譚艷瓊

（湖南省湘潭市婦幼保健院，湘潭 411104）

引 言

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和社會的不斷進(jìn)步，人們的生活水平也在不斷提高，人民群眾對自身的健康也越來越關(guān)注。針對醫(yī)院這一服務(wù)行業(yè)，人民群眾要求醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員不斷提高服務(wù)思想意識。各省市衛(wèi)健委也在結(jié)合本地區(qū)醫(yī)院實(shí)際情況的基礎(chǔ)上進(jìn)行網(wǎng)格化監(jiān)督管理工作的探索，全力保障醫(yī)院黨風(fēng)清廉建設(shè)的成效。

一、網(wǎng)格化管理推進(jìn)醫(yī)院黨風(fēng)清廉的意義

網(wǎng)格化監(jiān)督管理主要是指管理者以若干單元格的形式對管理對象進(jìn)行管理的一種管理模式。管理者利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和信息技術(shù)促使各個(gè)單元格進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)和交流，資源共創(chuàng)共享，從而達(dá)到資源的有效整合，進(jìn)一步提高管理效率。進(jìn)入21世紀(jì)以來，隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，網(wǎng)格化管理被廣泛應(yīng)用到基層社會管理中，醫(yī)院也在積極探索新的治理體系。將網(wǎng)格化管理運(yùn)用到醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作中，可以有效地提高醫(yī)院的黨風(fēng)廉政建設(shè)水平，培養(yǎng)出一批具有高素質(zhì)水平的醫(yī)護(hù)人員。

圍繞著對醫(yī)院管理人員的監(jiān)督并不斷探索新的方式方法，通過不斷的整合監(jiān)管力量，充實(shí)監(jiān)管體系，不斷豐富醫(yī)院的網(wǎng)格化監(jiān)管體系。這種層級式的管理模式以細(xì)分的方式打造網(wǎng)格化管理的體制，把醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)人員均納入監(jiān)管體系中，真正實(shí)現(xiàn)全面管理，做到把問題扼殺在搖籃里，這也是全面從嚴(yán)治黨的要求在醫(yī)院體系中的有效手段和途徑，這樣的方式可以有效地保證監(jiān)管的運(yùn)行，可以為醫(yī)院的健康發(fā)展與運(yùn)營提供基礎(chǔ)保障。

二、網(wǎng)格化管理推進(jìn)醫(yī)院黨風(fēng)清廉的實(shí)踐

通過推行網(wǎng)格化管理，能夠牢牢抓住主體責(zé)任落實(shí)的關(guān)鍵，使每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一個(gè)層面的責(zé)任都落到實(shí)處，在很大程度上激發(fā)領(lǐng)導(dǎo)干部的責(zé)任意識，從而促使其具有更加清晰的思路去履行責(zé)任，更加及時(shí)地掌握工作的具體情況。在責(zé)任考核方面，也能夠做到更加科學(xué)化和系統(tǒng)化，有效推進(jìn)主體責(zé)任在落實(shí)的過程中穩(wěn)步進(jìn)行，進(jìn)一步建立起主體責(zé)任明確、履行責(zé)任盡職盡責(zé)、責(zé)任監(jiān)督與管理層層細(xì)化的黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任體系，推動醫(yī)院各項(xiàng)工作在黨風(fēng)廉政建設(shè)方面的常態(tài)化。

（一）建立網(wǎng)格化管理的組織框架

要通過全員覆蓋、分級管理、責(zé)任到人的方式把監(jiān)督管理范圍擴(kuò)大到整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員及管理人員身上，通過黨委、黨支部建立一個(gè)完整的扁平式新型管理體系，促進(jìn)相關(guān)工作的監(jiān)督質(zhì)量與有效性得到提升。黨委與黨支部可以分別成立一級網(wǎng)格與二級網(wǎng)格辦公體系，通過層級管理的方式完善組織結(jié)構(gòu)框架。二級網(wǎng)格要覆蓋全員的各級科室，黨支部作為一個(gè)完整且獨(dú)立的網(wǎng)格單元，黨支部書記任網(wǎng)格長，并進(jìn)行自治。這種模式有效地做到了從上到下、上下聯(lián)動的治理，對醫(yī)院實(shí)現(xiàn)上下全面管理與監(jiān)督有重要的意義。

（二）對網(wǎng)格隊(duì)伍中的管理與檢查人員進(jìn)行選擇

一級網(wǎng)格隊(duì)伍的監(jiān)督與管理的主要負(fù)責(zé)人可以是醫(yī)院紀(jì)委書記，監(jiān)察室負(fù)責(zé)執(zhí)行具體事務(wù)。二級網(wǎng)格由醫(yī)院各黨支部的優(yōu)秀代表擔(dān)任。其他網(wǎng)格組成人員可以由各科科室自行推薦，然后一級、二級網(wǎng)格領(lǐng)導(dǎo)人員對這部分員工進(jìn)行考核，考核合格就為其分配工作任務(wù)。同時(shí)，各部門與單位負(fù)責(zé)人、黨委管理人員要按照要求簽署責(zé)任書，并將工作人員的行為規(guī)范加入考核體系中。為保證各項(xiàng)事務(wù)的公平公正，網(wǎng)格內(nèi)的每一位員工都有發(fā)言權(quán)與否決權(quán)，促使領(lǐng)導(dǎo)班子成員主動按照“一崗雙責(zé)”原則履行工作職責(zé)。系統(tǒng)各單位要分別制定黨風(fēng)廉政建設(shè)工作意見。

（三）明確網(wǎng)格化監(jiān)管人員的職責(zé)

一級網(wǎng)格監(jiān)察專員的職責(zé)是對全院網(wǎng)格的構(gòu)建和運(yùn)行提出方案，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和組織重大事務(wù)，并做好一、二級網(wǎng)格檢查員的篩選和培訓(xùn)指導(dǎo)，定期聽取一級網(wǎng)格監(jiān)察員的反饋并對其進(jìn)行監(jiān)察評價(jià)，針對一級網(wǎng)格監(jiān)察員的匯報(bào)和監(jiān)督管理情況定期向院黨委及衛(wèi)健局檢查組進(jìn)行監(jiān)察工作匯報(bào)，每年向院常委和衛(wèi)健局監(jiān)察組以書面形式進(jìn)行匯報(bào)。

一級網(wǎng)格特邀檢查員要協(xié)助一級網(wǎng)格特邀監(jiān)察專員做好輔助工作，主動邀請二級檢查員對其定期進(jìn)行考察和評價(jià)。按月聽取和匯總院內(nèi)人員的動態(tài)，建立信息檔案后匯總上報(bào)。每年年底以書面形式匯報(bào)當(dāng)年醫(yī)院公職人員的情況。

二級網(wǎng)格特邀檢查員主要組織網(wǎng)格內(nèi)公職人員學(xué)習(xí)監(jiān)察部門的方針政策，對網(wǎng)格內(nèi)公職人員的建議意見進(jìn)行收集上報(bào)，協(xié)助黨支部對公職人員進(jìn)行黨風(fēng)廉政教育，及時(shí)提醒有苗頭性問題的公職人員，按月向所屬一級網(wǎng)格特邀檢查員做月度匯報(bào)，按年以書面形式遞交黨風(fēng)廉政報(bào)告。此外，要及時(shí)接收并傳遞違紀(jì)行為的檢舉和控告。

網(wǎng)格長負(fù)責(zé)自己所在網(wǎng)格的所有事務(wù)，對網(wǎng)格內(nèi)的日常事務(wù)進(jìn)行管理和監(jiān)督。網(wǎng)格長要盯住具體問題，對各項(xiàng)工作內(nèi)容進(jìn)行全面的了解，對廉政建設(shè)中比較薄弱的環(huán)節(jié)重點(diǎn)關(guān)注，排查風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，做好風(fēng)險(xiǎn)把控。另外，要組織網(wǎng)格內(nèi)的公職人員主動學(xué)習(xí)國家的相關(guān)規(guī)定，深入開展黨風(fēng)廉政教育，充分利用和底層密切交流的機(jī)會，對網(wǎng)格內(nèi)相關(guān)人員的思想變化、行為等進(jìn)行監(jiān)控。

例如，2020年4月28日，德陽市羅江區(qū)人民醫(yī)院黨委書記唐大會組織召開了第五次黨委（擴(kuò)大）會議。會議聽取了清廉醫(yī)院建設(shè)工作開展情況，對廉政建設(shè)、反腐倡廉工作進(jìn)行了指示，并傳達(dá)了區(qū)衛(wèi)健局黨委中心組學(xué)習(xí)會議精神。相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員與黨支部人員參加了討論。會上，新一屆各黨支部書記匯報(bào)了2020年度支部工作重點(diǎn)：結(jié)合主題教育做好“三會一課”工作，錘煉初心使命；結(jié)合醫(yī)院中心工作做實(shí)黨建工作，立足本職、履職盡職，做到經(jīng)費(fèi)管理規(guī)范化、醫(yī)院宣傳多樣化、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)化；結(jié)合志愿服務(wù)做優(yōu)健康羅江行動，走進(jìn)校園、融入社區(qū)、警醫(yī)共建、健康扶貧，構(gòu)建和諧社會；結(jié)合“家”文化做細(xì)網(wǎng)格化管理工作，高效務(wù)實(shí)推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開展。會議要求嚴(yán)格執(zhí)行廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定，旗幟鮮明講政治、講規(guī)矩、講正氣，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，增強(qiáng)“四個(gè)意識”，做到“兩個(gè)維護(hù)”；要立足本職，履職盡責(zé)，將黨建工作與業(yè)務(wù)工作深度整合，在醫(yī)院各項(xiàng)事務(wù)的開展與發(fā)展中，主動將基層黨員的組織作用與價(jià)值發(fā)揮出來，促進(jìn)各項(xiàng)工作高質(zhì)量地推進(jìn)；要抓實(shí)抓細(xì)黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)工作，按照相關(guān)要求對黨風(fēng)廉政建設(shè)、反腐倡廉等工作進(jìn)行管理，嚴(yán)格執(zhí)行“四合理”，進(jìn)一步規(guī)范診療行為，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。

（四）借助網(wǎng)格化監(jiān)督管理體系促進(jìn)醫(yī)院反腐工作與黨政廉潔工作的建設(shè)發(fā)展

用人機(jī)制動態(tài)化，網(wǎng)格化監(jiān)管管理要將所有公職人員劃入相應(yīng)的網(wǎng)格中，建立全面的監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)監(jiān)察全覆蓋的目標(biāo)，來推進(jìn)黨風(fēng)清廉醫(yī)院建設(shè)。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，最重要的是選好特邀監(jiān)察員，一定要選擇信念堅(jiān)定、敢于擔(dān)當(dāng)奉獻(xiàn)的人員擔(dān)任此職位。對認(rèn)真履行監(jiān)管職責(zé)的人員，在選拔、任用及考核方面予以政策傾斜；對不認(rèn)真履行監(jiān)察職責(zé)的人員，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和變動，加強(qiáng)醫(yī)院監(jiān)督管理。將醫(yī)院投訴電話、投訴郵箱在各院的各個(gè)角落予以公開，并且設(shè)置意見建議、投訴等專門的部門、網(wǎng)站等，落實(shí)專人負(fù)責(zé)辦理群眾投訴，并將處理結(jié)果及時(shí)反饋，主動接受社會監(jiān)督。建立科學(xué)的績效考評制度，杜絕醫(yī)護(hù)人員從醫(yī)療費(fèi)用中獲取私利的行為。

工作機(jī)制要規(guī)范化，醫(yī)院紀(jì)委要定期對特邀檢查員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，要讓檢查員深入認(rèn)識到監(jiān)察什么、怎么監(jiān)察，以此來提高監(jiān)察員的黨風(fēng)能力和職責(zé)?？梢岳梦⑿?、QQ群等工具及時(shí)傳達(dá)監(jiān)察政策信息和工作動態(tài)，定期組織檢查員進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論。建立監(jiān)察員例會制度，及時(shí)對監(jiān)察員的工作進(jìn)行深入了解，將監(jiān)察工作落到實(shí)處，及時(shí)處理公職人員的苗頭性問題。

例如，為切實(shí)加強(qiáng)新形勢下醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)，增強(qiáng)黨員干部的勤政廉政意識，2020年9月11日上午，開江縣講治鎮(zhèn)衛(wèi)生院在門診三樓會議室召開了黨風(fēng)廉政建設(shè)集體談心談話會。該院黨支部書記、院長譚奇祥同志主持了會議，黨支部成員、入黨積極分子、各科室負(fù)責(zé)人及職工代表等20人參加了會議。

譚奇祥傳達(dá)了上級黨風(fēng)廉政建設(shè)集體談心談話會議精神，與參會人員進(jìn)行了廉政談話。他要求大家時(shí)刻緊跟新時(shí)代黨的建設(shè)工作的新形勢，提高站位，從嚴(yán)落實(shí)，黨員干部帶頭廉潔自律，帶頭落實(shí)責(zé)任，帶頭接受監(jiān)督，切實(shí)擔(dān)負(fù)起抓黨風(fēng)廉政建設(shè)和科室管理工作的雙重責(zé)任，做好三項(xiàng)重點(diǎn)工作：一是充分認(rèn)清當(dāng)前形勢，自覺強(qiáng)化黨建工作的主責(zé)意識；二是不斷強(qiáng)化責(zé)任體系建設(shè)，自覺繃緊黨的六大紀(jì)律紅線；三是不斷加強(qiáng)責(zé)任落實(shí)，自覺主動接受組織和群眾的監(jiān)督。

譚奇祥強(qiáng)調(diào)，在新形勢下，要增強(qiáng)責(zé)任意識，自覺履行主體責(zé)任，認(rèn)真落實(shí)“一崗雙責(zé)”的要求，不斷推進(jìn)網(wǎng)格化管理的細(xì)化與量化程度。要切實(shí)增強(qiáng)“四個(gè)意識”，禁止共產(chǎn)黨員信奉宗教，嚴(yán)格執(zhí)行好“請示報(bào)告制度”“請假報(bào)備制度”“婚喪喜慶申報(bào)制度”，對黨風(fēng)黨紀(jì)建設(shè)要求進(jìn)行落實(shí)。全體黨員干部要分層履職，不斷強(qiáng)化責(zé)任體系建設(shè)，強(qiáng)化責(zé)任傳導(dǎo)、責(zé)任傳遞。要做到時(shí)刻嚴(yán)守黨的紀(jì)律，做到“管好四個(gè)自己”，即管好自己、管好自己的事、管好自己的家人、管好自己身邊的人。進(jìn)一步筑牢拒腐防變根基，增強(qiáng)廉潔自律意識。醫(yī)院支部還應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，通過綜合運(yùn)用多種監(jiān)督形式，包括黨員干部要帶頭落實(shí)、抓好規(guī)章制度的監(jiān)督落實(shí)、自覺接受組織和群眾的監(jiān)督等，制定防控措施，根據(jù)具體工作內(nèi)容不斷完善監(jiān)督管理機(jī)制，對相關(guān)人員的權(quán)力使用情況進(jìn)行監(jiān)管，進(jìn)一步加強(qiáng)責(zé)任落實(shí)。

譚奇祥指出，廉政談話是黨內(nèi)監(jiān)督的一項(xiàng)基本制度，是預(yù)防腐敗的一種手段，是加強(qiáng)道德底線建設(shè)的主要方式。通過開展集體廉政談話，充分發(fā)揮教育在先、預(yù)防在前的積極作用，提醒和教育全體黨員干部踐行“一崗雙責(zé)”，用正確的思想看待權(quán)力，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，切實(shí)做到清醒就職、廉潔從醫(yī)，共同營造風(fēng)清氣正的良好氛圍，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作有序開展。

要常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制，網(wǎng)格管理人員要對網(wǎng)格負(fù)責(zé)人的工作進(jìn)行監(jiān)督，加強(qiáng)黨委對黨建清廉工作的領(lǐng)導(dǎo)。要制定出網(wǎng)格監(jiān)督管理的考核方法，對網(wǎng)格長責(zé)任落實(shí)不到位、工作推諉的情況進(jìn)行問責(zé)處理。

例如，寶雞市紀(jì)委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組組長李文軍一行4人，調(diào)研督導(dǎo)寶雞高新醫(yī)院2021年度黨風(fēng)廉政建設(shè)重點(diǎn)工作。漢唐醫(yī)療集團(tuán)寶雞高新醫(yī)院黨委書記王喆，副書記、寶雞高新醫(yī)院院長武雅俐，黨委委員、漢唐醫(yī)療集團(tuán)經(jīng)營管理部部長楊勇及寶雞高新醫(yī)院相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人陪同調(diào)研。檢查組一行深入寶雞高新醫(yī)院健康體檢科、后勤服務(wù)中心和腫瘤放療科，通過不同方式對黨風(fēng)廉政建設(shè)工作責(zé)任制落實(shí)、“以案促改”工作、貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神、醫(yī)保基金使用監(jiān)管等12個(gè)方面重點(diǎn)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。座談會上，王喆匯報(bào)了一年來醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)重點(diǎn)工作的開展情況，楊勇介紹了醫(yī)院醫(yī)保管理的相關(guān)情況。李文軍對寶雞高新醫(yī)院黨建引領(lǐng)、醫(yī)療管理、公益服務(wù)等方面的工作給予了充分肯定，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院各方面成績的取得離不開良好的黨風(fēng)黨紀(jì)和廉潔自律。他要求，寶雞高新醫(yī)院要把握高質(zhì)量發(fā)展契機(jī)，一如既往地加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)意識，為百姓健康保駕護(hù)航。

結(jié) 語

實(shí)施網(wǎng)格化的管理方式，可以明確劃分醫(yī)院黨委的組織責(zé)任，使醫(yī)院的發(fā)展與工作環(huán)境得到凈化，避免在醫(yī)院運(yùn)行過程中出現(xiàn)的各項(xiàng)腐敗問題。由于少部分干部人員的工作思想與意識需要進(jìn)一步加強(qiáng)，部分工作人員的精力有限，醫(yī)院廉政建設(shè)工作一直停滯不前。基于此，必須加強(qiáng)主體責(zé)任意識，不斷強(qiáng)化相關(guān)人員的管理責(zé)任意識，將思想、行動進(jìn)行統(tǒng)一，在符合各項(xiàng)要求的前提下，明確主體責(zé)任。

此外，要注重教育宣傳、引導(dǎo)作用的發(fā)揮，通過激勵(lì)的方式促進(jìn)網(wǎng)格監(jiān)督管理體系形成，使基層工作人員積極參與到網(wǎng)格管理建設(shè)中，為醫(yī)院廉政工作的進(jìn)一步開展提供保障。醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門要主動強(qiáng)化監(jiān)督指導(dǎo)工作力度，有計(jì)劃、有針對性地開展培訓(xùn)教育活動，不斷提升相關(guān)人員的責(zé)任意識與監(jiān)督能力。網(wǎng)格內(nèi)不同層級的監(jiān)督人員要切實(shí)履行自己的職責(zé)，做好醫(yī)院廉政建設(shè)的守護(hù)者。同時(shí)，為了進(jìn)一步完善各項(xiàng)制度，可以通過書面報(bào)告、會議總結(jié)等方式對網(wǎng)格監(jiān)察的運(yùn)行情況進(jìn)行了解，完善網(wǎng)格工作內(nèi)容，創(chuàng)新管理方式，將網(wǎng)格工作人員的工作職責(zé)納入醫(yī)院考核計(jì)劃中。