安月

摘要：目的：探究在周圍神經(jīng)損傷中，電針加康復(fù)治療應(yīng)用價(jià)值。方法：2019.12-2020.12，常規(guī)組（32例）：實(shí)施電針治療;實(shí)驗(yàn)組（32例）：實(shí)施電針+康復(fù)治療：比對兩組治療方式應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：與常規(guī)組相比，實(shí)驗(yàn)組治療效果更好，（P<0.05）。結(jié)論：周圍神經(jīng)損傷患者，采用電針聯(lián)合康復(fù)治療，符合臨床需求。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù);高壓氧;溶栓術(shù);腦梗死;護(hù)理滿意評分;預(yù)后效果;

臨床中，周圍神經(jīng)損傷，由于各種原因引發(fā)患者的受到此種影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)感覺障礙，進(jìn)而引發(fā)患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能方面的障礙，進(jìn)而導(dǎo)致患者的營養(yǎng)情況發(fā)生。在臨床中周圍神經(jīng)，主要指中樞神經(jīng)以外的神經(jīng)組織，其包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)，以及植物性神經(jīng)。當(dāng)神經(jīng)受損后，會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)功能發(fā)生障礙，進(jìn)而引發(fā)患者出現(xiàn)肌肉運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙，感覺出現(xiàn)遲鈍。從而對患者的生活產(chǎn)生較大的影響。因此，本文就針對患者開展電針+康復(fù)治療干預(yù)，觀察臨床應(yīng)用效果。

1一般資料與方法

1.1資料

甄選2019.12～2020.12本院收治的周圍神經(jīng)損傷患者64例，根據(jù)數(shù)字抽簽法進(jìn)行隨機(jī)分組，分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組每組各為32例。組間基本資料比較無差異性（P>0.05）。見表1。

1.2方法

常規(guī)組：對患者進(jìn)行電針治療，根據(jù)患者神經(jīng)損傷的情況進(jìn)行穴位的選擇，在選擇時(shí)應(yīng)盡量選擇靠近損傷神經(jīng)處，當(dāng)患者臂叢神經(jīng)出現(xiàn)損傷，應(yīng)選取肩貞，以及缺盆等穴位。當(dāng)患者橈尺神經(jīng)受損，應(yīng)對患者的八邪，以及三陽絡(luò)等穴位。將其電針接入電針儀，對患者的每次電針的穴位數(shù)量控制在4對以下的穴位數(shù)。選擇疎密波，對電針的輸出進(jìn)行調(diào)節(jié)，促使患者神經(jīng)損傷處，有肌肉跳動(dòng)情況存在，治療時(shí)間控制在30分鐘，治療次數(shù)為1次。治療周期控制在15天，每個(gè)療程應(yīng)暫停5天以內(nèi)，治療應(yīng)控制在3個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)組基礎(chǔ)上，采用康復(fù)治療。對患者的神經(jīng)損傷情況進(jìn)行了解，根據(jù)患者病癥情況對患者進(jìn)行康復(fù)治療，當(dāng)患者處于損傷早期時(shí)，應(yīng)對患者的損傷的肌肉進(jìn)行深透和輕柔的按摩，每天時(shí)間控制在30分中以內(nèi)，每天保證3次以內(nèi)。當(dāng)患者的肌力水平在二級(jí)以下時(shí)，對患者進(jìn)行被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)和助力運(yùn)動(dòng)，以及進(jìn)行器械相關(guān)練習(xí)，對患者的訓(xùn)練情況進(jìn)行觀察，及時(shí)調(diào)整患者的訓(xùn)練強(qiáng)度。當(dāng)患者初心恢復(fù)后，對患者進(jìn)行速度和耐力等功能方面的訓(xùn)練，訓(xùn)練每次控制在，40分鐘，每天1/次。一個(gè)周期為15天，連續(xù)治療3個(gè)周期。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組的治療效果的評定，對患者的周圍神經(jīng)出現(xiàn)的損傷，對患者的感覺和運(yùn)動(dòng)進(jìn)行評定，從而確定神經(jīng)恢復(fù)有關(guān)情況。進(jìn)行完整記錄。

運(yùn)動(dòng)功能相關(guān)具體標(biāo)準(zhǔn)：肌肉無收縮情況，其分?jǐn)?shù)為0。當(dāng)患者近端肌肉可見收縮，其分?jǐn)?shù)為1。2分為近遠(yuǎn)端肌肉均可見收縮。3分為所有重要肌肉能抗阻力收縮。4分為所有運(yùn)動(dòng)包括獨(dú)立或協(xié)同。5分為完全正常。感覺功能與運(yùn)動(dòng)功能評分相同，0-5個(gè)評分標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越高患者的感覺越正常。對患者的效果情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，總有效率=（顯效+有效）÷總病例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 25.0為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05，說明數(shù)據(jù)比較存在差異性。

2結(jié)果

2.1兩組藥物治療的效果進(jìn)行對比

表2顯示：與常規(guī)組相比，觀察組效果更好，（P<0.05）。

3 討論

當(dāng)對周圍神經(jīng)損傷的原因進(jìn)行探究后發(fā)現(xiàn)：當(dāng)患者出現(xiàn)的損傷為牽拉性，或者為切割性，如其受傷方式為刀割、電鋸，以及玻璃割。當(dāng)患者損傷為壓迫性時(shí)，主要受傷方式為骨折脫位、或者神經(jīng)受到壓破;以及患者發(fā)生缺血性方面的損傷時(shí)，由于其肢體缺血出現(xiàn)攣縮情況，引發(fā)神經(jīng)性損傷發(fā)生。電燒傷等放射性燒傷，以及藥物注射性損傷。

周圍神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)根據(jù)病癥有較大的區(qū)別，當(dāng)患者為臂叢神經(jīng)損傷，在臨床上表現(xiàn)為神經(jīng)根型分布區(qū)的運(yùn)動(dòng)，感覺出現(xiàn)障礙，患者的臂叢上部出現(xiàn)損傷，進(jìn)而影響患者的整個(gè)上肢出現(xiàn)下垂情況[3]。當(dāng)患者腋神經(jīng)出現(xiàn)損傷情況后，引發(fā)運(yùn)動(dòng)性障礙出現(xiàn)，進(jìn)而引發(fā)肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)外展，并且幅度有減小的情況。周圍神經(jīng)性損傷，在臨床治療中較為常見，并且在臨床中的治療目標(biāo)為，對患者的功能恢復(fù)進(jìn)行提升。當(dāng)患者發(fā)生嚴(yán)重的周圍神經(jīng)損傷后，臨床中顯微治療已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)展停滯情況。針灸主要為中醫(yī)治療方法，其使用后，效果較好。并且使用此種治療方式降低患者的并發(fā)癥的發(fā)生。周圍神經(jīng)損傷的修復(fù)功能出現(xiàn)不佳的重要原因，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)纖維緩慢，失神經(jīng)支配的肌肉變性，萎縮和纖維化[4]。

當(dāng)對患者使用康復(fù)治療后，其和其他治療同時(shí)進(jìn)行，患者的恢復(fù)時(shí)間明顯出現(xiàn)下降的情況，進(jìn)而對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生積極的影響。在患者接受治療后，當(dāng)對患者只采用電針治療，會(huì)降低患者的恢復(fù)效果。采用康復(fù)治療的目的為，及時(shí)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，最大程度的恢復(fù)患者日常生活和活動(dòng)的能力，使其自理、社會(huì)活動(dòng)，進(jìn)而對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行提升[3-4]?？祻?fù)治療通過對患者進(jìn)行功能和運(yùn)動(dòng)的干預(yù)，以及對患者按摩治療，并對患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，提升患者的肢體靈活度，促進(jìn)其自主下床活動(dòng)。

綜上所述：周圍神經(jīng)損傷患者，采用電針聯(lián)合康復(fù)治療，符合臨床需求。

參考文獻(xiàn)

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