李 晗 于玲玲 張鵬俊

北京醫(yī)院科研處 國家老年醫(yī)學中心 中國醫(yī)學科學院老年醫(yī)學研究院，北京 100730

大型綜合醫(yī)院是開展醫(yī)藥教研活動的重要場所，人才與知識密集、技術優(yōu)勢明顯，在醫(yī)藥科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化方面發(fā)揮著重要作用。近年來國家發(fā)布多項政策鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生領域開展科技成果轉(zhuǎn)化，2016年國家衛(wèi)計委《關于全面推進衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新的指導意見》和《關于加強衛(wèi)生與健康科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化工作的指導意見》提出加快建設協(xié)同高效的衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新體系，積極推動科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化和推廣應用；2019年《國務院辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》將科技成果轉(zhuǎn)化納入考核指標；北京市2019年發(fā)布《北京市促進科技成果轉(zhuǎn)化條例》明確把醫(yī)療機構納入創(chuàng)新和政策主體，政策形勢大好。有研究[1]顯示醫(yī)療科技成果轉(zhuǎn)化率不足8%；北京地區(qū)市屬醫(yī)院科技成果用于產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化率為6.7%，這或許已成為制約衛(wèi)生健康創(chuàng)新水平提升的瓶頸[2]。相關研究[3-5]分析，醫(yī)療機構科技成果轉(zhuǎn)化工作中的主要問題與科研人員成果轉(zhuǎn)化意識不強、研究與市場需求脫節(jié)、資金短缺等因素有關。本研究通過調(diào)查某三級醫(yī)院人員對我國成果轉(zhuǎn)化政策了解情況、成果轉(zhuǎn)化相關知識認知情況、參與成果轉(zhuǎn)化積極性及成果轉(zhuǎn)化工作滯緩可能原因等，分析存在問題并提出解決對策，以期對未來醫(yī)院制訂相關規(guī)章制度提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)查人群包括醫(yī)院臨床科室醫(yī)護人員、基礎部門科研人員、科研管理人員等。共發(fā)放問卷209份，收回有效問卷170份，問卷有效率為81.34%。被調(diào)查者的基本情況：男58人（34.1%），女112人（65.9%）；本科及以下學歷26人（15.3%），研究生學歷144人（84.7%）；職稱正高級30人（17.6%），副高級54人（31.8%），中級57（33.5%）人，初級及以下29人（17.1%）；所屬科室外科40人（23.5%），內(nèi)科59人（34.7%），醫(yī)技32人（18.8%），基礎部門27人（15.9%），護理部門8人（4.7%），科研管理人員4人（2.4%）；科研經(jīng)歷方面：主持過科研項目97人（57.1%），參與（非主持）科研項目經(jīng)歷的150人（88.2%），持有專利（含已遞交申請未授權專利和已失效專利）32人（18.8%），其中持有發(fā)明專利16人（0.9%），實用新型專利21人（12.4%），外觀設計專利1人（0.6%）。

1.2 方法

調(diào)查方法：采用電子調(diào)查問卷的形式，將電子問卷在某三級醫(yī)院發(fā)布，被調(diào)查者以匿名形式自愿參與調(diào)查。

問卷設計：參考相關科技成果轉(zhuǎn)化認知及需求相關的文獻[6-10]，結合我國成果轉(zhuǎn)化相關法律法規(guī)、醫(yī)院人員的創(chuàng)新轉(zhuǎn)化能力等展開設計。問卷具有良好的信度系數(shù)，Cronbach’s α為0.742，相關研究顯示[11]α值有較為一致的標準，一般要求α大于0.7以上，分量表的α信度系數(shù)大于0.6也可以接受。

1.3 觀察指標及評價標準

調(diào)查問卷內(nèi)容包括四個方面，基本信息、科技成果轉(zhuǎn)化知識的認知情況、科研人員參與科技成果轉(zhuǎn)化積極性、科技成果轉(zhuǎn)化滯緩原因及改進建議。在調(diào)查問卷中，認知情況是指被調(diào)查者對成果轉(zhuǎn)化政策及相關知識的認知情況，科研人員參與科技成果轉(zhuǎn)化積極性是指被調(diào)查者將自己的科技成果實施或應用于轉(zhuǎn)化的意愿程度，分別包含1 0個及5個問題，答案均用Likert五點量表從“完全不了解/完全不同意”到“完全了解/完全同意”來表示；成果轉(zhuǎn)化需求采用開放題形式，被調(diào)查者根據(jù)自身實際需求填寫問卷；成果轉(zhuǎn)化滯緩原因包括內(nèi)部原因和外部原因，采用多選題和開放題結合形式，內(nèi)部原因指自身對科技成果轉(zhuǎn)化政策或相關知識的了解程度低、轉(zhuǎn)化意識較低等，外部原因指醫(yī)院轉(zhuǎn)化流程或機制不完善、缺乏專業(yè)轉(zhuǎn)化團隊等。

1.4 統(tǒng)計學方法

問卷數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計描述與分析，運用Excel進行圖表繪制。計數(shù)資料采用[n（%）]描述，多因素分析采用二元logistic回歸分析。

2 結果

2.1 某三級醫(yī)院科研人員對科技成果轉(zhuǎn)化認知情況

統(tǒng)計顯示僅有3.5%的被調(diào)查者對國家/省市頒布的成果轉(zhuǎn)化政策文件了解，5.9%的被調(diào)查者對本院專利/成果轉(zhuǎn)化相關政策了解。對成果轉(zhuǎn)化納入三級醫(yī)院績效考核指標、省部級以上科研項目設立成果轉(zhuǎn)化專項、各級科研管理部門設立成果轉(zhuǎn)化專職管理機構、國家對成果轉(zhuǎn)化的激勵機制的了解率分別為15.3%、18.8%、8.2%和6.5%。被調(diào)查者對成果轉(zhuǎn)化流程、轉(zhuǎn)化方式、合作形式、相關知識產(chǎn)權保護的了解率僅為1.2%、1.2%、4.1%和7.1%。見表1。

表1 某三級醫(yī)院科研人對科技成果轉(zhuǎn)化認知情況[n（%）]

2.2 某三級醫(yī)院科研人員參與科技成果轉(zhuǎn)化積極性

89.4%的被調(diào)查者認為科技成果轉(zhuǎn)化很重要，將是科研未來發(fā)展的導向；84.7%的被調(diào)查者愿意參與我院成果轉(zhuǎn)化系列活動獲取相關知識；分別有57.7%、62.4%的被調(diào)查者愿意將已有專利參與成果轉(zhuǎn)化活動、與公司對接創(chuàng)新想法。見表2。

表2 某三級醫(yī)院科研人員參與科技成果積極性[n（%）]

2.3 某三級醫(yī)院科研人員參與成果轉(zhuǎn)化活動需求

某三級醫(yī)院已開展成果轉(zhuǎn)化系列活動啟動會，在本次調(diào)研中設計了科研人員參與成果轉(zhuǎn)化系列活動需求的題目。在“希望通過培訓獲取哪些方面的知識”的調(diào)研中，80.0%以上希望獲取成果轉(zhuǎn)化政策、流程、知識產(chǎn)權維護、市場評估等相關知識，其中希望獲得對成果轉(zhuǎn)化流程知識的學習比例達94.1%。在“阻礙成果轉(zhuǎn)化的內(nèi)部因素”的調(diào)研中，被調(diào)查者認為缺乏相關知識了解、缺乏轉(zhuǎn)化意識、成果質(zhì)量不高的比例分別是80.0%、78.8%和71.2%；阻礙外部因素分別有80.6%和85.9%的被調(diào)查者選擇缺乏專業(yè)第三方成果轉(zhuǎn)化咨詢公司、缺乏成果轉(zhuǎn)化專職管理隊伍。見圖1～3。

圖1 通過培訓希望獲得的知識

2.4 某三級醫(yī)院科研人員成果轉(zhuǎn)化認知和參與成果轉(zhuǎn)化活動積極性影響因素分析

圖2 阻礙科技成果轉(zhuǎn)化的內(nèi)部因素

圖3 阻礙科技成果轉(zhuǎn)化的外部因素

多因素分析采用logistic回歸對成果轉(zhuǎn)化政策認知、成果轉(zhuǎn)化知識認知和參與成果轉(zhuǎn)化活動積極性進行分析。結果顯示，正高級職稱和參與課題對成果轉(zhuǎn)化政策認知影響顯著（P=0.042，P=0.028）；正高級職稱和副高級職稱對參與成果轉(zhuǎn)化活動積極性有顯著影響（P=0.024，P=0.046）。見表3。

表3 某三級醫(yī)院科研人員成果轉(zhuǎn)化政策認知和參與成果轉(zhuǎn)化活動的多因素分析

3 討論

3.1 科研人員成果轉(zhuǎn)化意識薄弱

本研究顯示，了解成果轉(zhuǎn)化相關政策的科研人員不足10%，科研人員普遍存在成果轉(zhuǎn)化意識薄弱的問題。分析其原因可能是由于科研人員缺乏對成果轉(zhuǎn)化的市場價值、社會價值及轉(zhuǎn)化意義的認知，或其自身對轉(zhuǎn)化應用不關注，相關文獻顯示“重學術、輕應用”“重課題、輕轉(zhuǎn)化”是科研人員目前普遍存在的問題，多數(shù)科研人員將研究止步于學術論文發(fā)表、成果獎申報、職稱評定等方面[12-13]；或國家政策、醫(yī)院管理文件的宣傳不到位導致對成果轉(zhuǎn)化相關認知缺乏等。此外，本次調(diào)研中持有專利的被調(diào)查者僅占18.8%，能將專利推廣至市場更是少之又少，也能反映出科研人員對研究產(chǎn)生的成果保護及轉(zhuǎn)化意識薄弱。

3.2 科研人員參與成果轉(zhuǎn)化積極性較高，職稱、參與課題兩因素對其認知和積極性有顯著影響

本研究顯示，科研人員參與成果轉(zhuǎn)化活動的積極性較高。有84.7%的被調(diào)查者愿意參與我院舉辦的成果轉(zhuǎn)化系列活動，從中學習有關成果轉(zhuǎn)化政策、成果轉(zhuǎn)化流程、成果轉(zhuǎn)化知識產(chǎn)權維護、成果轉(zhuǎn)化市場評估等方面的知識。此外，職稱、參與課題兩因素對其政策認知和參與活動積極性有顯著影響。分析原因：在職稱晉升方面，國家2017年公布《深化職稱制度改革意見》，提出論文不是評定職稱的必要條件，專利、科研成果等都將作為參評資料[14]，高級職稱人員在其晉升過程中對相關政策有一定了解，其認知與參與轉(zhuǎn)化活動積極性較高；在參與課題方面，2020年科技部發(fā)布《關于破除科技評價中“唯論文”不良導向的若干措施（試行）》，課題成果與產(chǎn)出也不再只強調(diào)發(fā)表論文，而更注重產(chǎn)出可轉(zhuǎn)化落地的成果，故有課題經(jīng)歷的人對成果轉(zhuǎn)化認知較高。

3.3 成果轉(zhuǎn)化專業(yè)人才隊伍缺乏

本研究發(fā)現(xiàn)阻礙成果轉(zhuǎn)化的外部因素與缺乏成果轉(zhuǎn)化專職管理隊伍、缺乏專業(yè)第三方成果轉(zhuǎn)化咨詢公司相關，超過80%的被調(diào)查者選擇上述兩因素。分析原因主要是由于醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)化涉及政府、醫(yī)療機構、研究者、企業(yè)、第三方服務機構等多個主體，同時涉及醫(yī)學、工程、產(chǎn)業(yè)、資本、法律、管理等多領域。同時具備醫(yī)學知識、工程知識、轉(zhuǎn)化知識、市場知識、投融資知識的復合型人才是醫(yī)院目前所缺乏的。目前某三級醫(yī)院成果轉(zhuǎn)化相關工作是由科研處負責，未引進或成立成果轉(zhuǎn)化專職管理部門或人才團隊。

3.3.1 強化科研人員成果轉(zhuǎn)化意識 醫(yī)學科學研究的終極目標是應用于臨床，將科學研究轉(zhuǎn)變成生產(chǎn)力的重要環(huán)節(jié)便是通過成果轉(zhuǎn)化來實現(xiàn)。①建議科研人員應從內(nèi)心樹立成果轉(zhuǎn)化意識，自覺了解國家/醫(yī)院成果轉(zhuǎn)化相關政策，逐步轉(zhuǎn)變做科研的目的僅僅是發(fā)文章和晉升的錯誤觀念，在科研選題、設計之初就應考慮到后期轉(zhuǎn)化落地工作。②醫(yī)院科研管理部門也應注重培養(yǎng)和增強科研人員的成果轉(zhuǎn)化意識，除了通過院內(nèi)聯(lián)絡網(wǎng)、微信群等渠道發(fā)布成果轉(zhuǎn)化相關訊息以外，還應組織相關講座、培訓以及沙龍等系列成果轉(zhuǎn)化活動，可采用“常態(tài)化線上+線下”形式，結合繼續(xù)教育學分吸引科研人員廣泛參與，注重結合受眾實際需求，不斷更新迭代課程或講座的內(nèi)容，注重其系統(tǒng)性及實用性。多措并舉，從醫(yī)院內(nèi)部提高科研人員成果轉(zhuǎn)化意識。③聯(lián)合院內(nèi)多部門共同加強科研人員成果轉(zhuǎn)化意識，如醫(yī)務處負責績效考核、人事處負責職稱晉升等，加強各處室之間協(xié)同，將成果轉(zhuǎn)化意識培養(yǎng)工作體系化。④科研管理部門可在院內(nèi)設立“成果轉(zhuǎn)化科研專項”，鼓勵和引導科研人員開展以臨床實際需求和市場需求為導向的科研，為日后科研人員申請國家/省部級成果轉(zhuǎn)化項目乃至后續(xù)的成果轉(zhuǎn)化工作做鋪墊。

3.3.2 積極推進院內(nèi)成果轉(zhuǎn)化系列活動 科研人員參與成果轉(zhuǎn)化活動的積極性較高，有意愿參與院內(nèi)組織有關成果轉(zhuǎn)化政策、流程、市場評估及知識產(chǎn)權維護等知識。某三級醫(yī)院科研管理部門已初步制訂院內(nèi)成果轉(zhuǎn)化系列活動，擬分兩個階段六個步驟開展院內(nèi)成果轉(zhuǎn)化系列活動，第一階段分為創(chuàng)新動員會、創(chuàng)新走訪、專項咨詢、路演四個步驟，旨在培養(yǎng)創(chuàng)新意識、培養(yǎng)創(chuàng)新項目；第二階段分為創(chuàng)新培訓和創(chuàng)新交流兩個步驟，旨在推動院內(nèi)項目落地轉(zhuǎn)化。以系列活動為抓手激發(fā)和培養(yǎng)科研人員的成果轉(zhuǎn)化意識和科研熱情，同時篩選出有一定市場轉(zhuǎn)化潛力的項目，推進項目轉(zhuǎn)化落地；另一方面，科研管理部門也將逐步建立起較為完善的科技成果篩選、轉(zhuǎn)化流程，建立流暢的成果轉(zhuǎn)化機制，為優(yōu)秀轉(zhuǎn)化成果掃清制度障礙。

3.3.3 加大成果轉(zhuǎn)化人才培養(yǎng) 加大對醫(yī)院科研管理人員有關成果轉(zhuǎn)化多領域知識的培養(yǎng)至關重要[15]，其成果轉(zhuǎn)化服務能力的提升對轉(zhuǎn)化項目起到推進作用。①建議某三級醫(yī)院加大對科研管理人員有關成果轉(zhuǎn)化服務能力的培養(yǎng)與提升，積極參與上級主管部門組織的成果轉(zhuǎn)化學習培訓，認真研究學習國家政策文件。②與其他科研單位、醫(yī)療機構開展深層次交流，學習借鑒其在成果轉(zhuǎn)化方面的可取之處。③與企業(yè)開展合作交流，不斷了解市場需求、掌握市場動向，逐步具備篩選出具有市場潛力的科技成果并促進其有效轉(zhuǎn)化的能力。④科研管理人員應自覺主動提升轉(zhuǎn)化服務能力，對轉(zhuǎn)化項目實行全流程跟蹤管理。⑤可逐步設置成果轉(zhuǎn)化專職管理團隊或管理部門，為醫(yī)院成果轉(zhuǎn)化工作開展提供專業(yè)人才支撐。

3.3.4 搭建醫(yī)企成果轉(zhuǎn)化橋梁 建議某三級醫(yī)院科研管理部門積極推進搭建成果轉(zhuǎn)化橋梁，科研人員手中具有市場前景的項目可通過此平臺與企業(yè)接洽，廣泛與相關領域企業(yè)溝通，找到最適合其成果轉(zhuǎn)化的途徑或合作方式；另一方面，通過密切的院企溝通，院內(nèi)具有市場前景的科研成果也可獲得經(jīng)費支持、市場需求的引導，進而能加速推進醫(yī)院成果轉(zhuǎn)化工作。