文／馮文心 華東建筑設(shè)計(jì)研究院 諸翰飛 香港大學(xué)建筑學(xué)院

引言

2022 年，全球疫情仍不樂觀，我國面臨著輸入性疫情和本土病例傳播的巨大風(fēng)險(xiǎn)。同年2月，國家衛(wèi)健委指出，全國新增本土感染者仍在快速增加，疫情防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻復(fù)雜。病毒的隱蔽性更強(qiáng)、傳染性更高，發(fā)現(xiàn)疫情時(shí)已造成大規(guī)模感染。在疫情暴發(fā)初期，往往確診病例急速上升，已有的醫(yī)療設(shè)施無法滿足巨大的患者數(shù)量，導(dǎo)致疑似病例無法確診，已確診病例無處就醫(yī)，醫(yī)療資源短缺問題嚴(yán)重。然而，由于時(shí)間緊迫，臨時(shí)新建大規(guī)模隔離點(diǎn)無法在第一時(shí)間安置激增的病患，同時(shí)，新建的隔離點(diǎn)如何平疫結(jié)合，在疫情結(jié)束后轉(zhuǎn)換功能，繼續(xù)發(fā)揮作用，避免資源浪費(fèi)也是問題。因此，利用現(xiàn)有建筑，在極短時(shí)間內(nèi)將其改造為隔離點(diǎn)是一種響應(yīng)速度更快、成本更低的突發(fā)疫情應(yīng)對(duì)策略。

1 研究概述

1.1 廠房建筑改造為隔離點(diǎn)的有利條件

隔離點(diǎn)改造項(xiàng)目的建筑類型多樣，包括了展館、廠房、辦公、公寓等類型。除各類建筑的原有使用性質(zhì)不同外，因改造和利用的便利性、疫情過后恢復(fù)原有功能的難易程度，以及改建項(xiàng)目的基礎(chǔ)條件不同，隔離點(diǎn)的改造設(shè)計(jì)也難易不一。挑選適合的建筑進(jìn)行改造，探索最優(yōu)的改造路徑，能夠最大限度地節(jié)省改造成本，提高改造效率。廠房類建筑就很適合改造為緊急公共衛(wèi)生隔離點(diǎn)，此類建筑改造有如下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：

（1）對(duì)居民影響小。廠房多坐落在城市邊緣地區(qū)，建筑密度低，周邊居民少。

（2）獨(dú)立成區(qū)，便于管理。廠房往往集中規(guī)劃，獨(dú)立成區(qū)。因特殊規(guī)范，廠房與鄰近建筑的間距多大于20m，改造為隔離點(diǎn)后，增加綠化隔離條件后，易滿足與其他建筑不小于20m 間距的要求。

（3）空間改造方便。廠房建筑多為單層或多層的大空間建筑、結(jié)構(gòu)體系多為框架結(jié)構(gòu)或大跨度結(jié)構(gòu)，內(nèi)部功能轉(zhuǎn)換、結(jié)構(gòu)拆解改造方便，將廠房既有大空間改造為醫(yī)療救治區(qū)和隔離病房區(qū)。層高在4.0 ～4.5m 之間，易于在內(nèi)部添置功能塊以及重新組織風(fēng)電等設(shè)備系統(tǒng)。

（4）流線簡單，室外場地條件好。廠房外部多設(shè)貨物運(yùn)輸堆場，能滿足病患運(yùn)輸車輛的轉(zhuǎn)進(jìn)轉(zhuǎn)出，并為臨時(shí)停車和物資周轉(zhuǎn)留出場地。大面積的戶外場地還便于設(shè)置集裝箱醫(yī)患通道和醫(yī)療模塊，在施工過程中也可作為堆料場地。

1.2 緊急公共衛(wèi)生隔離點(diǎn)改造項(xiàng)目的特點(diǎn)

緊急公共衛(wèi)生隔離點(diǎn)的設(shè)計(jì)區(qū)別于傳統(tǒng)設(shè)計(jì)，具有以下幾個(gè)顯著特點(diǎn)：

（1）工期短。因疫情的突發(fā)性和項(xiàng)目的臨時(shí)性，緊急公共衛(wèi)生隔離點(diǎn)需要快速設(shè)計(jì)、快速建造，以最快速度投入使用運(yùn)營，承接病患的治療和轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

（2）標(biāo)準(zhǔn)化要求高。項(xiàng)目必須嚴(yán)格按照《集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)及管理技術(shù)指引（第八版）》來設(shè)置“三區(qū)兩通道”，嚴(yán)格區(qū)分“清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)”“醫(yī)務(wù)人員通道和病人通道”，保證隔離點(diǎn)污染不擴(kuò)散，保障醫(yī)務(wù)人員人身安全。

（3）設(shè)計(jì)施工一體化。設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)往往需要在接到項(xiàng)目后半天之內(nèi)完成場地踏勘，出具基本圖紙；對(duì)施工單位交底后，駐場設(shè)計(jì)師需結(jié)合現(xiàn)場情況和施工可行性對(duì)圖紙進(jìn)行實(shí)時(shí)調(diào)整、駐場巡場，配合施工單位直至竣工。邊設(shè)計(jì)邊改圖，邊改圖邊施工，設(shè)計(jì)和施工緊密地結(jié)合在一起是此類項(xiàng)目的特點(diǎn)之一。

1.3 緊急公共衛(wèi)生隔離點(diǎn)改造項(xiàng)目的難點(diǎn)

緊急公共衛(wèi)生隔離點(diǎn)項(xiàng)目的改造設(shè)計(jì)難點(diǎn)和一般項(xiàng)目相比也有所不同。由于是改造項(xiàng)目，本身存在水暖機(jī)電改造的難點(diǎn)。又由于工期極短，在設(shè)計(jì)和采購、施工的配合方面又有諸多難題?？偟膩碚f，緊急公共衛(wèi)生隔離點(diǎn)項(xiàng)目的改造設(shè)計(jì)難點(diǎn)有如下幾個(gè)方面：

（1）改造項(xiàng)目體量大、時(shí)間緊、任務(wù)重，項(xiàng)目交付時(shí)間與設(shè)計(jì)施工質(zhì)量存在矛盾。

（2）既有建筑室內(nèi)外場地空間某些條件不具備，難以完全滿足傳統(tǒng)醫(yī)療建筑規(guī)范，建設(shè)與防疫、設(shè)計(jì)與施工存在較多矛盾。

（3）床位數(shù)需求和使用舒適性、患者隱私保護(hù)等存在矛盾。

（4）設(shè)計(jì)邊際隨時(shí)變動(dòng)，現(xiàn)場不確定性因素多，圖紙修改量大。

（5）物資采購不暢，封控環(huán)境下隔板、集裝箱等材料運(yùn)輸困難。

（6）現(xiàn)場環(huán)境艱苦，人群聚集也有一定的防疫壓力。

本項(xiàng)目廠房改造設(shè)計(jì)又存在以下難點(diǎn)：

（1）建筑面積有限，無法完全在建筑內(nèi)滿足衛(wèi)生通過要求。

（2）廠房閑置兩年，各專業(yè)竣工圖紙缺失，現(xiàn)場供水、供電情況復(fù)雜，改造或恢復(fù)原有功能難度大。

（3）工程材料采購困難，需要多手應(yīng)對(duì)方案，根據(jù)采購情況隨時(shí)調(diào)整設(shè)計(jì)。

盡管存在許多困難，但在種種限制下深入現(xiàn)場摸排，理順設(shè)計(jì)邊際條件，協(xié)調(diào)設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)與現(xiàn)場管理，有節(jié)奏、有計(jì)劃地推進(jìn)各項(xiàng)工作，在堅(jiān)守設(shè)計(jì)技術(shù)底線的前提下因地制宜，解決工程實(shí)際問題，保證項(xiàng)目快速推進(jìn)，才是設(shè)計(jì)師的價(jià)值所在。

2 緊急公共衛(wèi)生隔離點(diǎn)的改造設(shè)計(jì)

2.1 項(xiàng)目概況和設(shè)計(jì)原則

該廠房隔離點(diǎn)改造設(shè)計(jì)項(xiàng)目用地面積約13500m2，原有建筑功能為電子裝配廠房，已閑置近兩年。南側(cè)為主要道路，北側(cè)為次要道路，東西兩側(cè)皆為廠房?，F(xiàn)狀主出入口在東南角，后勤出入口在東北角。基地內(nèi)主要建筑為幾個(gè)大跨度車間組合而成的單層廠房，南側(cè)三層的辦公樓相對(duì)獨(dú)立，距離廠房約10m?；貎?nèi)北側(cè)和西側(cè)各有一排一層的輔助用房。經(jīng)現(xiàn)場踏勘摸排后發(fā)現(xiàn)：現(xiàn)場實(shí)測(cè)情況與竣工圖紙無法對(duì)應(yīng)，水電不足，污水處理設(shè)施老化，需結(jié)合市政摸底；西側(cè)原注塑車間地面現(xiàn)狀差，需重新鋪地；部分墻體老舊斑駁；東側(cè)場地照明現(xiàn)狀條件好，中部和西側(cè)場地照明不足；廁所量不夠，熱水、網(wǎng)絡(luò)等條件不足；建筑結(jié)構(gòu)保存良好，廠房屋頂無漏水點(diǎn)。

此項(xiàng)目在緊急立項(xiàng)會(huì)議上確立了以下幾點(diǎn)設(shè)計(jì)原則：床位多、流線清、安全好、人性化、控成本、少改動(dòng)。盡可能多做床位：病床總床位數(shù)為1500 床，可容納醫(yī)護(hù)及后勤人員約2000 人。一般來說，應(yīng)急隔離點(diǎn)床位數(shù)可粗略按照7m2一床來計(jì)算。流線明確清晰，醫(yī)患安全有保障：保障各種動(dòng)線不交叉，確保醫(yī)護(hù)人員的安全，同時(shí)嚴(yán)格滿足各類消防要求。人性化：緊急公共衛(wèi)生隔離點(diǎn)雖是臨時(shí)建筑，但在設(shè)計(jì)過程中應(yīng)充分考慮各類人群的使用體驗(yàn)，以減少轉(zhuǎn)運(yùn)和醫(yī)治過程中的矛盾。控制成本：作為臨時(shí)建筑，設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)考慮改造成本、建設(shè)效率以及今后恢復(fù)正常使用功能的方便程度，盡可能降低對(duì)原有建筑結(jié)構(gòu)進(jìn)行破壞性改動(dòng)。

2.2 總平面設(shè)計(jì)

本廠房改造隔離點(diǎn)的總平面設(shè)計(jì)主要是處理好“三區(qū)”：清潔區(qū)辦公樓、半污染區(qū)醫(yī)護(hù)、物資出入口、污染隔離區(qū)以及輔助用房的平面設(shè)計(jì)和流線設(shè)計(jì)，處理的難點(diǎn)在于污染區(qū)隔離點(diǎn)和半污染區(qū)“兩通道”的流線組織。隔離點(diǎn)整體規(guī)劃按照傳染病醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，根據(jù)用地情況將南北兩區(qū)規(guī)劃為醫(yī)療隔離區(qū)和醫(yī)護(hù)辦公生活區(qū)，大流線嚴(yán)格潔污分流，小流線適當(dāng)合并。西側(cè)原有平房改建為病人生活輔助用房；北側(cè)原有平房改建為污水處理站、垃圾暫存庫等配套設(shè)施。南側(cè)貼近原有辦公樓配備相關(guān)運(yùn)維用房，為新建一層臨時(shí)板房，設(shè)物資庫、辦公室等。主入口附近醫(yī)護(hù)通過單元為集裝箱拼接式建筑，外形尺寸（長×寬×高）為3m×6m×2.6m，室內(nèi)凈高2.4m。原有辦公樓距離廠房約10m，設(shè)置保護(hù)隔離墻阻斷傳染路徑，潔凈樓一側(cè)設(shè)置綠化防護(hù)帶，一樓為臨時(shí)指揮部，二樓和三樓為工勤住宿，在建設(shè)完成后全部轉(zhuǎn)換為醫(yī)護(hù)后勤人員休息區(qū)。為避免帶菌空氣對(duì)周邊環(huán)境產(chǎn)生影響，改造時(shí)加強(qiáng)了建筑立面及走道的圍合封堵，與鄰近建筑保證至少20m 的安全距離?？偲矫嬖O(shè)計(jì)的功能布置、流線組織落實(shí)“三區(qū)兩通道”，分區(qū)清晰、潔污分流、醫(yī)患分流?；颊吡骶€在中央隔離點(diǎn)，醫(yī)護(hù)后勤流線在外圍，減少潔凈區(qū)與污染區(qū)的人流、物流的相互交叉與相互感染幾率，同時(shí)具備空間的私密性和包容性。醫(yī)務(wù)人員和監(jiān)管人員從東南角緩沖區(qū)更衣進(jìn)入隔離點(diǎn)內(nèi)部，病人從東北角的次出入口進(jìn)入；污物收集存入場地內(nèi)北側(cè)污物暫存間，打包后從東北角次出入口運(yùn)出（圖1）。

圖1 總平面設(shè)計(jì)分區(qū)設(shè)計(jì)圖（圖片來源：作者自繪）

2.3 醫(yī)護(hù)穿脫和物資通道設(shè)計(jì)

醫(yī)護(hù)穿脫和物資通道采用集裝箱拼接。此類模塊化集裝箱機(jī)動(dòng)性好，展開部署快速，標(biāo)準(zhǔn)模塊利用率高、環(huán)境適應(yīng)性強(qiáng)，可以解決核酸檢測(cè)、隔離處置、緊急救治、緩沖出入口、臨床試驗(yàn)、污物處理、物資通道等多方面功能。衛(wèi)生通過按照穿通道、脫通道、物資通道分組布置，相對(duì)分離。醫(yī)護(hù)穿脫通道進(jìn)入流線為“一次更衣-二次更衣-穿防護(hù)服間-緩沖間”，返回流線為“緩沖間-脫隔離服間-脫防護(hù)服間-脫制服間-淋浴間-更衣”。本改造項(xiàng)目因場地尺寸條件限制，放置集裝箱的原有工廠卸貨坡道長度不夠，因此需對(duì)常規(guī)穿脫流線進(jìn)行簡化處理，將物資通道和醫(yī)護(hù)通道并列設(shè)置，取消淋浴空間。以6 個(gè)集裝箱為組團(tuán)，其中含物資通道1 個(gè)，穿脫通道5 個(gè)。簡化后的醫(yī)護(hù)通道進(jìn)入流線為：“二次更衣-穿防護(hù)服間-緩沖間”，返回流線為：“緩沖間-脫隔離服間-脫防護(hù)服間”。

醫(yī)護(hù)通道的設(shè)計(jì)因其處于半污染區(qū)，需特別注意其防護(hù)設(shè)計(jì)，保障醫(yī)護(hù)人員安全。緩沖區(qū)進(jìn)出口需要分別設(shè)置一個(gè)緩沖間，房間內(nèi)放置紫外線光燈對(duì)準(zhǔn)出入口區(qū)域照射，設(shè)置正壓，可使用排風(fēng)扇；緩沖間的兩扇門不可同時(shí)開啟，防止污染區(qū)空氣進(jìn)入醫(yī)護(hù)穿脫區(qū)域，照明等電氣設(shè)備可與門聯(lián)動(dòng)開關(guān)。因穿脫通道設(shè)置在原有工廠裝卸貨坡道上，集裝箱基礎(chǔ)用腳手架抬高500 ～1000mm 找平也方便其污水收集和工人檢修。醫(yī)護(hù)人員在集裝箱內(nèi)換下的防護(hù)服在污染區(qū)內(nèi)收集完成，從污物通道送至基地北側(cè)污物暫存間做統(tǒng)一處理，不從潔凈區(qū)走，防止污染。此外，對(duì)集裝箱做輕鋼金屬屋面保護(hù)，防止房間漏水損壞設(shè)備。

2.4 各功能區(qū)塊設(shè)計(jì)

潔凈區(qū)辦公樓獨(dú)立設(shè)置后勤管理人員的總指揮室、辦公室、更衣室、餐廳、值班室、休息室；如后期條件允許，可以用模塊化集裝箱在室外場地設(shè)置潔凈庫房、藥房及醫(yī)療器械儲(chǔ)藏室。總平面設(shè)計(jì)上安保和后勤人員值班室位于隔離區(qū)域主要進(jìn)出口附近，便于后勤安保人員處理緊急情況。醫(yī)護(hù)人員休息區(qū)靠近緩沖區(qū)的潔凈通道進(jìn)出口，便于到達(dá)各個(gè)隔離病區(qū)。

病房隔離區(qū)一般由緩沖區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)組成。該項(xiàng)目在廠房車間布置患者隔離病區(qū)、部分衛(wèi)生間和醫(yī)護(hù)人員通行走廊。為滿足監(jiān)管和安全需要，避免人員聚集，根據(jù)廠房原有車間布置劃分為七個(gè)主要隔離區(qū)，每個(gè)區(qū)域布置約200床，每個(gè)隔離區(qū)間設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)隔離帶；分區(qū)隔斷板材選用防火材料，表面耐擦洗，隔板高度不宜小于1.2m，防止遮擋安保和醫(yī)護(hù)人員視線。每個(gè)隔離區(qū)應(yīng)設(shè)置不小于2m 的疏散環(huán)道，高大車間內(nèi)消防疏散通道寬度應(yīng)大于4m，如果護(hù)士站設(shè)置在主通道旁時(shí)，應(yīng)增加約2m 的距離，消防疏散通道寬度一般不少于6m。一般來說，無須設(shè)置個(gè)人物品的寄存、消毒和安檢用房，而是在隔離區(qū)出入口配套設(shè)置消毒和打包區(qū)域。

因廠房車間內(nèi)部空間條件不足，該項(xiàng)目在場地西側(cè)和北側(cè)平房內(nèi)外設(shè)置移動(dòng)廁所和移動(dòng)淋浴用房，在連接廁所淋浴間和隔離點(diǎn)的室外地面鋪設(shè)橡膠防滑地墊，并著重處理場地排水問題。

2.5 水暖機(jī)電設(shè)計(jì)

水暖機(jī)電的改造設(shè)計(jì)大體遵循以下四個(gè)原則：

（1）控制改動(dòng)量，原有條件不明時(shí)果斷決策，必要時(shí)直接架設(shè)新的管道，加快施工建設(shè)。

（2）避免隔離點(diǎn)對(duì)周邊環(huán)境的污染。

（3）嚴(yán)格地潔污分區(qū)、分流措施，保證醫(yī)護(hù)人員及工作人員的安全，防止醫(yī)患之間的感染；防止院內(nèi)患者之間二次感染。

（4）隨機(jī)應(yīng)變，根據(jù)能采購到的設(shè)備型號(hào)實(shí)時(shí)調(diào)整方案；盡量選用成熟可靠、庫存量大、運(yùn)輸快速的設(shè)備，節(jié)省設(shè)采購調(diào)貨時(shí)間。

在給排水設(shè)計(jì)方面，根據(jù)環(huán)保局意見，污染區(qū)排水不能直排市政，應(yīng)利用廠區(qū)原有污水管網(wǎng)，在市政接口前增設(shè)污水處理設(shè)施，對(duì)隔離點(diǎn)污染物中攜帶的傳染性病毒進(jìn)行徹底消殺統(tǒng)一封存運(yùn)輸或接入二級(jí)消毒池（需復(fù)核容積）后和其他污水一起排放，避免病毒通過排水管網(wǎng)進(jìn)入市政污水管道從而造成疫情二次擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)；整個(gè)廠區(qū)皆按污染區(qū)考慮，污水檢查井蓋做密閉處理并設(shè)通氣，原有污水管網(wǎng)污廢合流，沿著廠房敷設(shè)；同時(shí)避免管道穿越污染區(qū)，所有屋面洞口都做好相應(yīng)的防水密封處理；衛(wèi)生通過區(qū)域墊高300mm以便走排水管道，部分區(qū)域需單獨(dú)設(shè)置提升泵；做好梅雨季節(jié)防汛防淹問題。

緊急衛(wèi)生隔離點(diǎn)的通風(fēng)設(shè)計(jì)的大原則是保證氣流從清潔區(qū)向半污染區(qū)再到污染區(qū)方向流動(dòng)，功能區(qū)之間的氣流流向和壓力關(guān)系應(yīng)符合定向氣流組織原則，不同污染等級(jí)區(qū)域存在不同的壓力梯度。潔凈區(qū)相對(duì)傳染區(qū)為正壓，控制隔離病房區(qū)室內(nèi)負(fù)壓值，避免潔凈空氣與污染空氣的交叉，阻斷病毒傳播，保障醫(yī)患的安全健康。室內(nèi)污染空氣應(yīng)經(jīng)有效過濾殺菌處理后再排放。原車間采用自然通風(fēng)，為滿足隔離空間的排風(fēng)量要求，需增設(shè)大量的排風(fēng)及過濾設(shè)備。在初步設(shè)計(jì)階段考慮將風(fēng)機(jī)設(shè)置于廠房屋頂，滿足設(shè)備擺放空間及高空排放的要求，減少噪音，避免打擾患者休息。但現(xiàn)場踏勘后發(fā)現(xiàn)屋頂結(jié)構(gòu)面無法滿足設(shè)備擺放的要求，且風(fēng)機(jī)采購運(yùn)輸遇到了一些困難，因此修改方案，采購排風(fēng)扇設(shè)置在墻面高處，分散布置，同時(shí)采取有效的消聲措施來減少風(fēng)機(jī)運(yùn)行的噪音干擾。緊急衛(wèi)生隔離點(diǎn)的電氣改造主要是檢修線路，更換接觸不良的光源。

2.6 室內(nèi)設(shè)計(jì)及后期運(yùn)營

緊急衛(wèi)生隔離點(diǎn)室內(nèi)設(shè)計(jì)的重點(diǎn)是標(biāo)識(shí)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)。標(biāo)識(shí)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)簡單明確，容易記住，多通過顏色來進(jìn)行區(qū)域的標(biāo)識(shí)。該隔離點(diǎn)的每個(gè)區(qū)域都張貼了總平面圖，地面和墻面每隔4m 張貼逃生標(biāo)識(shí)。室內(nèi)設(shè)計(jì)應(yīng)體現(xiàn)出對(duì)患者應(yīng)有的人文關(guān)懷，做有溫度的人性化設(shè)計(jì)，充分考慮使用者的安全性和舒適性。因現(xiàn)狀廠房為大通高車間，空間無阻隔，室內(nèi)設(shè)計(jì)選用淺色板材來分隔隔離區(qū)，并采用暖色標(biāo)識(shí)、標(biāo)語、紅色中國結(jié)等裝飾室內(nèi)，營造明亮溫馨的隔離醫(yī)治環(huán)境。隔離區(qū)內(nèi)部設(shè)置了一些活動(dòng)用房，有條件的可以增設(shè)親子活動(dòng)房、老人休息房，提供更多的休閑場所，舒緩患者心態(tài)，轉(zhuǎn)移患者注意力，讓患者有一個(gè)輕松愉悅的隔離氛圍，減少矛盾的產(chǎn)生。大的隔離區(qū)域設(shè)有護(hù)士站、治療室、處置室、醫(yī)護(hù)辦公室、醫(yī)廢暫存等功能用房。床位周邊設(shè)置插座、消毒設(shè)施、收納箱等方便患者，讓防疫有力度，讓隔離有溫度。

3 項(xiàng)目小結(jié)

該廠房改造的緊急隔離點(diǎn)從立項(xiàng)會(huì)議到提交各專業(yè)全套施工圖共用時(shí)四天，第六天項(xiàng)目圓滿驗(yàn)收，第七天迎接病患投入運(yùn)營，設(shè)計(jì)任務(wù)圓滿完成。該項(xiàng)目時(shí)間緊、任務(wù)重，如何根據(jù)場地、平面的特點(diǎn)，克服重重困難，因地制宜，以醫(yī)患的體驗(yàn)和安全為出發(fā)點(diǎn)，設(shè)計(jì)出實(shí)用、合理、安全的隔離點(diǎn)，這對(duì)設(shè)計(jì)師是巨大的挑戰(zhàn)，也是難得的磨練。在項(xiàng)目的復(fù)盤中，筆者總結(jié)出以下幾點(diǎn)心得與大家分享：

（1）應(yīng)急項(xiàng)目設(shè)計(jì)，確保建設(shè)工期是首要考慮的因素。此種應(yīng)急改造設(shè)計(jì)不以出完美圖紙為目的，在場地踏勘完成后快速出一版基本圖紙，施工人員能夠理解即可，方便第一時(shí)間開工動(dòng)土；有時(shí)要結(jié)合不完整的圖紙和現(xiàn)場情況迅速做出可行性判斷，確保最短時(shí)間將圖紙和設(shè)備材料清單提交給施工方并現(xiàn)場進(jìn)行交底。

（2）有經(jīng)驗(yàn)的設(shè)計(jì)師駐場。各專業(yè)應(yīng)派設(shè)計(jì)人員到場，現(xiàn)場解決問題，不能把時(shí)間浪費(fèi)在前后方的溝通等待之中，多一天就多一分危險(xiǎn)。駐場設(shè)計(jì)師可以有效串聯(lián)后方設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)與現(xiàn)場施工團(tuán)隊(duì)，提高溝通效率。項(xiàng)目對(duì)現(xiàn)場施工和設(shè)計(jì)的配合要求較高，駐場設(shè)計(jì)師必須對(duì)總圖布局和流線、產(chǎn)品選擇和其他各專業(yè)知識(shí)有一定經(jīng)驗(yàn)和理解，從而快速抓住重點(diǎn)、掌控關(guān)鍵問題、高效配合施工、保障各方面滿足驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、推動(dòng)項(xiàng)目順利交付。

（3）設(shè)計(jì)因地制宜，隨機(jī)應(yīng)變。應(yīng)急項(xiàng)目建設(shè)速度快，設(shè)計(jì)施工周期往往只有幾天，存在各專業(yè)設(shè)計(jì)方案互相矛盾及現(xiàn)場施工條件不足，需要臨時(shí)調(diào)整設(shè)計(jì)的情況，要根據(jù)具體現(xiàn)場情況及時(shí)調(diào)整圖紙。

（4）提前和各部門溝通，明確限制條件。緊急公共衛(wèi)生隔離點(diǎn)項(xiàng)目安全責(zé)任重大，必須要和防疫指揮部門、環(huán)保局、衛(wèi)健委、消防局、醫(yī)療后勤等部門充分交換意見，及時(shí)了解需求，明確總圖的設(shè)計(jì)和潔污流線的組織等。這不僅有利于快速?zèng)Q策和實(shí)施，且能有效避免因原則問題導(dǎo)致圖紙顛覆性修改，影響整體工期。

（5）在初步設(shè)計(jì)中提供材料清單。各專業(yè)初步方案中應(yīng)有設(shè)備清單列表，第一時(shí)間提供給現(xiàn)場施工單位進(jìn)行詢價(jià)及采購。此類應(yīng)急項(xiàng)目很難有足夠的時(shí)間周期給廠商進(jìn)行加工生產(chǎn)，需要最大化利用廠商的現(xiàn)有存貨，有時(shí)甚至要對(duì)既有的產(chǎn)品進(jìn)行反向設(shè)計(jì)，且運(yùn)輸途中也容易出問題，因此要第一時(shí)間列出清單，為后續(xù)可能出現(xiàn)的產(chǎn)品更換等情況預(yù)留時(shí)間。

（6）守住設(shè)計(jì)師的底線。守住設(shè)計(jì)師最后一道底線，此類項(xiàng)目中業(yè)主或施工方往往以工期等各種困難為由，要求設(shè)計(jì)師做出退讓，設(shè)計(jì)師一定要在消防疏散、建筑結(jié)構(gòu)安全等方面守住底線，明確各方責(zé)任，不違背職業(yè)道德和良心。

（7）心中有人。無論是對(duì)排風(fēng)扇噪聲的考慮還是溫馨明亮的室內(nèi)設(shè)計(jì)，都是在強(qiáng)調(diào)以人為本的設(shè)計(jì)理念。設(shè)計(jì)中應(yīng)處處考慮醫(yī)護(hù)工作人員和隔離患者的體驗(yàn)感受，盡最大努力滿足病人隱私及醫(yī)養(yǎng)需求。