié)算，每一環(huán)節(jié)都對應(yīng)著一套標(biāo)準(zhǔn)流程體系。

2.焦作市智慧養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展現(xiàn)狀

根據(jù)焦作市第七次全國人口普查公報[6]，全市常住人口352.1萬人，其中60歲及以上共計66.5萬人，占常住人口的18.88%，其中65歲以以上共計46.7萬人，占比13.28%，養(yǎng)老服務(wù)市場缺口大，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)潛力大。

近年來，為了更好滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求，焦作市堅持以全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點、康復(fù)輔助器具社區(qū)租賃服務(wù)試點為引領(lǐng)，深入開展智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評定、特殊困難老年人家庭適老化改造等工作，有力有效推進(jìn)了全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展。編制完成《焦作市“十四五”養(yǎng)老服務(wù)體系和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，啟動《焦作市養(yǎng)老服務(wù)條例》立法工作，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供了強(qiáng)有力的政策保障。

取得的成績也是喜人的，2017年12月28日，在智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展大會上，焦作市市被評為智慧健康養(yǎng)老示范基地[7]。2019年，焦作新建107個城市社區(qū)老年人日間照料中心、399個農(nóng)村幸福院，實現(xiàn)城市社區(qū)老年人日間照料中心全覆蓋，農(nóng)村幸福院覆蓋85%千人以上行政村[8]。2020-2022三年中，將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)列入市委、市政府民生實事，持續(xù)推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。全市152個社區(qū)建成181個老年人日間照料中心，1014個千人以上行政村實現(xiàn)農(nóng)村幸福院全覆蓋，全市56個街道均已建成街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，并全力打造焦作“4211”智慧養(yǎng)老模式，提升養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)。

綜上所述，我們看到，焦作市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)政策優(yōu)惠、資金投入充足、科教資源豐富、信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的深度融合等，都為全市智慧養(yǎng)老發(fā)展提供了巨大的空間和持續(xù)動力。

三、“智慧養(yǎng)老”實踐模式的比較分析

智慧養(yǎng)老在不同地區(qū)的實踐探索，衍生出了多種發(fā)展形勢，國內(nèi)學(xué)者也按照一定方法和標(biāo)準(zhǔn)總結(jié)智慧養(yǎng)老的模式。

1.按照地域冠名的方式進(jìn)行總結(jié)

即某一具有典型性的智慧養(yǎng)老模式，以其所在地區(qū)來命名。如烏鎮(zhèn)的智慧養(yǎng)老模式設(shè)計稱之為“1+2+1”模式。第一個“1”代表了烏鎮(zhèn)的老年人，用一個大數(shù)據(jù)平臺數(shù)據(jù)中心來代表;“2”代表常規(guī)服務(wù)和定制服務(wù)，后面的“1”是綜合管理平臺，代表了烏鎮(zhèn)政府，代表了分管民政的主管機(jī)構(gòu)[9]。

2.按照“智慧+養(yǎng)老場域”進(jìn)行總結(jié)

即在傳統(tǒng)養(yǎng)老分類的基礎(chǔ)上為其冠以“智慧化”。目前我國主要有四種實踐模式：智慧養(yǎng)老社區(qū)模式、智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式、智慧養(yǎng)老虛擬模式、智慧養(yǎng)老居家模式。

“智慧養(yǎng)老”在國內(nèi)起步不久，其實際推廣、理論研究均處于前期探索階段。對其模式劃分來看，存在分類依據(jù)說明模糊、實際案例分類可操作性不強(qiáng)等主要問題。因此，系統(tǒng)化的智慧養(yǎng)老模式還有待進(jìn)一步研究。

四、實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”新模式的路徑探討

1.基于國家層面，政府主動承擔(dān)主體作用

“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”是一項龐大工程，也是政府創(chuàng)新服務(wù)管理方式的重要體現(xiàn)，因此政府要主動承擔(dān)起智慧養(yǎng)老的主體作用，通過制度建設(shè)、設(shè)施建設(shè)、軟環(huán)境改造等戰(zhàn)略措施促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

第一，從頂層設(shè)計開始優(yōu)化，完善各項基礎(chǔ)工作，比如健全基礎(chǔ)設(shè)施、搭建數(shù)據(jù)平臺、獲取老年人口數(shù)據(jù)信息等;第二，政府要通過走訪調(diào)研、問卷調(diào)查等方式，對老年人的需求進(jìn)行精準(zhǔn)的劃分，比如對于健康老人應(yīng)該著重滿足精神需求，對于生活不能自理的老人應(yīng)該著重關(guān)注護(hù)理需求等等，精細(xì)化、準(zhǔn)確化養(yǎng)老扶老;第三，政府要加快基礎(chǔ)設(shè)施改造。政府要繼續(xù)實施“寬帶中國”戰(zhàn)略，努力提升移動通信網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)水平，確保不同信息網(wǎng)絡(luò)間的互聯(lián)互通，為智慧養(yǎng)老的順利發(fā)展奠定硬件基礎(chǔ);第四，要優(yōu)化公共資源，開放市場促進(jìn)養(yǎng)老多樣性?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”模式的改革創(chuàng)新需要在地方政府的引導(dǎo)下，整合社會資源，鼓勵并吸引社會力量的參與，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)主體多元化。如烏鎮(zhèn)的椿熙堂養(yǎng)老服務(wù)中心，既減少政府資源的緊張，社會公共資源養(yǎng)老的壓力，又滿足了人們不同的個性化養(yǎng)老需求。第五，加強(qiáng)智慧養(yǎng)老的宣傳與推廣，培養(yǎng)智慧養(yǎng)老理念。政府還應(yīng)通過街道、社區(qū)大力宣傳，提高老年人對智慧養(yǎng)老的認(rèn)知，了解并感受到“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”政策和模式，培養(yǎng)老年人及其子女的智慧養(yǎng)老觀念。

2.基于技術(shù)層面，搭建智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺

以老人為中心的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，完善網(wǎng)絡(luò)平臺的功能，通過交互系統(tǒng)建立與政府、社區(qū)、醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)的多向聯(lián)系，實現(xiàn)家庭、社區(qū)與養(yǎng)老服務(wù)志愿者的聯(lián)通，為“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”模式提供實施保證。

第一，以“互聯(lián)網(wǎng)”為平臺，加強(qiáng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，網(wǎng)上數(shù)據(jù)監(jiān)控老人身體健康、網(wǎng)上就醫(yī)預(yù)約、網(wǎng)上實時問診、專家會診，減少醫(yī)療與養(yǎng)老之間的滯后性，為居家智慧養(yǎng)老提供基礎(chǔ)硬件平臺;第二，研究開發(fā)各種適合現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)的智能設(shè)備。例如，智能手機(jī)、智能洗澡機(jī)、智能電視機(jī)、智能血糖儀、智能血壓計、智能跑步機(jī)等智能設(shè)備，通過智能設(shè)備，將老年人的醫(yī)療衛(wèi)生與其他服務(wù)需求上傳至社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，從而為老人提供靈活快捷的養(yǎng)老服務(wù)。如老人可利用手機(jī)或智能電視中的“呼叫功能”，提出相應(yīng)的信息搜索、急救、訂餐、醫(yī)療、心理疏導(dǎo)等服務(wù)需求。第三，建立智能預(yù)警系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)管理系統(tǒng)、生理檢測系統(tǒng)，如智能化手表與腕表等，將其與社區(qū)信息平臺聯(lián)系在一起，在互聯(lián)網(wǎng)終端創(chuàng)建成功以后，為老人提供動態(tài)化的服務(wù)。又如在遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備的支持下，可以對老人進(jìn)行智能化的血壓、血糖與心率測量，及時發(fā)現(xiàn)走失問題，采取有效措施應(yīng)對問題，從而從一定程度上減少了人工監(jiān)控，節(jié)省了人力資源，讓專業(yè)的工作人員從事更為精準(zhǔn)，專業(yè)的服務(wù)。

3.基于人才層面，培養(yǎng)智慧養(yǎng)老服務(wù)的復(fù)合技能人才

智慧養(yǎng)老需要同時具有醫(yī)護(hù)、心理咨詢、營養(yǎng)等專業(yè)知識，又具備信息數(shù)據(jù)處理能力的復(fù)合型人才，目前養(yǎng)老服務(wù)復(fù)合型專業(yè)人才缺乏已經(jīng)成為阻礙產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸。

第一，推行辦校助學(xué)補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策，興辦老齡護(hù)理職業(yè)技術(shù)學(xué)校，擴(kuò)大養(yǎng)老護(hù)理、醫(yī)療照護(hù)等方面人才的培養(yǎng)，并鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老驛站與相關(guān)院校達(dá)成戰(zhàn)略合作，實現(xiàn)畢業(yè)生直接對口就業(yè);第二，產(chǎn)教融合，培養(yǎng)高技能人才?！爱a(chǎn)”，建立智慧養(yǎng)老實訓(xùn)基地，“教”，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實施教學(xué)和培訓(xùn)，形成“產(chǎn)教融合”的復(fù)合型技能人才培養(yǎng)機(jī)制，達(dá)到“產(chǎn)教共贏”的目標(biāo);第三，鼓勵社會資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，鼓勵科研機(jī)構(gòu)開發(fā)新型智慧養(yǎng)老相關(guān)設(shè)備，加快制

定智能養(yǎng)老產(chǎn)品質(zhì)量檢驗標(biāo)準(zhǔn);第四，培養(yǎng)并招募一批年輕、專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)志愿者，通過一系列的獎勵措施提高志愿者的積極性，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊伍蓬勃發(fā)展。

五、結(jié)論

隨著人口老齡化發(fā)展速度的加快，養(yǎng)老服務(wù)將面臨著巨大壓力。而“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”新模式作為社會服務(wù)智能化的窗口，能夠為老年群體提供各種各樣的養(yǎng)老服務(wù)。在“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”新模式中，智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺、智慧資源和智慧養(yǎng)老人才、養(yǎng)老服務(wù)志愿者廣泛鏈接，各個養(yǎng)老服務(wù)渠道實現(xiàn)互聯(lián)互通。

相信，“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”不會是空中樓閣，我國“互聯(lián)網(wǎng) +”與“中國制造 2025”戰(zhàn)略的穩(wěn)步推進(jìn)，都為這一養(yǎng)老模式的實現(xiàn)奠定了良好基礎(chǔ)。相信在政府、市場與社會的同向發(fā)力下，我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展定會蒸蒸日上。

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[7]焦作市被評為國家智慧健康養(yǎng)老示范基地.焦作日報.2018.01.04.http：//hn.chinaso.com/jz/detail/20180104/1000200033030261515035245378150120

[8] 智慧養(yǎng)老！焦作推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展https：//baijiahao.baidu.com/s？id=1662698809869178323&wfr=spider&for=pc

[9]戴勇：烏鎮(zhèn)智慧養(yǎng)老-椿喜堂智能化社區(qū)照護(hù)模式.個人圖書館.2016.10.12.http：//www.360doc.com/content/16/1012/16/34279512_597890031.shtml

[10]閭志?。骸盎ヂ?lián)網(wǎng)+”背景下智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展對策研究.寧波職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué).2017年第1期.

作者簡介：

王晶，1981.03，女，漢，河南孟州，大學(xué)本科，講師，主要研究方向：農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、社會保障等。

田甜，1989.10，女，漢，河南焦作市，研究生，助教，主要研究方向：企業(yè)管理、社會保障等。

課題：《關(guān)于加快構(gòu)建焦作市分級分類養(yǎng)老服務(wù)體系的研究》，焦作市2022年度政府決策研究招標(biāo)課題，序號：101