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網(wǎng)課、PBL與SP相結(jié)合的教學(xué)方式在口腔護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

2022-11-15 11:55侖,劉奕,倪妮,張
關(guān)鍵詞:實(shí)驗(yàn)組病人滿意度

朱 侖,劉 奕,倪 妮,張 霞

(中國(guó)醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院·附屬口腔醫(yī)院,遼寧 沈陽(yáng) 110002)

信息化時(shí)代,將互聯(lián)網(wǎng)的便利條件應(yīng)用于本科生的教育教學(xué)當(dāng)中,可以使得學(xué)生即便身處各地,也可以同時(shí)進(jìn)行知識(shí)學(xué)習(xí)。然而,如何將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的培養(yǎng)方式發(fā)揮出其最大的作用,使學(xué)生在屏幕前能高效地參與到整個(gè)教育教學(xué)過(guò)程中,真正地掌握基礎(chǔ)知識(shí),提高臨床實(shí)踐技能,進(jìn)而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)值得我們深入地研究。由此,我們利用互聯(lián)網(wǎng)的便利條件,在網(wǎng)課教學(xué)的基礎(chǔ)之上,引入PBL(problem-based learning) 、SP(standardized patients) 對(duì)在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)與臨床技能培訓(xùn),并通過(guò)相應(yīng)的評(píng)價(jià)手段,評(píng)價(jià)“網(wǎng)課、PBL、SP”相結(jié)合的教學(xué)模式在口腔護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。

一、對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象。

隨機(jī)選取我院護(hù)理學(xué)學(xué)生120名作為本次研究的研究對(duì)象,向每位學(xué)生告知本次研究的目的并取得學(xué)生的同意后,隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各60名,實(shí)驗(yàn)組隨機(jī)分為6個(gè)亞組,每個(gè)亞組的教學(xué)方式為網(wǎng)課、PBL與SP相結(jié)合教學(xué)方式;對(duì)照組的教學(xué)方式為利用網(wǎng)課進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)。本次研究所有學(xué)生在性別、智商、學(xué)習(xí)能力方面均無(wú)差異(P>0.05)。

(二)研究方法。

本次研究的教學(xué)時(shí)間為2020年3月至6月,共計(jì)4個(gè)月的時(shí)間。對(duì)照組的教學(xué)方式為授課教師利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的方式,根據(jù)學(xué)院的教學(xué)大綱與教學(xué)計(jì)劃,利用PPT對(duì)學(xué)生進(jìn)行不同疾病的診療與護(hù)理相關(guān)知識(shí)的講授;實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)方式為:根據(jù)教學(xué)大綱與教學(xué)計(jì)劃,針對(duì)不同的疾病,在每一亞組中由1名經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的教師扮演SP病人,學(xué)生針對(duì)該SP的情況,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)視頻的方式,由每一個(gè)亞組中的不同學(xué)生針對(duì)“病史采集、應(yīng)采取的輔助檢查、診斷及相應(yīng)的治療與護(hù)理措施”等不同方面需要解決的問(wèn)題進(jìn)行發(fā)言,同時(shí)針對(duì)該SP所代表的疾病,由學(xué)生對(duì)疾病的病理生理機(jī)制、鑒別診斷、并發(fā)癥以及相應(yīng)治療與護(hù)理措施的適應(yīng)癥與禁忌癥進(jìn)行討論分析,最后由授課教師針對(duì)學(xué)生的討論情況進(jìn)行相應(yīng)的指正與點(diǎn)評(píng)。利用網(wǎng)絡(luò)形式進(jìn)行考核,充分考察學(xué)生的知識(shí)掌握水平與技能操作能力;針對(duì)獨(dú)立思考、自主學(xué)習(xí)與分析問(wèn)題的能力、溝通交流能力以及教學(xué)模式滿意度采用網(wǎng)絡(luò)不記名調(diào)查的方式進(jìn)行調(diào)查研究。

(三)評(píng)價(jià)指標(biāo)。

本次研究對(duì)于學(xué)生的綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)以及課程滿意度調(diào)查采用網(wǎng)絡(luò)調(diào)查的形式,120名學(xué)生全部參與調(diào)查,調(diào)查有效,理論考核采用網(wǎng)絡(luò)答題的形式,考試途中不允許切換其他頁(yè)面并采用視頻監(jiān)考,技能考核采用視頻交流的形式,由專(zhuān)家評(píng)分。

1.理論知識(shí)與技能考核。滿分百分制,其中理論考核50分,采用網(wǎng)絡(luò)答題,主要針對(duì)本次學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行考核;技能考核50分,采用視頻考核,由學(xué)生以視頻形式進(jìn)行敘述,學(xué)院護(hù)理教授評(píng)分,取各位教授的平均分為最終得分。兩部分得分總和為每組各學(xué)生的最終得分。

2.學(xué)生綜合素質(zhì)與滿意度調(diào)查。針對(duì)學(xué)生的獨(dú)立思考、自主學(xué)習(xí)與分析問(wèn)題的能力、溝通交流能力以及對(duì)本次教學(xué)模式的滿意度,采用網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷調(diào)查的形式,采用10分制的形式(明顯提高10分,較多提高8分,提高6分,較少提高4分,沒(méi)有提高2分;非常滿意10分,很滿意8分,滿意6分,一般4分,不滿意2分)進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。

(四)統(tǒng)計(jì)分析。

二、研究結(jié)果。

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生相比于對(duì)照組,在個(gè)人綜合素質(zhì)表現(xiàn)上,包括獨(dú)立思考、自主學(xué)習(xí)與分析問(wèn)題的能力、溝通交流能力有了較大的提升(P<0.05),學(xué)生對(duì)于教學(xué)模式的滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05)(見(jiàn)表1);實(shí)驗(yàn)組內(nèi)的6個(gè)亞組之間的比較沒(méi)有明顯差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

表1 兩組學(xué)生綜合素質(zhì)評(píng)分及滿意度調(diào)查結(jié)果(分,

在理論與技能考核上,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在理論考核成績(jī)與技能操作考核成績(jī)上均優(yōu)于對(duì)照(P<0.05)(見(jiàn)表2);實(shí)驗(yàn)組內(nèi)的6個(gè)亞組之間的比較沒(méi)有明顯差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

表2 兩組學(xué)生考核成績(jī)(分,

三、討 論

“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的到來(lái)使信息化、數(shù)字化的高科技產(chǎn)物逐漸地滲透到高校的教育教學(xué)中,曾有研究發(fā)現(xiàn),接近100%的國(guó)內(nèi)高校已經(jīng)在利用數(shù)字化的教學(xué)平臺(tái),個(gè)別學(xué)校已經(jīng)開(kāi)始利用開(kāi)源的教育平臺(tái)[1]。同時(shí),通過(guò)查閱《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》發(fā)現(xiàn),采用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的培養(yǎng)方式在我國(guó)雖然較國(guó)外起步晚,但發(fā)展速度快,截止到2019年年底,我國(guó)參與網(wǎng)絡(luò)教育的用戶已經(jīng)超過(guò)2億人。因此,在全民參與網(wǎng)絡(luò)教育的大背景下,開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是大勢(shì)所趨。然而,每一位學(xué)生的自律性、參與網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的積極性都是參差不齊的,如何保證每一位學(xué)生在獨(dú)自面對(duì)電腦亦或是手機(jī)屏幕時(shí),能夠全程高度集中地參與到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中,如何讓學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中學(xué)到知識(shí),掌握相應(yīng)的技能,同時(shí)提高學(xué)生的個(gè)人素質(zhì),是現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)教育大背景下值得深入研究的內(nèi)容。

20世紀(jì)60年代開(kāi)始,為改變傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,提高學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握度及對(duì)教育教學(xué)的滿意度,國(guó)外的醫(yī)學(xué)教育者率先創(chuàng)新性地提出基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)方式——problem-based learning(PBL),眾多的研究也表明,PBL的教學(xué)方式在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)中發(fā)揮了重要的作用[2-3]。自50年前出現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化病人(standardized patients,SP)概念以來(lái),SP病人在本科學(xué)生醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技能考核等不同的場(chǎng)景中出現(xiàn)的頻率逐年升高,在保證SP病人培訓(xùn)質(zhì)量的前提下,利用SP病人進(jìn)行教學(xué)與考核的方式,對(duì)于提高教育質(zhì)量,節(jié)約教育成本的確有很大的幫助[4-6]。

我們?cè)谧非蠼虒W(xué)質(zhì)量的同時(shí),積極開(kāi)展教學(xué)研究,開(kāi)課前,對(duì)學(xué)院的教師進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化的培訓(xùn)并于培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)參與教學(xué)的教師進(jìn)行相關(guān)考核,每位教師在教學(xué)能力與水平方面大致相同,沒(méi)有明顯差異。開(kāi)課時(shí),扮演SP病人的教師準(zhǔn)確表現(xiàn)病人的實(shí)際臨床問(wèn)題并敘述相關(guān)輔助檢查結(jié)果,之后授課教師利用“騰訊會(huì)議”軟件以視頻會(huì)議的形式在實(shí)驗(yàn)組內(nèi)開(kāi)展PBL教學(xué)。通過(guò)對(duì)照發(fā)現(xiàn),網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、PBL與SP病人相結(jié)合的教學(xué)方式,切實(shí)有效地提高了學(xué)生的課堂參與率,使學(xué)生在屏幕前也能夠積極地參與到課程的學(xué)習(xí)中,并提高了學(xué)生的考核成績(jī),學(xué)生對(duì)于臨床技能操作的掌握程度也大有提高。同時(shí),實(shí)驗(yàn)組學(xué)生自身的綜合素質(zhì)包括獨(dú)立思考、自主學(xué)習(xí)與分析問(wèn)題的能力、溝通交流能力均得到了提升。學(xué)生對(duì)于課程的滿意度也有較大的提高。

通過(guò)利用網(wǎng)絡(luò)、PBL教學(xué)與SP相結(jié)合的教學(xué)方式,確實(shí)起到十分重要的積極性作用。然而,其中也有一些問(wèn)題值得我們深入研究與思考。首先,教育教學(xué)不同于考試考核,對(duì)于SP病人扮演者的選擇要充分評(píng)價(jià)其知識(shí)的掌握程度以及對(duì)于疾病癥狀體征的描述表達(dá)能力,我們選擇的SP病人對(duì)于初學(xué)者掌握相關(guān)的知識(shí)具有重要的指導(dǎo)意義。同時(shí),即便是符合納入標(biāo)準(zhǔn)的SP病人的扮演者,也需要投入大量的時(shí)間與財(cái)力進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn),充分地保證其在課堂中的教學(xué)效果。其次,每一場(chǎng)PBL的教學(xué)都需要1名出色的“主持人”(即授課教師)來(lái)完成本場(chǎng)PBL的教學(xué),這對(duì)授課教師的要求較常規(guī)的教學(xué)方式要嚴(yán)格很多。PBL教學(xué)方式是學(xué)生在課堂內(nèi)講述自己的觀點(diǎn)進(jìn)而引出相關(guān)的知識(shí)點(diǎn),不可否認(rèn),學(xué)生通過(guò)課前的獨(dú)立查閱資料到課堂的發(fā)言,綜合素質(zhì)有了較大的提高,但是,通過(guò)不同學(xué)生的不同發(fā)言引出的知識(shí)點(diǎn),不具備系統(tǒng)性、完整性,這就更需要1名培訓(xùn)合格的“主持人”最后進(jìn)行相應(yīng)的系統(tǒng)性總結(jié)。

總而言之,我們應(yīng)克服教學(xué)過(guò)程中的困難,同時(shí)利用信息化時(shí)代的產(chǎn)物,提高護(hù)理學(xué)生的各項(xiàng)成績(jī)與能力。

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