劉春勇

( 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 ， 遼寧 沈陽 110016 )

隨著交通業(yè)以及建筑業(yè)的發(fā)展使得脊柱骨折伴隨脊髓損傷發(fā)生率明顯升高，該疾病變化比較快，需要及時(shí)采取手術(shù)治療措施。脊柱骨折伴脊髓損傷是一種具有較高致殘率的疾病，相關(guān)研究顯示，我國該疾病每年的發(fā)病率為13-60/100萬，并且出現(xiàn)逐年上升的趨勢[1]。導(dǎo)致患者出現(xiàn)脊柱骨折伴脊髓損傷的主要原因?yàn)椋寒?dāng)病患的腰背位置或者后仰跌倒時(shí)，后背撞到堅(jiān)硬物后、腰背部位受到擠壓傷等暴力損傷，引發(fā)外力作用位置出現(xiàn)脊柱骨折，當(dāng)脊柱骨折或錯(cuò)位后直接導(dǎo)致脊髓受損，但這種意外原因在臨床中相對少見。通常是病患頭部受到劇烈撞擊、和高處跌落、脊柱扭轉(zhuǎn)、伸屈時(shí)，會(huì)發(fā)生椎體骨折、導(dǎo)致脊髓血液循環(huán)異常、脫位等，引發(fā)患者脊髓發(fā)生間接受損。兒童出現(xiàn)脊柱骨折伴脊髓受損的常見因素是高處跌落，其次為車禍。而成年人受損主要位置為胸腰移行段，頸椎比該位置發(fā)生損傷的概率低。就脊髓損傷疾病的分類來看，主要分為完全性脊髓損傷、不完全性脊髓損傷和脊髓震蕩3大類別。詳細(xì)為：完全脊髓損傷：該疾病患者的脊髓中病理改變進(jìn)行性加重。自中心延伸到全脊髓發(fā)生水腫、出血。自壞死的范圍擴(kuò)大到脊髓壞死，具體直徑為2.0-3.0cm。到了疾病晚期，膠質(zhì)替代了原有組織，有的患者也會(huì)表現(xiàn)出脊髓全部斷裂的情況。不完全脊髓損傷：當(dāng)病患受傷之后3小時(shí)，灰質(zhì)中出血量低，白質(zhì)不存在顯著變化。當(dāng)患者脊髓受損之后6-10小時(shí)，神經(jīng)組織表現(xiàn)出水腫現(xiàn)象，出血病灶擴(kuò)增。發(fā)病之后24-48小時(shí)，原有病灶消退。脊髓震蕩：當(dāng)病患的脊髓被強(qiáng)烈撞擊之后，出現(xiàn)超限抑制現(xiàn)象。在此刻患者的脊髓功能停滯，但脊髓神經(jīng)細(xì)胞不存在形態(tài)學(xué)變化，結(jié)構(gòu)無異常[2]。當(dāng)脊柱骨折發(fā)生時(shí)，急診科會(huì)迅速采取措施，對患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)操作和固定處理，防止患者病情進(jìn)一步惡化，并在有效的時(shí)間內(nèi)對患者進(jìn)行手術(shù)，但一部分患者在治療后會(huì)產(chǎn)生不同程度的后遺癥，如截癱、四肢癱瘓，神經(jīng)受損、下肢靜脈血栓等。從而影響患者的生活質(zhì)量。為此本院回顧分析2018年2月-2019年5月在我院急診手術(shù)治療的55例脊柱骨折伴脊髓損傷患者資料，對其進(jìn)行1年左右回訪，分析脊柱骨折伴脊髓損傷患者術(shù)后的恢復(fù)情況與生活質(zhì)量、并發(fā)癥等情況。為今后研究提供依據(jù)。報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：本次研究資料為2018年2月-2019年5月我院急診治療的55例脊柱骨折伴脊髓損傷患者。其中男性患者30例，女性患者25例，年齡24-63歲，平均為(41.2±2.9)歲。骨折部位：胸段骨折患者23例，頸段骨折患者19例，腰段骨折患者13例。發(fā)生原因：墜落15例，車禍30例，外因砸傷10例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合脊柱骨折伴脊髓損傷；患者及家屬均簽署本次知情同意書；經(jīng)過院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：既往有脊柱疾病患者，比如結(jié)核病以及腫瘤患者；合并顱腦損傷或者伴隨嚴(yán)重認(rèn)知障礙患者；治療依從性差患者。

2 方法：通常來說，脊柱骨折患者最佳治療時(shí)間為48小時(shí)內(nèi)，當(dāng)患者進(jìn)入本院急診后，護(hù)士及醫(yī)師要迅速配合對患者處理，為患者爭取治療時(shí)間，手術(shù)盡量在7個(gè)小時(shí)之內(nèi)完成。術(shù)前常規(guī)使用抗生素進(jìn)行干預(yù)并靜脈滴注甘露醇。患者在局麻或者全麻下進(jìn)行手術(shù)，俯臥于脊柱手術(shù)臺上，腹部懸空，常規(guī)鋪巾消毒后，根據(jù)患者的損傷情況采取對應(yīng)的手術(shù)治療。對于爆裂性骨折患者采取側(cè)前方胸腹膜外入路，取較大的骨折游離骨塊，自體的髂骨塊進(jìn)行植骨，采取鋼板或者固定器進(jìn)行固定。根據(jù)AO定位法確定進(jìn)針點(diǎn)，進(jìn)針的角度以及深度根據(jù)X線或者CT檢查。絲錐開口，將導(dǎo)針打入。使用手鉆向椎體推進(jìn)3cm，確定針孔四周為骨壁，然后置入AF螺釘，在X線下確定螺釘位置以及方向等是否合適，神經(jīng)剝離器插入硬膜外間隙。將左右螺紋桿旋緊后自鎖螺帽，旋緊后使其達(dá)到沿著生理前凸縱向撐開，在X線下檢查復(fù)位的情況，確定是否需要減壓椎管。位置校準(zhǔn)好后椎板減壓，使用神經(jīng)剝離器小心探查前壁或者使用指尖輕輕接觸硬膜，判斷骨塊的復(fù)位情況，復(fù)位滿意后結(jié)束手術(shù)治療，X線下確定復(fù)位程度，沖洗傷口，置入引流管，然后逐層將傷口關(guān)閉。術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染,并根據(jù)患者的疼痛程度，進(jìn)行疼痛管理治療，防止患者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)后恢復(fù)效果。患者出院前，要根據(jù)患者恢復(fù)情況，進(jìn)行術(shù)后康復(fù)治療訓(xùn)練。并在患者出院后，叮囑患者在家進(jìn)行簡單康復(fù)訓(xùn)練。在出院后1年間，每個(gè)月對患者進(jìn)行電話回訪，記錄患者恢復(fù)情況。

3 觀察項(xiàng)目：(1)治療后測定患者恢復(fù)情況，骨折愈合時(shí)間、測定治療前椎體前緣高度。(2)術(shù)后隨訪1年采用改良Barthel指數(shù)(MBI)評分評價(jià)患者的生活質(zhì)量，總分為100分，得分越高說明生活質(zhì)量越好[2]。(3)統(tǒng)計(jì)術(shù)后患者1年后并發(fā)癥情況。

4 數(shù)據(jù)分析：本次需要分析的數(shù)據(jù)均納入統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS20.0中進(jìn)行對比分析，其中骨折愈合時(shí)間、治療前后椎體前緣高度、生活質(zhì)量評分等計(jì)量資料采取t，并發(fā)癥等計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對比后若P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié)果：(1)患者均為Ⅰ-Ⅲ級恢復(fù)，骨折愈合時(shí)間為(55.37±10.64)天；治療前椎體前緣高度為(43.23±15.13)cm，治療后為(88.45±10.32)cm，前后差異顯著(t=16.25，P=0.015)。(2)治療前MBI得分為(70.02±6.74)分，治療后為(86.59±7.16)分，得分為(t=6.68，P=0.015)。(3)55例患者治療后，神經(jīng)受損2例，下肢靜脈血栓1例，其他患者預(yù)后良好。

討 論

在各種類型的損傷中，脊柱骨折是一種比較常見的類型，患者損傷后會(huì)出現(xiàn)不同程度的肢體功能障礙以及疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床治療目的以改善患者的損傷為主，但手術(shù)的類型選擇需要謹(jǐn)慎，手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練需要較長時(shí)間，因此需要做好手術(shù)治療以及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練[3]。脊柱骨折患者多為青壯年，患者為家庭支柱，傷后的治療以及康復(fù)給家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)，影響患者的生活質(zhì)量。隨著病程的延長，患者的生存質(zhì)量會(huì)有明顯的上升，但需要長時(shí)間的治療。脊柱骨折患者術(shù)后生活質(zhì)量受到較多因素的影響，其中疼痛是影響患者術(shù)后生活質(zhì)量主要因素，疼痛是脊柱骨折后的常見并發(fā)癥，疼痛情況可包括傷害性疼痛以及神經(jīng)病理性疼痛，并且患者損傷后疼痛發(fā)生率可高達(dá)80.0%[3]。疼痛會(huì)影響患者的心理情況以及社會(huì)參與，因此會(huì)嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。對于脊柱骨折伴脊髓損傷患者接受急診手術(shù)治療后需要及時(shí)采取相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，從而改善其生活質(zhì)量。

脊髓損傷是脊柱骨折患者臨床常見的并發(fā)癥，由于傷勢比較嚴(yán)重，需要及時(shí)采取手術(shù)治療。隨著急診手術(shù)的發(fā)展以及相關(guān)器械設(shè)備技術(shù)提升，使得急診手術(shù)治療脊柱骨折伴脊髓損傷可行性較高。所謂脊髓損傷，主要指的是因各類因素導(dǎo)致的人體脊髓功能以及結(jié)構(gòu)受損疾病。當(dāng)患者發(fā)生脊髓受損之后，會(huì)出現(xiàn)自主神經(jīng)功能、感覺功能以及運(yùn)動(dòng)功能障礙疾病。其為一種相當(dāng)常見的致殘疾病。當(dāng)前有文獻(xiàn)表明：在中國由于脊髓損傷引發(fā)的截癱發(fā)病率達(dá)到了6.71%-23.02%?；颊叱霈F(xiàn)脊髓損傷之后，多表現(xiàn)為脊髓挫傷以及受壓，橫貫性完全斷裂情況發(fā)生率比較低。當(dāng)前有諸多學(xué)者紛紛參與到脊髓損傷治療研究之中，且現(xiàn)階段已經(jīng)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中也有了突破性成績。但不容忽視的是，雖說如此，但有很多研究成果依舊未進(jìn)入臨床應(yīng)用階段，當(dāng)前臨床尚未尋找出治療脊髓受損的確切方式。如果脊髓損傷患者沒有在第1時(shí)間接受到行之有效的治療，會(huì)給患者的家庭造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。該負(fù)擔(dān)體現(xiàn)在生理、社會(huì)以及心理幾大方面。現(xiàn)如今，隨著我國醫(yī)學(xué)模式的不斷進(jìn)展，學(xué)術(shù)界對于健康的定義已不再局限于身體無缺陷/無疾病，一個(gè)健康的人還需要有良好的社會(huì)適應(yīng)能力以及生理心理狀態(tài)。當(dāng)前臨床所使用的生存期、生化指標(biāo)、病死率等等指標(biāo)很難評價(jià)疾病引發(fā)的危害，其也不能表達(dá)當(dāng)前健康的內(nèi)涵和反映所包含的社會(huì)屬性人的完整性、全面性?；谶@種情況，關(guān)于生活質(zhì)量概念已然引入到了科學(xué)研究工作中。當(dāng)前，世界衛(wèi)生組織針對生活質(zhì)量定義為：不同類別價(jià)值以及文化體系內(nèi)個(gè)人針對他們具體的期望 、目標(biāo)、關(guān)注點(diǎn)和標(biāo)準(zhǔn)生存情況體驗(yàn)。其包含了機(jī)體生理、社會(huì)、心理等諸多內(nèi)容?，F(xiàn)如今，生活質(zhì)量已然變成脊柱骨折后脊髓損傷病患康復(fù)的重要性指標(biāo)中的一個(gè)[4]。就脊柱骨折后脊髓損傷病患的術(shù)后生存質(zhì)量研究情況來看，主要為：有學(xué)者針對脊柱骨折伴脊髓損傷病患開展了Meta分析，結(jié)果得出：相較于正常人來講，脊柱骨折伴脊髓損傷病患的主觀幸福感、生活質(zhì)量均較低，但比其他慢性疼痛疾病殘疾人高。另有學(xué)者針對120名脊柱骨折伴脊髓損傷病患的性生活品質(zhì)加以分析，結(jié)果證實(shí)：脊柱骨折伴脊髓損傷病患性生活品質(zhì)與其自身受損程度、受傷節(jié)段關(guān)聯(lián)性極強(qiáng)。這些病患的性生活質(zhì)量較差，這種情況不單和生理原因有關(guān)，也和社會(huì)、心理因素關(guān)聯(lián)性極強(qiáng)。該學(xué)者認(rèn)為：脊柱骨折伴脊髓損傷群體性生活質(zhì)量理應(yīng)受到重視，主要在于性生活質(zhì)量直接影響了病患的總體生活質(zhì)量[5]。有學(xué)者依照脊柱骨折伴脊髓損傷患者的性別，開展生活質(zhì)量分析，結(jié)果表明，無論男女，發(fā)生脊髓損傷之后，其生活質(zhì)量均受到相當(dāng)大的影響。有文獻(xiàn)針對此類患者群體的康復(fù)期生活品質(zhì)和其他骨關(guān)節(jié)疾病患者的生活質(zhì)量進(jìn)行分析，結(jié)果證實(shí)：脊柱骨折伴脊髓損傷病患的各個(gè)領(lǐng)域(生理、心理、社會(huì)、環(huán)境)分?jǐn)?shù)和生活質(zhì)量總分均低于骨關(guān)節(jié)疾患非脊髓損傷病患，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05[6]?？梢赃@樣講，就當(dāng)前醫(yī)療水平來看，完全治愈脊髓損傷疾病是不現(xiàn)實(shí)的。當(dāng)一個(gè)人發(fā)生脊髓損傷之后，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙的情況，引發(fā)患者的腸道、活動(dòng)、膀胱等諸多器官異常，給患者的生理心理造成極大苦楚，這不但影響了病患的生活品質(zhì)，也給整個(gè)社會(huì)以及病患家庭造成沉重負(fù)擔(dān)。從影響脊柱骨折伴脊髓受損患者術(shù)后生活質(zhì)量因素方面來看，主要為有學(xué)者針對于干擾慢性脊髓損傷患者術(shù)后生活質(zhì)量有關(guān)因素開展分析，結(jié)果證實(shí)：于多元回歸模型之內(nèi)，脊柱骨折伴脊髓受損病患的就業(yè)情況、年齡、損傷完全性、運(yùn)動(dòng)水平、走動(dòng)具體模式(使用自動(dòng)/手動(dòng)輪椅、使用拐杖/可以單獨(dú)行走)等等，都對病患的術(shù)后生活質(zhì)量有著獨(dú)立相關(guān)關(guān)系。當(dāng)全面適應(yīng)上述因素之后，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)時(shí)呼吸困難、咳嗽咳痰以及持續(xù)性喘息也會(huì)影響病患的生活品質(zhì)。有一項(xiàng)研究表明：脊柱骨折伴脊髓損傷病患術(shù)后生活品質(zhì)和患者自身膀胱功能、社會(huì)生活情況、當(dāng)前身體情況關(guān)聯(lián)性強(qiáng)；有研究針對共計(jì)231名中國籍脊髓損傷病患進(jìn)行了術(shù)后生活質(zhì)量研究分析，結(jié)果證實(shí)，當(dāng)抑致因素為健康狀態(tài)、自我效能、社會(huì)支持的條件之下，殘疾并非影響脊髓損傷病患術(shù)后生活品質(zhì)的重要因素。另有研究也得出：殘障人士生活質(zhì)量比較低。出現(xiàn)這種情況的原因和周圍因素、個(gè)人心態(tài)有關(guān)。該學(xué)者認(rèn)為：個(gè)人狀態(tài)情況、社會(huì)支持、自我效能是影響病患術(shù)后生活質(zhì)量的高危因素。有一項(xiàng)研究得出：對于脊髓受損病患生活質(zhì)量造成影響的因素包含醫(yī)療設(shè)備、職業(yè)情況和家庭收入。此外值得說明的是，病患術(shù)后生活質(zhì)量也和其自身社會(huì)融人度息息相關(guān)[7]。另有有文獻(xiàn)表明：脊髓損傷病患的生活滿意情況和病患的非首次再入院性別、損傷具體時(shí)間、殘疾水平存在相關(guān)性。此外，病患自身受教育程度水平、宗教信仰也會(huì)間接的影響其自身生活質(zhì)量。有一項(xiàng)研究指出：環(huán)境障礙因針對脊髓損傷患者的術(shù)后生活質(zhì)量影響比較明顯，依照重要性，可分為：自然環(huán)境的障礙、轉(zhuǎn)移障礙、在家中需要幫助、提供醫(yī)療保健、當(dāng)?shù)卣叩鹊?。總的來講，對于脊髓受損患者生活品質(zhì)造成影響的因素不單單包含諸如損傷程度水平、年齡、性別等等個(gè)體化差異，其在極大程度上也取決于病患自身的心理情況和當(dāng)前所處社會(huì)環(huán)境。當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)脊髓損傷疾病之后，其自身的軀干運(yùn)動(dòng)和肢體功能受到程度不一的損傷[8]。有些患者還會(huì)出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，比如說深靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡等等。由此能夠看出，脊髓損傷疾病自身因素會(huì)在極大程度上影響患者的生活品質(zhì)。結(jié)合既往研究我們可以看出：青壯年為發(fā)生脊髓受損疾病的重要群體。這種疾病的出現(xiàn)會(huì)給患者家庭以及患者本身造成相當(dāng)沉重的負(fù)擔(dān)。患者的內(nèi)心會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒，且會(huì)在相當(dāng)長一段時(shí)間內(nèi)很難調(diào)整心理狀態(tài)。不良心理狀態(tài)會(huì)直接影響患者的生活品質(zhì)。另外值得說明的是，當(dāng)前病患所受到的社會(huì)支持情況和病患所處社會(huì)生存環(huán)境也會(huì)對其自身生活質(zhì)量產(chǎn)生相當(dāng)大的影響。倘若患者可以得到充分的關(guān)注以及社會(huì)支持，則有助于提升其生活質(zhì)量水平。針對于當(dāng)前脊柱骨折伴脊髓損傷患者術(shù)后生存質(zhì)量研究現(xiàn)狀，筆者認(rèn)為：有必要將該疾病患者的康復(fù)工作重視起來，創(chuàng)建出醫(yī)院、社區(qū)、家庭的康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，結(jié)合該疾病患者的自身特點(diǎn)，實(shí)施行之有效的康復(fù)教育、早期康復(fù)。當(dāng)病患回歸家庭之后，社區(qū)方面有必要為其創(chuàng)建相關(guān)檔案，對患者開展延續(xù)性康復(fù)監(jiān)督以及指導(dǎo)，鼓勵(lì)家庭成員發(fā)揮出支持功能，對病患的心理、身體開展康復(fù)干預(yù)，積極調(diào)動(dòng)患者個(gè)體自我康復(fù)意識水平，令脊柱骨折伴脊髓損傷病患擁有滿意的機(jī)體狀態(tài)和生活自理能力水平，全面提高患者的自我康復(fù)意識，令該疾病患者的生活質(zhì)量得以提升。此外，也要將老年脊柱骨折伴脊髓損傷患者的養(yǎng)老以及醫(yī)療需要重視起來，當(dāng)?shù)卣雠_相關(guān)政策，將需要的老人進(jìn)行集中照顧，也可以在社區(qū)中設(shè)立服務(wù)人員，為患者提供幫助[9]。由于結(jié)構(gòu)脊柱的特點(diǎn)，脊柱實(shí)際上具有三維空間6個(gè)自由度運(yùn)動(dòng)的特性，而多種復(fù)雜的作用力成為瞬間的暴力會(huì)導(dǎo)致患者的脊柱受損，導(dǎo)致不同骨折類型出現(xiàn)，椎體的高度也會(huì)丟失。本次患者受傷時(shí)患者的脊柱的高度為(43.3±15.1)cm，明顯降低。特別是胸腰段脊柱骨折伴脊髓損傷的患者其脊柱的高度丟失更加嚴(yán)重，主要因?yàn)榧怪钦垡约拔灰频仁沟米登还茏冃?。對于脊柱骨折伴脊髓損傷急診治療的目的包括以下方面：脊柱骨折脫位導(dǎo)致脊髓神經(jīng)，壓迫實(shí)行最大限度的減壓，經(jīng)過干預(yù)恢復(fù)脊柱的支持運(yùn)動(dòng)能力，從而防止腰背部疼痛等并發(fā)癥的出現(xiàn)。對于該種手術(shù)類型較多的學(xué)者主張采取手術(shù)治療，隨著急診手術(shù)進(jìn)步以及影像學(xué)診斷的發(fā)展，脊柱骨折伴脊髓損傷急診手術(shù)獲得廣泛的認(rèn)可。采取該種手術(shù)治療具有以下的優(yōu)點(diǎn)：椎管減壓可較好的使得解剖結(jié)構(gòu)獲得復(fù)位；神經(jīng)功能獲得較早的恢復(fù)；對于骨折進(jìn)行整體的復(fù)位以及穩(wěn)定脊柱可防止繼發(fā)性的脊髓損傷，對于患者的預(yù)后效果具有積極作用；術(shù)后可早期開展相應(yīng)的康復(fù)治療，促進(jìn)患者的康復(fù)效果[10]。而本次研究發(fā)現(xiàn)，急診手術(shù)中需要根據(jù)手術(shù)的類型以及脊髓損傷的程度確定手術(shù)方式，內(nèi)固定器的選擇應(yīng)該根據(jù)患者的骨折類型生物力學(xué)特點(diǎn)確定。在手術(shù)過程中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：手術(shù)時(shí)間最好選擇在傷后24小時(shí)內(nèi)，盡早解除骨塊對于脊椎的壓迫，幫助脊椎部位獲得正常的血液供應(yīng)；AF釘治療胸腰椎段骨折手術(shù)關(guān)鍵是椎弓根釘植入，手術(shù)需要充分將病灶暴露，確定患者的位置，然后植入釘前必須透視分析。在手術(shù)并發(fā)癥中，AF釘治療胸腰椎段骨折可有斷釘、螺釘松動(dòng)以及復(fù)位不理想等情況，在手術(shù)時(shí)應(yīng)該認(rèn)真確定，并積極預(yù)防。手術(shù)應(yīng)該使用器械復(fù)位后需要進(jìn)行植骨治療，這樣才能避免內(nèi)固定取出后校正度丟失。在本次的臨床治療中，根據(jù)AO定位法確定進(jìn)針，并在手術(shù)過程中不斷使用X線透視分析其正位情況，結(jié)果患者均為Ⅰ-Ⅲ級恢復(fù)，骨折愈合時(shí)間為(55.3±10.6)天；治療后椎體前緣高度為(88.5±10.3)cm，以此說明采取該種治療模式患者治療效果理想，椎體可恢復(fù)到理想的高度。此外對患者開展1年的隨訪，患者生活質(zhì)量評分從(70.2±6.7)分升高至(86.9±7.1)分，說明該種治療模式對于促進(jìn)患者康復(fù)，改善患者生活質(zhì)量具有明顯的效果。

綜上所述，本次臨床研究中，給予55例脊柱骨折伴脊髓損傷患者急診手術(shù)治療，結(jié)果效果理想，患者生活質(zhì)量得到明顯的改善，治療后1年回訪統(tǒng)計(jì)，患者并發(fā)癥較少。因此，筆者認(rèn)為：脊柱骨折伴脊髓損傷患者接受急診手術(shù)治療可獲得良好的治療效果，患者術(shù)后生活質(zhì)量理想，值得推薦使用。