文圖/《中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)》 趙 海 潘 峰

信息化發(fā)展為衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展插上了數(shù)字技術(shù)的“翅膀”，讓醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更高質(zhì)量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)、更為安全。習(xí)近平總書記指出，要高度重視新一代信息技術(shù)在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用，重塑醫(yī)藥衛(wèi)生管理和服務(wù)模式，優(yōu)化資源配置，提升服務(wù)效率。黨的十八大以來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生健康領(lǐng)域不斷加強(qiáng)全民健康信息化服務(wù)體系建設(shè)，規(guī)范促進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)向縱深發(fā)展，持續(xù)優(yōu)化創(chuàng)新，改善服務(wù)。國(guó)家衛(wèi)生健康委日前在北京召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹黨的十八大以來(lái)我國(guó)衛(wèi)生健康信息化工作取得的進(jìn)展與成效。

全民健康信息化建設(shè)成效顯著

國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司司長(zhǎng)毛群安首先介紹說(shuō)，黨的十八大以來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生健康委堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，大力推進(jìn)健康中國(guó)、數(shù)字中國(guó)兩大戰(zhàn)略融合落地，加快推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)規(guī)范應(yīng)用和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”創(chuàng)新發(fā)展，為支撐我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展發(fā)揮了重要作用。首先是制度規(guī)范的頂層設(shè)計(jì)基本形成。國(guó)家相繼出臺(tái)了關(guān)于促進(jìn)規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用與“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)，制訂印發(fā)了“十三五”全民健康信息化發(fā)展規(guī)劃和安全規(guī)劃，按照夯實(shí)基礎(chǔ)、深化應(yīng)用、創(chuàng)新發(fā)展的工作思路，推動(dòng)形成了以信息化建設(shè)為基礎(chǔ)，以大數(shù)據(jù)發(fā)展和“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)為引領(lǐng)的“一體兩翼”發(fā)展格局。二、互聯(lián)互通的平臺(tái)基礎(chǔ)逐步夯實(shí)。三、疫情防控應(yīng)急能力全面提升。四、便民服務(wù)應(yīng)用成效不斷凸顯。全面推進(jìn)落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”10項(xiàng)服務(wù)30條措施，深化便民惠民“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)，全國(guó)各級(jí)醫(yī)院普遍開展互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、分時(shí)段預(yù)約就診、診間結(jié)算、移動(dòng)支付等線上服務(wù)，通過(guò)優(yōu)化改造就醫(yī)流程，百姓看病就醫(yī)“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題得到有效緩解。五、網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)能力明顯增強(qiáng)。毛群安表示，黨的十八大以來(lái)我國(guó)全民健康信息化建設(shè)成效顯著，面對(duì)數(shù)字化變革帶來(lái)的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，衛(wèi)生健康行業(yè)將進(jìn)一步推動(dòng)數(shù)字健康新基建，培育服務(wù)新業(yè)態(tài)，提升發(fā)展新動(dòng)能，積極構(gòu)建數(shù)字健康戰(zhàn)略發(fā)展新格局。

大數(shù)據(jù)支撐疫情防控

毛群安說(shuō)，新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)我們堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于新冠肺炎疫情防控工作的總體部署，注重發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)應(yīng)用，數(shù)字抗疫成為新冠肺炎疫情防控的一大亮點(diǎn)。國(guó)家衛(wèi)生健康委主要從以下三個(gè)方面推進(jìn)大數(shù)據(jù)支撐疫情防控：一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善數(shù)據(jù)共享機(jī)制。在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制統(tǒng)籌下，橫向方面，國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門建立完善了跨部門的“大數(shù)據(jù)”共享機(jī)制，依托國(guó)家疫情防控管理平臺(tái)等數(shù)據(jù)樞紐實(shí)現(xiàn)跨部門數(shù)據(jù)應(yīng)用?？v向方面，向各地及時(shí)分發(fā)多部門比對(duì)形成的風(fēng)險(xiǎn)人員數(shù)據(jù)，為各地開展“網(wǎng)格化”管理提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，大數(shù)據(jù)支撐做到“四早”“四清”。二是規(guī)范健康碼管理，助力復(fù)工達(dá)產(chǎn)。為規(guī)范健康碼管理，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)了關(guān)于健康碼的管理辦法，持續(xù)推進(jìn)各地健康碼規(guī)范賦碼、及時(shí)轉(zhuǎn)碼、守住安全底線。推動(dòng)實(shí)現(xiàn)了確診無(wú)癥狀感染者、疫情風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、核酸檢測(cè)結(jié)果、抗體檢測(cè)結(jié)果、新冠病毒疫苗接種記錄等健康碼相關(guān)核心基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的全國(guó)統(tǒng)一共享。經(jīng)過(guò)不斷努力，已實(shí)現(xiàn)全國(guó)一省一碼，賦碼數(shù)據(jù)全國(guó)共享，便利了群眾安全有序出行，助力復(fù)工達(dá)產(chǎn)?？紤]到為高效統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，各地需要“以快制快”因時(shí)因勢(shì)及時(shí)調(diào)整疫情防控措施，目前國(guó)家衛(wèi)生健康委正在會(huì)同相關(guān)部門不斷完善健康碼管理，推進(jìn)健康碼互通互認(rèn)，在支撐疫情防控的同時(shí)最大程度便利人們的正常通行。三是深化線上服務(wù)，保障公眾就醫(yī)需求。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生健康全行業(yè)近年來(lái)大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，已成為醫(yī)療健康服務(wù)體系的重要組成部分，也為疫情防控提供了新的工具箱和途徑。疫情防控期間，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)揮突破時(shí)空限制、免接觸的優(yōu)勢(shì)，在保障患者特殊時(shí)期就醫(yī)需求，降低患者感染風(fēng)險(xiǎn)等方面發(fā)揮了重要作用，也開辟了線上抗疫的“第二戰(zhàn)場(chǎng)”。

毛群安表示，在醫(yī)療服務(wù)的組織管理過(guò)程中，我們始終關(guān)注老年人群看病就醫(yī)存在的“數(shù)字鴻溝”問(wèn)題，并在政策制定和工作推進(jìn)過(guò)程中給予解決，努力回應(yīng)和解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難的問(wèn)題，不斷破除這些障礙，不讓老年人因?yàn)橹悄苄畔⒌膽?yīng)用而掛不上號(hào)、看不成病、辦不了事，不斷增強(qiáng)老年人看病就醫(yī)的獲得感、幸福感和安全感。

提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

楊偉憲回答媒體提問(wèn)

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副院長(zhǎng)楊偉憲介紹說(shuō)，醫(yī)療品質(zhì)需要“以數(shù)據(jù)說(shuō)話”，也需要“用數(shù)據(jù)支撐”，通過(guò)信息化可以將國(guó)家政策、現(xiàn)代醫(yī)院管理核心理念等覆蓋至醫(yī)療全過(guò)程，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面，一是主要通過(guò)信息化系統(tǒng)來(lái)規(guī)范醫(yī)療行為，固化醫(yī)療流程，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理，避免發(fā)生低級(jí)差錯(cuò)。如阜外醫(yī)院通過(guò)普及身份證讀卡器以及腕帶掃碼設(shè)備的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了患者在住院期間的唯一身份識(shí)別，既保證了用藥、手術(shù)、輸血、醫(yī)療操作的安全性，同時(shí)也提高了醫(yī)療質(zhì)量。二是廣泛應(yīng)用于臨床決策輔助系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療行為的事中提醒。通過(guò)對(duì)醫(yī)師診療方案以及醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)測(cè)，提出風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警建議。如阜外醫(yī)院通過(guò)上線抗菌藥物監(jiān)控系統(tǒng)，及時(shí)提醒醫(yī)師患者術(shù)后抗菌藥物使用情況，這樣既保證了臨床療效又降低了心臟外科手術(shù)抗菌藥物使用強(qiáng)度。

提升醫(yī)療診療效率方面，在通過(guò)信息化系統(tǒng)來(lái)提升業(yè)務(wù)流轉(zhuǎn)以及數(shù)據(jù)共享效率的同時(shí)，醫(yī)院可利用人工智能技術(shù)替代部分重復(fù)性、簡(jiǎn)單的醫(yī)療活動(dòng)。如阜外醫(yī)院應(yīng)用人工智能機(jī)器人對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪以及健康管理，滿意度達(dá)到98%以上，目前已為2萬(wàn)余名出院患者提供了隨訪服務(wù)，管理效率整體提升了3倍。

在醫(yī)療行為管理方面，通過(guò)信息系統(tǒng)一方面“守住入口”，對(duì)醫(yī)療人員、技術(shù)、藥品、設(shè)備以及耗材使用加強(qiáng)準(zhǔn)入和授權(quán)管理，最大限度保證了醫(yī)療安全。另一方面通過(guò)持續(xù)監(jiān)測(cè)，用數(shù)據(jù)說(shuō)話，構(gòu)建了醫(yī)療數(shù)據(jù)智能分析平臺(tái)，形成了覆蓋醫(yī)生、病房、科室的三級(jí)管理，建成了自我學(xué)習(xí)、自我管理、自我完善的學(xué)習(xí)型醫(yī)療體系，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題，有針對(duì)性地提出解決方案且進(jìn)行持續(xù)性的效果評(píng)價(jià)，形成良性循環(huán)。以心臟外科手術(shù)為例，通過(guò)信息化監(jiān)測(cè)反饋手術(shù)各個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)的數(shù)據(jù)，推送給醫(yī)生，促使醫(yī)生主動(dòng)優(yōu)化醫(yī)療行為，合理使用抗菌藥物，手術(shù)全程科學(xué)用血，對(duì)比信息化管理之前，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)顯著縮短，人均血漿使用量也明顯下降。

楊偉憲表示，互聯(lián)網(wǎng)診療確實(shí)延伸了實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療能力，在分級(jí)診療服務(wù)中發(fā)揮了巨大作用。新冠肺炎疫情以來(lái)阜外醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療業(yè)務(wù)快速發(fā)展，服務(wù)模式不斷拓展，互聯(lián)網(wǎng)診療的就診人次占門診總量從疫情前的2%快速增長(zhǎng)到20%以上。首先，互聯(lián)網(wǎng)診療擴(kuò)展了診療空間，把診療從院內(nèi)擴(kuò)展到院外，從醫(yī)療診治擴(kuò)展到健康管理，通過(guò)視頻診療、圖文問(wèn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、藥品快遞到家以及通過(guò)智能APP程序協(xié)助社區(qū)醫(yī)師開展高血壓診療以及健康管理等多種形式，突破了區(qū)域限制，讓患者足不出戶，一站式解決求醫(yī)問(wèn)藥問(wèn)題。目前，阜外醫(yī)院已有將近300名醫(yī)師開展手機(jī)端互聯(lián)網(wǎng)診療，其中78%是副主任醫(yī)師以上職稱。其次，互聯(lián)網(wǎng)診療在增加診療時(shí)間方面有兩個(gè)維度。一是，醫(yī)師可以自行將互聯(lián)網(wǎng)診療時(shí)間定在8 h之外，利用碎片時(shí)間，通過(guò)手機(jī)端隨時(shí)隨地為患者提供咨詢服務(wù)、預(yù)約轉(zhuǎn)診、復(fù)診、隨診等全流程連續(xù)性服務(wù)，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)選擇余地更大、更加靈活。二是將在線問(wèn)診時(shí)間延長(zhǎng)到全天，從而保證了醫(yī)患雙方有更充分的交流溝通時(shí)間，保證了診療效果。最后是升級(jí)服務(wù)模式，通過(guò)應(yīng)用人工智能機(jī)器人可以為患者提供一對(duì)一的7×24 h全天候貼身智能服務(wù)，實(shí)現(xiàn)即刻應(yīng)答、提供咨詢、智能分診、合理分流等功能。目前阜外醫(yī)院人工智能機(jī)器人自動(dòng)分診準(zhǔn)確率達(dá)到97%，患者采納自動(dòng)分診意見(jiàn)比例達(dá)到74%，與人工咨詢對(duì)比大大縮短了等待時(shí)間，有效提高了診療效率。楊偉憲說(shuō)，在積極推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)的同時(shí)，阜外醫(yī)院始終致力于為患者打造一個(gè)無(wú)邊界、無(wú)時(shí)限的“醫(yī)療+健康服務(wù)”平臺(tái)。目前可以為患者提供68項(xiàng)線上的便民惠民服務(wù)措施，已經(jīng)累計(jì)服務(wù)線上患者300萬(wàn)余人次，與線下就醫(yī)相比，人均平均等候時(shí)間明顯縮短，患者滿意度達(dá)到98.9%。

新技術(shù)應(yīng)用取得階段性成效

毛群安說(shuō)，國(guó)家衛(wèi)生健康委切實(shí)落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于推動(dòng)人工智能發(fā)展的決策部署，以服務(wù)人民健康為中心，在全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市開展“5G+醫(yī)療健康”創(chuàng)新試點(diǎn)項(xiàng)目987項(xiàng)，上海、浙江、安徽等15個(gè)省、自治區(qū)、直轄市開展醫(yī)學(xué)人工智能應(yīng)用和社會(huì)治理實(shí)驗(yàn)，北京、山東、海南等12個(gè)省、自治區(qū)、直轄市開展區(qū)塊鏈創(chuàng)新應(yīng)用試點(diǎn)，取得階段性成效。一是提升了基層醫(yī)生服務(wù)能力。安徽省應(yīng)用智醫(yī)助理系統(tǒng)提供常見(jiàn)病輔助診療、醫(yī)囑和門診病歷質(zhì)控、慢病個(gè)性化管理等功能，3年來(lái)已覆蓋全省1699個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和1.7萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生室，提供輔助診療2.8億余次，基層高血壓控制率達(dá)到69.3%，有效提升了基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。二是優(yōu)化了醫(yī)療服務(wù)流程。浙江省通過(guò)提供自助結(jié)算、診間結(jié)算、移動(dòng)終端結(jié)算等智慧結(jié)算方式，方便了患者結(jié)算費(fèi)用，門診智慧結(jié)算率達(dá)79.1%，提升了患者就醫(yī)便捷性。上海市應(yīng)用精準(zhǔn)預(yù)約和智能預(yù)問(wèn)診系統(tǒng)，三級(jí)醫(yī)院平均候診排隊(duì)時(shí)間低于30 min，初步實(shí)現(xiàn)“候診即就診”。三是提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。北京大學(xué)第三醫(yī)院在北京市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立了智能處方前置審核系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了處方自動(dòng)審核、不合理處方攔截等功能，1年來(lái)審核處方30多萬(wàn)張，有效提升了基層醫(yī)療安全和質(zhì)量。四是提高了臨床診療水平。浙江省部分醫(yī)院應(yīng)用智能重癥醫(yī)學(xué)輔助決策系統(tǒng)，1年來(lái)使用1600余次，重癥患者評(píng)估準(zhǔn)確率達(dá)到100%，膿毒癥預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率達(dá)到89%，死亡風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率達(dá)到93%。上海瑞金醫(yī)院集成視覺(jué)、觸覺(jué)等傳感器研制的智能監(jiān)測(cè)床可有效監(jiān)測(cè)患者行為狀態(tài)，無(wú)感獲取患者呼吸、脈搏、心電等生命體征信息，實(shí)時(shí)提醒預(yù)警，2年來(lái)已監(jiān)測(cè)住院患者1.33萬(wàn)例，患者院內(nèi)不良事件發(fā)生率下降50%。五是提升了患者康復(fù)效率。復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院、天津市第一中心醫(yī)院、青島大學(xué)附屬醫(yī)院等應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練機(jī)器人，幫助癱瘓患者改善或恢復(fù)四肢運(yùn)動(dòng)功能，1年來(lái)治療患者3萬(wàn)余例，有效提高了康復(fù)治療針對(duì)性，縮短康復(fù)時(shí)間，降低治療費(fèi)用。六是提高了醫(yī)生工作效率。福建省立醫(yī)院應(yīng)用智能語(yǔ)音識(shí)別和自然語(yǔ)言處理技術(shù)，采集口腔門診病歷和超聲檢查結(jié)果，大大減輕了醫(yī)生病歷書寫時(shí)間。七是提升應(yīng)急救援能力。上海市應(yīng)用人工智能搜救機(jī)器犬，實(shí)現(xiàn)地震、火災(zāi)等應(yīng)急救援現(xiàn)場(chǎng)的地形勘探、生命搜救和醫(yī)療急救物資配送，指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生救治和急救資源部署調(diào)度，提升了應(yīng)急救援的處置能力。

毛群安說(shuō)，國(guó)家衛(wèi)生健康委積極推進(jìn)醫(yī)療健康信息互通共享工作。國(guó)家級(jí)全民健康信息平臺(tái)已基本建成，所有的省份、85%的市、69%的縣建立了區(qū)域全民健康信息平臺(tái)，各地建立健全了全員人口信息、居民電子健康檔案、電子病歷和基礎(chǔ)資源等數(shù)據(jù)庫(kù)，全國(guó)7000多家二級(jí)以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺(tái)，2200多家三級(jí)醫(yī)院初步實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享?？偟膩?lái)看，全民健康信息化效果正在顯現(xiàn)，目前部分區(qū)域、部分醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體在實(shí)現(xiàn)互通共享基礎(chǔ)上，以應(yīng)用為導(dǎo)向逐步實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互通共享。

毛群安表示，由于醫(yī)療服務(wù)的復(fù)雜性、服務(wù)流程的多樣性、服務(wù)對(duì)象的廣泛性、醫(yī)療數(shù)據(jù)的敏感性，醫(yī)療健康信息互通共享應(yīng)該說(shuō)仍然是一個(gè)有待攻克的難題。我國(guó)目前仍處在探索經(jīng)驗(yàn)的關(guān)鍵時(shí)期。新冠肺炎疫情發(fā)生給我們一個(gè)啟示，醫(yī)療健康信息的互通共享一定要以應(yīng)用場(chǎng)景來(lái)驅(qū)動(dòng)，不能片面貪大求全。接下來(lái)國(guó)家衛(wèi)生健康委將會(huì)同有關(guān)部門以檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享等群眾關(guān)心關(guān)切的“痛點(diǎn)”入手，開展攻堅(jiān)行動(dòng)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息數(shù)據(jù)跨部門跨層級(jí)跨區(qū)域互通共享。

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)提升百姓獲得感

遲蔚蔚回答媒體提問(wèn)

山東健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)管理中心黨委書記、主任遲蔚蔚說(shuō)，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是重要的基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源，自2018年4月山東省開始建設(shè)國(guó)家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心（北方）以來(lái)，邊研究、邊探索、邊推進(jìn)，取得了一些積極進(jìn)展。首先，搭建了一個(gè)好的組織架構(gòu)。成立了由國(guó)家衛(wèi)生健康委、山東省政府主要領(lǐng)導(dǎo)任雙組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組；山東出臺(tái)了管理辦法，做到數(shù)據(jù)管理有章可循；成立了三家實(shí)體單位，負(fù)責(zé)管理、運(yùn)營(yíng)和科學(xué)研究的具體推進(jìn)，成立了全國(guó)唯一的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)專職管理機(jī)構(gòu)——山東健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)管理中心，代表政府管理數(shù)據(jù)。其次，貫徹創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展的理念。成立了多名院士領(lǐng)銜的專家咨詢委員會(huì)，建立了從本科、研究生到職業(yè)教育、行業(yè)培訓(xùn)一體化的人才培養(yǎng)體系，搭建了跨省數(shù)據(jù)科研協(xié)作體系，形成了一個(gè)源于臨床、服務(wù)臨床的科研朋友圈。第三，堅(jiān)持基礎(chǔ)制度先行。在管理辦法的基礎(chǔ)上制定了更加詳細(xì)的管理規(guī)范和便于落地執(zhí)行的操作規(guī)程，讓數(shù)據(jù)應(yīng)用不再是看得見(jiàn)摸不著的科學(xué)游戲，而是可以通過(guò)場(chǎng)景應(yīng)用獲得數(shù)據(jù)紅利的強(qiáng)勁動(dòng)能。第四，恪守?cái)?shù)據(jù)的人民屬性。把個(gè)人隱私保護(hù)放在優(yōu)先位置，堅(jiān)持個(gè)人信息“一使用一授權(quán)”，重要場(chǎng)景實(shí)行“兩次授權(quán)”。對(duì)個(gè)人授權(quán)路徑、分級(jí)分類管理、場(chǎng)景備案流程、最小必要數(shù)據(jù)供給作出規(guī)定。通過(guò)健康檔案“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”開放讓每個(gè)人擁有自己的數(shù)據(jù)資產(chǎn)，享受個(gè)性化智慧化醫(yī)療健康服務(wù)。

遲蔚蔚說(shuō)，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在提升人民群眾看病就醫(yī)獲得感，提高便民惠民服務(wù)水平以及行業(yè)治理、臨床科研、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面正在發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。在方便看病就醫(yī)方面，過(guò)去人們?nèi)メt(yī)院看病第一件事就是要先辦一張就診卡，而且每家醫(yī)院的就診卡都不通用?，F(xiàn)在山東省已經(jīng)發(fā)放了1.49億張電子健康卡，發(fā)放率超過(guò)95%，方便了就醫(yī)；93.2%的二級(jí)以上公立醫(yī)院開展了線上惠民便民服務(wù)，8大板塊30多項(xiàng)業(yè)務(wù)累計(jì)提供服務(wù)1.96億次，包括出生醫(yī)學(xué)證明線上辦理服務(wù)等；8966萬(wàn)份電子健康檔案已向群眾“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”開放；患者可掃碼實(shí)時(shí)查驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)信息，讓群眾清清楚楚就醫(yī)、明明白白看病。

在提升行業(yè)服務(wù)能力方面，山東省深化跨部門、跨區(qū)域數(shù)據(jù)共享，發(fā)布了11個(gè)專題庫(kù)、184項(xiàng)資源目錄，約100億條數(shù)據(jù)資源，各部門累計(jì)調(diào)用71.89億次接口服務(wù)，電子證照入庫(kù)1.54億張，占全省總量的44%。第三方評(píng)價(jià)顯示，山東省數(shù)據(jù)資源開放數(shù)量和種類均居全國(guó)前列。山東省充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)中心海量數(shù)據(jù)資源優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建了更加全面、科學(xué)、客觀的健康指數(shù)評(píng)價(jià)體系。在推動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面，依托“園區(qū)+數(shù)創(chuàng)中心+基金+產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟”四位一體的產(chǎn)業(yè)生態(tài)，引育了10余家高新技術(shù)企業(yè)，引入各類投資超過(guò)30億，新增大數(shù)據(jù)就業(yè)崗位2000多個(gè)。

賦能基層衛(wèi)生健康

宋晨陽(yáng)回答媒體提問(wèn)

寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生健康委副主任、一級(jí)巡視員宋晨陽(yáng)介紹說(shuō)，2018年，寧夏獲批建設(shè)全國(guó)首個(gè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)，通過(guò)充分發(fā)揮“易統(tǒng)籌”優(yōu)勢(shì)，整合多方資源，構(gòu)建了一體化醫(yī)療服務(wù)模式。一是從實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)出發(fā)激活“存量”，提升線上+線下一體化服務(wù)能力。將全寧夏作為一個(gè)大的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”場(chǎng)景來(lái)打造，建成了覆蓋全區(qū)40家二級(jí)以上實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的一體化應(yīng)用平臺(tái)，開展全域同質(zhì)化服務(wù)，解決了醫(yī)療資源不均衡、服務(wù)能力不足、地方信息化投入資金短缺等問(wèn)題。目前，寧夏二級(jí)以上實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托平臺(tái)開展預(yù)約掛號(hào)、門診繳費(fèi)、在線咨詢、電子處方、居家護(hù)理等服務(wù)已累計(jì)達(dá)到91.03萬(wàn)人次。二是從第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院出發(fā)擴(kuò)大“增量”，打造多元化醫(yī)療服務(wù)新格局。寧夏積極引入第三方互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，發(fā)揮其在流量管理、數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)、服務(wù)優(yōu)化等方面的優(yōu)勢(shì)，滿足患者多樣化需求，提升了群眾看病就醫(yī)的獲得感。已有120家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)在寧夏注冊(cè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。疫情防控期間以寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院、寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、銀川市第一人民醫(yī)院為代表的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以及第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院聯(lián)合成立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院聯(lián)盟為患者提供互聯(lián)網(wǎng)線上醫(yī)療服務(wù)，有效緩解了疫情防控期間患者的線下醫(yī)療就診壓力。三是從規(guī)范監(jiān)管出發(fā)做優(yōu)“質(zhì)量”，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康有序發(fā)展。制定了《寧夏回族自治區(qū)互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)督管理辦法》，建成了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺(tái)，已監(jiān)管第三方及實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院182家，初步實(shí)現(xiàn)了事前、事中、事后全流程監(jiān)管。

宋晨陽(yáng)說(shuō)，寧夏始終把創(chuàng)新惠民應(yīng)用作為示范區(qū)建設(shè)的核心之舉，通過(guò)科技手段賦能智慧醫(yī)療，把醫(yī)療資源沉下去，把服務(wù)能力提上來(lái)，讓基層真正擔(dān)負(fù)起“健康守門人”的職責(zé)。一是深化遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用。建成了國(guó)家、自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)五級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)門診、遠(yuǎn)程會(huì)診等打破了地區(qū)之間、醫(yī)院之間的壁壘，讓群眾足不出戶就能享受到全國(guó)專家的服務(wù)。打造了心電、影像、超聲、胎心監(jiān)測(cè)等多個(gè)遠(yuǎn)程診斷中心，通過(guò)人員云端化、平臺(tái)虛擬化和機(jī)制市場(chǎng)化，形成了“基層檢查+上級(jí)診斷+區(qū)域互認(rèn)”模式。二是拓展電子健康卡應(yīng)用。把電子健康卡作為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民服務(wù)應(yīng)用的“金鑰匙”，在實(shí)現(xiàn)“掛、繳、查”的基礎(chǔ)上拓展場(chǎng)景應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了核酸檢測(cè)結(jié)果、新冠疫苗接種記錄等數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。在部分地區(qū)試點(diǎn)推動(dòng)與家庭醫(yī)生簽約、電子健康檔案等系統(tǒng)的融合應(yīng)用，通過(guò)獲取實(shí)時(shí)健康信息打造“健康畫像”，讓個(gè)人融入到健康管理中。三是創(chuàng)新基層智能應(yīng)用。在全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)搭建了人工智能輔助診療系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)村全覆蓋。通過(guò)開展輔助診斷，規(guī)范門診電子病歷降低了基層漏診率，目前全區(qū)基層電子病歷規(guī)范率達(dá)95%以上。寧夏建立在部分縣區(qū)采用政府購(gòu)買服務(wù)方式引入移動(dòng)云診車，為農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)老百姓提供健康體檢和健康管理，建立了“全科+?？啤薄翱h鄉(xiāng)村”一體化的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，通過(guò)科技賦能提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。