李 靜，吳映玫，何廣標(biāo)

等新媒體開(kāi)展健康教育越來(lái)越突顯其重要性。本研究以幼兒家長(zhǎng)為研究對(duì)象，應(yīng)用新媒體開(kāi)展健康教育，提高基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)的效能，并進(jìn)行效果評(píng)估。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

本研究采取分層整群隨機(jī)抽樣的方法，在廣

2020 年初，新冠肺炎疫情席卷全球[1]。新媒體因其不受時(shí)間、區(qū)域限制，實(shí)現(xiàn)信息無(wú)障礙傳遞，逐漸成為信息獲取的主要渠道[2]，應(yīng)用手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)州市白云區(qū)抽取3 個(gè)街道內(nèi)的3 所幼兒園、9 個(gè)班共473 名幼兒家長(zhǎng)作為研究對(duì)象。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查方法

本次調(diào)查的473 名幼兒家長(zhǎng)全部納入干預(yù)范圍，采用前后對(duì)照研究，對(duì)比干預(yù)前后的效果。用區(qū)級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制定的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行基線和終末調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容包括：①基本情況；②新冠肺炎防控基本知識(shí)；③新冠肺炎防控相關(guān)行為情況；④滿意度調(diào)查。調(diào)查方式采用網(wǎng)絡(luò)在線自填的方法進(jìn)行。

1.2.2 判斷標(biāo)準(zhǔn)

①總知曉率=被調(diào)查者正確回答總?cè)祟}數(shù)/（被調(diào)查人數(shù)×問(wèn)題數(shù)）×100%；②單條信息的知識(shí)知曉率=正確回答該信息的人數(shù)/被調(diào)查人數(shù)×100%；③總健康行為持有率=被調(diào)查者持有健康行為總?cè)祟}數(shù)/（被調(diào)查人數(shù)×問(wèn)題數(shù)）×100%；④某種健康行為持有率=被調(diào)查者持有某種健康行為的人數(shù)/被調(diào)查人數(shù)×100%。

1.3 干預(yù)內(nèi)容

本研究針對(duì)基線調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的幼兒家長(zhǎng)在新冠肺炎相關(guān)知識(shí)中存在的薄弱內(nèi)容，從2021年1—6月，對(duì)幼兒家長(zhǎng)開(kāi)展為期半年的健康干預(yù)。干預(yù)內(nèi)容包括：①開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)直播講座活動(dòng)，以“新冠肺炎防控知識(shí)”為主題，采用遠(yuǎn)程會(huì)議軟件進(jìn)行線上講座，共開(kāi)展9 期；②運(yùn)用微信公眾號(hào)、視頻號(hào)宣傳，每周定期向幼兒家長(zhǎng)推送新冠肺炎防控相關(guān)健康知識(shí)，共推送240 余篇科普文章，視頻號(hào)推送46 次健康信息；③開(kāi)展主題線上直播宣傳活動(dòng)，召集健康教育志愿者以“快閃”直播演出及線上有獎(jiǎng)問(wèn)答互動(dòng)等形式，進(jìn)行新冠肺炎防控相關(guān)知識(shí)宣傳，引導(dǎo)家長(zhǎng)們?cè)谝咔槌B(tài)化下仍然需重視疫情防護(hù)、及時(shí)接種新冠疫苗和增強(qiáng)“自己是健康第一責(zé)任人”的意識(shí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究通過(guò)問(wèn)卷星后臺(tái)導(dǎo)出問(wèn)卷數(shù)據(jù)，采用SPSS 25.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)表示，組間比較采用配對(duì)χ2檢驗(yàn)，以P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本次基線調(diào)查人數(shù)為473 人，終末調(diào)查人數(shù)為473 人，干預(yù)前后為同一目標(biāo)人群，具備可比性。其中，男性有205 人（43.3%），女性有268 人（56.7%），年齡在22～70 歲，平均年齡為（34.6±9.7）歲。其中，有395 人為幼兒父母，占83.5%；78人為幼兒爺爺、奶奶、外公或外婆等，占16.5%。

2.2 干預(yù)前后幼兒家長(zhǎng)新冠肺炎基本知識(shí)的知曉情況

干預(yù)前，幼兒家長(zhǎng)的新冠肺炎防控知識(shí)知曉率為86.83%，干預(yù)后的知曉率為92.84%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)后，家長(zhǎng)對(duì)新冠肺炎傳播途徑、易感人群、主要癥狀、日常防護(hù)佩戴的口罩類(lèi)型、正確的洗手方法及預(yù)防方式這六方面的知識(shí)知曉率高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 干預(yù)前后幼兒家長(zhǎng)新冠肺炎基本知識(shí)知曉情況（n=473）

2.3 干預(yù)前后幼兒家長(zhǎng)新冠肺炎防控行為的持有情況

干預(yù)前，幼兒家長(zhǎng)新冠肺炎防控行為的持有率為88.71%，干預(yù)后的行為持有率為93.02%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)后，幼兒家長(zhǎng)對(duì)公共場(chǎng)所及密閉空間需佩戴口罩、勤洗手、保持1米社交距離和接種新冠疫苗的行為持有率高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 干預(yù)前后幼兒家長(zhǎng)新冠肺炎防控行為持有情況（n=473）

2.4 滿意度評(píng)價(jià)

本次研究還進(jìn)行了幼兒園家長(zhǎng)滿意度調(diào)查，結(jié)果顯示家長(zhǎng)對(duì)授課老師、講座內(nèi)容的滿意度分別為98.9%和95.7%。在關(guān)于新媒體健康教育方式的意見(jiàn)和建議中，85.1%以上的家長(zhǎng)認(rèn)為該方式應(yīng)推廣，并提出希望以后能多開(kāi)展主題內(nèi)容更豐富的線上健康教育活動(dòng)，也有14.90%的家長(zhǎng)認(rèn)為應(yīng)改進(jìn)后再推廣。

3 討論

本研究以基線調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題為導(dǎo)向，有針對(duì)性地開(kāi)展健康干預(yù)，干預(yù)后幼兒家長(zhǎng)的新冠肺炎防控基本知識(shí)知曉率和防控行為持有率均有提高。這提示運(yùn)用新媒體方式開(kāi)展健康干預(yù)需要及時(shí)進(jìn)行需求評(píng)估，才能科學(xué)精準(zhǔn)地開(kāi)展健康教育工作[3]。同時(shí)，本研究發(fā)現(xiàn)調(diào)查對(duì)象在接種新冠疫苗中出現(xiàn)知行分離的情況，有99.37%的人知道接種疫苗是預(yù)防新冠有效的方式，但真正接種疫苗的人僅占77.59%。說(shuō)明受眾在獲得健康知識(shí)后，需要從知識(shí)轉(zhuǎn)化為行為的過(guò)程，健康教育在其中起到關(guān)鍵的作用，需要持之以恒不斷鞏固知識(shí)，并最終養(yǎng)成健康行為。

本研究選取的對(duì)象為幼兒家長(zhǎng)，這些家長(zhǎng)的年齡基本上處于中青年階段，已習(xí)慣通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行娛樂(lè)、消費(fèi)、社交甚至學(xué)習(xí)。本研究利用微信公眾號(hào)、視頻號(hào)平臺(tái)向家長(zhǎng)推送相關(guān)健康知識(shí)，以圖文、視頻、有獎(jiǎng)問(wèn)答等形式開(kāi)展健康科普，相對(duì)于傳統(tǒng)健康教育方式，形式與內(nèi)容更加豐富多彩[4-5]，能讓家長(zhǎng)在輕松愉悅的氛圍中學(xué)習(xí)健康知識(shí)；通過(guò)線上直播講座能讓家長(zhǎng)隨時(shí)隨地參加活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)跨越時(shí)空界限、及時(shí)高效地把健康信息傳遞給家長(zhǎng)，提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育服務(wù)效能[6]。

本研究的滿意度調(diào)查顯示，家長(zhǎng)對(duì)授課老師、講座內(nèi)容的滿意度分別為98.9%和95.7%，并且有85.1%以上的家長(zhǎng)愿意繼續(xù)接受新媒體健康教育服務(wù)?？梢?jiàn)，利用新媒體平臺(tái)開(kāi)展健康教育能充分調(diào)動(dòng)家長(zhǎng)對(duì)健康教育的積極性。在新冠肺炎疫情的影響下，新媒體平臺(tái)的運(yùn)用給健康教育與健康促進(jìn)工作帶來(lái)啟示[7]。提示健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)要抓住這個(gè)契機(jī)，承擔(dān)起健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)信息管理和發(fā)布的職能[8]，充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，利用微信等新媒體平臺(tái)為公眾提供權(quán)威的健康信息和服務(wù)，避免網(wǎng)絡(luò)上的虛假健康信息給公眾健康帶來(lái)的危害[9-10]。同時(shí)，健康教育機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康教育骨干進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展健康教育服務(wù)，并規(guī)范新媒體健康教育工作，在開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí)通過(guò)新媒體提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育的服務(wù)效能。

本次研究采取的是同一群體在參與健康干預(yù)前后的知曉率和行為率的對(duì)比，缺少空白對(duì)照組，未能更全面分析健康干預(yù)的影響作用。在今后類(lèi)似的項(xiàng)目中將科學(xué)設(shè)計(jì)對(duì)照組，更全面深入地收集健康干預(yù)前后的情況及分析影響因素，以便評(píng)價(jià)健康干預(yù)的有效性。