文/中南大學湘雅二醫(yī)院老年醫(yī)學科 劉幼碩 李琛

營養(yǎng)補充劑已經(jīng)成為許多老年人的日常消費需求。但是，吃這些真的可以抗衰老嗎？

營養(yǎng)補充劑，又稱膳食補充劑、營養(yǎng)補充品等，是彌補飲食中營養(yǎng)素攝取不足的一種制劑，用來補充人體所需的氨基酸、維生素、微量元素、礦物質(zhì)等。老年人受到器官功能減退和疾病的影響，特別是消化吸收能力下降，使得老年人對于營養(yǎng)素的需求升高，需要額外補充一些營養(yǎng)素?？茖W研究結(jié)果顯示，營養(yǎng)補充劑對衰老以及年齡相關(guān)疾?。ㄈ绨┌Y、心腦血管疾病和肌肉丟失等）具有積極的影響。

除了老年朋友熟知的鈣和維生素D，常見的營養(yǎng)補充劑還有哪些

ω-3 脂肪酸：ω-3 脂肪酸是一種多不飽和脂肪酸，主要包括α-亞麻酸（ALA）、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。ALA 主要來源于核桃、亞麻籽油等植物油；EPA 和DHA 主要來源于深海魚和魚油，DHA就是俗稱的“腦黃金”，對智力和視力發(fā)育至關(guān)重要。

國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，ω-3 脂肪酸對抗衰老有一定好處，有助于降低血壓、改善血脂、舒張血管和抗炎等，對防治心血管疾病、癌癥、糖尿病和腎臟損傷等疾病也有一定的益處。

煙酰胺腺嘌呤二核苷酸：煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+），俗稱抗衰老輔酶I，參與多種細胞代謝過程。隨著年齡的增長，NAD+水平會逐漸降低，而NAD+水平的下降是人體衰老和許多老年疾病的重要原因。由于NAD+的分子量過大，無法通過直接口服補充至細胞內(nèi)，因此一般通過補充NAD+前體物質(zhì)，再在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為NAD+。目前主流的NAD+補充劑包括煙酰胺核苷（NR）和煙酰胺單核苷酸（NMN）。

NR 和NMN 都是天然產(chǎn)物，是維生素B3的另一種形式，已被證實在動物中具有延緩衰老、促進健康長壽的作用?？茖W證據(jù)顯示，補充NAD+可能有助于改善睡眠、增強體力、改善聽力、保護肝腎功能，并且在防治許多老年疾?。ㄈ缣悄虿?、心腦血管疾病、癌癥等）中具有保護作用。2021 年發(fā)表在《科學》雜志上的一篇文章顯示，NMN 可改善人體的代謝功能，使糖尿病前期人群的肌肉對胰島素的敏感性增強，提高了肌肉對葡萄糖的吸收和儲存水平。研究者評論說：“這是邁向抗衰老干預(yù)措施的一步?！?/p>

亞精胺：亞精胺是一種天然存在的多胺，存在于多種食品中，如成熟奶酪、豆類和全谷物，參與了許多重要的生命過程。

一般來說，隨著年齡的增長，人體中亞精胺的水平會不斷減少。然而長壽老人的亞精胺水平卻和年輕人相似，這意味著維持亞精胺水平或許能促進長壽。動物實驗發(fā)現(xiàn)，在飲食中加入亞精胺可延長小鼠的壽命。而在人群中的研究顯示，隨著食物中亞精胺攝入量的增加，中老年人的死亡率明顯下降，從40.5‰下降到23.7‰。未來，亞精胺有希望成為一種新的預(yù)防和抗衰老的營養(yǎng)補充劑。

氨基葡萄糖：氨基葡萄糖是一種天然的氨基單糖，從蟹等帶殼的海洋生物中提取而來，是人體關(guān)節(jié)軟骨合成蛋白多糖所必需的物質(zhì)。服用氨基葡萄糖可修復(fù)和維護關(guān)節(jié)軟骨，增加潤滑作用，因此被廣泛用于治療骨關(guān)節(jié)炎?？茖W家發(fā)現(xiàn)，在哺乳動物中，氨基葡萄糖起到抗炎和抗氧化等與抗衰老有關(guān)的作用，還可延長老年小鼠的壽命。

但需要強調(diào)的是，目前大多數(shù)關(guān)于這些營養(yǎng)補充劑的研究都來自細胞實驗和動物實驗，而我們要得到充分的證據(jù)則需要在人群中進行大樣本量和長期隨訪研究，因此目前還無法得出其對人類有效的明確結(jié)論。也就是說，我們只能說吃了這些營養(yǎng)補充劑，可能有助于延緩衰老并對預(yù)防許多慢性疾病有一定好處，但要確定是不是真的有效，還需要更多高質(zhì)量的科學研究，在大量人群中進行長期驗證。

哪些人群需要使用營養(yǎng)補充劑

《中國居民膳食指南》給出了一般人群和老年人等特殊人群的飲食建議?？蓪φ掌渲械娘嬍辰ㄗh和“膳食寶塔”，評估自己的膳食結(jié)構(gòu)是否合理。同時可結(jié)合醫(yī)院檢查的營養(yǎng)狀況指標和體征，評估自己的營養(yǎng)狀況。如無法通過膳食滿足營養(yǎng)需要，應(yīng)咨詢專業(yè)人員（如營養(yǎng)師和醫(yī)生），合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)或補充營養(yǎng)素。

特別是老年人等特殊生理時期人群，或處在疾病狀態(tài)的人群以及高危人群，應(yīng)在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導下，有針對性地進行評估和營養(yǎng)治療。

如何選擇營養(yǎng)補充劑

國內(nèi)市場上營養(yǎng)補充劑質(zhì)量良莠不齊，許多產(chǎn)品成分不明確，甚至可能添加了未列入產(chǎn)品標簽的潛在有害物質(zhì)，長期服用可能對身體有害。因此，應(yīng)選擇正規(guī)渠道購買營養(yǎng)補充劑，多咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師，不要輕信廣告產(chǎn)品。

營養(yǎng)補充劑包含部分保健食品和非處方藥。國產(chǎn)及正規(guī)原裝進口保健食品，外包裝上都有國家藥品監(jiān)督管理局批準的保健食品標志（天藍色圖案，俗稱“藍帽子”），下有“保健食品”字樣。購買營養(yǎng)補充劑前應(yīng)看清批準文號，并可通過國家藥品監(jiān)督管理局的官網(wǎng)進行查詢。還應(yīng)看清產(chǎn)品外包裝和說明書上的其他標識內(nèi)容，包括名稱、生產(chǎn)廠家、成分、生產(chǎn)日期、有效日期、適宜人群、用法用量、注意事項等。為盡量避免購買到假冒和摻假產(chǎn)品，建議選擇醫(yī)院、正規(guī)藥店、大型商場超市等地方購買，并索要購買憑證和發(fā)票。