楊濟(jì)連 雷千樂 許伽彬 徐婷婷 江 琴

（1.福建醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處，福建 福州 350122；2.福建醫(yī)科大學(xué)健康學(xué)院，福建 福州 350122；3.福建醫(yī)科大學(xué)研究生院，福建 福州 350122）

創(chuàng)新性是培養(yǎng)創(chuàng)新性科研人才的核心。但何為創(chuàng)新性？學(xué)術(shù)界從許多不同的角度給出了許多解釋，但是未能形成統(tǒng)一結(jié)論。創(chuàng)新性最早由Guilford提出，他認(rèn)為創(chuàng)新性是一種產(chǎn)生有價(jià)值的新思想，創(chuàng)造有價(jià)值的新事物的能力。［1］有些學(xué)者從社會(huì)環(huán)境，個(gè)體內(nèi)部因素出發(fā)理解創(chuàng)新性，如Amabile［2］認(rèn)為所有領(lǐng)域產(chǎn)生創(chuàng)新性都需要三個(gè)必要和充分構(gòu)成要素：領(lǐng)域相關(guān)技能、創(chuàng)新性相關(guān)技能和工作動(dòng)機(jī)，三者交互作用形成創(chuàng)新性，而外部的社會(huì)環(huán)境則會(huì)影響個(gè)體的內(nèi)外部動(dòng)機(jī)，進(jìn)而對創(chuàng)新性產(chǎn)生作用。Sternberg［3］認(rèn)為創(chuàng)新性是能產(chǎn)生新的有價(jià)值的事物。這種創(chuàng)新性是相對的，教師認(rèn)為學(xué)生產(chǎn)生有創(chuàng)新性的產(chǎn)品，可能對其他領(lǐng)域的專家而言沒有價(jià)值。這意味著創(chuàng)新性是相對的，也意味著不同領(lǐng)域?qū)τ趧?chuàng)新性的評判標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。Jahnke［4］在一項(xiàng)關(guān)于教師對學(xué)生創(chuàng)造力看法的質(zhì)性研究中發(fā)現(xiàn)，不同學(xué)科的教師對學(xué)生產(chǎn)生創(chuàng)新性的判斷方面不同，教育學(xué)專業(yè)的教師認(rèn)為學(xué)生在進(jìn)行反思性學(xué)習(xí)和獨(dú)立學(xué)習(xí)時(shí)最能體現(xiàn)創(chuàng)新性，而理工類專業(yè)的教師則強(qiáng)調(diào)從不同角度看待問題、產(chǎn)生原創(chuàng)獨(dú)特想法和新事物。因此我們可以看到不同學(xué)科之間對于創(chuàng)新性的理解和側(cè)重點(diǎn)是不一樣的。

我國高等醫(yī)學(xué)院校作為培養(yǎng)高等醫(yī)學(xué)臨床技術(shù)人才和科研人才的搖籃，院?；蚩蒲谢貙︶t(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)教育，尤其在研究生科研能力的早期培養(yǎng)、科研思維和創(chuàng)新性思維的塑造上受到眾多學(xué)者、教育工作者的關(guān)注。那么，醫(yī)學(xué)研究生的創(chuàng)新性重點(diǎn)體現(xiàn)在哪些方面？目前國內(nèi)未曾有學(xué)者對此進(jìn)行深入研究。因此本研究基于質(zhì)性研究的扎根理論范式，對醫(yī)學(xué)研究生碩博導(dǎo)師進(jìn)行訪談，旨在于從導(dǎo)師的視角出發(fā)，了解他們對醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新性的理解。

一、對象與方法

（一）研究對象

采用目的抽樣法，課題組選取福建醫(yī)科大學(xué)17名碩博士生導(dǎo)師作為研究對象：教授8 人，副教授9人，平均年齡（42.65±6.61）歲，其中院長1 人，副院長（副處長）4 人，學(xué)系主任6 人。受訪導(dǎo)師專業(yè)涉及臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。采用以下篩選標(biāo)準(zhǔn)以保證抽樣代表性：1.福建醫(yī)科大學(xué)在職碩博導(dǎo)師；2.擔(dān)任碩博導(dǎo)師3 年及以上；3.自愿參加本研究。

（二）研究方法

1.資料收集：半結(jié)構(gòu)式的訪談法，訪談成員為心理學(xué)副教授1 名，應(yīng)用心理專業(yè)在讀研究生1 名。在基于研究生創(chuàng)新性的文獻(xiàn)研究上編制訪談問題。訪談問題主要包括：（1）在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中，涉及做實(shí)驗(yàn)、閱讀文獻(xiàn)、開組會(huì)報(bào)告等活動(dòng)，在不同的情境下，您是如何發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新性的？（2）您認(rèn)為在醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新性培養(yǎng)中，更為強(qiáng)調(diào)的是哪幾點(diǎn)？

2.資料分析：基于質(zhì)性研究的扎根理論范式，在訪談停止后24 小時(shí)內(nèi)將訪談內(nèi)容編輯成電子文本，通過Nvivo 11.0 軟件對其進(jìn)行解析和編碼。分為3 個(gè)層級(jí)：開放式編碼、關(guān)聯(lián)式編碼與核心式編碼。

3.質(zhì)量控制：訪談過程中，為防止訪談?wù)邔υL談內(nèi)容產(chǎn)生主觀效應(yīng)，訪談?wù)卟捎镁唧w化技術(shù)，如“能否根據(jù)這點(diǎn)舉例”“這說法具體是指什么”等。該過程結(jié)束后2 名訪談?wù)邔⒕驮L談內(nèi)容單獨(dú)進(jìn)行初次編碼，比較其結(jié)果差異，并在探討后予以修改［5］；最后，回顧初次編碼結(jié)果，整合一些欠妥的節(jié)點(diǎn)，最后刪除來源數(shù)低于50%的節(jié)點(diǎn)［6］。

二、結(jié)果

（一）領(lǐng)域相關(guān)知識(shí)技能

相關(guān)導(dǎo)師指出，本學(xué)科領(lǐng)域的知識(shí)儲(chǔ)備是研究生能提出創(chuàng)新性問題的前提，擴(kuò)展知識(shí)儲(chǔ)備，從文獻(xiàn)閱讀中把握本學(xué)科的前沿，了解國內(nèi)外研究的進(jìn)展，才能更善于發(fā)現(xiàn)新問題，尋找新思路，發(fā)掘新方法。A1：“現(xiàn)在大型醫(yī)療設(shè)備依賴進(jìn)口，原創(chuàng)藥很多都是國外的，能不能做出有自己知識(shí)產(chǎn)權(quán)的東西，且走在前沿，這就很體現(xiàn)創(chuàng)新性?！盇2：“在文獻(xiàn)閱讀中發(fā)現(xiàn)學(xué)生的創(chuàng)新性，文獻(xiàn)閱讀是學(xué)生的一個(gè)基本功，包括查閱、獲得和利用文獻(xiàn)的能力，在文獻(xiàn)閱讀當(dāng)中挺能體現(xiàn)和培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新性，也是老師與學(xué)生互相成長的過程?！盇4：“創(chuàng)新需要一定積累，就是要見識(shí)多廣，沒有積累就沒有相應(yīng)的想法，創(chuàng)新也無從談起?！?/p>

（二）創(chuàng)新人格特點(diǎn)

相關(guān)導(dǎo)師認(rèn)為，創(chuàng)新性的個(gè)體有特定的人格特質(zhì)，提及較多的主要是好奇心和動(dòng)機(jī)、交流互動(dòng)和自主學(xué)習(xí)等三個(gè)方面：

1.好奇心和動(dòng)機(jī)

A4：“好奇心和動(dòng)機(jī)，這可能是本科生跟研究生較大的一個(gè)區(qū)別，研究生對一些實(shí)驗(yàn)過程還真可能是出于好奇心和動(dòng)機(jī)?！盇8：“對于科研工作，時(shí)間也好，各方面東西都需要主動(dòng)去投入，最關(guān)鍵是有科研的好奇心去驅(qū)動(dòng)?！?/p>

2.交流互動(dòng)

A9：“研究生要積極去參與研究生競賽、活動(dòng)，并且多交流，這有利于激發(fā)他們創(chuàng)新的意識(shí)?！盇12：“在做學(xué)術(shù)的過程中，與實(shí)驗(yàn)室里不同研究方向的老師交流，或者是與別專業(yè)的同學(xué)交流，積極參加各類會(huì)議，在交流的基礎(chǔ)上總結(jié)并匯報(bào)成果?！?/p>

3.自主學(xué)習(xí)

A4：“自主學(xué)習(xí)，研究生和本科生不一樣，老師怎么引導(dǎo)他的自學(xué)能力也是很重要的?！盇5：“學(xué)生要有自主學(xué)習(xí)的能力，化被動(dòng)為主動(dòng)，學(xué)生一定要積極好學(xué)，要自主學(xué)習(xí)，行動(dòng)要快，要有效率。”

（三）創(chuàng)新性的思維模式

研究生是否具有創(chuàng)新性與思維模式密切相關(guān)。導(dǎo)師提及較多的集中在尋找新的方法、反思性思維和質(zhì)疑與批判思維等三點(diǎn)：

1.尋找新的方法（提出新的觀點(diǎn)）

A3：“先通過看文獻(xiàn)，總結(jié)已有的方法，才能碰撞出火花，創(chuàng)造出新的思路，提出新觀點(diǎn)。”A13：“總而言之，創(chuàng)新會(huì)出現(xiàn)在自己的想法過程中，實(shí)際上是在別人的理論基礎(chǔ)上提出自己的不同觀點(diǎn)。比如說技術(shù)上、知識(shí)理論上的新穎性，這都屬于創(chuàng)新。”

2.反思性思維

A13：“思考很重要，不管是做簡單的重復(fù)實(shí)驗(yàn)，還是閱讀他人的文獻(xiàn)，如果只是閱讀而不思考，那么將什么也得不到，只有去琢磨才能有好的結(jié)果。”A15：“要善于歸納總結(jié)，去尋找失敗的原因，比如說實(shí)驗(yàn)的哪個(gè)環(huán)節(jié)把握不好，去尋找實(shí)驗(yàn)失敗的原因，然后下次進(jìn)行改良?！?/p>

3.質(zhì)疑與批判思維

A3：“創(chuàng)新過程當(dāng)中要有大量的科研工作者去試錯(cuò)、嘗試，才能加速藥物的研發(fā)過程，要敢于質(zhì)疑權(quán)威，創(chuàng)新就是要不破不立，敢于破除原來的一些規(guī)則?！盇4：“想要有創(chuàng)新點(diǎn)，首先要學(xué)會(huì)欣賞別人的創(chuàng)新點(diǎn)，然后要學(xué)會(huì)問問題，質(zhì)疑?！?/p>

三、討論

醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)之一，需全面系統(tǒng)掌握本學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)，并具有對本學(xué)科前沿領(lǐng)域進(jìn)行初步探索研究的能力。在導(dǎo)師看來，醫(yī)學(xué)研究生的創(chuàng)新性主要體現(xiàn)在領(lǐng)域相關(guān)知識(shí)技能、創(chuàng)新人格特點(diǎn)、創(chuàng)新思維方式等方面。因此，可以從以下四個(gè)方面加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新性的培養(yǎng)。

（一）培養(yǎng)研究生的整體觀，強(qiáng)調(diào)學(xué)科交叉知識(shí)的運(yùn)用

教育部加快實(shí)施“六卓越一拔尖”計(jì)劃2.0，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)“四新”建設(shè)，卓越醫(yī)學(xué)人才教育新模式要實(shí)現(xiàn)從“生物醫(yī)學(xué)科學(xué)為主要支撐的醫(yī)學(xué)教育模式”向以“醫(yī)文、醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)+交叉學(xué)科支撐的醫(yī)學(xué)教育新模式”的轉(zhuǎn)變。特別是當(dāng)前“以促進(jìn)健康為中心”的“大健康觀”“大衛(wèi)生觀”（《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》），強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)教育更應(yīng)以“人”為中心，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生預(yù)防、診療、養(yǎng)生保健、康復(fù)等服務(wù)健康全過程的知識(shí)能力素質(zhì)。

（二）加強(qiáng)引導(dǎo)與鼓勵(lì)，提升自我效能感

我國研究生的培養(yǎng)制度大多數(shù)是導(dǎo)師制形式，研究生有大量時(shí)間是和導(dǎo)師一起交流學(xué)習(xí)的，導(dǎo)師的培養(yǎng)方式對研究生有巨大影響。有研究發(fā)現(xiàn)，支持性導(dǎo)師風(fēng)格與研究生的創(chuàng)新能力呈正相關(guān)，在高等教育的背景下，支持性的導(dǎo)師風(fēng)格更有利于提供研究生個(gè)人支持，學(xué)術(shù)支持與自主性支持［7］；另外有研究發(fā)現(xiàn)，支持性的導(dǎo)師風(fēng)格能夠提升研究生的創(chuàng)新自我效能感，從而提高創(chuàng)新能力［8］。如有的導(dǎo)師提及：“學(xué)生在進(jìn)行反饋時(shí)，即使是暫時(shí)不太成熟的想法也不應(yīng)該壓抑，應(yīng)該要鼓勵(lì)，并探討還有沒有其他的做法?！边€有的導(dǎo)師提及：“很多時(shí)候，老師的引導(dǎo)非常重要，這就是你想讓學(xué)生形成什么樣子？自己首先要有很好的思路，帶著思路去引導(dǎo)學(xué)生?！?/p>

（三）強(qiáng)調(diào)規(guī)范化培養(yǎng)，聚焦于有創(chuàng)造力活動(dòng)

在美英等發(fā)達(dá)國家中，醫(yī)學(xué)生的院校教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)緊密結(jié)合。2010 年，上海市率先實(shí)施“臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合”改革項(xiàng)目，并取得一定的效果［9］?；谡J(rèn)知負(fù)荷理論［10］，研究生在從事創(chuàng)造性活動(dòng)時(shí)，涉及與認(rèn)知活動(dòng)沒有直接關(guān)聯(lián)的無效負(fù)荷（一種不必要的、干擾創(chuàng)造力的外來認(rèn)知負(fù)荷）和內(nèi)在認(rèn)知負(fù)荷（一種相關(guān)的或有效的認(rèn)知負(fù)荷），規(guī)范化的培養(yǎng)也有助于研究生把更多的認(rèn)知資源投入與創(chuàng)造力直接相關(guān)的活動(dòng)中。正如一名導(dǎo)師提道：“我覺得非常需要規(guī)范化培養(yǎng)，這是老師一開始就需要重視的一點(diǎn)，否則管理出來的人會(huì)很懶散?！?/p>

（四）注重引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，激發(fā)主觀能動(dòng)性

自主學(xué)習(xí)被許多受訪導(dǎo)師所提及，自主學(xué)習(xí)也是研究生學(xué)習(xí)中必須掌握的一項(xiàng)能力，若說本科是“學(xué)學(xué)問”，則研究生需要學(xué)會(huì)“做學(xué)問”。我國研究生教育普遍采用“教學(xué)+科研”的培養(yǎng)模式［11］。自主學(xué)習(xí)是研究生必不可少的一種能力，研究生教學(xué)中，導(dǎo)師需要在提供一些引導(dǎo)后，幫助學(xué)生合理高效地進(jìn)行時(shí)間規(guī)劃，給予學(xué)生更多的自由探索時(shí)間［12］，從而進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，激發(fā)其對創(chuàng)新的主觀能動(dòng)性，形成良性循環(huán)。正如有的導(dǎo)師提道：“醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)工作很繁重，真正自己自由探索的時(shí)間太少了。這是一個(gè)很重要的問題，自由探索的時(shí)間太少了，從而影響學(xué)生創(chuàng)新能力的提高?！?/p>