文圖/《中國醫(yī)藥科學(xué)》 潘 鋒

中醫(yī)藥是中華文明的瑰寶，凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧。黨中央、國務(wù)院歷來高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把中醫(yī)藥工作擺在更加重要的位置。頒布實施了第一部《中醫(yī)藥法》，不斷完善中醫(yī)藥政策法規(guī)體系。近年來，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進(jìn)一步彰顯，服務(wù)能力不斷提升，在加快推進(jìn)健康中國建設(shè)和服務(wù)群眾健康方面發(fā)揮了重要作用。8月2日，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會，邀請國家中醫(yī)藥管理局有關(guān)司局、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)同志和有關(guān)專家，介紹黨的十八大以來中醫(yī)藥政策體系完善和服務(wù)能力提升有關(guān)情況。

中醫(yī)藥政策體系日漸完善

國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司司長余海洋首先介紹說，黨的十八大以來，習(xí)近平總書記高度重視中醫(yī)藥工作，作出了一系列重要論述，黨中央、國務(wù)院把中醫(yī)藥擺在更加突出的位置，作出一系列重大決策部署，為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展指明了方向。在完善政策體系方面，黨中央、國務(wù)院的重視支持力度前所未有，出臺文件的規(guī)格之高、數(shù)量之多、領(lǐng)域之廣也前所未有。一是頂層設(shè)計日臻完善。第一次頒布中醫(yī)藥法，在法律層面表達(dá)國家意志，保障中醫(yī)藥發(fā)展。第一次以黨中央、國務(wù)院名義印發(fā)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，從黨和國家發(fā)展全局的高度對中醫(yī)藥工作作出全方位、戰(zhàn)略性、系統(tǒng)性安排。第一次以國務(wù)院名義印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要，這是一個中長期規(guī)劃，將中醫(yī)藥發(fā)展提升到國家戰(zhàn)略高度。第一次發(fā)布中國的中醫(yī)藥白皮書，向世界展示中國發(fā)展中醫(yī)藥的方針政策和成就。第一次由黨中央、國務(wù)院部署中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程，著力發(fā)揮特色優(yōu)勢，促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展。

二是政策舉措更加健全。國務(wù)院辦公廳印發(fā)加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的政策措施。國務(wù)院有關(guān)部門在國務(wù)院中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會議機(jī)制的推動下，出臺了服務(wù)體系建設(shè)、人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新、中藥管理和發(fā)展、醫(yī)保支持等一系列的政策文件。

三是地方落實更加有力。各地黨委政府落實黨中央決策部署，出臺了《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》落實舉措，還有26個省份制修定了地方性中醫(yī)藥法規(guī)，各地因地制宜，提出很多頗具地方特色的落實措施。總體來看，中醫(yī)藥政策供給更加全面、有力，既有黨和國家事業(yè)全局高度的戰(zhàn)略安排，又有法律層面的規(guī)范要求，更有可操作、可落地的細(xì)化舉措，形成全方位、立體化、多層次較為成熟的政策體系，著力促進(jìn)了新時代中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展，中醫(yī)藥對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的貢獻(xiàn)度顯著提升，中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化、“走出去”的步伐更加堅實。下一步，我們將圍繞高質(zhì)量發(fā)展，堅持特色發(fā)展、內(nèi)涵發(fā)展、轉(zhuǎn)型發(fā)展、融合發(fā)展的總體思路，不斷完善中醫(yī)藥政策體系。

余海洋回答記者提問

余海洋說，2021年全國人大常委會對中醫(yī)藥法實施情況進(jìn)行了執(zhí)法檢查，執(zhí)法檢查報告也充分顯示中醫(yī)藥法實施以來極大地促進(jìn)了中醫(yī)藥的發(fā)展，同時也對中醫(yī)藥未來發(fā)展產(chǎn)生了積極深遠(yuǎn)的影響。一是中醫(yī)藥發(fā)展全方位步入了法治化軌道。這些年通過配套制度的制定實施已基本形成了較完善的制度體系，依法保障中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展始終沿著法治軌道健康有序開展，為中醫(yī)藥治理體系建設(shè)奠定了扎實的基礎(chǔ)和堅強(qiáng)的保障。

二是長期制約中醫(yī)藥發(fā)展的突出問題得到有效解決。中醫(yī)藥法構(gòu)建了符合中醫(yī)藥特點和規(guī)律的法律制度，對相關(guān)法律制度中不適應(yīng)中醫(yī)藥發(fā)展的制度作出了調(diào)整或者修正，解決了制約中醫(yī)藥發(fā)展的突出問題。

三是為世界傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展提供中國方案。

余海洋說，地方的首創(chuàng)精神一直在影響著我們的政策制定，國家很多政策文件的起草都是來自地方經(jīng)驗的總結(jié)與提升。近年來各級黨委政府更加重視中醫(yī)藥工作，堅決貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述和黨中央、國務(wù)院的決策部署，在推進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展和服務(wù)百姓健康過程中總結(jié)積累了很多好的經(jīng)驗和做法。一是各地進(jìn)一步加強(qiáng)了中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，在省委省政府、市委市政府層面建立了中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，如成立了中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組或廳局聯(lián)席會議機(jī)制，很多地方都是一把手親自部署、親自推動。許多省份加強(qiáng)了中醫(yī)藥管理體系建設(shè)，充實了中醫(yī)藥管理人員，這些都為中醫(yī)藥工作的落地落實提供了堅實的組織保障。二是各地進(jìn)一步加大了規(guī)劃支持力度，在“十二五”規(guī)劃、“十三五”規(guī)劃、“十四五”規(guī)劃中，可以看到規(guī)劃中的中醫(yī)藥內(nèi)容越來越多，甚至變成專節(jié)或?qū)Ｕ?，中醫(yī)藥相關(guān)的研究和工程項目安排也不斷增加，資金支持力度也大。三是各地都制定了具體的落實舉措。此外，近年來各地在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康旅游等中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面也進(jìn)行了很多很好的探索，有些地方把中藥材種植和道地藥材發(fā)展作為脫貧攻堅和鄉(xiāng)村振興的重要手段，還有一些地方把中醫(yī)藥文化和優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承發(fā)展結(jié)合在一起，打造獨具特色的中醫(yī)藥博物館等。

中醫(yī)藥服務(wù)水平與效能不斷增強(qiáng)

余海洋介紹，在服務(wù)能力提升方面，在黨中央、國務(wù)院的高度重視和國務(wù)院各部門、各地方共同推動下，優(yōu)質(zhì)高效中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)邁上了新臺階，服務(wù)能力進(jìn)一步提升。中醫(yī)藥全面參與基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，融入健康中國行動。國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè)扎實推進(jìn)，推動中醫(yī)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)擴(kuò)容。基層服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，98%以上的社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，人民群眾更加方便看中醫(yī)，做優(yōu)做強(qiáng)?？茖２?，開展中醫(yī)特色重點醫(yī)院建設(shè)，鞏固擴(kuò)大特色優(yōu)勢。實施中醫(yī)治未病健康工程升級版和中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程，不斷拓展中醫(yī)藥服務(wù)功能，中西醫(yī)協(xié)同機(jī)制更加健全，更好地滿足了廣大群眾“方便看中醫(yī)、放心吃中藥、看上好中醫(yī)”的健康需求，中醫(yī)藥服務(wù)的公平性、可及性、便利性得到明顯增強(qiáng)，中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中放大了惠民效果，人民群眾對中醫(yī)藥的獲得感、滿意度進(jìn)一步提升。

國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長趙文華說，通過深化醫(yī)改中醫(yī)藥工作取得顯著成效。一是初步建成覆蓋城鄉(xiāng)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。中醫(yī)藥服務(wù)水平與效能不斷增強(qiáng)。截至2020年年底，每千常住人口中醫(yī)院的床位數(shù)達(dá)到了0.81張，全國中醫(yī)總診療人次達(dá)到了10.58億人次。

二是注重打造中醫(yī)藥服務(wù)高地。6所中醫(yī)類醫(yī)院納入“輔導(dǎo)類”的國家醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)建范圍，20所中醫(yī)院納入了國家區(qū)域醫(yī)療中心輸出醫(yī)院的范圍。8個中醫(yī)項目被確定為國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目。

三是注重提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。截至2020年底，全國有3.63萬個中醫(yī)館，99%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和98%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和74.5%的村衛(wèi)生室都具備了中醫(yī)藥的服務(wù)能力。

四是注重發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)聯(lián)體，2021年，30個 ?。▍^(qū)、市）有827個國家緊密型縣域醫(yī)共體試點縣（市、區(qū)），其中68%的試點縣（市、區(qū)）中醫(yī)院參與了醫(yī)共體，約34%的試點中醫(yī)院作為牽頭醫(yī)院參與了醫(yī)共體。

趙文華表示，應(yīng)該看到優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源總量還是不足，區(qū)域、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力弱，仍是制約中醫(yī)藥分級診療推進(jìn)的重要因素。下一步我們將從三個方面大力推進(jìn)分級診療制度落地做實。一是加快國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè)。二是實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃，加強(qiáng)縣級中醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館建設(shè)，提升基層中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力，實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設(shè)置中醫(yī)館。三是創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)模式，建設(shè)中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)模式，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

夯實基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

趙文華介紹說，十年來，國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委等部門實施了“十二五”基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，以及“十三五”行動計劃，“十四五”行動計劃正在按部署認(rèn)真地組織實施，旨在進(jìn)一步夯實基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。一是強(qiáng)化縣級中醫(yī)院的龍頭作用。支持約850家縣級中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，開展500家縣級中醫(yī)院全面提升綜合服務(wù)能力建設(shè)和原全部貧困縣中醫(yī)院能力提升建設(shè)，縣級中醫(yī)院中醫(yī)診療能力明顯提高。截至2020年底，已設(shè)置縣級中醫(yī)院的縣域1615個，占全國縣級區(qū)域的86.32%。

二是持續(xù)推進(jìn)中醫(yī)館建設(shè)。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館）綜合服務(wù)能力。2012—2022年，這十年間中央財政累計投入支持了3.67萬個中醫(yī)館建設(shè)。截至目前，全國有85.38%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、80.14%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館。到2022年底，基本實現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館全覆蓋。

三是加強(qiáng)縣級非中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室建設(shè)。提升縣級綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施配置，加強(qiáng)中醫(yī)臨床科室、中藥房建設(shè)。截至2020年底，有87.43%的縣級綜合醫(yī)院和63.97%的縣級婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)有中醫(yī)科，82.53%的縣級綜合醫(yī)院和52.82%的縣級婦幼健康機(jī)構(gòu)設(shè)有中藥房。

四是鼓勵社會力量在基層辦中醫(yī)。鼓勵社會力量在縣域舉辦中醫(yī)類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持名老中醫(yī)舉辦診所，保證社會辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)等方面享有同等權(quán)利。截至2020年年底，全國門診部達(dá)到了3544個，診所達(dá)到了6.3萬個。

北京市豐臺區(qū)蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任劉宏說，近年來受益于國家對基層中醫(yī)藥的政策支持，蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館基礎(chǔ)條件明顯改善、服務(wù)能力有了很大的提升。我們的中醫(yī)館現(xiàn)在也是百姓身邊的一座中醫(yī)藥博物館，患者不僅能在中醫(yī)館里看病，也能在這里感受中醫(yī)藥文化。同時，通過大力發(fā)展中醫(yī)全科醫(yī)針?biāo)巿F(tuán)隊學(xué)科建設(shè)，通過推動國家級、市（區(qū)）級名老中醫(yī)傳承工作室、名中醫(yī)身邊工程，目前全國中醫(yī)團(tuán)隊的服務(wù)能力有了顯著提升。團(tuán)隊中擁有首都中青年名中醫(yī)、社區(qū)經(jīng)典傳承標(biāo)兵，我們中醫(yī)類別醫(yī)師的人數(shù)占到了全院醫(yī)師總數(shù)的50%，他們可以為轄區(qū)居民提供中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒、針灸、骨傷、推拿、中醫(yī)心理、居家上門等多個領(lǐng)域的疾病診治和健康管理服務(wù)，使轄區(qū)居民不同層次的健康需求在家門口就可以得到很好地解決。

劉宏介紹說，中醫(yī)藥服務(wù)有“簡、便、驗、廉”的特點，圍繞中醫(yī)藥服務(wù)的這四大特點，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過多項舉措為基層群眾提供健康服務(wù)。一是廣泛開展各項中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)來滿足患者的不同健康需求，尤其針對社區(qū)的常見病、慢性病，我們制定了包括糖尿病、高血壓、冠心病、腦血管病、腫瘤等多種疾病的中醫(yī)藥健康管理方案，同時創(chuàng)建了中西醫(yī)結(jié)合的社區(qū)特色專病門診，通過“專全結(jié)合”“全中有精”的中醫(yī)特色為患者提供診療服務(wù)。2021年，蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)的診療人次達(dá)到14萬余人次，占總診療人次的30%。

二是充分發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)在家庭醫(yī)生簽約中的作用，我們開展了面向社區(qū)居民的全生命周期中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，針對轄區(qū)老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點人群的一些特殊健康需求，根據(jù)中醫(yī)整體觀和辨證論治特點我們制定了面向不同人群的中醫(yī)特色的家醫(yī)簽約服務(wù)包。100%的家庭醫(yī)生團(tuán)隊均配有中醫(yī)醫(yī)師，并把中藥飲片、針灸、中醫(yī)外治法等中醫(yī)適宜技術(shù)更多地應(yīng)用到居家上門服務(wù)中。目前，中醫(yī)藥服務(wù)已經(jīng)覆蓋蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從疾病預(yù)防、保健、診療再到康復(fù)、養(yǎng)老、安寧療護(hù)的全過程。

劉宏回答記者提問

三是將中醫(yī)藥服務(wù)充分融入到百姓的生活當(dāng)中。蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將中醫(yī)館打造成為一個融文化、生活、體驗和診療為一體的居民健康生活廳，通過開展中醫(yī)家庭保健員培訓(xùn)向轄區(qū)居民傳授包括拔罐、刮痧等常見中醫(yī)技術(shù)的基本理論和實踐操作。同時，我們組織了一些中醫(yī)健康功法俱樂部，將八段錦、易筋經(jīng)、五禽戲等一些群眾喜愛的簡便易操作的中醫(yī)適宜技術(shù)延展到百姓日常生活，從而提升轄區(qū)居民的中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)。通過在社區(qū)開展“治未病”工程，如創(chuàng)建中醫(yī)健康社區(qū)等讓更多的居民了解中醫(yī)、懂中醫(yī)、用中醫(yī)、信中醫(yī)，讓中醫(yī)藥更好地為群眾健康服務(wù)。

趙文華表示，下一步，國家中醫(yī)藥管理局將貫徹落實國務(wù)院關(guān)于全面將診所由設(shè)置審批改為備案管理的要求，一是指導(dǎo)各地中醫(yī)藥主管部門落實監(jiān)管職責(zé)，將備案的中醫(yī)診所納入衛(wèi)生健康監(jiān)督工作中，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，持續(xù)推進(jìn)不良執(zhí)業(yè)行為記錄制度，促進(jìn)中醫(yī)類診所規(guī)范化發(fā)展。二是督促指導(dǎo)各地中醫(yī)藥主管部門定期組織中醫(yī)診所負(fù)責(zé)人，學(xué)習(xí)衛(wèi)生健康法律法規(guī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控、傳染病防治等知識，促進(jìn)中醫(yī)診所依法執(zhí)業(yè)；定期組織執(zhí)業(yè)人員參加繼續(xù)教育，提高其專業(yè)技術(shù)水平。三是配合國家衛(wèi)生健康委不斷優(yōu)化診所備案管理信息系統(tǒng)，解決基層實際操作中的困難和問題，實時掌握全國中醫(yī)類診所備案工作進(jìn)展和備案診所信息。

循證評價助力中醫(yī)藥發(fā)展

中國工程院院士、國醫(yī)大師、天津中醫(yī)藥大學(xué)張伯禮教授說，中醫(yī)藥守正創(chuàng)新是一個問題的兩個方面，“傳承不泥古，創(chuàng)新不離宗”實際就是這個原則，傳承是為了更好地發(fā)展，發(fā)展也是為了更好地傳承。中醫(yī)藥有幾千年寶貴的經(jīng)驗，我們是完整的、有歷史文獻(xiàn)記載的，有大量的經(jīng)驗和方藥，這些都是我們中醫(yī)人的寶貴的財富，也是我們能夠應(yīng)對重大疾病和重大傳染病的底氣。

張伯禮院士說，循證醫(yī)學(xué)是一種評價方法，方法和工具，西醫(yī)要用，中醫(yī)也要用。20世紀(jì)末循證醫(yī)學(xué)由四川大學(xué)華西醫(yī)院的一位教授首先引入中國。早在2002年成都召開的第一次循證中醫(yī)藥會議上，當(dāng)時在會上有一位中醫(yī)藥老院士提出對循證醫(yī)學(xué)“一要學(xué)、二要用、三要知道局限性”，我補充了一條，要創(chuàng)立以循證醫(yī)學(xué)理念為指導(dǎo)的適用于中醫(yī)辨證論治的評價方法，目前，用循證的理念來評價個體化診療是一種新的思路、新的趨勢。近年來，中醫(yī)藥一直在自覺地應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的方法進(jìn)行評價和應(yīng)用，2019年成立中國中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心后更有組織地開展了這方面的多項研究，并且取得了多項成果。

張伯禮院士舉例介紹說，我們對40多個中醫(yī)治療的優(yōu)勢病種進(jìn)行了以“循證為主、共識為輔、經(jīng)驗為鑒”為原則的系統(tǒng)整理研究，把這40個病種的臨床指南進(jìn)行了優(yōu)化和評價并且予以發(fā)布，為臨床給患者提供更為合理的診療路徑和更好的醫(yī)療照護(hù)提供了科學(xué)依據(jù)。在這項研究里，我們根據(jù)每一個優(yōu)勢病種可能收集到的所有已發(fā)表的文獻(xiàn)資料進(jìn)行了循證評價，剔除那些質(zhì)量較差的研究結(jié)果，將影響因子比較高的或質(zhì)量比較好的高級別的研究進(jìn)行分析歸納，最后制定出臨床路徑并用于指導(dǎo)臨床治療工作。

另外，我們還對中醫(yī)藥治療某一類疾病有效的中成藥進(jìn)行了循證評價，發(fā)布了證據(jù)指數(shù)，今年發(fā)布了心律失常和心力衰竭兩個病種的數(shù)據(jù)，包括每一個病種里循證證據(jù)比較可靠、證據(jù)級別比較高的若干個中成藥，從而指導(dǎo)臨床更合理地用藥。但需要看到的是循證醫(yī)學(xué)主要是針對群體，如何創(chuàng)立能適應(yīng)個體的循證醫(yī)學(xué)方法是今后要開展的工作，因為21世紀(jì)是個體化醫(yī)療的世紀(jì)，如何把循證醫(yī)學(xué)理念和個體化醫(yī)療相結(jié)合還需要更多的探索。

張伯禮院士介紹說，中醫(yī)藥系統(tǒng)在此次應(yīng)對新冠疫情中全面貫徹落實黨中央、國務(wù)院部署，推動中醫(yī)藥早期干預(yù)、全程使用、全面覆蓋，形成了“有團(tuán)隊、有機(jī)制、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用的醫(yī)療模式。國家中醫(yī)藥管理局與國家衛(wèi)生健康委組建了聚集性疫情處置工作組，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下第一時間對各地聚集性疫情防治和中醫(yī)藥防疫工作進(jìn)行指導(dǎo)，統(tǒng)籌各地區(qū)馳援的中醫(yī)力量。在定點醫(yī)院和方艙醫(yī)院配置中醫(yī)醫(yī)師開展中西醫(yī)聯(lián)合診療工作。中醫(yī)藥在新冠肺炎“防、治、康”各個階段一體化參與抗疫并取得成績，今年以來我國多地發(fā)生聚集性疫情，中醫(yī)藥都發(fā)揮了重要作用。此外，對確診病例和無癥狀感染者，在本人自愿情況下大部分人都接受了中醫(yī)藥治療并取得了較好的效果。

張伯禮院士說，今年，世界衛(wèi)生組織對中醫(yī)藥抗擊疫情的效果組織了專家評估會，并在世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)上發(fā)布了評估報告，報告認(rèn)為中醫(yī)藥可縮短病毒清除時間、臨床癥狀緩解時間和住院時間，盡早使用中醫(yī)藥可改善輕型和普通型新冠肺炎患者的臨床預(yù)后，這也是一個比較中肯的結(jié)論。我們通過各種學(xué)術(shù)會議把中國抗疫經(jīng)驗與世界各國人民分享，在過去的兩年多里，我本人就跟海外開展了50多場視頻連線，介紹了中醫(yī)藥抗疫經(jīng)驗并給一些患者進(jìn)行了視頻會診，促進(jìn)了中醫(yī)藥的發(fā)展。還派出了多個援外醫(yī)療隊，提供了大量的物質(zhì)支持，這些都有效地提振了世界各國人民抗擊疫情的信心，為促進(jìn)人類衛(wèi)生健康共同體建設(shè)作出了我們的貢獻(xiàn)。

張伯禮院士表示，這次新冠肺炎疫情雖然來得突然，但是對中醫(yī)藥也起到了很大的推動作用，進(jìn)一步提升了中醫(yī)藥對疫病理論的認(rèn)識，我們總結(jié)了新冠肺炎病例的特點，借助現(xiàn)代科技手段包括代謝組學(xué)手段等，快速篩選出了包括“三藥三方”在內(nèi)的一批方藥供給臨床使用?！坝袌F(tuán)隊、有機(jī)制、有措施、有成效”的中國模式，“中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用”不但是這次抗擊疫情的亮點，也為今后其他各類疫情防控提供了好的模式。此次疫情對中醫(yī)藥來說既是一次挑戰(zhàn)，也是一次發(fā)展的契機(jī)，我們要乘勢而上推動中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。（封面圖為中國工程院院士、國醫(yī)大師、天津中醫(yī)藥大學(xué)張伯禮教授）