楊朋

河南中醫(yī)藥大學(xué)人民醫(yī)院(鄭州人民醫(yī)院)

醫(yī)院承擔(dān)著為人民服務(wù)的重要職責(zé),具有較強(qiáng)的公益性。隨著醫(yī)療條件的不斷改革,醫(yī)院所面臨的環(huán)境逐漸多樣化起來,再加上受到多種因素的干擾,使得醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)日益嚴(yán)重,影響到廣大受眾群體的切身利益,也抑制了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院運(yùn)行的中心,不僅是醫(yī)院經(jīng)營管理過程中的一個(gè)獨(dú)立的方面,又是一個(gè)綜合性很強(qiáng)的方面。同時(shí),對(duì)醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理也涉及了很多方面?？梢哉{(diào)整與財(cái)務(wù)活動(dòng)存在矛盾的行為,也能在一定程度上避免相互之間的影響,從而保障醫(yī)院的經(jīng)營活動(dòng)能夠正常進(jìn)行。然而在實(shí)際的財(cái)務(wù)管理過程中,仍然存在很多問題,要想真正發(fā)揮財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院發(fā)展的作用,就應(yīng)該做出更多的調(diào)整和努力?，F(xiàn)階段,如何有效控制醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是亟待解決的問題,接下來筆者將對(duì)其進(jìn)行全面分析。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的重要意義

(一)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)決策水平

若要保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)決策的合理性和科學(xué)性就必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制管理,這樣不僅可以充分發(fā)揮醫(yī)院廉政建設(shè)的重要作用,還可以將廉政管理目標(biāo)真正落到實(shí)處。醫(yī)療機(jī)構(gòu)想要更好的發(fā)展、更貼切的為人民服務(wù),就要不斷提升自身的風(fēng)險(xiǎn)管控意識(shí),通過加強(qiáng)財(cái)務(wù)控制,消除風(fēng)險(xiǎn)隱患,杜絕徇私舞弊現(xiàn)象,在短時(shí)間內(nèi)能夠快速實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理,提升自身的財(cái)務(wù)決策水平。

(二)規(guī)范醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理

在不健全的醫(yī)院管理體系中,極易發(fā)生徇私舞弊和違法違規(guī)等不良行為,這種不良現(xiàn)象的發(fā)生在無形當(dāng)中增加了醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。所以,醫(yī)院重要的管理人員要通過精細(xì)化管理對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施有效控制,通過合理分配資金使用來提高自身的資金利用率,從而降低盲目投資成本與閑置資金的浪費(fèi),最終規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性?？偠灾?醫(yī)院財(cái)務(wù)體系的精細(xì)化管理,能夠有效增加醫(yī)院資金的流動(dòng)性,減少違法違規(guī)等行為,進(jìn)而可以提高醫(yī)院的社會(huì)價(jià)值與經(jīng)濟(jì)效益。

二、醫(yī)院在控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)過程中存在的漏洞

(一)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員所具備的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不高

根據(jù)相關(guān)調(diào)查可以發(fā)現(xiàn),國內(nèi)很多醫(yī)院的管理人員所具備的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)并不高,他們只是將工作重心投放在醫(yī)療方面,從而忽略了財(cái)務(wù)管理問題,這樣不僅會(huì)降低醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水準(zhǔn),還會(huì)增加醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),對(duì)醫(yī)院來講是百利而無一弊。除此之外,醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)工作人員所具備的綜合素養(yǎng)能力高低也會(huì)影響財(cái)務(wù)管理工作的好壞。一般來講,大多數(shù)財(cái)務(wù)工作人員只具備基本的職業(yè)素養(yǎng),對(duì)財(cái)務(wù)管理與財(cái)務(wù)分析缺乏一定的經(jīng)驗(yàn),再加上他們并不具備財(cái)務(wù)規(guī)劃的能力,從而導(dǎo)致醫(yī)院在發(fā)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)財(cái)務(wù)工作人員沒有妥善的解決措施予以處理。

(二)醫(yī)院不健全的管理制度和不完善的管理體系

首先,醫(yī)院不具備健全的管理制度,缺乏相應(yīng)的管理手段,醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)無形中會(huì)逐步放大,從長遠(yuǎn)角度考慮還不利于醫(yī)院的發(fā)展,醫(yī)院資金的穩(wěn)定與安全性與穩(wěn)定缺乏可靠的保障。其次,當(dāng)前很多醫(yī)院在進(jìn)行管理的時(shí)候都沒有對(duì)預(yù)算進(jìn)行規(guī)定、費(fèi)用的支出沒有計(jì)劃,也就造成財(cái)務(wù)管理存在很多問題,導(dǎo)致資金分配不均衡。而在資金的使用過程中,沒有對(duì)支出和收入進(jìn)行一個(gè)明確的規(guī)劃,不利于醫(yī)院的發(fā)展。最后,由于醫(yī)院管理體系的不完善性,缺乏相應(yīng)的財(cái)務(wù)規(guī)劃,致使醫(yī)院出現(xiàn)資產(chǎn)濫用的惡劣情況,假如不加以控制,就會(huì)影響醫(yī)院的健康發(fā)展,降低自身的社會(huì)價(jià)值。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制中精細(xì)化管理的整合運(yùn)用

(一)財(cái)務(wù)相關(guān)人員的綜合素養(yǎng)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)亟待提高

由于醫(yī)院具有公益性和經(jīng)濟(jì)性的特點(diǎn),在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的時(shí)候,就更應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行清晰的把握。強(qiáng)調(diào)醫(yī)院能保障人民的生命健康的責(zé)任,這也需要醫(yī)院將社會(huì)公益性作為進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的主要方面。然而醫(yī)院也需要發(fā)展,所以在進(jìn)行醫(yī)療資源的合理分配的前提下,也應(yīng)該保障醫(yī)院的收支結(jié)余。這也就需要相關(guān)的管理人員要對(duì)財(cái)務(wù)的管理更加明確和清晰。醫(yī)院在實(shí)施財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控時(shí),要不斷提高財(cái)務(wù)工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。對(duì)于管理者來講,具備超高的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不僅可以在第一時(shí)間內(nèi)解決財(cái)務(wù)管理問題,還可以對(duì)財(cái)務(wù)工作進(jìn)行合理規(guī)劃,了解每一筆資金的去向,這樣能夠有效規(guī)避財(cái)務(wù)丟失或者資金浪費(fèi)的不良現(xiàn)象。另外,加強(qiáng)管理人員的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),還可以提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率與工作質(zhì)量,進(jìn)而保障醫(yī)院的財(cái)務(wù)安全。醫(yī)院在實(shí)施財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控時(shí),要特別注重財(cái)務(wù)工作人員的綜合素養(yǎng)的持續(xù)提升。因此,要加強(qiáng)他們的自身能力,只有這樣才能使他們?cè)诠ぷ鞯臅r(shí)候更加規(guī)范。由于當(dāng)前我國已經(jīng)進(jìn)入了信息化的時(shí)代,要想加快財(cái)務(wù)管理工作的效率,讓財(cái)務(wù)人員熟練掌握的網(wǎng)絡(luò)信息化硬件的使用技能。醫(yī)院應(yīng)該定期對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),那他們能熟練地掌握相關(guān)的理論知識(shí)。而醫(yī)院作為我國集公益性和經(jīng)濟(jì)性的組織,也就要求財(cái)務(wù)管理人員的道德素質(zhì)較高,保證其在工作的時(shí)候,財(cái)務(wù)管理工作開展的過程中要有法可依,從而保障醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展。

從醫(yī)院管理者的角度出發(fā),假如不能提升自身的綜合素養(yǎng),那么在實(shí)際管理過程中無法使下級(jí)員工信服,更無法提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力。因此,作為一名合格的醫(yī)院管理人員,自身綜合素養(yǎng)要主動(dòng)提升,增加監(jiān)督管理能力。從醫(yī)院財(cái)務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀的角度出發(fā),因?yàn)樨?cái)務(wù)管理所涉及到的信息量較大、內(nèi)容較為復(fù)雜,因此,很多財(cái)務(wù)工作人員會(huì)出現(xiàn)疲乏、懈怠等消極情況。為了解決這一問題,醫(yī)院管理組織需制定合理的解決對(duì)策,既要安排適合的財(cái)務(wù)工作內(nèi)容,又要安排恰當(dāng)?shù)男菹r(shí)間,不僅做到各司其職,還做到人性化管理。除此之外,醫(yī)院通過增加對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)力度,培養(yǎng)他們能夠熟練的應(yīng)用相關(guān)財(cái)務(wù)管理的規(guī)律,從而提升他們的工作能力。通過專業(yè)化、系統(tǒng)化的培訓(xùn)來實(shí)現(xiàn)他們的專業(yè)素養(yǎng)的提升,使其發(fā)展成綜合型人才,在日后工作中點(diǎn)燃自己、奉獻(xiàn)自己。

(二)建立健全的財(cái)務(wù)管理制度

由于醫(yī)院沒有一個(gè)完善的財(cái)務(wù)管理制度,這也造成相關(guān)人員在進(jìn)行工作的時(shí)候缺乏規(guī)范可循。醫(yī)院在實(shí)施財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控時(shí),需建立健全的管理制度,這樣不僅可以使得財(cái)務(wù)控制系統(tǒng)能夠順利運(yùn)行,還可以保障醫(yī)院資金的安全性與穩(wěn)定性。首先,工作人員在工作的過程中就應(yīng)該盡量減少錯(cuò)誤的發(fā)生,同時(shí)醫(yī)院對(duì)各個(gè)方面進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范,加強(qiáng)對(duì)工作人員工作過程中的監(jiān)督力度,從而使整個(gè)流程都比較嚴(yán)格和合理。醫(yī)院要對(duì)財(cái)務(wù)職權(quán)問題與財(cái)務(wù)內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)劃分,根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督,對(duì)工作人員進(jìn)行定期的檢查;其次,在完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的同時(shí),要合理設(shè)置財(cái)務(wù)崗位,引導(dǎo)財(cái)務(wù)工作人員既要各司其職,又要相互協(xié)作,盡自己最大能力來提高醫(yī)院資金利用率;再次,要根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展特點(diǎn)來對(duì)各個(gè)部門進(jìn)行科學(xué)劃分,劃分的主要目的是為了保障各個(gè)部門在實(shí)際工作過程中可以相互制約、相互監(jiān)督,從而促進(jìn)醫(yī)院的和諧發(fā)展。除此之外,也應(yīng)該對(duì)預(yù)算進(jìn)行合理的計(jì)劃,從而對(duì)各項(xiàng)資金的收支進(jìn)行更為合理的安排。這樣也有利于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理做到收支平衡。

(三)完善優(yōu)化財(cái)務(wù)管理體系

當(dāng)前我國醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的時(shí)候,仍然存在著許多問題。比如要進(jìn)行預(yù)算制定的時(shí)候,就存在著缺乏科學(xué)性和公平性的問題,從而促使醫(yī)院資金的分配存在問題。而造成這個(gè)現(xiàn)象出現(xiàn)的原因,首先就是因?yàn)樨?cái)務(wù)部門沒有認(rèn)清自己的地位,不能對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算進(jìn)行更好的決策以及判斷,只是單純的去執(zhí)行,最終使預(yù)算的制定存在問題。其次,相關(guān)部門在進(jìn)行預(yù)算的編制、執(zhí)行以及評(píng)價(jià)的過程中,各個(gè)部門之間的關(guān)系聯(lián)系不緊密。也就造成了所制定的財(cái)務(wù)預(yù)算僅僅是單個(gè)部門的管理行為,沒有對(duì)整個(gè)醫(yī)院進(jìn)行綜合的分析。因此,相關(guān)部門就應(yīng)該基于整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展情況來進(jìn)行預(yù)算的制定,并且也應(yīng)該將執(zhí)行的情況進(jìn)行定期的上報(bào)。此外,醫(yī)院的管理人員也應(yīng)該充分發(fā)揮審計(jì)職能,加強(qiáng)對(duì)整個(gè)工作過程中的監(jiān)督。同時(shí)也應(yīng)該對(duì)所出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)的糾正,避免出現(xiàn)相關(guān)腐敗的問題,從而規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)行為。

醫(yī)院在實(shí)施財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控時(shí),需不斷完善財(cái)務(wù)管理體系。醫(yī)院在使用資金期間,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題,為了降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性,醫(yī)院要科學(xué)規(guī)劃資金使用情況。首先,在使用資金之前,就要做好相應(yīng)的規(guī)劃與預(yù)測(cè),這樣,當(dāng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)時(shí)便可以在第一時(shí)間內(nèi)容予以妥善解決。及時(shí)無法規(guī)避所有的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),也可采取有效措施將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低;其次,要加強(qiáng)醫(yī)院監(jiān)督人員的工作,盡量減少由于工作人員出現(xiàn)徇私舞弊行為所產(chǎn)生的不利影響;最后,要加強(qiáng)管理醫(yī)院財(cái)務(wù)賬目工作,監(jiān)督人員在實(shí)際工作過程中要保障財(cái)務(wù)賬目與實(shí)際相一致,清晰每一筆財(cái)務(wù)資金的去向,通過不斷增加監(jiān)督力度與防范力度來提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水準(zhǔn),推動(dòng)其快速發(fā)展。

四、結(jié)論

綜上所述,財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控工作是醫(yī)院現(xiàn)代化管理工作中的重中之重,并且在實(shí)際管理過程中發(fā)揮出極大作用,不僅可以提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水準(zhǔn),增加經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)價(jià)值,還可以促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定、健康、可持續(xù)發(fā)展。由于醫(yī)院所具有的特殊性質(zhì),其財(cái)務(wù)管理的工作相對(duì)比較艱巨。因此,醫(yī)院相關(guān)管理人員要重視對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)工作的管控。在醫(yī)院實(shí)際管理過程中,經(jīng)常會(huì)遇到一些問題,比如醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員所具備的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不高,以及不完善的醫(yī)院管理制度和不健全的醫(yī)院管理體系等。針對(duì)這些問題,醫(yī)院管理人員需有針對(duì)性的方案予以解決。首先,要主動(dòng)提高醫(yī)院工作人員的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與綜合素養(yǎng)水平,增加他們的監(jiān)督管理能力。工作人員實(shí)力的加強(qiáng),可以使他們?cè)谶M(jìn)行工作的時(shí)候的操作更加規(guī)范;其次,醫(yī)院應(yīng)該建立一個(gè)完善、科學(xué)的財(cái)務(wù)管理制度,從而保障工作人員在進(jìn)行工作時(shí)能夠有章可循。建立健全的財(cái)務(wù)管理制度,保障各個(gè)部門在實(shí)際工作過程中可以相互制約、相互監(jiān)督;最后,要不斷完善財(cái)務(wù)管理體系,保障財(cái)務(wù)賬目與實(shí)際相符。只有這樣,才能夠合理規(guī)避醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。除此之外,要想加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理,應(yīng)該以維護(hù)人民利益為前提進(jìn)行的,這樣不僅讓醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有效加強(qiáng),還能夠促進(jìn)醫(yī)院朝著更加高速、更加健康的方向持續(xù)發(fā)展。