朱慧劼，姚兆余

(南京農(nóng)業(yè)大學(xué) 人文與社會(huì)發(fā)展學(xué)院，江蘇 南京 210095)

為貫徹落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，構(gòu)建人口老齡化背景下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)新發(fā)展格局，2021年11月7—8日，南京農(nóng)業(yè)大學(xué)召開(kāi)了“人口老齡化與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)高層論壇”。來(lái)自中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)、中國(guó)社會(huì)科學(xué)院、北京大學(xué)、中國(guó)人民大學(xué)等45所高校、科研院所和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的百余名專家學(xué)者參加了論壇。與會(huì)學(xué)者聚焦人口老齡化的“城鄉(xiāng)倒置”與農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題、農(nóng)村養(yǎng)老模式的經(jīng)驗(yàn)探索與問(wèn)題分析、養(yǎng)老資源配置與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建、農(nóng)村老年人的生活福祉與提升路徑等方面進(jìn)行了深入研討。

一、人口老齡化的“城鄉(xiāng)倒置”與農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題

在我國(guó)人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型和持續(xù)城鄉(xiāng)人口流動(dòng)等多元背景下，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題日漸凸顯。人口老齡化的“城鄉(xiāng)倒置”[1]和養(yǎng)老供給的城鄉(xiāng)差異[2]是農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題產(chǎn)生的重要原因。根據(jù)第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)，我國(guó)農(nóng)村60歲及以上人口占比為23.81%，比城鎮(zhèn)老年人占比高出7.99%。養(yǎng)老需求和養(yǎng)老供給的城鄉(xiāng)差異是認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的學(xué)理基礎(chǔ)。學(xué)者們對(duì)人口老齡化的“城鄉(xiāng)倒置”狀況進(jìn)行深入探討，揭示了當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村傳統(tǒng)養(yǎng)老遭遇的現(xiàn)實(shí)困境。

杜鵬教授指出，新時(shí)代我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的主要矛盾在于發(fā)展不平衡不充分的問(wèn)題，這種不平衡不僅表現(xiàn)在城鄉(xiāng)之間，農(nóng)村內(nèi)部之間的發(fā)展不平衡也很突出。不同地區(qū)農(nóng)村在養(yǎng)老服務(wù)上的差異也特別大。從地區(qū)上來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)三角、珠三角地區(qū)農(nóng)村與中西部地區(qū)農(nóng)村之間的差別巨大。農(nóng)村內(nèi)部發(fā)展的不平衡，加上在共同富裕和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略推進(jìn)過(guò)程中的差異，使得農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)更為復(fù)雜，難度也更大。因此，對(duì)于農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題的研究需要進(jìn)一步細(xì)分，根據(jù)不同地區(qū)農(nóng)村當(dāng)前所處的發(fā)展階段分別討論，才能精準(zhǔn)把握當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展形勢(shì)，為進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供思路。原新教授認(rèn)為，大規(guī)模的城鄉(xiāng)流動(dòng)人口導(dǎo)致農(nóng)村人口老齡化的程度和速度超過(guò)城鎮(zhèn)。流動(dòng)人口具有典型的“三個(gè)八”特點(diǎn)：八成以上來(lái)自農(nóng)村，八成以上進(jìn)入了城鎮(zhèn)，八成以上是勞動(dòng)年齡人口，這形成了“農(nóng)村先老”的城鄉(xiāng)倒置現(xiàn)象。他認(rèn)為，人口老齡化的“城鄉(xiāng)倒置”將是一個(gè)長(zhǎng)期存在的現(xiàn)象，這一現(xiàn)實(shí)給農(nóng)村帶來(lái)極大的挑戰(zhàn)。農(nóng)村人口老齡化速度和程度超過(guò)城鎮(zhèn)，差距將不斷加大，農(nóng)村面臨的老齡社會(huì)壓力超過(guò)城鎮(zhèn)，人口老齡化問(wèn)題很可能在農(nóng)村地區(qū)提前集中爆發(fā)。實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略重點(diǎn)和難點(diǎn)在農(nóng)村。

與人口老齡化的“城鄉(xiāng)倒置”形成鮮明對(duì)比，養(yǎng)老服務(wù)供給的“城鄉(xiāng)差距”是農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題日益凸顯的重要原因。楊成鋼教授認(rèn)為，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)長(zhǎng)期基于“重城市、輕農(nóng)村”的發(fā)展思路，各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)資源優(yōu)先向城市供給。養(yǎng)老服務(wù)資源供給優(yōu)先城市忽視農(nóng)村是不公平的，以反哺為目標(biāo)的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，建設(shè)和優(yōu)化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系應(yīng)當(dāng)是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容。葉敬忠教授認(rèn)為，從“鄉(xiāng)土中國(guó)”到“城鄉(xiāng)中國(guó)”轉(zhuǎn)型的背景之下，村莊的未來(lái)道路到底是以養(yǎng)老為主的發(fā)展方式還是農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化全面發(fā)展是一個(gè)值得思考的問(wèn)題。當(dāng)前，農(nóng)村老年人口比重快速增長(zhǎng)，農(nóng)村人口老齡化率高于城鎮(zhèn)，但城鎮(zhèn)老年人口規(guī)模大于農(nóng)村，城市養(yǎng)老服務(wù)體系要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于農(nóng)村。因此，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重點(diǎn)在城市，難點(diǎn)在農(nóng)村。老齡化鄉(xiāng)村面臨諸多困境，在個(gè)體、家庭、社會(huì)、政府等方面都有體現(xiàn)，農(nóng)村人口老齡化給農(nóng)村養(yǎng)老帶來(lái)挑戰(zhàn)。

而具體到農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題，要從多個(gè)維度、多個(gè)視角來(lái)探討。胡湛教授認(rèn)為，要了解農(nóng)村養(yǎng)老的人口學(xué)背景，農(nóng)村養(yǎng)老是發(fā)生在持續(xù)老齡化社會(huì)、超低生育率社會(huì)、高度城市化社會(huì)、廣泛流動(dòng)性社會(huì)中的。但也要看到樂(lè)觀的方面，從農(nóng)村養(yǎng)老的治理轉(zhuǎn)型背景看，它是實(shí)現(xiàn)國(guó)家治理現(xiàn)代化進(jìn)程、高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)程、文化自信建設(shè)過(guò)程和信息化智能時(shí)代中的農(nóng)村養(yǎng)老。要跳出農(nóng)村看農(nóng)村養(yǎng)老，推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)與鄉(xiāng)村振興、健康中國(guó)、區(qū)域發(fā)展、科教興國(guó)人才強(qiáng)國(guó)、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展等戰(zhàn)略協(xié)同推進(jìn)，著力解決發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題。

在人口老齡化“城鄉(xiāng)倒置”的現(xiàn)實(shí)背景之下，農(nóng)村面臨龐大的養(yǎng)老群體和巨大的養(yǎng)老需求，而以地自養(yǎng)、家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等農(nóng)村傳統(tǒng)養(yǎng)老方式已經(jīng)無(wú)法滿足農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求。

舒麗瑰講師認(rèn)為，現(xiàn)代性壓力進(jìn)村背景下，以地自養(yǎng)模式作為新的替代“養(yǎng)兒防老”模式的主導(dǎo)性養(yǎng)老模式正在崛起。農(nóng)村老人以地自養(yǎng)模式是以家庭轉(zhuǎn)型為主導(dǎo)因素的多重因素形塑的產(chǎn)物。以地自養(yǎng)模式是代際剝削的一種表現(xiàn)形式，老人通過(guò)向子代提供現(xiàn)金和農(nóng)產(chǎn)品支持來(lái)增加子代收入，通過(guò)最大化地自我滿足自身養(yǎng)老需求來(lái)減少子代開(kāi)支。應(yīng)完善彌合以地養(yǎng)老模式內(nèi)在不足的其他養(yǎng)老模式，同時(shí)探索穩(wěn)定子女養(yǎng)老水平，激勵(lì)子女善待老人的具體策略。

農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能不斷弱化。彭希哲教授認(rèn)為，贍養(yǎng)老人是農(nóng)村家庭的重要功能，老人也是農(nóng)村家庭功能得以延續(xù)的重要支柱。但當(dāng)前老齡化社會(huì)家庭面臨的挑戰(zhàn)包括：養(yǎng)老與撫幼的沖突；老無(wú)所依的困境，如失獨(dú)家庭等；代際責(zé)任與代際公平的維持，如啃老族、反哺缺位等。盡管農(nóng)村家庭養(yǎng)老存在困難和挑戰(zhàn)，但文化傳統(tǒng)猶存，倫理基礎(chǔ)尚在，家庭功能需要通過(guò)家庭政策來(lái)恢復(fù)和提升。家庭的養(yǎng)老責(zé)任不容忽視，建立和完善家庭養(yǎng)老支持政策是中國(guó)有效應(yīng)對(duì)人口老齡化的現(xiàn)實(shí)理性選擇。而農(nóng)村家庭養(yǎng)老也遭遇現(xiàn)實(shí)困境。宋全成教授認(rèn)為，一是農(nóng)村子女?dāng)?shù)量減少，家庭養(yǎng)老難以為繼。二是農(nóng)村家庭子女外出，多居住在城鎮(zhèn)，農(nóng)村家庭空巢化嚴(yán)重。定居城鎮(zhèn)的農(nóng)村流動(dòng)人口無(wú)法照顧老人，農(nóng)村傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化和喪失。三是贍養(yǎng)與孝敬父母的傳統(tǒng)觀念淡化使得家庭養(yǎng)老服務(wù)功能進(jìn)一步弱化。四是傳統(tǒng)的農(nóng)村家庭本位發(fā)生了由父母到子女的根本性轉(zhuǎn)變。當(dāng)代中國(guó)農(nóng)村，財(cái)富和資源都轉(zhuǎn)移到子輩手中，農(nóng)村老人既無(wú)財(cái)富也無(wú)資源，傳統(tǒng)的農(nóng)村養(yǎng)老的資本和資源枯竭。李樹(shù)茁教授認(rèn)為，農(nóng)村老年人家庭由于缺乏生計(jì)資本、制度性支持，面臨自然和社會(huì)等方面的風(fēng)險(xiǎn)，這是老年人家庭的固有特征。農(nóng)村家庭養(yǎng)老脆弱性凸顯，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障水平低，農(nóng)村家庭生計(jì)和福祉的可持續(xù)發(fā)展面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，農(nóng)村老年人家庭風(fēng)險(xiǎn)性高、脆弱性強(qiáng)、恢復(fù)力弱，家庭政策呈現(xiàn)碎片化、分散化傾向，缺乏針對(duì)家庭養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)的系統(tǒng)性政策。

在農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能不斷弱化的同時(shí)，農(nóng)村機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)同樣也遭遇現(xiàn)實(shí)困境。季中揚(yáng)教授認(rèn)為，與城市相比，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢，農(nóng)村老人的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿較低。農(nóng)村老人普遍認(rèn)為，只有五保戶才進(jìn)養(yǎng)老院。進(jìn)養(yǎng)老院等于宣告自己無(wú)兒女或者兒孫不孝，是個(gè)失敗者。他認(rèn)為，家與村落是鄉(xiāng)民可以自如應(yīng)對(duì)的日?？臻g，是最為依戀的社會(huì)空間。日常生活是一種自如，養(yǎng)老院是一種制度化的生活，日常隨意性被剝奪。家人與鄰里承載著鄉(xiāng)民日常交往記憶，社會(huì)化養(yǎng)老在一定程度上剝奪了老人的日常交往記憶。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式會(huì)造成老年人日常性的剝奪。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要重視老年人的日?？臻g，盡力弱化制度化管理，形成以居家養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老模式。

朱啟臻教授也觀察到了這一現(xiàn)象。他提到，一些農(nóng)村老人寧愿住在家里，也不去養(yǎng)老院，他們把養(yǎng)老院稱為等死院。這種觀念跟農(nóng)村老人對(duì)幸福的理念和體驗(yàn)有關(guān)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式與農(nóng)村老人的生活方式、個(gè)人觀念的沖突，使得農(nóng)村無(wú)法依賴機(jī)構(gòu)養(yǎng)老來(lái)解決大多數(shù)老年人的養(yǎng)老需求。

二、農(nóng)村養(yǎng)老模式的經(jīng)驗(yàn)探索與問(wèn)題分析

改善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給現(xiàn)狀，滿足農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，需要在傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的基礎(chǔ)上積極探索新的養(yǎng)老服務(wù)方式和新的經(jīng)驗(yàn)。2019年11月，《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》指出，要健全以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)充分發(fā)展、醫(yī)養(yǎng)有機(jī)結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。這些養(yǎng)老模式是否適合農(nóng)村，又能否解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題呢？學(xué)者圍繞居家養(yǎng)老和互助養(yǎng)老模式在農(nóng)村的實(shí)踐和觀察分享了一些新經(jīng)驗(yàn)，也提出了一些新問(wèn)題。

唐鈞研究員介紹了以機(jī)構(gòu)為中心的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)模式。他認(rèn)為，江蘇省射陽(yáng)縣構(gòu)建以“政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)為依托、企業(yè)創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新為主導(dǎo)、志愿服務(wù)為補(bǔ)充、基層組織和社會(huì)力量支持為輔助，居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相結(jié)合，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相融合，利用智慧平臺(tái)促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的七位一體的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)以機(jī)構(gòu)為核心，延伸到村居建立互助小院，再輻射到居家老人，實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋。

甘滿堂教授介紹了鄉(xiāng)村老年協(xié)會(huì)承辦的社區(qū)普惠、免費(fèi)或低償服務(wù)的福建模式。他認(rèn)為，福建農(nóng)村社區(qū)互助養(yǎng)老已形成以老年協(xié)會(huì)為基礎(chǔ)、村委會(huì)與村民支持、由低到高四個(gè)層次的服務(wù)模式。居家養(yǎng)老服務(wù)的第一個(gè)層次是集體參與，如文化活動(dòng)組織或參與、助老集體活動(dòng)和助老個(gè)體活動(dòng)的開(kāi)展、村集體事務(wù)參與。第二個(gè)層次是村辦五保幸福院。五保老人集中居住，但仍然自己做飯，獨(dú)立生活，彼此相互照應(yīng)。第三個(gè)層次是村辦老年食堂。村辦老年食堂為老年人提供固定時(shí)間點(diǎn)的餐食服務(wù)。第四個(gè)層次是村辦敬老院。農(nóng)村老人可以免費(fèi)或低償入住村辦敬老院。從福建農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗(yàn)可以看到，政府積極支持老年協(xié)會(huì)開(kāi)展老年互助養(yǎng)老，傳統(tǒng)宗祠與村廟是老年協(xié)會(huì)發(fā)展的文化基礎(chǔ)，資金、場(chǎng)所、服務(wù)人員的問(wèn)題可通過(guò)社區(qū)互助方式解決。公益帶頭人在其中發(fā)揮著積極作用。

葉敬忠教授認(rèn)為，當(dāng)前農(nóng)村老年人的養(yǎng)老方式以“居家養(yǎng)老”為主，對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)互助養(yǎng)老及其他養(yǎng)老方式的接受度和期待較低；文化休閑娛樂(lè)活動(dòng)單一，面臨數(shù)字化融入的難題。老齡化鄉(xiāng)村的適老化發(fā)展和現(xiàn)代化振興存在區(qū)別。適老化發(fā)展是以老人群體為中心的發(fā)展，而現(xiàn)代化振興要面對(duì)老齡化鄉(xiāng)村這個(gè)重要的難點(diǎn)。通過(guò)老齡化背景下傳統(tǒng)村落的功能置換，把以居住生活功能置換為以養(yǎng)老功能為主，多元功能混合的適老村落新思路，以鄉(xiāng)村的適老化發(fā)展助力城鄉(xiāng)實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)，老有所樂(lè)”的經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。

黃健元教授認(rèn)為，針對(duì)農(nóng)村居家養(yǎng)老，適老化改造為重中之重。農(nóng)村居家養(yǎng)老應(yīng)當(dāng)提供基本醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、生活照料、精神關(guān)愛(ài)、安寧療護(hù)等差異化的服務(wù)。要區(qū)分自理老人、介助老人和介護(hù)老人。自理老人和部分經(jīng)過(guò)康復(fù)護(hù)理功能改善后返回家中的介助老人都能在適老化安全環(huán)境中生活，維持功能發(fā)揮，介助老人能享有專業(yè)康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)提供的慢病管理、康復(fù)護(hù)理服務(wù)，介護(hù)老人能享有專業(yè)長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)提供的長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)服務(wù)。

近年來(lái)，互助養(yǎng)老模式作為一種新興農(nóng)村養(yǎng)老模式受到廣泛關(guān)注[3]，與會(huì)學(xué)者就互助養(yǎng)老的定位和推進(jìn)模式進(jìn)行了探討。賀雪峰教授認(rèn)為，農(nóng)村發(fā)展互助養(yǎng)老具有顯著的優(yōu)勢(shì)。農(nóng)村有大量低齡老年人，他們有參加互助養(yǎng)老的愿望。作為熟人社會(huì)，村莊為時(shí)間銀行的運(yùn)行提供了社會(huì)基礎(chǔ)條件，可以通過(guò)成立老年活動(dòng)中心、老年協(xié)會(huì)，組織老年人開(kāi)展文體活動(dòng)，進(jìn)一步增加農(nóng)村社會(huì)資本。農(nóng)村老年人有大量的閑暇時(shí)間，充分利用擁有閑暇時(shí)間的低齡老人完全可以形成良性的村莊互助養(yǎng)老機(jī)制。國(guó)家可以通過(guò)時(shí)間銀行、志愿服務(wù)和低償服務(wù)為失能老年人提供照料，通過(guò)財(cái)力支持互助養(yǎng)老來(lái)應(yīng)對(duì)農(nóng)村老齡化。

陳友華教授認(rèn)為，互助養(yǎng)老是一種介于社會(huì)化養(yǎng)老和居家養(yǎng)老之間的養(yǎng)老模式，屬于一種松散的非正式約束。他認(rèn)為，互助養(yǎng)老的定位應(yīng)當(dāng)只是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中的一種有益補(bǔ)充。絕對(duì)不能把農(nóng)村人的養(yǎng)老捆綁與寄托在互助養(yǎng)老上。質(zhì)量低、零星、可遇不可求的私人間互助養(yǎng)老根本不足以彌補(bǔ)城鄉(xiāng)老人長(zhǎng)期照料需求的巨大缺口。家庭養(yǎng)老的社會(huì)化和互助化成為時(shí)代的大趨勢(shì)，但始終要強(qiáng)調(diào)，兒女擔(dān)負(fù)的道義責(zé)任、贍養(yǎng)責(zé)任無(wú)論何時(shí)都應(yīng)該堅(jiān)守。生活上互相照顧、感情上互相慰藉的“老助老”或“互助”模式適用于健康自理老人，對(duì)于失能和半失能老人并不適用。

劉妮娜副教授認(rèn)為，互助型社會(huì)養(yǎng)老是一種新型社會(huì)養(yǎng)老方式，代表了社會(huì)養(yǎng)老的互助合作化道路。組織的形成將原本原子化、非正式的服務(wù)交換型互助(純互助服務(wù))、報(bào)酬給付型互助(互助志愿服務(wù))、純志愿服務(wù)以及互助伙伴、互助志愿者和志愿者的關(guān)系正式化、規(guī)范化，將所提供的服務(wù)等級(jí)化、專業(yè)化?；ブ蜕鐣?huì)養(yǎng)老組織發(fā)展的理想方向是通過(guò)互助與志愿在精神、服務(wù)、組織層面交互合流，因地制宜地實(shí)現(xiàn)黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)下的互助組織體系、志愿組織體系、社工體系與企業(yè)體系四類體系的合作制衡，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)制衡劣勢(shì)，建設(shè)協(xié)會(huì)、聯(lián)合會(huì)、聯(lián)盟等中介平臺(tái)，在黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)下，實(shí)現(xiàn)國(guó)家、居民、組織和市場(chǎng)之間的良性互動(dòng)。

索浩宇認(rèn)為，時(shí)間銀行能夠有效激發(fā)農(nóng)村老年人互幫互助的積極性，充分利用農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的人力資源，成為應(yīng)對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的一種有效方式。農(nóng)村時(shí)間銀行具有服務(wù)區(qū)域村落化、服務(wù)主體單一化、服務(wù)契約長(zhǎng)期化、服務(wù)精神親情化的特征，能夠發(fā)揮完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系、開(kāi)展農(nóng)村閑散人力資本、培育農(nóng)村社會(huì)資本、滿足農(nóng)村老年人精神需求的作用。農(nóng)村時(shí)間銀行面臨規(guī)模小，社會(huì)認(rèn)知和普及程度低，政府職能定位不清，社會(huì)化和市場(chǎng)化主體參與不足，政策、資金和人員匱乏，組織管理制度和信息化平臺(tái)亟待完善，以及“時(shí)間貨幣”存兌規(guī)則存在爭(zhēng)議等問(wèn)題。他從理念、主體、運(yùn)行機(jī)制、保障制度和存兌規(guī)則五個(gè)方面提出了農(nóng)村時(shí)間銀行的未來(lái)發(fā)展路徑。

三、養(yǎng)老資源配置與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建

農(nóng)村多元復(fù)雜的養(yǎng)老服務(wù)需求，無(wú)法通過(guò)單一的養(yǎng)老服務(wù)或養(yǎng)老模式來(lái)得到滿足。在養(yǎng)老資源相對(duì)有限的前提下，必須要實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老資源的有效配置來(lái)滿足農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求，而農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是農(nóng)村養(yǎng)老資源供需平衡的重要機(jī)制。應(yīng)對(duì)人口老齡化是全社會(huì)共同的責(zé)任，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系也需要社會(huì)中的多元主體來(lái)參與建構(gòu)。那么，政府、社區(qū)、社會(huì)組織、家庭、個(gè)人等多元主體在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系中扮演何種角色？學(xué)者們從養(yǎng)老服務(wù)資源配置的角度提出構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的路徑。

杜鵬教授指出，新發(fā)展階段農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的總目標(biāo)是保基本、廣覆蓋、多層次，基本原則包括：順應(yīng)階段性發(fā)展特征，梯次推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)；經(jīng)濟(jì)發(fā)展是基礎(chǔ)，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展融入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略；以城鄉(xiāng)統(tǒng)籌為目標(biāo)，重視農(nóng)村養(yǎng)老制度建設(shè)；完善家庭支持政策，精準(zhǔn)提供服務(wù)；以需求為導(dǎo)向，形成多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。新發(fā)展階段農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向包括以下幾個(gè)方面：一是加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)建設(shè)，充分發(fā)揮基層黨組織作用，提高農(nóng)村基層治理水平，推動(dòng)基本養(yǎng)老服務(wù)提供、基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)等；二是發(fā)展普惠型和互助養(yǎng)老，促進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)均等化發(fā)展。三是深化敬老院項(xiàng)目改革，打造縣—鄉(xiāng)—村三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。四是支持農(nóng)村涉老產(chǎn)業(yè)，推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。五是因村施策，挖掘農(nóng)村養(yǎng)老資源，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式。六是重視養(yǎng)老觀念培養(yǎng)，加強(qiáng)宣傳教育。

原新教授認(rèn)為，要大力發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。構(gòu)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)牽頭，村委會(huì)、老年人協(xié)會(huì)、低齡健康老年人、農(nóng)村留守婦女、村干部、黨員、志愿者等廣泛參與的農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)格局。完善農(nóng)村留守老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系。健全縣—鄉(xiāng)—村銜接的三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)村級(jí)幸福院、日間照料中心等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，發(fā)展農(nóng)村普惠型養(yǎng)老服務(wù)和互助養(yǎng)老。

楊成鋼教授認(rèn)為，優(yōu)化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系首先要優(yōu)化供求關(guān)系。增加農(nóng)村養(yǎng)老投入，提升家庭發(fā)展能力，提倡簽訂鄰里互助公約，以土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)抵押，增加補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)。其次要優(yōu)化資源配置。優(yōu)化政府、家庭、市場(chǎng)責(zé)任分?jǐn)倷C(jī)制，資源配置向痛點(diǎn)傾斜，設(shè)計(jì)養(yǎng)老服務(wù)資源共享機(jī)制，深度挖掘和充分利用養(yǎng)老資源。最后要優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境。倡導(dǎo)中華文明優(yōu)秀傳統(tǒng)養(yǎng)老文化，引入現(xiàn)代心理科學(xué)服務(wù)；通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，定期聘請(qǐng)心理輔導(dǎo)師到農(nóng)村開(kāi)展老年心理干預(yù)和精神慰藉。

丁建定教授認(rèn)為，養(yǎng)老服務(wù)資源配置需按照功能整合相關(guān)資源。首先是社會(huì)福利機(jī)構(gòu)整合與功能綜合化。將養(yǎng)老院、惠民醫(yī)院、榮軍院、社會(huì)福利院、殘疾人陽(yáng)光家園等具有同類功能的機(jī)構(gòu)整合與功能綜合化，以滿足多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求。其次是養(yǎng)老資金整合與功能綜合化。將養(yǎng)老金、醫(yī)保金、五保金、老年津貼、養(yǎng)老服務(wù)床位補(bǔ)貼等資金整合與功能綜合化，以滿足整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)需求。再次是人力資源整合與專業(yè)化。將護(hù)理員、醫(yī)生、社工、家人、義工、老年互助等分散的人力資源整合與專業(yè)化并舉。最后是家庭內(nèi)部資源的合理配置。家庭內(nèi)部資源的合理配置是非常重要的。

姚兆余教授認(rèn)為，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的福利性，是由農(nóng)民的社會(huì)角色、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的特點(diǎn)、農(nóng)民的社會(huì)貢獻(xiàn)、農(nóng)村老年人的保障權(quán)利決定的。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)具有福利屬性，是國(guó)家以無(wú)償或低償?shù)姆绞教峁┙o農(nóng)村老年人的社會(huì)福利服務(wù)。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的福利屬性決定了政府在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用。結(jié)合農(nóng)村的實(shí)際情況，應(yīng)建立以政府為主導(dǎo)、家庭為支撐、村莊為依托、互助為手段的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。

李俏教授認(rèn)為，下鄉(xiāng)養(yǎng)老對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展發(fā)揮著積極作用，對(duì)鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)振興有較強(qiáng)的推動(dòng)力。城鄉(xiāng)養(yǎng)老形成一種整合性建構(gòu)框架，通過(guò)城市退休老人向農(nóng)村流動(dòng)，能夠圍繞康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)形成消費(fèi)帶動(dòng)和就業(yè)吸納兩個(gè)重要的產(chǎn)業(yè)振興驅(qū)動(dòng)，從而為鄉(xiāng)村振興提供一種新的出路。

張志鵬教授認(rèn)為，隨著家庭養(yǎng)老功能的衰落和政府養(yǎng)老職能的轉(zhuǎn)變，村委會(huì)逐步成為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給的統(tǒng)籌主體。社區(qū)治理能力決定著農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式創(chuàng)新和養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的狀況。要確立養(yǎng)老服務(wù)在農(nóng)村社區(qū)治理中的優(yōu)先地位，為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)鏈接多方面資源，建構(gòu)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的互惠合作機(jī)制。

四、農(nóng)村老年人的生活福祉與提升路徑

農(nóng)村老年人福祉關(guān)乎農(nóng)村老年人晚年生活質(zhì)量，也是評(píng)價(jià)其養(yǎng)老需求是否得到滿足的重要指標(biāo)。習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，有效應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化，事關(guān)國(guó)家發(fā)展全局，事關(guān)億萬(wàn)百姓福祉。那么，農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量和生活福祉到底如何？從農(nóng)村老年福祉現(xiàn)狀的分析中，又要如何來(lái)反思農(nóng)村養(yǎng)老模式和體系建構(gòu)？學(xué)者們從多方面、多角度對(duì)農(nóng)村老年人福祉進(jìn)行研究，揭示了農(nóng)村老年人的健康風(fēng)險(xiǎn)、數(shù)字融入、經(jīng)濟(jì)保障、帶殘養(yǎng)老等諸多問(wèn)題，并提出提升農(nóng)村老年人福祉的有效路徑。

王金營(yíng)教授認(rèn)為，雖然我國(guó)人口預(yù)期壽命不斷延長(zhǎng)，但是“帶殘長(zhǎng)壽”狀況堪憂。老年群體的健康狀況會(huì)影響社會(huì)健康狀況，不健康或亞健康的長(zhǎng)壽會(huì)給自身、家人、社會(huì)帶來(lái)較大的經(jīng)濟(jì)、照護(hù)、醫(yī)療等負(fù)擔(dān)。中國(guó)老年人口的綜合健康水平受代際差異、地域因素影響，農(nóng)村老年人的綜合健康評(píng)價(jià)更多集中表現(xiàn)為一般水平，存在健康下降較大風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)重視老年人口的主觀健康，著力提高主、客觀綜合健康水平；提高老年人口的健康意識(shí)，保障老年人“有病敢治”。

黃健元教授認(rèn)為，基礎(chǔ)養(yǎng)老金是當(dāng)人老了喪失勞動(dòng)能力時(shí)，幫助他們維持最基本生活的再分配資金。農(nóng)村老人擁有土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)，當(dāng)他們老了喪失勞動(dòng)能力之后擁有土地的承包權(quán)。農(nóng)村老人擁有天然的基礎(chǔ)養(yǎng)老金權(quán)益，要明晰政府的基礎(chǔ)養(yǎng)老金責(zé)任，以保障農(nóng)村老人最基本生活為目標(biāo)厘定基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制是農(nóng)村老人養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)保障的核心之舉。

趙向紅教授認(rèn)為，隨著人口老齡化和社會(huì)信息化的交織、疊加，智能手機(jī)日漸成為人們生活中不可或缺的工具。作為智能時(shí)代背景下的弱勢(shì)群體，許多老年人因不會(huì)使用智能手機(jī)，在出行、醫(yī)療、消費(fèi)等日常生活領(lǐng)域常常遇到不便。因此，如何消弭老年人的數(shù)字鴻溝，已成為亟待解決的重要社會(huì)問(wèn)題。要精準(zhǔn)把握老年人智能手機(jī)使用的需求，將老年人意向需求和實(shí)際需求有機(jī)結(jié)合；開(kāi)辦智能手機(jī)培訓(xùn)，將人文關(guān)懷放到首位；多元主體協(xié)同配合，幫助老年人跨越數(shù)字鴻溝。

劉妮娜副教授認(rèn)為，農(nóng)村殘疾老年人數(shù)量龐大，養(yǎng)老問(wèn)題突出，有效解決農(nóng)村殘疾老年人的現(xiàn)實(shí)困難，提高他們的生活質(zhì)量，成為亟待解決的問(wèn)題。我國(guó)農(nóng)村殘疾老人養(yǎng)老仍然以家庭供養(yǎng)為主。主要依靠家庭、親屬、鄰居朋友等非正式支持提供服務(wù)，地方發(fā)放有老年人基礎(chǔ)養(yǎng)老金及護(hù)理生活補(bǔ)貼等，但是針對(duì)殘疾老年人，社會(huì)力量整合參與提供養(yǎng)老助殘服務(wù)嚴(yán)重不足。要為農(nóng)村殘疾老年人提供正式支持和非正式支持網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)正式支持和非正式支持的契合與協(xié)同，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村殘疾老年人“政府兜底、家庭支持、互助幫扶、社會(huì)參與”的多元化養(yǎng)老格局。

楊桂宏教授認(rèn)為，養(yǎng)老需求多樣化與養(yǎng)老資源匱乏之間存在矛盾。對(duì)農(nóng)村高齡和空巢老人來(lái)說(shuō)，自我照料和家庭照料資源較薄弱，因此需要社區(qū)提供生活照料類服務(wù)以保障其行動(dòng)安全。高齡老人情感豐富，經(jīng)常和鄰里溝通可提高其生活滿意度。空巢老人弱勢(shì)地位明顯，足夠的經(jīng)濟(jì)保障可以緩解空巢老人由于照料資源缺乏帶來(lái)的不安全感。農(nóng)村中低齡老人和與子女一起居住的老人，有較強(qiáng)的自我照料能力或來(lái)自家庭的照料資源，基本需求一般能夠得到滿足，他們會(huì)追求較高的生活質(zhì)量和較為休閑的生活方式。要建立以幸福感和滿意度為導(dǎo)向的老年福利體系，改善農(nóng)村老人的生活質(zhì)量，應(yīng)該提高對(duì)農(nóng)村老年人主觀福利感受的重視程度，弄清楚老年人的真正所需。

吳翠萍教授認(rèn)為，返鄉(xiāng)老年農(nóng)民工具備就業(yè)需求以及相應(yīng)的就業(yè)能力。老年農(nóng)民工的返鄉(xiāng)再就業(yè)更多是基于自身養(yǎng)老安全和生存的需要，男性、離異或喪偶、獨(dú)居、要貼補(bǔ)子女的返鄉(xiāng)老年農(nóng)民工有更高的就業(yè)率，他們的就業(yè)率與年齡、教育程度和家庭經(jīng)濟(jì)水平呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)特點(diǎn)，與身體健康狀況和城市打工技能積累呈現(xiàn)正相關(guān)特點(diǎn)。返鄉(xiāng)老年農(nóng)民工在勞動(dòng)就業(yè)中產(chǎn)生的互動(dòng)影響著他們對(duì)社會(huì)信任、社會(huì)公平感、生活幸福感及社會(huì)態(tài)度，特別是社會(huì)信任的提升反映了老齡就業(yè)者在勞動(dòng)就業(yè)過(guò)程中的積極體驗(yàn)和良好的社會(huì)交往和互動(dòng)過(guò)程。要為返鄉(xiāng)老年農(nóng)民工提供勞動(dòng)就業(yè)的機(jī)會(huì)、服務(wù)和保障，增強(qiáng)社會(huì)公共空間對(duì)返鄉(xiāng)老年農(nóng)民工再就業(yè)的理解、支持和肯定。

五、結(jié)語(yǔ)與展望

圍繞農(nóng)村養(yǎng)老的現(xiàn)狀、問(wèn)題、實(shí)踐和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，與會(huì)專家積極展開(kāi)研討交流，進(jìn)一步明晰了我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老研究的現(xiàn)實(shí)緊迫性和學(xué)術(shù)價(jià)值，為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，助力鄉(xiāng)村全面振興提供了豐碩的成果和有益的借鑒。人口老齡化的“城鄉(xiāng)倒置”與養(yǎng)老服務(wù)供給的城鄉(xiāng)差異，農(nóng)村傳統(tǒng)養(yǎng)老方式無(wú)法滿足農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求，農(nóng)村居家養(yǎng)老和互助養(yǎng)老方式已經(jīng)涌現(xiàn)出一批新的經(jīng)驗(yàn)，但也出現(xiàn)了新的問(wèn)題。農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的應(yīng)對(duì)需要研究者和實(shí)務(wù)工作者繼續(xù)加強(qiáng)理論思考和經(jīng)驗(yàn)實(shí)踐，為應(yīng)對(duì)農(nóng)村人口老齡化，助力鄉(xiāng)村振興積極貢獻(xiàn)力量。

要深化農(nóng)村養(yǎng)老研究，助力于國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略在農(nóng)村落地，以下研究議題值得進(jìn)一步探討。第一，縣—鄉(xiāng)—村銜接的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)研究。農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題首先是縣域范圍內(nèi)的鄉(xiāng)村養(yǎng)老問(wèn)題，如何構(gòu)建縣—鄉(xiāng)—村銜接的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系是一個(gè)亟待解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。第二，城鄉(xiāng)融合與共同富裕背景下的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題是在城鄉(xiāng)二元體制背景下萌發(fā)的，需要從城鄉(xiāng)融合的視角來(lái)彌合農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系上的城鄉(xiāng)差異，將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)放置在城鄉(xiāng)融合發(fā)展和共同富裕的歷史征程。第三，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、健康中國(guó)戰(zhàn)略在農(nóng)村的綜合推進(jìn)與戰(zhàn)略耦合。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略和健康中國(guó)戰(zhàn)略是當(dāng)前與農(nóng)村養(yǎng)老息息相關(guān)的國(guó)家戰(zhàn)略，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的解決也必須要在三大戰(zhàn)略的推進(jìn)和耦合中實(shí)現(xiàn)有效應(yīng)對(duì)。第四，面向農(nóng)村養(yǎng)老需求的養(yǎng)老服務(wù)供給機(jī)制建設(shè)。面對(duì)老年人多層次多樣化的需求，必須推動(dòng)老齡事業(yè)與老齡產(chǎn)業(yè)、基本公共服務(wù)與多樣化服務(wù)的協(xié)調(diào)發(fā)展。第五，農(nóng)村老年人的健康福祉與照護(hù)問(wèn)題研究。有研究預(yù)測(cè)：到2035年，我國(guó)農(nóng)村失能老年人口規(guī)模將達(dá)2261萬(wàn)人[4]。這部分失能半失能的農(nóng)村老年人的健康福祉和照護(hù)問(wèn)題將十分嚴(yán)峻。

誠(chéng)然，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題不僅僅是農(nóng)村的問(wèn)題，也不單是城市的問(wèn)題，需要從城鄉(xiāng)融合的視角去尋求解決方案，把它放置在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的現(xiàn)代化進(jìn)程中去統(tǒng)籌考量。要跳出農(nóng)村看農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題，從城鄉(xiāng)融合的新思路去思考農(nóng)村養(yǎng)老，探求積極應(yīng)對(duì)農(nóng)村人口老齡化的可行路徑。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景之下尋求應(yīng)對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的有效途徑，基于老年人需求的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系是必經(jīng)之路。通過(guò)基本公共服務(wù)建設(shè)來(lái)保障農(nóng)村老年人的基本生活需求，探索自我養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、互助養(yǎng)老等多元養(yǎng)老方式在應(yīng)對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題中的積極作用，提升農(nóng)村老年人的生活福祉，讓農(nóng)村老年人共享共同富裕新征程的成果。