●王 貞 謝五元 巢 汝 路素麗

如何提升學(xué)生的人文素質(zhì)，是目前高職醫(yī)學(xué)教育改革中的熱點(diǎn)話題。當(dāng)前，課程思政正在大力實(shí)施，國家發(fā)布的《高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實(shí)施綱要》中明確提出，要“樹立各門專業(yè)課程所蘊(yùn)含的思想政治教育元素和所承載的思想政治教育功能，融入課堂教學(xué)各環(huán)節(jié)”。醫(yī)學(xué)課程本身就集自然科學(xué)、人文科學(xué)于一體，在醫(yī)學(xué)課程中有著豐富的思政教育元素，課程思政的實(shí)施為醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培育提供了新的理論支持。

一、課程思政引領(lǐng)下人文教育改革的可行性

人文素養(yǎng)是個體發(fā)展為人才的一種精神品格，當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)具體表現(xiàn)為：具備優(yōu)秀的道德情操、求實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)精神、健全的人格，追求崇高的理想、熱愛與向往真理等。醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)內(nèi)容豐富，其本質(zhì)是以人為對象，以人為中心的信仰、情感、價值觀等。對于醫(yī)學(xué)生的人文教育涉及多種內(nèi)容，其中，思政教育是人文素養(yǎng)培育的主要陣地。課程思政引領(lǐng)下的醫(yī)學(xué)人文教育改革具有可行性。一是教育理念的一致性。課程思政、人文教育其使命均是“鑄魂育人”，為學(xué)生提供價值觀教育，要求貼近學(xué)生、貼近學(xué)情，關(guān)注學(xué)生的情感體驗(yàn)，提升教學(xué)實(shí)效性。課程思政與人文教育的協(xié)同育人能夠讓學(xué)生從最初感悟轉(zhuǎn)化為內(nèi)在精神追求，再轉(zhuǎn)化為外在實(shí)際行動，可顯著提升育人質(zhì)量。二是教育目標(biāo)的相通性。高職院校應(yīng)當(dāng)為國家培育優(yōu)秀人才，新時期對醫(yī)學(xué)生的培育，必須抓好人文建設(shè)。課程思政、人文教育的目標(biāo)都是為了“育德”，其本質(zhì)是培育德行、德性的過程，將兩者相協(xié)同，能夠培育出德才兼?zhèn)?、?nèi)外兼修的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。三是方法的互鑒性。醫(yī)學(xué)人文教育的目標(biāo)是培育具有服務(wù)精神的醫(yī)者，達(dá)到“知行合一”的目標(biāo)，這與課程思政的“內(nèi)在化”特征是不謀而合的。因此，課程思政、人文教育的方法具有互鑒性，將兩者結(jié)合，為醫(yī)學(xué)人文教育提供了方法支持。

二、課程思政實(shí)施背景下高職學(xué)生人文素質(zhì)的培育

1.課程建設(shè)：深度開發(fā)課程。課程思政引領(lǐng)下的高職醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培育，課程的設(shè)置是關(guān)鍵，其課程內(nèi)容不僅需要涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，還需要涉及人文學(xué)科等課程內(nèi)容，體現(xiàn)出橫向的關(guān)聯(lián)性。如，在醫(yī)學(xué)核心課程的設(shè)置上，可開設(shè)《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》《醫(yī)學(xué)法學(xué)》等內(nèi)容，還可設(shè)置《醫(yī)學(xué)社會學(xué)》《醫(yī)學(xué)哲學(xué)》《醫(yī)學(xué)史》《醫(yī)學(xué)溝通》等課程，讓課程內(nèi)容之間能夠交叉融合，幫助學(xué)生整合知識結(jié)構(gòu)。

另外，還要針對人文素質(zhì)培育開發(fā)醫(yī)學(xué)人文教育隱性課程。醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)當(dāng)是自覺內(nèi)化的過程，單一依靠有計(jì)劃的核心課程還不夠，還要以隱性課程作為補(bǔ)充。一方面，以校園物質(zhì)文化為起點(diǎn)，開設(shè)多元化的人文素養(yǎng)實(shí)踐活動，如“醫(yī)學(xué)人文論壇”“醫(yī)學(xué)人文周”“醫(yī)學(xué)人文節(jié)”“醫(yī)學(xué)人文講座”等活動，營造人文精神氛圍。還要強(qiáng)化學(xué)生之間、學(xué)生與教師之間的交流，形成良性關(guān)系。在教育制度上，也要對人文教育做出明確規(guī)定，為課程思政引領(lǐng)下的人文教育提供制度支持。當(dāng)然，僅僅依靠教材中的人文內(nèi)容還不夠，醫(yī)學(xué)生的未來工作具有特殊性，因此，在教學(xué)內(nèi)容上也應(yīng)當(dāng)多元化，在課堂教學(xué)中，還需根據(jù)教材特點(diǎn)來增加傳統(tǒng)文化、職業(yè)道德、社會主義核心價值觀等內(nèi)容，讓學(xué)生可利用所學(xué)知識靈活處理工作問題。

2.探索方法：發(fā)揮多方合力。課程思政指導(dǎo)下的醫(yī)學(xué)人文教育不能泛泛而談，必須要探索適合的教育方法，按照系統(tǒng)論方法來深度研究，將醫(yī)學(xué)人文教育作為一個整體，從頂層抓好設(shè)計(jì)，調(diào)配好各方資源。一是由學(xué)校進(jìn)行統(tǒng)籌。醫(yī)學(xué)人文教育是一個整體的系統(tǒng)，需從校級層面來統(tǒng)一規(guī)劃，合理設(shè)定管理部門，整合醫(yī)學(xué)教學(xué)與第二課堂活動，避免無序化、重復(fù)化教學(xué)的問題。與各個附屬醫(yī)院保持聯(lián)系，為學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)的第二課堂，充分體現(xiàn)出課程思政的要求，從理論和實(shí)踐中提升學(xué)生人文素養(yǎng)。二是由部門協(xié)同。在有了頂層設(shè)計(jì)后，要求學(xué)校各個部門協(xié)同運(yùn)作，邀請思政專業(yè)老師的參與，為課程思政引領(lǐng)下的醫(yī)學(xué)人文教育提供指導(dǎo)。在具體實(shí)踐上，先對醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)進(jìn)行調(diào)研，把握學(xué)生意識形態(tài)，找到當(dāng)前人文教育的薄弱環(huán)節(jié)，對標(biāo)國家要求，擬定課程思政下人文教育的主題，明確改革前進(jìn)方向。三是教師指導(dǎo)。在醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培育上，教師是踐行人，起著模范帶頭作用，因此，要求醫(yī)學(xué)專業(yè)教師落實(shí)“知行合一”理念，將人文素養(yǎng)的培育納入到具體課程中。鼓勵教師申請人文教育第二課堂活動項(xiàng)目，再以研究成果來推進(jìn)課程改革，項(xiàng)目與教師職稱評估掛鉤，從而激起教師的建設(shè)熱情。四是激勵學(xué)生參與。根據(jù)醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，建立符合醫(yī)學(xué)崗位思想道德標(biāo)準(zhǔn)的人文素質(zhì)教育體系，堅(jiān)持“知行合一”，積極組織學(xué)生參與第二課堂。與醫(yī)院合作建立實(shí)訓(xùn)基地，邀請醫(yī)生擔(dān)任教師，開展與人文教育相關(guān)的各項(xiàng)活動，組織醫(yī)學(xué)生參與各類實(shí)踐，使之能夠?qū)⑷宋膬?nèi)容內(nèi)化于心、外化于行，激發(fā)出學(xué)生的主觀意識，共同弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神。

3.創(chuàng)新渠道：發(fā)揮線上教學(xué)作用。課程思政引領(lǐng)下的醫(yī)學(xué)人文教育不僅要從課堂教學(xué)上進(jìn)行創(chuàng)新，還要充分發(fā)揮出線上教學(xué)的作用，讓“敬業(yè)精神”“愛國精神”“生命敬畏感”“職業(yè)責(zé)任感”始終貫穿全過程教學(xué)，充分利用醫(yī)學(xué)生喜歡互動的特點(diǎn)，創(chuàng)新人文素質(zhì)的教育路徑。在課前，教師可在教學(xué)平臺上發(fā)布微課、PPT等學(xué)習(xí)資源，學(xué)生可通過碎片時間學(xué)習(xí)、下載，展開互動討論。如，為醫(yī)學(xué)生設(shè)置“疫情防控中的難忘瞬間”線上主題活動，以視頻、圖片、文字相結(jié)合的方式制作微課視頻，上傳至平臺，在觀看微課視頻的過程中，學(xué)生很容易產(chǎn)生情感上的共鳴，主動代入角色，思考應(yīng)當(dāng)如何處理突發(fā)事件，在學(xué)習(xí)過程中，也潛移默化培育了學(xué)生對生命的敬畏感。在此基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生表達(dá)看法、深度互動，在師生互動、生生互動中，讓學(xué)生理解身為醫(yī)者的責(zé)任。

另外，還可以開辟線上人文教育渠道，通過話題互動、圖文報(bào)道、經(jīng)典視頻、網(wǎng)評引導(dǎo)等方式來為學(xué)生推送醫(yī)學(xué)人文報(bào)道，拓寬人文教育渠道，以更好地達(dá)成人文教育目標(biāo)。

4.知行合一：理論結(jié)合實(shí)踐。在課程思政引領(lǐng)下醫(yī)學(xué)人文教育需循序漸進(jìn)，做好學(xué)校課程教學(xué)和臨床實(shí)踐的銜接，盡可能讓學(xué)生及早投入實(shí)踐，熟悉臨床環(huán)境，在實(shí)際操作中感受人文內(nèi)容的熏陶，正確認(rèn)識所從事職業(yè)的特點(diǎn)。

學(xué)校有關(guān)部門科學(xué)安排，促進(jìn)理論、實(shí)踐的深度結(jié)合，與附屬醫(yī)院做好溝通，組織學(xué)生進(jìn)入對應(yīng)科室，參與病房管理，觀察真實(shí)的病例，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，在這一環(huán)節(jié)，學(xué)生可對后續(xù)所從事的職業(yè)有具體、形象的認(rèn)知，再結(jié)合人文素質(zhì)理論教學(xué)，可起到理想的教育作用。

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)人文教育的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，這一階段也成為課程思政實(shí)施背景下高職醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的關(guān)鍵時間。在臨床實(shí)習(xí)中，學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)也從學(xué)校轉(zhuǎn)移到了醫(yī)院，在帶教老師引領(lǐng)下踐行醫(yī)學(xué)人文精神，讓學(xué)生接觸到理性、感性并存的醫(yī)學(xué)環(huán)境，可深化學(xué)生的知識學(xué)習(xí)，鍛煉其動手能力，使學(xué)生的道德素養(yǎng)、人文情懷得以進(jìn)一步提升。

在帶教過程中，需根據(jù)人文教育要求，帶領(lǐng)學(xué)生根據(jù)臨床中的真實(shí)案例來感受醫(yī)者的職業(yè)理想，激發(fā)出學(xué)生的進(jìn)取心和責(zé)任感。同時，融入更多具有人情味的教學(xué)內(nèi)容，如，“引導(dǎo)學(xué)生正確與患者、患者家屬交流”“以愛心、耐心、責(zé)任心為患者提供診療服務(wù)”等，讓學(xué)生以實(shí)踐來傳承醫(yī)學(xué)人文精神，達(dá)到知行合一的目標(biāo)。

5.以評促教：改進(jìn)課程考核方式。對于學(xué)生素養(yǎng)、道德的考評是一個難點(diǎn)問題。在傳統(tǒng)的考核體系中，關(guān)注重點(diǎn)在“醫(yī)學(xué)知識”“臨床技能”“臨床診斷”“職業(yè)態(tài)度”等綜合內(nèi)容的評價上，關(guān)于人文素質(zhì)的考核非常少。在課程思政引領(lǐng)下的人文素質(zhì)培育上，需改進(jìn)考核方式，增加人文素質(zhì)的考核內(nèi)容。考核要遵循兩個原則，一是理論與實(shí)踐的結(jié)合，二是臨床專業(yè)知識與人文知識的結(jié)合，具體可根據(jù)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)課程來細(xì)化考核內(nèi)容。對于人文素質(zhì)的綜合考核，采用技能考核、臨床知識結(jié)合的方式，如“情境模擬測試法”“實(shí)踐技能考核法”等，以此來客觀評價出學(xué)生的人文關(guān)懷、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、醫(yī)患溝通的能力。另外，還可實(shí)施患者評價制度，在醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)期間，將患者評價、帶教老師評語作為重要參考標(biāo)準(zhǔn)，對于積極參與實(shí)踐的醫(yī)學(xué)生，予以加分獎勵，將考核結(jié)果與學(xué)生的評優(yōu)、評先掛鉤，并在實(shí)踐中不斷探索，找出契合課程思政的人文教育的考核辦法。

6.夯實(shí)隊(duì)伍：提升教師綜合素質(zhì)。教師是醫(yī)學(xué)人文教育的實(shí)施主體。學(xué)校要在原有的基礎(chǔ)上持續(xù)不斷地為教師提供科學(xué)的培訓(xùn)，根據(jù)課程思政與人文教育的要求來豐富培訓(xùn)內(nèi)容。教師自己也要主動提升教學(xué)能力，用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、淵博的知識為學(xué)生提供更加豐富的人文教育內(nèi)容。在開展人文教育時，要從多個角度豐富教育內(nèi)容，用學(xué)生容易接受的方式來創(chuàng)新人文教育方法。此外，學(xué)校方面也要定期對教師的教育能力、專業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行定期考察，收集學(xué)生建議，將學(xué)生的訴求集中反饋至教師，鼓勵教師在實(shí)踐中不斷改進(jìn)教學(xué)方法、豐富教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)第一課堂和第二課堂的融合。并且，對于在人文教育中表現(xiàn)優(yōu)秀的教師，要予以激勵，以激活教師的主觀能動性。

三、結(jié)語

課程思政的實(shí)施要求借助專業(yè)知識課程，構(gòu)建出立體、多元的課程體系，挖掘?qū)I(yè)課中的思政資源，讓學(xué)生在習(xí)得專業(yè)知識的過程中接受思政教育。在高職院校醫(yī)學(xué)人才的培育中，也應(yīng)當(dāng)以課程思政為教學(xué)導(dǎo)向，根據(jù)社會對醫(yī)學(xué)人才的需求來改革課程教學(xué)模式，增加專業(yè)知識課程內(nèi)容的思想內(nèi)涵，提高人文課程比例，探索線上、線下結(jié)合的課程教學(xué)體系，增加實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，改革教學(xué)考核形式，以此來豐富學(xué)生的人文素養(yǎng)。