付東旭，張?jiān)绿m

(1.鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 口腔正畸科，河南 鄭州 450000；2.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院 口腔科，河南 新鄉(xiāng) 453400)

1 對(duì)象和方法

1.2 研究方法

1.2.1拍攝頭顱側(cè)位定位片 所有研究對(duì)象均選用鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射科頭顱側(cè)位X片光機(jī)(Kodak，銳柯，法國)拍攝，所有研究對(duì)象均由同一技師在同一條件下拍攝。所有研究對(duì)象均采用站立位，眶耳平面與地平面平行，上下唇自然放松，平靜均勻呼吸，后牙輕咬于牙尖交錯(cuò)位，舌及口周肌肉放松，不作吞咽動(dòng)作，于呼氣末進(jìn)行拍攝。

1.2.2測(cè)量標(biāo)志點(diǎn) (1)頜骨測(cè)量標(biāo)志點(diǎn)：蝶鞍中心點(diǎn)(S)、鼻根點(diǎn)(N)、顱底點(diǎn)(Ba)、上齒槽座點(diǎn)(A)、翼上頜裂點(diǎn)(Ptm)、前鼻棘點(diǎn)(ANS)、后鼻棘點(diǎn)(PNS)、眶點(diǎn)(O)、下頜角點(diǎn)(Go)、頦頂點(diǎn)(Gn)、頦前點(diǎn)(Po)、髁頂點(diǎn)(Co)、頦下點(diǎn)(Me)、關(guān)節(jié)點(diǎn)(Ar)、下牙槽座點(diǎn)(B)。(2)上氣道測(cè)量標(biāo)志點(diǎn)。①上咽壁點(diǎn)(UPW)：PNS與Ba連線與咽后壁的交點(diǎn)。②軟腭后咽壁點(diǎn)(SPPW)：通過軟腭中心點(diǎn)向咽后壁做垂線，該線與咽后壁的交點(diǎn)。③軟腭后緣點(diǎn)(SPP)：經(jīng)過軟腭中心點(diǎn)向咽后壁做垂線，該線與軟腭后緣的交點(diǎn)。④懸雍垂尖點(diǎn)(U)：懸雍垂最后下點(diǎn)。⑤中咽壁點(diǎn)(MPW)：經(jīng)過U點(diǎn)向咽后壁做垂線，其垂足為MPW點(diǎn)。⑥舌咽后壁點(diǎn)(TPPW )：經(jīng)過B與Go的連線與咽后壁的交點(diǎn)。⑦舌咽前壁點(diǎn)(TB)：經(jīng)過B與Go的連線與舌根部的交點(diǎn)。⑧會(huì)厭谷點(diǎn)(V )：會(huì)厭與舌根部的交點(diǎn)。⑨下咽壁點(diǎn)(LPW)：經(jīng)過V向咽后壁做垂線，其垂足為LPW。

1.2.3測(cè)量項(xiàng)目 (1)上下頜骨測(cè)量項(xiàng)目:SNA角、SNB角、ANB角、頜凸角(NA-PA)、下頜平面角(MP-FH、SN-MP)、上頜長(ANS-Ptm)、上頜位置(S-Ptm)、下頜體長(Go-Po)、下頜升支長(Co-Go)、下頜骨綜合長度(Co-Po)、下頜位置(S-Co)、前面高(N-Me)、后面高(Go-S)、下面高(ANS-Me)、后面高與前面高之比、下面高與全面高之比。(2)上氣道測(cè)量項(xiàng)目：選取6項(xiàng)測(cè)量指標(biāo)對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行上氣道各段矢狀徑的分析研究。①鼻咽：骨性鼻咽(PNS-Ba)、咽頂點(diǎn)-后鼻棘距(PNS-UPW)。②腭咽：軟腭-軟腭后咽壁距(SPP-SPPW)、懸雍垂尖-中咽壁距(U-MPW)。③舌咽：下口咽氣道間隙(TB-TPPW)。④喉咽：會(huì)厭谷-下咽壁距(V-LPW)。

1.2.4頭影測(cè)量軟件 由醫(yī)院DR圖像貯存和傳輸系統(tǒng)研制的測(cè)量軟件(Dental Imaging Software 6.13.0)，可對(duì)DR圖像的角度、線距、面積等進(jìn)行自動(dòng)測(cè)量。

1.2.5測(cè)量方法 所有測(cè)量項(xiàng)目均由同一人在一段時(shí)間內(nèi)集中完成。測(cè)量條件保持不變。每個(gè)患者資料7 d內(nèi)測(cè)量3次，取平均值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)兩組研究對(duì)象的性別分布行χ2檢驗(yàn)，對(duì)兩組研究對(duì)象的年齡、上氣道、上下頜骨數(shù)據(jù)進(jìn)行兩組獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 上下頜骨的位置及大小相較于安氏Ⅰ類高角組，安氏Ⅱ類1分類下頜后縮高角組SNB減小，ANB增大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。相較于安氏Ⅰ類高角組，安氏Ⅱ類1分類下頜后縮高角組Go-Po、Co-Go、Co-Po減小，S-Co增大，Go-S、Go-S/N-Me(%)減小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 安氏Ⅱ類1分類下頜后縮高角組與安氏1類 高角組患者頜骨測(cè)量項(xiàng)目結(jié)果比較

2.2 上氣道各段矢狀徑相較于安氏Ⅰ類高角組，安氏Ⅱ類1分類下頜后縮高角組U-MPW、 TB-TPPW明顯減小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 安氏Ⅱ類1分類下頜后縮高角組與安氏1類高角組 患者上氣道測(cè)量項(xiàng)目結(jié)果比較

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