劉長征，雷波

(宜春學(xué)院美容醫(yī)學(xué)院美容中醫(yī)教研室，江西宜春 336000)

隨著人們生活方式的改變，慢性疲勞綜合征(chronic fatigue syndrome, CFS)發(fā)病率逐年增高，嚴(yán)重危害人們身心健康。目前，該病病因及病理機制均不明確，臨床上尚缺乏有效的治療方法。中醫(yī)學(xué)將本病歸入“虛勞”范疇，艾灸作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的保健良方，對慢性疲勞綜合征有較好療效，且該療法屬綠色療法，無毒副作用，操作方便，故本研究通過觀察艾灸神闕穴對CFS大鼠運動能力的影響，進(jìn)一步明確艾灸對該病的治療作用及起效機制。

1 材料與方法

選取雄性SD大鼠48只，清潔級，體重180～220 g，適應(yīng)性喂養(yǎng)7 d后，采用隨機數(shù)字表將其分為空白對照組、模型組、艾灸組、陽性對照組，每組12只。動物處置符合《關(guān)于善待實驗動物的指導(dǎo)性意見》(2006年9月30日中華人民共和國科學(xué)技術(shù)部頒發(fā)，國科發(fā)財字〔2006〕398號文)。

人參莖葉總皂甙片，25 mg/片，沈陽東昂制藥有限公司生產(chǎn)；清艾條，江蘇康美制藥有限公司生產(chǎn)；尿素氮(BUN)、乳酸(BLA)試劑盒，南京建成生物工程研究所生產(chǎn)；DDL-5離心機(上海安亭科學(xué)儀器廠)；英諾華DS-401全自動生化分析儀。

采用懸吊+負(fù)重力竭游泳法制備CFS大鼠模型。上午懸吊：距離大鼠尾根部3 cm處放置一空心玻棒，穿線將大鼠懸吊在懸吊架上，頭部距地面約1 m，第1天懸吊時間為1 h，每5 d加量0.5 h，即懸吊時間分別為1 h、1.5 h、2 h，連續(xù)懸吊15 d。下午負(fù)重力竭游泳：令大鼠在水溫20 ℃～22 ℃、水深50 cm的池中游泳，造模開始前3天每天適應(yīng)性游泳15 min，此后每天腹部負(fù)重其體重的5%游泳至力竭(以大鼠頭部沉入水中超過10 s不能浮出水面為力竭標(biāo)準(zhǔn))，造模時間共計15 d。除空白對照組外，其他組均采用上述方法制備CFS模型。

模型組和空白對照組不予任何治療，艾灸組和陽性對照組于造模開始時給予相應(yīng)治療。艾灸組：選取神闕穴(腧穴定位參考李忠仁主編《實驗針灸學(xué)》)作為施灸部位，將艾條點燃的一端距離皮膚約2 cm施溫和灸，每次施灸10 min，每日1次，連續(xù)治療15次。陽性對照組：將人參莖葉總皂甙片溶解于蒸餾水中，配制成5 mg/mL的水溶液冷藏備用。按70 mg·kg·d的劑量灌胃，1次/d，連續(xù)灌胃15 d。

1.5 觀察指標(biāo)與檢測方法

于治療開始第1天及治療結(jié)束后次日記錄大鼠負(fù)重力竭游泳時間。

治療結(jié)束后次日處死全部實驗動物，眼眶靜脈取血2 mL，離心分離血清，于-30 ℃低溫冰箱保存?zhèn)錅y。采用全自動生化分析儀檢測血清BUN、BLA水平。

2 結(jié) 果

大鼠運動能力測評結(jié)果顯示，第1天各組間大鼠力竭游泳時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(>0.05)，具有可比性。第16天，模型組與空白對照組相比，大鼠力竭游泳時間縮短(<0.05)，艾灸組及陽性對照組大鼠力竭游泳時間均比模型組長(<0.05)，艾灸組大鼠力竭游泳時間亦長于陽性對照組(<0.05)。見表1。

表1 艾灸對大鼠力竭游泳時間的影響

檢測結(jié)果顯示，模型組大鼠血清BUN、BLA水平均高于空白對照組(<0.05)；艾灸組、陽性對照組血清BUN、BLA水平均低于模型組(<0.05)；艾灸組血清BUN相較于陽性對照組更低(<0.05)，但血清BLA水平與陽性對照組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(>0.05)。見表2。

表2 艾灸對大鼠血清BUN、BLA的影響

3 討 論

CFS多以持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的疲勞為主癥，中醫(yī)認(rèn)為其基本病機為臟腑功能失調(diào)，氣血陰陽虧虛，故“補其不足、調(diào)其虛實”為本病的基本治療原則。艾灸作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的特色療法之一，具有扶正固脫、溫補氣血之功，在CFS的臨床治療中應(yīng)用較多，艾灸療法療效確切、操作簡便、無副作用，易被CFS患者所接受。神闕穴為任脈要穴，《難經(jīng)六十六難》曰：“臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經(jīng)之根本”，《醫(yī)學(xué)入門》載：“用艾熏臍防病，凡一年四季各熏一次，元氣堅固，百病不生”。可見神闕穴歷來為養(yǎng)生保健要穴，艾灸神闕穴可溫補元陽，達(dá)養(yǎng)生延年之功效，有效緩解CFS患者疲勞癥狀。

疲勞最直接的表現(xiàn)為運動能力的降低，力竭游泳時間一直被當(dāng)作反映運動能力的指標(biāo)，也是抗疲勞研究最常用的客觀指標(biāo)之一。本實驗結(jié)果顯示，模型組與空白對照組相比，大鼠力竭游泳時間縮短，說明CFS模型大鼠運動能力降低；艾灸組及陽性對照組大鼠力竭游泳時間均比模型組延長，而艾灸組大鼠的力竭游泳時間亦長于陽性對照組。說明艾灸及人參皂甙水溶液均能延長CFS大鼠力竭游泳時間，使CFS大鼠運動能力得到改善，而艾灸對CFS大鼠運動能力的改善更優(yōu)于人參皂甙，其研究結(jié)果與既往研究基本一致。

血清BUN、BLA水平是評價慢性疲勞綜合征患者身體機能的重要指標(biāo)。BUN是蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物，機體長時間運動后，蛋白質(zhì)分解成氨基酸，最終經(jīng)尿素循環(huán)生成尿素，從而使血中BUN含量增加，血中BUN濃度與機體的疲勞程度、身體機能以及負(fù)荷量大小呈正相關(guān)。機體在正常情況下，血中BLA亦維持在一定的水平，疲勞時從肌肉中釋放出BLA，由于血中BLA與肌肉中BLA維持平衡，則疲勞時血中BLA水平亦升高，運動后BLA濃度增高表明機體運動恢復(fù)不佳，或者氧化代謝能力下降。本研究結(jié)果顯示：模型組大鼠血清BUN、BLA水平均高于空白對照組，而艾灸組、陽性對照組血清BUN、BLA水平均低于模型組，且艾灸組血清BUN水平相較陽性對照組更低，說明慢性疲勞綜合征大鼠血清BUN、BLA升高，而艾灸可降低血清BUN、BLA水平，其效果更優(yōu)于人參皂甙水溶液，這與艾灸對大鼠力竭游泳時間影響的結(jié)果一致，說明艾灸可能通過抗氧化損傷、改善機體內(nèi)環(huán)境，起到治療慢性疲勞綜合征的作用。