■馬吉紅（甘肅省廣河縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科）

在臨床上，腦梗塞是一種常見(jiàn)的腦血管疾病，主要是因?yàn)槟X供血異常使腦組織出現(xiàn)缺氧、缺血性壞死而引起的，腦梗塞后遺癥具有死亡率、致殘率、致死率高的特性，對(duì)患者的生命安全造成極大的威脅。并且因?yàn)樵摬“Y會(huì)引起患者肢體、語(yǔ)言方面的障礙，所以患者很容易在患病期間出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理。因此給予患者正確地干預(yù)措施，可以加速其康復(fù)效果。

功能訓(xùn)練

功能訓(xùn)練在腦梗塞后遺癥患者的恢復(fù)中發(fā)揮著重要作用，可以使其腦功能得以恢復(fù)。對(duì)患者實(shí)施肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以有效恢復(fù)其活動(dòng)能力，多數(shù)患者之所以會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)受限，主要是因?yàn)槠浯竽X中的運(yùn)動(dòng)中樞受損所致，若肢體長(zhǎng)期不能活動(dòng)，則會(huì)引發(fā)相應(yīng)部分的肌肉出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，從而加重患者活動(dòng)受限情況。所以針對(duì)此類(lèi)患者應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，先進(jìn)行握拳、張開(kāi)等小關(guān)節(jié)訓(xùn)練，再進(jìn)行抬手、抬腳等大幅度的訓(xùn)練，若活動(dòng)能力恢復(fù)較為理想，則可進(jìn)行行走等基礎(chǔ)訓(xùn)練。患者通過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，不僅能夠避免肌肉萎縮、僵硬，同時(shí)還能夠加速恢復(fù)患者的腦組織損傷。大部分腦梗塞后遺癥患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，例如：記憶力下降、失語(yǔ)等，針對(duì)此類(lèi)患者應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練。針對(duì)失語(yǔ)患者，應(yīng)先指導(dǎo)其進(jìn)行張嘴、發(fā)聲訓(xùn)練，由單音節(jié)向多音節(jié)逐步遞進(jìn)，若效果理想，再?lài)L試與患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的溝通。針對(duì)記憶力減退的患者，可以幫助患者通過(guò)物體、圖片等方式進(jìn)行鍛煉，若患者能夠?qū)懽?，則指導(dǎo)患者通過(guò)寫(xiě)作、抄寫(xiě)等方式進(jìn)行記憶。

心理調(diào)整

心理因素是影響腦梗塞后遺癥患者康復(fù)的主要因素之一，部分患者會(huì)受到疾病的影響，從而抗拒治療和康復(fù)訓(xùn)練，導(dǎo)致心理扭曲，甚至有放棄治療的想法。針對(duì)此類(lèi)患者，醫(yī)護(hù)人員和家屬需要與之進(jìn)行交流和溝通，鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)面對(duì)治療，從而使病情能夠得到有效的控制。并且向其講述以往治療的成功案例，患者家屬和朋友應(yīng)多多給予其關(guān)心，增強(qiáng)患者治療的信心和依從性，從而提高治療效果。對(duì)患者進(jìn)行正確的用藥指導(dǎo)，一旦出現(xiàn)腦梗塞后遺癥的情況，督促患者及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的檢查，并按照醫(yī)囑堅(jiān)持用藥。在藥物治療過(guò)程中，不能擅自更改藥量或者停用，將遵醫(yī)囑用藥的重要性詳細(xì)地告知患者。

除以上方法外，也可以適當(dāng)?shù)剡x擇中醫(yī)的按摩、針灸等方式進(jìn)行治療。針灸治療可以對(duì)患者相應(yīng)的穴位進(jìn)行刺激，從而使其經(jīng)脈疏通、頭部血液循環(huán)得到改善、加快恢復(fù)腦部組織。按摩對(duì)改善患者的肢體僵硬具有促進(jìn)作用，可以使相應(yīng)關(guān)節(jié)得到有效活動(dòng)，并且通過(guò)按摩相關(guān)穴位可以醒腦開(kāi)竅、活血化瘀。

腦梗塞后遺癥的康復(fù)方法有多種，大家在選擇治療方式時(shí)不能盲目，需要提前咨詢(xún)主治醫(yī)生，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。并且給予患者多方面的照顧，控制病情的發(fā)展，提高患者的康復(fù)效果。