劉立飛（天津市寧河區(qū)俵口鎮(zhèn)衛(wèi)生院,天津 301509）

隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平的快速提高，人們對(duì)于食品的需求不再停留在“吃飽”層面，對(duì)于食品衛(wèi)生安全的要求越來(lái)越高。食品衛(wèi)生安全是重要民生問題，直接影響到社會(huì)民眾的人身健康與生命安全，更會(huì)對(duì)社會(huì)和諧穩(wěn)定產(chǎn)生關(guān)鍵影響。要想探知食品是否安全、健康，食品檢驗(yàn)檢測(cè)是非常重要且直接有效的手段，為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)食品衛(wèi)生安全的管理力度，基層醫(yī)院已經(jīng)積極投入到食品檢驗(yàn)檢測(cè)工作中。通過(guò)使用大量醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢測(cè)儀器，基層醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)食品中有毒有害物質(zhì)種類、數(shù)量及其危害程度等方面的全面分析，從中發(fā)現(xiàn)食品存在的衛(wèi)生安全問題。盡管目前我國(guó)基層醫(yī)院的食品檢驗(yàn)檢測(cè)能力有了大幅度提升，但不可否認(rèn)的是，基層醫(yī)院食品檢驗(yàn)檢測(cè)效能仍然有較大提升空間。

1 食品檢驗(yàn)檢測(cè)意義及其主要方法分析

1.1 食品檢驗(yàn)檢測(cè)重要意義 基層醫(yī)院開展并做好食品檢驗(yàn)檢測(cè)工作，有助于提升社會(huì)食品安全水平，幫助基層政府部門獲取最準(zhǔn)確、最詳細(xì)的食品安全數(shù)據(jù)信息，準(zhǔn)確找出不合格食品中殘留、超標(biāo)的有毒有害物質(zhì)，輔助加強(qiáng)中小微食品企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量，能夠保障社會(huì)食品質(zhì)量。而且，基層醫(yī)院全面提升食品檢驗(yàn)檢測(cè)效能，可以緩解社會(huì)食品檢驗(yàn)檢測(cè)專業(yè)機(jī)構(gòu)的工作壓力，切實(shí)提高食品質(zhì)量監(jiān)督管理有效性，盡早處理當(dāng)前社會(huì)存在的食品衛(wèi)生安全問題，清除市場(chǎng)中不合格的食品，從源頭上加強(qiáng)對(duì)食品衛(wèi)生安全的監(jiān)管，促成健康、循環(huán)的食品經(jīng)濟(jì)環(huán)境。此外，基層醫(yī)院積極進(jìn)行食品檢驗(yàn)檢測(cè)，并且不斷提升食品檢驗(yàn)檢測(cè)質(zhì)量與能力，能夠促進(jìn)區(qū)域范圍內(nèi)食品衛(wèi)生安全保障體系的構(gòu)建，更能推動(dòng)和諧社會(huì)的建設(shè)[1]。

1.2 食品檢驗(yàn)檢測(cè)類目及主要方法

1.2.1 農(nóng)藥殘留檢測(cè) 在食品檢驗(yàn)檢測(cè)中，農(nóng)藥殘留檢測(cè)是非常重要的項(xiàng)目之一。很多農(nóng)作物加工產(chǎn)品在種植生產(chǎn)過(guò)程中都會(huì)運(yùn)用到大量化肥、農(nóng)藥，這些物質(zhì)對(duì)人體存在較大危害性，尤其是一些化學(xué)制品農(nóng)藥，更是存在有毒有害物質(zhì)超標(biāo)情況。因此，必須要加強(qiáng)對(duì)食品中的農(nóng)藥殘留量進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)，判斷食品中的農(nóng)藥類別。農(nóng)藥殘留檢測(cè)項(xiàng)目及其內(nèi)容如表1。

表1 農(nóng)藥殘留檢測(cè)項(xiàng)目與檢測(cè)內(nèi)容

1.2.2 獸藥殘留檢測(cè) 在獸類牲畜養(yǎng)殖過(guò)程中，難免會(huì)用到一些獸藥，比如土霉素、四環(huán)素等，運(yùn)用獸藥的主要目的在于保障獸類牲畜更健康地生長(zhǎng)繁育。但如果獸藥使用不合理、不規(guī)范，就容易造成畜牧牲畜食品中的獸藥殘留量超標(biāo)，這樣便會(huì)對(duì)人體健康造成不利影響。此外，個(gè)別不法商家還會(huì)違規(guī)使用瘦肉精等藥物，這也是目前食品衛(wèi)生安全重點(diǎn)問題之一[2]。獸藥殘留檢測(cè)項(xiàng)目如表2。

表2 獸藥殘留檢測(cè)項(xiàng)目

1.2.3 添加劑及化學(xué)品檢測(cè) 添加劑及化學(xué)品檢測(cè)是基層醫(yī)院對(duì)食品進(jìn)行檢驗(yàn)檢測(cè)的重點(diǎn)項(xiàng)目之一。很多食品中都含有大量添加劑，其主要目的是為了提高食品的色澤度與食用口感。但如果食品添加劑使用量過(guò)多，就會(huì)增加食品中的毒物含量，長(zhǎng)時(shí)間食用食品添加劑超標(biāo)的食品，有可能引起健康問題，甚至對(duì)免疫系統(tǒng)造成破壞。因此，必須要將添加劑作為基層醫(yī)院食品檢驗(yàn)檢測(cè)的重點(diǎn)項(xiàng)目之一[3]。食品添加劑檢驗(yàn)檢測(cè)名錄如表3。

表3 食品添加劑檢驗(yàn)檢測(cè)名錄

1.2.4 重金屬檢測(cè) 重金屬檢測(cè)也是目前基層醫(yī)院食品檢驗(yàn)檢測(cè)中非常重要的一個(gè)項(xiàng)目，很多食品都存在重金屬含量超標(biāo)的問題，比如汞、鉛、鎘等重金屬超標(biāo)。食品中的重金屬來(lái)源比較復(fù)雜，既有可能來(lái)自于水污染、土壤污染，又有可能來(lái)自于人為因素[4]。

2 食品檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果影響因素分析

2.1 人為因素 首先，基層醫(yī)院食品檢驗(yàn)人員的能力高低、職業(yè)素養(yǎng)水平等多方面因素都會(huì)對(duì)最終的檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生重要影響。如果基層醫(yī)院食品檢驗(yàn)檢測(cè)人員的業(yè)務(wù)能力不夠強(qiáng)、職業(yè)素養(yǎng)不夠高，就有可能導(dǎo)致最終的檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)偏差。其次，如果基層醫(yī)院檢驗(yàn)檢測(cè)人員在工作中未能嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行操作，也有可能導(dǎo)致最終的檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果出錯(cuò)。此外，如果基層醫(yī)院檢驗(yàn)檢測(cè)人員所選擇的檢驗(yàn)方法不合理，也會(huì)對(duì)最終的檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果造成巨大影響，甚至?xí)?dǎo)致整個(gè)食品檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果失去參考價(jià)值[5]。

2.2 儀器因素 食品檢驗(yàn)檢測(cè)主要依賴各類儀器設(shè)備，一旦這些儀器設(shè)備出現(xiàn)故障問題，就有可能導(dǎo)致整個(gè)檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)偏差。比如，在食品檢驗(yàn)檢測(cè)之前，操作人員未能將儀器設(shè)備調(diào)至最佳狀態(tài)、檢驗(yàn)檢測(cè)參數(shù)不合適等，這些因素都會(huì)對(duì)檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果造成較大影響。此外，如果食品檢驗(yàn)檢測(cè)過(guò)程中存在膠頭滴管嚴(yán)重腐蝕、實(shí)驗(yàn)燒杯存在破裂、pH測(cè)量?jī)x器故障等問題，也會(huì)影響到最終的食品檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果真實(shí)性。

2.3 環(huán)境因素 如果基層醫(yī)院的食品檢驗(yàn)檢測(cè)室環(huán)境不夠合適，比如，空氣溫濕度過(guò)低或者過(guò)高、空氣中灰塵過(guò)多、空氣流動(dòng)性過(guò)強(qiáng)、光線過(guò)于強(qiáng)烈或者昏暗等因素，就有可能對(duì)最終的食品檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果造成影響。例如，食品檢驗(yàn)檢測(cè)中有可能用到光學(xué)儀器，然而當(dāng)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的光照強(qiáng)度過(guò)高或者光照強(qiáng)度不足時(shí)，就有可能對(duì)最終的檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果精準(zhǔn)度造成偏差。

2.4 樣品因素 食品檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果是否準(zhǔn)確、合理，與待檢食品樣品質(zhì)量存在較大關(guān)聯(lián)性。如果選取的待檢食品樣品受到了污染，或者在食品樣品采集完畢后，受到了異物污染，則有可能對(duì)最終的檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果造成影響，尤其可能導(dǎo)致一些生物毒素、病毒細(xì)菌等項(xiàng)目的檢測(cè)數(shù)值出現(xiàn)升高情況[3]。

3 提高食品檢驗(yàn)檢測(cè)質(zhì)量的措施分析

3.1 不斷完善基層醫(yī)院檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)制 基層醫(yī)院必須要盡快構(gòu)建更加科學(xué)、完善的食品檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)制，這是提升食品檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性的關(guān)鍵所在。為此，基層醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況，加緊對(duì)相關(guān)管理制度、運(yùn)行流程等方面的建設(shè)，確保食品檢驗(yàn)檢測(cè)全過(guò)程的優(yōu)質(zhì)、高效?；鶎俞t(yī)院應(yīng)當(dāng)與當(dāng)?shù)氐氖称沸l(wèi)生安全管理部門進(jìn)行溝通與合作，制定統(tǒng)一的檢驗(yàn)檢測(cè)工作流程體系和統(tǒng)一的檢測(cè)技術(shù)與檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，確定常用的食品檢驗(yàn)檢測(cè)方式方法。除此之外，基層醫(yī)院還需要做好抽檢體系的建設(shè)，盡量提高食品檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性，避免頻繁出現(xiàn)不必要的重復(fù)檢測(cè)，從而導(dǎo)致食品檢驗(yàn)檢測(cè)成本增加[6]。

3.2 加強(qiáng)基層醫(yī)院檢驗(yàn)檢測(cè)隊(duì)伍建設(shè) 基層醫(yī)院需要清楚地認(rèn)識(shí)到，醫(yī)院食品檢驗(yàn)檢測(cè)隊(duì)伍人員能力的高低會(huì)對(duì)最終的檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生較大影響。為此，基層醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極投入大量?jī)?yōu)勢(shì)資源，做好檢驗(yàn)檢測(cè)隊(duì)伍的優(yōu)化與建設(shè)，不斷提升食品檢驗(yàn)檢測(cè)人員的業(yè)務(wù)能力與職業(yè)素養(yǎng)水平。首先，基層醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)食品檢驗(yàn)檢測(cè)隊(duì)伍進(jìn)行培訓(xùn)，圍繞食品檢驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)、操作流程等方面進(jìn)行培訓(xùn)，確保每個(gè)食品檢驗(yàn)檢測(cè)人員都能夠掌握最新、最全、最正確的檢驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)。

其次，基層醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期組織績(jī)效考核評(píng)定工作，對(duì)于食品檢驗(yàn)檢測(cè)人員的崗位工作能力、業(yè)務(wù)水平、職業(yè)素養(yǎng)等方面進(jìn)行考評(píng)，對(duì)于考評(píng)不過(guò)關(guān)的人員應(yīng)當(dāng)組織其重新進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)于考評(píng)結(jié)果突出的食品檢驗(yàn)檢測(cè)人員，應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)?shù)募?lì)獎(jiǎng)勵(lì)。

再次，基層醫(yī)院需要派出優(yōu)秀的食品檢驗(yàn)檢測(cè)人員到更加專業(yè)的機(jī)構(gòu)和單位進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，可以利用醫(yī)聯(lián)體機(jī)制的優(yōu)勢(shì)作用，與當(dāng)?shù)貙I(yè)的食品檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)、上級(jí)醫(yī)院的檢驗(yàn)檢測(cè)部門進(jìn)行人力資源合作交流，進(jìn)而不斷提升檢驗(yàn)檢測(cè)人員的業(yè)務(wù)能力。

最后，基層醫(yī)院必須要加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)檢測(cè)隊(duì)伍的思想政治教育、職業(yè)素養(yǎng)教育，不斷提升檢驗(yàn)檢測(cè)人員的責(zé)任意識(shí)與崗位敬業(yè)精神，這對(duì)于提高基層醫(yī)院的食品檢驗(yàn)檢測(cè)能力有著突出作用。

3.3 做好基層醫(yī)院檢驗(yàn)檢測(cè)信息共享 基層醫(yī)院需要與當(dāng)?shù)仄渌称窓z驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)、食品衛(wèi)生安全管理部門共同建立信息共享平臺(tái)。一方面，可以在共享平臺(tái)內(nèi)加強(qiáng)食品檢驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)的共享與交流，另一方面，還能夠增強(qiáng)檢驗(yàn)檢測(cè)數(shù)據(jù)信息的傳輸效率，從而縮短檢測(cè)機(jī)構(gòu)以及管理部門在食品衛(wèi)生安全突發(fā)事件中的反應(yīng)時(shí)間。在共享平臺(tái)中，各個(gè)部門和機(jī)構(gòu)都可以對(duì)檢測(cè)信息進(jìn)行共享，這樣可以避免基層醫(yī)院的重復(fù)檢測(cè)，從而降低食品檢驗(yàn)檢測(cè)成本支出。更為重要的是，各方通過(guò)共享平臺(tái)還能夠及時(shí)將食品檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果對(duì)社會(huì)進(jìn)行公布，這樣能夠?qū)γ癖姷氖称沸l(wèi)生安全行為產(chǎn)生正確的引導(dǎo)。此外，基層醫(yī)院內(nèi)部也需要建立信息共享平臺(tái)，增強(qiáng)部門之間的線上溝通量，提升食品檢驗(yàn)檢測(cè)效率，降低基層醫(yī)院的運(yùn)行成本[7]。

3.4 積極引進(jìn)新的檢驗(yàn)檢測(cè)科學(xué)技術(shù) 為了能夠切實(shí)提高基層醫(yī)院的食品檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性與有效性，應(yīng)當(dāng)不斷提升基層醫(yī)院的食品檢驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)水平，尤其要做好對(duì)新技術(shù)、新設(shè)備的引進(jìn)?；鶎俞t(yī)院可以積極主動(dòng)學(xué)習(xí)其他地區(qū)、其他國(guó)家的先進(jìn)食品檢驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)，再根據(jù)當(dāng)?shù)氐氖称沸l(wèi)生安全實(shí)際情況，創(chuàng)新出更符合當(dāng)?shù)貙?shí)際需求的食品檢驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)，進(jìn)一步提升基層醫(yī)院的檢驗(yàn)檢測(cè)能力。除此之外，基層醫(yī)院還需要加深對(duì)食品衛(wèi)生安全相關(guān)內(nèi)容的深度研究，不斷積累、學(xué)習(xí)和借鑒新的食品檢驗(yàn)檢測(cè)科學(xué)技術(shù)，這樣有助于基層醫(yī)院食品檢驗(yàn)檢測(cè)能力的大幅度提升。

3.5 嚴(yán)控食品檢驗(yàn)檢測(cè)樣品質(zhì)量管理 基層醫(yī)院在開展食品檢驗(yàn)檢測(cè)工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好待檢食品樣品的采集工作，加強(qiáng)對(duì)樣品制備環(huán)節(jié)低質(zhì)量管理。首先，所有食品檢驗(yàn)檢測(cè)樣品都應(yīng)當(dāng)保持隨機(jī)性原則，而且還要確保樣品選取批次的多樣性，這是確保食品檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果科學(xué)、公正、合理的重要因素。所有采集樣品均要做好潔凈保存處理，不允許混入任何雜質(zhì)和異物，否則需要重新提取待檢樣本。樣品的采集數(shù)量要滿足多次檢驗(yàn)檢測(cè)需求，并且樣品的外觀不能夠發(fā)生改變；其次，在對(duì)液體食品進(jìn)行檢驗(yàn)檢測(cè)之前，需要搖勻該液體。如果待檢液體樣本中含有固形物，還需要對(duì)固形物的成分進(jìn)行檢驗(yàn)檢測(cè)。如果對(duì)固態(tài)食物樣本進(jìn)行檢測(cè)，應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行粉碎處理，但必須要避免其他異物混入到粉碎物中來(lái)。如果待檢樣品屬于冷凍物品，則需要分別在其處于冷凍狀態(tài)、解凍狀態(tài)時(shí)分別進(jìn)行檢驗(yàn)檢測(cè)；最后，檢驗(yàn)檢測(cè)人員必須要做好待檢樣本的保存處理。待檢樣品必須要在合適的環(huán)境條件下存儲(chǔ)，根據(jù)檢驗(yàn)檢測(cè)需求，嚴(yán)格控制好環(huán)境溫度、光照強(qiáng)度、空氣濕度等參數(shù)[8]。

3.6 提升食品檢驗(yàn)檢測(cè)儀器設(shè)備質(zhì)量 基層醫(yī)院應(yīng)當(dāng)做好食品檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備儀器的質(zhì)量管理工作，不僅要確保檢驗(yàn)檢測(cè)儀器種類和數(shù)量完整、充裕，還需要做好日常維護(hù)保養(yǎng)處理，及時(shí)清理掉已經(jīng)破損、腐蝕、碎裂的檢驗(yàn)檢測(cè)儀器。在食品檢驗(yàn)檢測(cè)工作開始之前，必須要對(duì)全部設(shè)備儀器進(jìn)行性能檢查與參數(shù)調(diào)整，比如，天平、酸度計(jì)等儀器。一旦發(fā)現(xiàn)儀器設(shè)備存在故障問題，應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行調(diào)換，選擇其他正常的設(shè)備儀器繼續(xù)進(jìn)行操作?；鶎俞t(yī)院需要對(duì)食品檢驗(yàn)檢測(cè)中可能用到的化學(xué)試劑進(jìn)行管理，如果化學(xué)試劑已經(jīng)出現(xiàn)了變性情況，則應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行無(wú)害化處理。因此，檢驗(yàn)檢測(cè)人員應(yīng)當(dāng)定期替換即將過(guò)期或者已經(jīng)過(guò)期的化學(xué)試劑。如果在食品檢驗(yàn)檢測(cè)過(guò)程中需要用到淀粉溶液、碘化鉀溶液，則需要遵循“現(xiàn)用現(xiàn)配”的使用原則。

此外，為了保證食品檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，還需要根據(jù)實(shí)際情況，靈活選擇最為合適的檢驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)，避免技術(shù)選擇不合理，導(dǎo)致最終的檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果無(wú)法使用。因此，技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)充分考慮到檢驗(yàn)性質(zhì)、環(huán)境因素、檢驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目等多方面因素，選擇最為合理的檢驗(yàn)檢測(cè)方法。如果對(duì)檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果存在異議，則需要選擇不同的待檢樣本，繼續(xù)對(duì)食品進(jìn)行檢驗(yàn)[9]。

4 結(jié)語(yǔ)

為了進(jìn)一步提高食品衛(wèi)生安全，基層醫(yī)院已經(jīng)承擔(dān)起比較艱巨的食品檢驗(yàn)檢測(cè)任務(wù)。要想真正提高基層醫(yī)院的食品檢驗(yàn)檢測(cè)能力，必須要不斷提高基層醫(yī)院的食品檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備儀器的性能和種類豐富度水平，同時(shí)，做好新技術(shù)、新設(shè)備的更新?lián)Q代，不斷提升檢驗(yàn)檢測(cè)人員的業(yè)務(wù)能力、職業(yè)素養(yǎng)，更要加強(qiáng)對(duì)食品待檢樣本的質(zhì)量管理，做好實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境管理。這樣才能切實(shí)提升基層醫(yī)院的食品檢驗(yàn)檢測(cè)能力。