李 忠，王中華，陳鳴聲，錢東福

1.南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)政學(xué)院，2.健康江蘇研究院，江蘇 南京 211166

2016年，習(xí)近平總書記在哲學(xué)社會科學(xué)工作座談會上指出：“要按照立足中國、借鑒國外，挖掘歷史、把握當(dāng)代，關(guān)懷人類、面向未來的思路，著力構(gòu)建中國特色哲學(xué)社會科學(xué)，在指導(dǎo)思想、學(xué)科體系、學(xué)術(shù)體系、話語體系等方面充分體現(xiàn)中國特色、中國風(fēng)格、中國氣派?！保?］。居民持續(xù)增長的健康服務(wù)需要與有限的資源配置對衛(wèi)生事業(yè)管理人才隊(duì)伍提出了更高的要求［2-3］，其拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)也是新文科建設(shè)的重要組成部分之一。2016年，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出推進(jìn)衛(wèi)生管理人員專業(yè)化、職業(yè)化［2］。2020年，教育部新文科建設(shè)工作會議在山東大學(xué)召開，會議發(fā)布的《新文科建設(shè)宣言》對新文科建設(shè)進(jìn)行了部署［4］。新文科與新工科、新農(nóng)科、新醫(yī)科等“四新”學(xué)科建設(shè)是我國高等教育從規(guī)模擴(kuò)張走向高質(zhì)量發(fā)展的戰(zhàn)略舉措。從內(nèi)涵視角看，新文科指的是在一定程度上能反映、呈現(xiàn)和包含“中國經(jīng)驗(yàn)”“中國材料”“中國數(shù)據(jù)”的文科，這與舊文科內(nèi)涵不同［5］。有研究指出，傳統(tǒng)文科具有如下主要弊端：一是學(xué)科分割造成了知識體系割裂，缺乏必要的整體觀；二是學(xué)科壁壘造成了學(xué)科保守主義，缺乏學(xué)科間交叉融合；三是絕大多數(shù)文科研究缺乏本土原創(chuàng)方法論［6-7］。醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)進(jìn)步給健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，要求衛(wèi)生事業(yè)管理拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)過程中提出新的思想、理論和準(zhǔn)則。因此，正確界定衛(wèi)生事業(yè)管理拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)的概念內(nèi)涵、構(gòu)成要素和實(shí)踐邏輯對于有效推動拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)，統(tǒng)籌發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科的學(xué)科體系、學(xué)術(shù)體系、話語體系和人才培養(yǎng)體系具有重要意義。

一、衛(wèi)生事業(yè)管理拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)的概念內(nèi)涵

有研究指出，拔尖創(chuàng)新人才指的是具備完善且獨(dú)特人格特性，事業(yè)心和社會責(zé)任感強(qiáng)烈，科學(xué)素養(yǎng)與專業(yè)知識豐富，創(chuàng)新精神和能力突出，能夠引領(lǐng)和帶動某一專業(yè)領(lǐng)域創(chuàng)造性發(fā)展，并能夠?yàn)閲液蜕鐣l(fā)展做出重大貢獻(xiàn)的杰出人才［8］。既往衛(wèi)生事業(yè)管理人才培養(yǎng)的理論和話語體系傳承于西方的管理學(xué)理論體系，缺乏中國的創(chuàng)新理論和本土化發(fā)展，與新發(fā)展階段的國家戰(zhàn)略需求不相適應(yīng)。新文科建設(shè)呼吁新的專業(yè)/方向、模式、課程和理論［9］，回答“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人”的問題。在此背景下，衛(wèi)生事業(yè)管理拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)定應(yīng)與國家戰(zhàn)略相一致，將立德樹人融入人才培養(yǎng)全過程，與國家發(fā)展同頻共振。結(jié)合新文科建設(shè)“構(gòu)建世界水平、中國特色的文科人才培養(yǎng)體系。要明確總體目標(biāo)，強(qiáng)化價(jià)值引領(lǐng)，促進(jìn)專業(yè)優(yōu)化，夯實(shí)課程體系，推動模式創(chuàng)新，打造質(zhì)量文化”的任務(wù)要求，本文提出了衛(wèi)生事業(yè)管理拔尖創(chuàng)新人才應(yīng)至少具備如下特征：①具備醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、社會學(xué)、政治學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等多個(gè)學(xué)科的知識和一定的實(shí)踐和科研能力（圖1）。②面向不同專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行“通識型”衛(wèi)生事業(yè)管理人才的培養(yǎng)。將培養(yǎng)高素質(zhì)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才設(shè)定為專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)的基本目標(biāo)。在實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)創(chuàng)新型、應(yīng)用型、復(fù)合型人才目標(biāo)的基礎(chǔ)上，通過較大基數(shù)群體選拔，針對少數(shù)具有一定天賦和才能潛在人群進(jìn)行個(gè)性化培養(yǎng)，培養(yǎng)目標(biāo)是具有國際視野、通曉國際規(guī)則、能夠參與國際衛(wèi)生健康事務(wù)、具有在健康中國建設(shè)過程中發(fā)現(xiàn)和解決重要問題能力的高級人才。培養(yǎng)過程對師資隊(duì)伍、配套經(jīng)費(fèi)要求高，需要在普通高等教育的框架內(nèi)進(jìn)一步培養(yǎng)（圖2）。③群體專業(yè)定位明晰、訓(xùn)練強(qiáng)度高，要突出管理實(shí)踐、決策咨詢、科學(xué)研究、教學(xué)等能力的差異化培養(yǎng)，分別構(gòu)建學(xué)術(shù)型和專業(yè)型學(xué)位碩士、博士的培養(yǎng)路徑，保留一定的自由空間，促進(jìn)培養(yǎng)對象個(gè)人天賦和興趣的發(fā)揮。④群體內(nèi)部合作和競爭強(qiáng)度較高，在一定條件下會形成精英共同體［10］。⑤培養(yǎng)預(yù)期是能夠引領(lǐng)某一特定領(lǐng)域科學(xué)研究、管理實(shí)踐進(jìn)步的人才，如國際一流哲學(xué)社會科學(xué)領(lǐng)軍人才、教學(xué)名師、掌握特定先進(jìn)技術(shù)的管理實(shí)踐者等［11-12］。

圖1 衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科交叉示意

圖2 衛(wèi)生事業(yè)管理人才分類

“通識型”衛(wèi)生事業(yè)管理人才培養(yǎng)的對象應(yīng)主要為全體在校學(xué)生；“專業(yè)型”人才培養(yǎng)的對象應(yīng)該為有志于從事本專業(yè)領(lǐng)域管理實(shí)踐、教學(xué)、科學(xué)研究等工作的在校學(xué)生、企事業(yè)單位工作人員等；“拔尖創(chuàng)新型”人才培養(yǎng)的對象應(yīng)在上述人才池中進(jìn)行充分遴選。

二、衛(wèi)生事業(yè)管理拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)的構(gòu)成要素

1934年8月，南京醫(yī)科大學(xué)的前身江蘇省立醫(yī)政學(xué)院首批錄取新生176 人，包括五年制醫(yī)科學(xué)生40 人，一年制衛(wèi)生教育學(xué)生（民眾間宣傳衛(wèi)生知識）和衛(wèi)生特別訓(xùn)練班學(xué)生（改良現(xiàn)有的中醫(yī)）各60 人，一年制衛(wèi)生行政科學(xué)生（管理城鎮(zhèn)、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)）16人［13］。1981年，原衛(wèi)生部在全國部分醫(yī)學(xué)院校成立了7所衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)中心，最早從事衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)教學(xué)科研工作的專家學(xué)者多為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)背景，畢業(yè)生往往獲得醫(yī)學(xué)學(xué)位。1998年以后，隨著教育部專業(yè)目錄調(diào)整，醫(yī)科院校主要通過公共事業(yè)管理專業(yè)（衛(wèi)生事業(yè)管理方向）進(jìn)行人才培養(yǎng)［14］。此外，社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理作為二級學(xué)科分屬于公共管理、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)兩個(gè)一級學(xué)科［15］。在綜合型院校招生主要分布在公共管理學(xué)院、政府管理學(xué)院、政治與公共管理學(xué)院等二級學(xué)院，以及醫(yī)學(xué)部（院）下屬的公共衛(wèi)生學(xué)院或醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院。在獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校，該專業(yè)學(xué)生主要分布在獨(dú)立設(shè)置的管理學(xué)院，如南京醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)政學(xué)院、南方醫(yī)科大學(xué)的衛(wèi)生管理學(xué)院等。

有研究指出，我國現(xiàn)階段的衛(wèi)生事業(yè)管理人才培養(yǎng)主要存在以下問題：①培養(yǎng)過程中實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)不明確，實(shí)踐基地未能夠涵蓋培養(yǎng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，內(nèi)容設(shè)計(jì)與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)情況較為嚴(yán)重，協(xié)同效果不夠明顯［16］；②培養(yǎng)體系學(xué)科交叉融合程度不高，實(shí)踐教學(xué)資源比較匱乏［17］，來自實(shí)踐部門的兼職教師比例不高，課程設(shè)置與快速社會變化契合程度不高［18-19］；③課程體系科學(xué)性不高，不同層次人才培養(yǎng)不能滿足健康中國戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的時(shí)代需求［20］。因此，衛(wèi)生事業(yè)管理拔尖創(chuàng)新人才的培養(yǎng)需要做到教學(xué)、科研和實(shí)踐三個(gè)體系的協(xié)同，其構(gòu)成要素具體包括：①開發(fā)和優(yōu)化人才培養(yǎng)方案、課程體系與管理機(jī)制；②教學(xué)科研實(shí)踐基地建設(shè)，打造產(chǎn)學(xué)研協(xié)同育人的拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)基地；③構(gòu)建創(chuàng)新拔尖人才的培養(yǎng)模式。

從培養(yǎng)方案設(shè)置上看，衛(wèi)生事業(yè)管理拔尖創(chuàng)新人才應(yīng)做到專業(yè)定向明晰，以某獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校為例，其近年來衛(wèi)生事業(yè)管理本科生和研究生就業(yè)多以醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門為主［21］。部分“雙一流”高校的本專業(yè)學(xué)術(shù)型博士畢業(yè)生前往科研院所和高校就業(yè)比例仍然較低，這可能與培養(yǎng)方案中專業(yè)定向、分流和退出等管理機(jī)制不完善有關(guān)。同時(shí)，學(xué)術(shù)型博士課程體系中方法學(xué)課程比重偏低，深度和廣度不足，難以適應(yīng)以拔尖創(chuàng)新人才能力建設(shè)為中心的培養(yǎng)目標(biāo)要求［22-24］。此外，部分高校招錄了大量的專業(yè)學(xué)位碩士研究生，但該群體培養(yǎng)過程中實(shí)踐基地建設(shè)不夠、實(shí)踐課程開設(shè)不足，課程設(shè)置與學(xué)術(shù)型碩士研究生差別不大。

三、衛(wèi)生事業(yè)管理拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)的實(shí)踐邏輯

新文科建設(shè)要求我們從歷史、理論和實(shí)踐視角構(gòu)建衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)術(shù)話語。歷史視角指的是該學(xué)科與特定社會、文化、經(jīng)濟(jì)、政治環(huán)境間的學(xué)術(shù)觀照；理論視角是學(xué)科發(fā)展新形態(tài)對自身的理論邏輯和理論要求，要求勾勒出本學(xué)科基本概念、范式、要素、實(shí)踐等維度的整體認(rèn)知；實(shí)踐視角則是闡明學(xué)科內(nèi)容，利用人才、組織機(jī)構(gòu)、教育資源、相關(guān)政策法規(guī)等要素，從思想理念、制度建設(shè)、協(xié)同育人等方面開展的系列活動［25］。因此，拔尖人才培養(yǎng)過程中需要以目標(biāo)為導(dǎo)向，以人民健康為中心，根據(jù)培養(yǎng)方向，分層分類進(jìn)行培養(yǎng)，重點(diǎn)構(gòu)建新文科建設(shè)和健康中國戰(zhàn)略響應(yīng)為導(dǎo)向、多學(xué)科交叉支撐的拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)新模式和實(shí)踐邏輯（圖3），具體如下。

圖3 新文科建設(shè)與衛(wèi)生事業(yè)管理拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式

第一，突出新文科的新理念，創(chuàng)新衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科的建構(gòu)邏輯。拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)應(yīng)從重視國外先進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)管理理念向重視中國特色及中國問題、國際研究前沿領(lǐng)域轉(zhuǎn)變［5］，組織不同類型專家學(xué)者開展形勢分析，厘清衛(wèi)生事業(yè)管理拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)的現(xiàn)實(shí)需求，人才的成長規(guī)律、特點(diǎn)和素質(zhì)要求，分析現(xiàn)有教學(xué)體系過程與人才培養(yǎng)目標(biāo)中存在的問題，針對本科教學(xué)階段醫(yī)學(xué)類、經(jīng)濟(jì)管理類、衛(wèi)生事業(yè)管理類等課程進(jìn)行增減，增設(shè)“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練”“衛(wèi)生事業(yè)管理實(shí)踐”“衛(wèi)生事業(yè)管理科學(xué)研究導(dǎo)論”等課程，構(gòu)建適應(yīng)本科生、研究生一貫制培養(yǎng)的課程新體系。根據(jù)創(chuàng)新拔尖人才培養(yǎng)的成才規(guī)律進(jìn)行學(xué)科體系、學(xué)術(shù)體系和話語體系創(chuàng)新，探索教學(xué)、科研和產(chǎn)業(yè)互融的新型衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科體系［26］。

第二，優(yōu)化學(xué)生—家庭—教師—學(xué)院—學(xué)?！鐣傲灰惑w”的培養(yǎng)方案。根據(jù)社會發(fā)展需要優(yōu)化不同專業(yè)定向人才的培養(yǎng)方案［10］，在校內(nèi)結(jié)合學(xué)習(xí)成績和個(gè)人志趣在本科生群體中進(jìn)行拔尖創(chuàng)新人才潛在培育對象的二次選拔，依托學(xué)位授權(quán)點(diǎn)、重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和研究基地組建書院或班級開展衛(wèi)生事業(yè)管理拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)項(xiàng)目。在項(xiàng)目開展過程中，設(shè)置首席專家、成長導(dǎo)師、青年導(dǎo)師、實(shí)踐導(dǎo)師共同組成的多元導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)，增強(qiáng)見習(xí)、實(shí)習(xí)基地的教學(xué)管理能力和水平，做好一體化、全流程、全方位的路徑規(guī)劃，為實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)提供條理化、系統(tǒng)化的路徑和操作指南。在具體培養(yǎng)過程中，以解決醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療等現(xiàn)實(shí)改革領(lǐng)域中的問題為導(dǎo)向，積極鼓勵(lì)和支持學(xué)生參加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽等活動，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問題、開展研究的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神［27］。

第三，重塑衛(wèi)生事業(yè)管理拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制。首先，需要充分意識到拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)對醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)進(jìn)步與健康產(chǎn)業(yè)變革等的重要性。一方面，相關(guān)課程設(shè)置必須能夠促進(jìn)學(xué)生掌握一定程度的醫(yī)學(xué)知識和較為深厚的衛(wèi)生管理專業(yè)知識［28］。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行培養(yǎng)對象的動態(tài)選拔，根據(jù)國家戰(zhàn)略和專業(yè)定向打造培養(yǎng)機(jī)制的新范式，圍繞“思維拔尖”“理論拔尖”“技能拔尖”“崗位勝任力強(qiáng)”等要求進(jìn)行人才培養(yǎng)。另一方面，針對學(xué)術(shù)型拔尖創(chuàng)新人才，需要持續(xù)提高群體科研志向［29］，以核心能力培養(yǎng)設(shè)置專業(yè)課程教學(xué)，培養(yǎng)該群體獨(dú)立開展教學(xué)和科研工作的能力［23］。針對實(shí)踐型拔尖創(chuàng)新人才，要特別注重國際組織、中央和地方多級政府部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)企業(yè)等實(shí)踐基地的建設(shè)。結(jié)合“人類命運(yùn)共同體”理念和“一帶一路”倡議，跨一級學(xué)科建立國內(nèi)國際交叉融合的培養(yǎng)制度，利用國家留學(xué)基金委員會國際組織實(shí)習(xí)項(xiàng)目、國內(nèi)外聯(lián)合培養(yǎng)項(xiàng)目等資源，為潛在培養(yǎng)對象搭建國際交流和合作平臺，拓展學(xué)生的國際化視野，提高拔尖人才對全球健康產(chǎn)業(yè)變革和全球健康治理的適應(yīng)性［30］。最重要的是，努力將“扎根本土實(shí)踐、提煉中國理論”內(nèi)化到人才培養(yǎng)過程中，加強(qiáng)創(chuàng)新拔尖人才對健康中國建設(shè)過程中新現(xiàn)象、新事物和新成就解釋力的培養(yǎng)。

第四，構(gòu)建政府—學(xué)?！鐣榷喾絽f(xié)同育人保障機(jī)制。在全方位、全領(lǐng)域、全職業(yè)周期的人才培養(yǎng)范式構(gòu)建中要以社會需求為導(dǎo)向，通過制度安排、合理規(guī)劃和經(jīng)費(fèi)支撐等措施促進(jìn)多方資源融合，通過項(xiàng)目合作、導(dǎo)師個(gè)人科研經(jīng)費(fèi)和學(xué)校及學(xué)院經(jīng)費(fèi)支持提高經(jīng)費(fèi)來源的穩(wěn)定性，特別要注重提高學(xué)校與其他主體合作關(guān)系的穩(wěn)定性［18］，形成多主體有機(jī)融合的人才培養(yǎng)生態(tài)系統(tǒng)。一方面，項(xiàng)目試點(diǎn)過程中需要將拔尖創(chuàng)新人才培育計(jì)劃和研究生推免、合作高校升學(xué)或聯(lián)合培養(yǎng)推薦等掛鉤，同等條件下，對表現(xiàn)突出者優(yōu)先選拔，將訓(xùn)練計(jì)劃相關(guān)課程在研究生階段免修，提高人才培養(yǎng)的穩(wěn)定性和項(xiàng)目的吸引力。另一方面，持續(xù)優(yōu)化師資結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)具有較多社會實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師走進(jìn)高校課堂以保障培養(yǎng)方案的可行性，在人才成長的自我探索期、集中訓(xùn)練期發(fā)揮學(xué)校的主導(dǎo)作用，為人才才華展露期、領(lǐng)域定向期、創(chuàng)造期和創(chuàng)造后期筑牢基礎(chǔ)［31］，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)范式的重塑［26］。需要注意的是，保障機(jī)制過程中要設(shè)定淘汰和退出機(jī)制，為志趣不匹配或能力難以應(yīng)對高強(qiáng)度訓(xùn)練的培養(yǎng)對象提供退出環(huán)節(jié)。

作為高校全面人才培養(yǎng)質(zhì)量評估的重要指標(biāo)，拔尖創(chuàng)新人才的培養(yǎng)和成長過程十分復(fù)雜［12］。本文嘗試對什么是衛(wèi)生事業(yè)管理拔尖創(chuàng)新人才、人才培養(yǎng)目標(biāo)及愿景、要素和具體實(shí)踐邏輯進(jìn)行了闡述，指出拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)的起點(diǎn)應(yīng)該是主動擁抱健康中國戰(zhàn)略和國家治理現(xiàn)代化的時(shí)代要求，堅(jiān)持將立德樹人理念貫穿人才培養(yǎng)全過程，根據(jù)人才培養(yǎng)規(guī)律，形成具有自身特點(diǎn)、不同培養(yǎng)方向差異發(fā)展、多階段目標(biāo)導(dǎo)向、跨界融通的培養(yǎng)方案、培養(yǎng)機(jī)制和保障機(jī)制，促進(jìn)人才培養(yǎng)與國家重大戰(zhàn)略需求相匹配。其結(jié)果是培養(yǎng)一批具有“國際視野、家國情懷”的未來學(xué)科領(lǐng)軍人才和具有多領(lǐng)域創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的應(yīng)用型人才等。