蔣永穆，謝 強(qiáng)

(1.四川大學(xué) 經(jīng)濟(jì)學(xué)院，四川 成都 610207；2.四川大學(xué) 馬克思主義學(xué)院，四川 成都 610207)

一、引言

健康是人民群眾的共同追求。黨的十八大以來，人民群眾對健康需求持續(xù)快速增長，習(xí)近平同志正是在關(guān)注人民健康問題、回應(yīng)人民健康需求中形成了習(xí)近平新時(shí)代人民健康觀。黨的十九屆六中全會(huì)再次提及“健康中國”“人民健康”，于是學(xué)術(shù)界掀起了習(xí)近平新時(shí)代人民健康觀的研究熱潮。然而，從已有研究成果來看，鮮有學(xué)者將人民健康與我國當(dāng)前正在進(jìn)行的扎實(shí)推動(dòng)共同富裕、全面建設(shè)中國式現(xiàn)代化結(jié)合研究，這就給本文進(jìn)一步開展研究提供了可能。于是，本文在借鑒已有研究成果的基礎(chǔ)上，主要從生成邏輯、科學(xué)內(nèi)涵、時(shí)代價(jià)值方面闡釋習(xí)近平新時(shí)代人民健康觀。

二、習(xí)近平新時(shí)代人民健康觀的生成邏輯

任何一種科學(xué)理論的形成，既有對已有研究成果的繼承，也有對現(xiàn)實(shí)問題的回應(yīng)。習(xí)近平新時(shí)代人民健康觀的生成，從理論邏輯上講是對馬克思恩格斯健康觀的繼承發(fā)展、從歷史邏輯上講是對中國共產(chǎn)黨為保障人民健康的接續(xù)奮斗、從現(xiàn)實(shí)邏輯上講是對建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家內(nèi)在需要的積極回應(yīng)。

(一)理論邏輯：對馬克思恩格斯健康觀的繼承發(fā)展

馬克思恩格斯站在無產(chǎn)階級立場上，高度重視工人階級的健康狀況。雖然他們對健康問題沒有進(jìn)行專門論述，但是通過對資本主義社會(huì)中工人階級的生產(chǎn)、生活等進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)他們的健康狀況因資產(chǎn)階級的剝削壓榨而深受影響，并在《英國工人階級狀況》《資本論》等馬克思主義經(jīng)典著作中進(jìn)行了闡釋，由此形成了馬克思恩格斯健康觀，其科學(xué)內(nèi)涵主要表現(xiàn)在：

其一，馬克思恩格斯描述了工人階級健康存在受損的情況。恩格斯在《英國工人階級狀況》一文中指責(zé)英國社會(huì)每日每時(shí)都在對工人階級進(jìn)行社會(huì)謀殺，“使他們不能保持健康，不能活得長久”[1]409，并從死亡率高、平均壽命短、疾病猖獗、身體衰弱等方面進(jìn)行了論證。在死亡率方面，恩格斯通過對比發(fā)現(xiàn)工人聚集的大城市的死亡率遠(yuǎn)高于其他地區(qū)，例如：1839-1840年全英格蘭和威爾士的死亡率約為1：45、1844年煤礦區(qū)的死亡率為1：47.54，而1844年曼切斯特和利物浦的死亡率分別高達(dá)1：32.72和1：31.90。[1]418-419在平均壽命方面，恩格斯通過對比上等、中等、工人階級的平均壽命，發(fā)現(xiàn)工人階級的平均壽命最短，只有15歲，較上等階級的平均壽命要短20歲。在疾病方面，恩格斯指出：“幾乎所有工人都患著瘰疬”[1]414，并且還列舉了肺病、猩紅熱、傷寒、消化不良癥、佝僂病、憂郁癥等疾病，這些疾病十分猖獗、到處蔓延，嚴(yán)重地影響著工人的健康。在身體衰弱方面，恩格斯強(qiáng)調(diào)工人階級幾乎全都身體衰弱，并用“骨瘦如柴，毫無氣力，面色蒼白”[1]418來描述工人階級存在的健康狀況。

其二，馬克思恩格斯分析了導(dǎo)致工人階級健康受損的緣由。馬克思恩格斯認(rèn)為，工人階級健康受損是多重因素影響下的結(jié)果，概括起來既有直接原因，也有根本原因。直接原因主要體現(xiàn)在：一是城市人口集中。機(jī)器的使用促使了無產(chǎn)階級的誕生、工業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了對人手的大量需要、工資的提高吸引著大量工人涌入城市，于是城市人口，尤其是無產(chǎn)階級急劇增加，這就導(dǎo)致城市空氣污濁，正如恩格斯所言：“倫敦的空氣永遠(yuǎn)不會(huì)像鄉(xiāng)村地區(qū)那樣清新，那樣富含氧氣”。[1]409二是居住環(huán)境較差。恩格斯描述工人居住的環(huán)境為建筑雜亂無章、通風(fēng)條件較差、空氣污染嚴(yán)重、清潔用水污染、居住擁擠潮濕等，這樣的居住環(huán)境嚴(yán)重影響著工人的健康。三是生活質(zhì)量低。在著裝方面，他們穿著破爛的衣服，甚至衣不蔽體，無法防止傷風(fēng)；在飲食方面，他們吃著劣質(zhì)的食物，甚至食不果腹，引起嚴(yán)重后果。除此之外，他們還存在喝燒酒、食鴉片、酗酒等不良習(xí)慣導(dǎo)致疾病的發(fā)生。四是醫(yī)療沒有保障。由于醫(yī)生收費(fèi)較高而工人收入微薄，所以工人有病不醫(yī)治或者“求助于收費(fèi)低廉的江湖醫(yī)生，服用那些從長遠(yuǎn)看來弊大于利的假藥”[1]417導(dǎo)致健康受損、身體衰弱。而其根本原因在于資本主義制度，深受資本主義制度壓迫的工人沒有健康可言。資本家為了獲取最大利潤通過采取延長工作時(shí)間等方式來壓榨剝削無產(chǎn)者，而不愿支付足以滿足工人生存、健康需求的工資，最終導(dǎo)致財(cái)富與貧困的兩極積累，正如恩格斯指出：“工人階級處境悲慘的原因不應(yīng)當(dāng)?shù)竭@些小的弊病中去尋找，而應(yīng)當(dāng)?shù)劫Y本主義制度本身中去尋找”。[1]368

其三，馬克思恩格斯指出了實(shí)現(xiàn)工人階級健康發(fā)展的路徑。馬克思恩格斯之所以高度關(guān)注工人階級的健康狀況就在于健康的重要價(jià)值，他們認(rèn)為健康對于個(gè)體的生存和解放等具有重要意義，是人能保持自身生命力、實(shí)現(xiàn)自由全面發(fā)展的重要前提。因此，針對資本家為追求高額利潤而壓迫工人階級強(qiáng)制勞動(dòng)、超負(fù)荷勞動(dòng)等導(dǎo)致健康受損，并且還未得到資本家高度重視、給與保障的現(xiàn)象，馬克思恩格斯對此進(jìn)行了深惡痛絕的批判，并指出了實(shí)現(xiàn)工人健康發(fā)展的有效辦法。一是要改善城市衛(wèi)生狀況。針對霍亂、傷寒等疾病發(fā)生而影響工人階級的健康，恩格斯指出要改善城市衛(wèi)生狀況。此外，恩格斯還特意強(qiáng)調(diào)了工人階級的居住環(huán)境、食物要衛(wèi)生。二是要進(jìn)行無產(chǎn)階級革命。馬克思恩格斯深刻地揭露了工人階級身體健康受損的原因，認(rèn)為只有進(jìn)行無產(chǎn)階級革命、推翻資產(chǎn)階級統(tǒng)治才能徹底改變這一現(xiàn)狀，并對未來社會(huì)進(jìn)行了科學(xué)構(gòu)想，恩格斯認(rèn)為社會(huì)主義制度“將給所有的人提供健康而有益的工作，給所有的人提供充裕的物質(zhì)生活和閑暇時(shí)間”[2]，而不像資本主義社會(huì)存在被迫勞動(dòng)、失去自由、忍饑挨餓等情況。

(二)歷史邏輯：對中國共產(chǎn)黨為保障人民健康的接續(xù)奮斗

中國共產(chǎn)黨作為馬克思主義政黨，在堅(jiān)持馬克思主義健康觀的指導(dǎo)下，自成立以來就高度重視人民健康問題，并將人民健康作為為人民謀幸福的重要內(nèi)容而持續(xù)奮斗。

新民主主義革命時(shí)期，中國共產(chǎn)黨就如何促進(jìn)人民健康的問題在黨的二大報(bào)告、《中國共產(chǎn)黨黨綱草案》《經(jīng)濟(jì)斗爭的決議案》等中就有所提及，例如：在黨的二大報(bào)告中就提出“工廠設(shè)立工人醫(yī)院及其他衛(wèi)生設(shè)備”[3]來維護(hù)人民健康利益，隨后中國共產(chǎn)黨為了保障人民身體健康而領(lǐng)導(dǎo)人民廣泛、持久地開展衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。土地革命時(shí)期，毛澤東同志特意強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療要為人民服務(wù)、給人民看病，同時(shí)中國共產(chǎn)黨還采用法律形式規(guī)定給人民灌輸衛(wèi)生常識(shí)、對人民免費(fèi)醫(yī)藥幫助等舉措來切實(shí)保障人民的健康權(quán)益；抗日戰(zhàn)爭時(shí)期，中國共產(chǎn)黨為了改善醫(yī)療衛(wèi)生條件、減輕人民疾病痛苦而推廣衛(wèi)生行政、建立醫(yī)科學(xué)校、培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人才；解放戰(zhàn)爭時(shí)期，中國共產(chǎn)黨結(jié)合農(nóng)村衛(wèi)生的實(shí)際情況而開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，并在不斷發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中緩解醫(yī)療資源的匱乏。

社會(huì)主義革命和建設(shè)時(shí)期，中國共產(chǎn)黨針對新中國成立初期時(shí)人民健康面臨的嚴(yán)峻形勢，而將人民健康工作置于國家發(fā)展戰(zhàn)略的重要位置、當(dāng)作一項(xiàng)極其重大的政治任務(wù)。中國共產(chǎn)黨對人民健康工作的歷史探索主要表現(xiàn)為：一是大力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，并且分別于1950年和1952年先后提出了將“面向工農(nóng)兵”置于首位的“三項(xiàng)衛(wèi)生原則”和“四大衛(wèi)生方針”，這些原則和方針的提出深刻地回答了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)“為什么人服務(wù)”的根本問題，有效地保障著人民的健康權(quán)益。二是高度重視體育事業(yè)對人民健康的重要作用，毛澤東同志為此于1952年6月發(fā)出了“發(fā)展體育運(yùn)動(dòng)”的重要號召來促使人民加強(qiáng)身體鍛煉，以此提高健康水平。三是將醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)放在農(nóng)村，通過對農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)等制度的開創(chuàng)，為農(nóng)村開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供了人員保障、促進(jìn)了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。中國共產(chǎn)黨在這一歷史時(shí)期的探索實(shí)踐取得了顯著成效，尤其是成功地消滅了對人民健康危害最大的疾病——血吸蟲病，一定程度上改善了人民健康環(huán)境。

改革開放時(shí)期，中國共產(chǎn)黨在立足時(shí)代發(fā)展中繼續(xù)高度重視人民健康問題，并采取了眾多創(chuàng)造性地舉措來重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、提高人民健康水平。中國共產(chǎn)黨在這一歷史時(shí)期對人民健康工作的歷史探索具有鮮明的時(shí)代性特征，主要體現(xiàn)在：一是強(qiáng)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是為人民健康服務(wù)的，鄧小平同志于1985年時(shí)指出衛(wèi)生部門要“以社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則”[4]，而不能一味追求經(jīng)濟(jì)效益而忽視其社會(huì)效益。二是進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域改革。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域改革是加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更好為人民健康服務(wù)的舉措。我國于1985年發(fā)布的《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問題的報(bào)告》推動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革進(jìn)程，江澤民同志于1996年再次強(qiáng)調(diào)了我國進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革要堅(jiān)持的指導(dǎo)思想、最高原則、重要目的、主要方面。三是重視發(fā)揮科技的重要性?？萍寂c健康緊密相連，科技的進(jìn)步對于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件、提高人民健康水平具有重要作用。中國共產(chǎn)黨高度重視發(fā)揮科技作用，并分別于1991年確定的衛(wèi)生工作方針和1996年召開的全國衛(wèi)生工作會(huì)議先后均提及科技，即“依靠科技進(jìn)步”和“依靠科技教育”，胡錦濤同志于2003年時(shí)特意強(qiáng)調(diào)要在防治非典型肺炎中高度重視科技的力量，并指出科技在奪取防治非典型肺炎斗爭勝利中發(fā)揮著重要作用。中國共產(chǎn)黨在這一歷史時(shí)期的探索實(shí)踐取得了明顯成效，尤其是成功地打贏了嚴(yán)重威脅人民健康的傳染性疾病攻堅(jiān)戰(zhàn)——非典型肺炎，較大程度上提升了人民健康水平。

(三)現(xiàn)實(shí)邏輯：對建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家內(nèi)在需要的積極回應(yīng)

黨的十八大以來，習(xí)近平同志在針對人民對美好生活向往受醫(yī)療水平不高的嚴(yán)重制約、醫(yī)療條件發(fā)展不平衡影響著共同富裕的實(shí)現(xiàn)進(jìn)程、人民健康是實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家的內(nèi)在需要等現(xiàn)實(shí)情況中高度重視人民健康問題，并在采取推動(dòng)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展、中西藥并重等舉措中助推我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，從而不斷保障人民健康權(quán)益、滿足人民健康需求。

其一，人民對美好生活向往受醫(yī)療水平不高的嚴(yán)重制約。黨的十八大召開后不久，習(xí)近平同志就提出了我國人民對美好生活的“兩個(gè)期盼”，其中就包含期盼“更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，這是因?yàn)楦咚降尼t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是提高人民健康水平的重要保障，而現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不能滿足人民多層次的健康需求。隨后，習(xí)近平同志在黨的十九大報(bào)告中就指出了我國社會(huì)主要矛盾已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)化，即人民對美好生活的需要不僅是物質(zhì)和文化，是隨著生活水平的提高、健康意識(shí)的增強(qiáng)，是包括健康等在內(nèi)的多方面需求。雖然我國衛(wèi)生事業(yè)隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展而實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍，例如：衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍龐大、科技創(chuàng)新取得重大成果等，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和精湛的醫(yī)療技術(shù)極大地改善了醫(yī)療服務(wù)水平，人均期望壽命實(shí)現(xiàn)了逐年提高，但是人民仍深受肺結(jié)核、病毒性肝炎、流行性乙型腦炎等傳染病的困擾，并且惡性腫瘤、心臟病、腦血管病等主要疾病的死亡率較高，這對人民健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，尤其是2020年初突如其來的新冠肺炎疫情暴露了我國在公共衛(wèi)生還存在著短板，影響著人民對美好生活的向往。

其二，醫(yī)療條件發(fā)展不平衡影響著共同富裕的實(shí)現(xiàn)進(jìn)程。實(shí)現(xiàn)共同富裕目標(biāo)是中華民族夢寐以求的美好愿景，代表中國最廣大人民根本利益的中國共產(chǎn)黨自誕生之日起，就在帶領(lǐng)全國人民為之進(jìn)行不懈探索。2020年10月底召開的黨的十九屆五中全會(huì)，首次在黨的全會(huì)文件中提出了要“扎實(shí)推動(dòng)共同富?！保@就為我國當(dāng)前和今后一段時(shí)間的發(fā)展指明了奮斗方向。實(shí)現(xiàn)共同富裕目標(biāo)，是既要實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民的富裕，也要實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居民的富足的全體人民的共同富裕，保障人民健康生活是“實(shí)現(xiàn)共同富裕目標(biāo)的內(nèi)在要求”。[5]然而，我國城鄉(xiāng)間、地區(qū)間的醫(yī)療條件存在著發(fā)展的不平衡，根據(jù)2021年國家統(tǒng)計(jì)年鑒可知，就城鄉(xiāng)間而言，2020年時(shí)在每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位、衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護(hù)士方面，農(nóng)村較城市分別要少3.86張、6.28人、2.19人、3.1人；就地區(qū)間而言，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)方面，2020年河北(最多)是寧夏(最少)的19倍，在每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員方面，2020年北京(最多)是西藏(最少)的2倍。這既影響著全體人民健康水平的提升，也嚴(yán)重制約著共同富裕目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)進(jìn)程。

其三，人民健康是實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家的內(nèi)在需要。在全面建成小康社會(huì)后，我國已經(jīng)“開啟了全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家新征程”。[6]2021年習(xí)近平同志在福建考察時(shí)指出：“人民健康是社會(huì)主義現(xiàn)代化的重要標(biāo)志”。[7]因此，沒有人民身體素質(zhì)的增強(qiáng)、健康水平的提升，就不會(huì)有社會(huì)主義現(xiàn)代化的如期實(shí)現(xiàn)。然而，我國現(xiàn)有的與人民健康緊密相關(guān)的健康水平、健康生活、健康服務(wù)與保障等方面，均與國家制定的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中提及的2030年健康中國建設(shè)的主要指標(biāo)存在一定的差距，例如：在健康水平方面，2015年我國的人均預(yù)期壽命(歲)、嬰兒死亡率(‰)、5歲以下兒童死亡率(‰)、孕產(chǎn)婦死亡率(1/10萬)分別與2030年建設(shè)目標(biāo)相差2.66、3.1、4.7、8.1；在健康生活方面，2015年我國的居民健康素養(yǎng)水平(%)、經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)(億人)、分別與2030年建設(shè)目標(biāo)相差20、1.7；在健康服務(wù)與保障方面，2015年我國的重大慢性病過早死亡率(%)、每千常住人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)(人)分別與2030年建設(shè)目標(biāo)相差30、0.8，更何況是與其提及的2050年健康國家戰(zhàn)略目標(biāo)的差距。

三、習(xí)近平新時(shí)代人民健康觀的科學(xué)內(nèi)涵

習(xí)近平新時(shí)代人民健康觀具有豐富的內(nèi)涵，主要體現(xiàn)在人民健康保障論、人民健康廣泛論、人民健康路徑論、人民健康全球論方面，深刻地回答了新時(shí)代“為何重視人民健康”“人民健康包含什么”“如何保障人民健康”“構(gòu)建怎樣人民健康”的重大現(xiàn)實(shí)問題。

(一)人民健康保障論

馬克思恩格斯在《共產(chǎn)黨宣言》中明確地指出：“共產(chǎn)黨人是各國工人政黨中最堅(jiān)決的、始終起推動(dòng)作用的部分”。[8]習(xí)近平同志堅(jiān)持馬克思主義政黨思想的指導(dǎo)，他反復(fù)地強(qiáng)調(diào)黨是領(lǐng)導(dǎo)一切的，要始終堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)、鞏固黨的執(zhí)政地位，其中也包括人民健康問題必須堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，這是人民健康的根本保障。一是中國共產(chǎn)黨的性質(zhì)宗旨、執(zhí)政理念等決定了我們黨必須要高度關(guān)注人民健康狀況、切實(shí)解決人民健康問題；二是中國共產(chǎn)黨始終注重加強(qiáng)自身建設(shè)、堅(jiān)持全面從嚴(yán)治黨等，在不斷增強(qiáng)保護(hù)人民健康的能力中滿足人民健康的需求。黨的十八大以來，我們黨為了保障人民群眾身體健康，始終堅(jiān)持以人民為中心的價(jià)值追求、始終“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置”[7]，先后進(jìn)行了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、召開了全國衛(wèi)生與健康大會(huì)、印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》等，針對存在因貧看不起病、環(huán)境污染嚴(yán)重、毒品犯罪問題等影響人民健康的因素，提出精準(zhǔn)扶貧戰(zhàn)略并取得了消滅絕對貧困的歷史性成就、推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)使環(huán)境質(zhì)量得到明顯改善、堅(jiān)持厲行禁毒方針讓禁毒工作取得新成效等，這些舉措的實(shí)施有效地改善了人民健康環(huán)境、滿足了人民健康需求。同時(shí)，我們黨還不斷開展系列主題教育實(shí)踐活動(dòng)，在深入了解人民健康需求中努力提高為人民健康服務(wù)的能力，以切實(shí)維護(hù)人民健康的權(quán)益。正是在中國共產(chǎn)黨的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，我國醫(yī)療服務(wù)水平得到大幅提升、人民健康狀況得到持續(xù)改善，尤其是有效地應(yīng)對了重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，取得了防范甲型H1N1流感、抗擊新冠肺炎疫情斗爭等重大戰(zhàn)略成果，保護(hù)了人民生命安全和身體健康。正如習(xí)近平同志指出：“中國共產(chǎn)黨所具有的無比堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)力，是風(fēng)雨來襲時(shí)中國人民最可靠的主心骨?！盵9]中國共產(chǎn)黨有效地保障人民健康的事實(shí)也得到了國際社會(huì)的高度關(guān)注與認(rèn)可，老撾國家主席本揚(yáng)稱贊道：“中國共產(chǎn)黨發(fā)揮強(qiáng)大政治領(lǐng)導(dǎo)力，帶領(lǐng)中國人民迅速有效遏制疫情，老方對此表示欽佩。”[10]

(二)人民健康廣泛論

人民健康廣泛論主要是指健康的重要呈現(xiàn)廣泛、健康的主體涉及廣泛及健康的內(nèi)容包含廣泛三個(gè)方面，具體而言：其一，人民健康的重要呈現(xiàn)廣泛。習(xí)近平同志對人民健康的重要性從三個(gè)層面分別進(jìn)行了詳細(xì)論述，一是就國家層面而言，人民健康是“民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”[11]370；二是就社會(huì)層面而言，人民健康是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件；三是就個(gè)人層面而言，人民健康是“促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求”。[11]370其二，人民健康的主體涉及廣泛。習(xí)近平同志針對不同群體存在的健康問題提出了不同的解決方案，即在兒童、青少年健康方面，習(xí)近平同志根據(jù)他們的年齡、學(xué)習(xí)等特征指出要加強(qiáng)體育鍛煉、練就強(qiáng)健體魄，并且呼吁全社會(huì)要共同呵護(hù)好他們的眼睛；在婦女健康方面，他指出要充分發(fā)揮中國福利會(huì)的作用來促進(jìn)婦女健康發(fā)展；在老年人健康方面，他強(qiáng)調(diào)要探索解決老年人健康醫(yī)療，并要大力發(fā)展老齡事業(yè)；在患者健康方面，習(xí)近平同志根據(jù)患者病情的不同程度進(jìn)行了區(qū)分，并強(qiáng)調(diào)“急重癥患者救治有保障、慢性病患者用藥有供應(yīng)、一般患者就醫(yī)有渠道”[12]；在殘疾人等特殊群體健康方面，他強(qiáng)調(diào)要發(fā)展殘疾人事業(yè)，同時(shí)全社會(huì)也要共同關(guān)愛特殊群體。此外，習(xí)近平同志還強(qiáng)調(diào)要關(guān)注流動(dòng)人口健康問題。其三，人民健康的內(nèi)容包含廣泛。人民健康內(nèi)容不單是指身體的健康，還包含著心理等的健康，并且隨著時(shí)代的變化發(fā)展及人民健康需求呈現(xiàn)的多樣化，其內(nèi)涵會(huì)不斷豐富。習(xí)近平同志提出了包含人民身體健康、心理健康、生活方式健康在內(nèi)的健康觀。根據(jù)習(xí)近平同志關(guān)于人民健康涉及內(nèi)容的重要論述可以看出，人民健康內(nèi)容是包含多方面的，尤其是在抗擊新冠肺炎疫情中，習(xí)近平同志在指出要保障人民身體健康的同時(shí)，也在反復(fù)強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)人民群眾、醫(yī)務(wù)人員、感染患者等的心理疏導(dǎo)，高度注重他們的心理健康。此外，習(xí)近平同志還倡導(dǎo)人民在堅(jiān)持綠色發(fā)展理念等中要形成健康生活方式，并且還將社會(huì)心理健康、健康生活方式作為深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的重要方面去落實(shí)。

(三)人民健康路徑論

人民健康，不管是就個(gè)人層面而言，還是就國家層面而言，其重要性不言而喻。為此，黨的十八大以來習(xí)近平同志針對影響人民健康因素的多重性進(jìn)行了綜合性思考，并提出了有助于提升人民健康水平的有效辦法，概括起來主要體現(xiàn)在：一是發(fā)展體育事業(yè)、建設(shè)體育強(qiáng)國。加強(qiáng)體育鍛煉可以增強(qiáng)人的體質(zhì)，有助于人體免疫力的提高，進(jìn)而可以抵抗疾病侵襲，因而習(xí)近平同志指出，建設(shè)體育強(qiáng)國“最根本的是增強(qiáng)人民體質(zhì)、保障人民健康”[13]，為此就要在建設(shè)全民健身場地、推動(dòng)體育產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展等舉措中滿足人民健康需求。二是發(fā)揮科技戰(zhàn)勝疾病作用、加大健康領(lǐng)域科技投入。人類的發(fā)展離不開科技的進(jìn)步，科技的發(fā)展與創(chuàng)新對人類的生產(chǎn)、生活影響深遠(yuǎn)，其中包含科技在衛(wèi)生健康領(lǐng)域中的重大作用，習(xí)近平同志稱其是人類戰(zhàn)勝疾病、維護(hù)自身健康的銳利武器，例如：科技的發(fā)展可以創(chuàng)造出先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、提高醫(yī)療技術(shù)水平，從而為維護(hù)人民健康創(chuàng)造良好條件等，因此要充分發(fā)揮科技的重要作用，并要加大健康領(lǐng)域的科技投入。三是關(guān)愛醫(yī)務(wù)工作人員、營造尊醫(yī)重衛(wèi)氛圍。醫(yī)生是人民健康的守護(hù)者，在治病救人中發(fā)揮著重要作用，尤其是在抗擊新冠肺炎疫情中，廣大醫(yī)務(wù)工作者弘揚(yáng)救死扶傷精神、堅(jiān)持生命至上理念，為了救治更多患者而在重大疫情面臨無私無畏、貢獻(xiàn)重大，為此習(xí)近平同志指出：“要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)工作者的保護(hù)、關(guān)心、愛護(hù)”[14]，并進(jìn)一步指出要在提高社會(huì)地位、完善激勵(lì)機(jī)制、打擊傷醫(yī)行為等方面進(jìn)行落實(shí)。四是推進(jìn)健康中國建設(shè)、切實(shí)保障人民健康。習(xí)近平同志在全面分析我國面臨的衛(wèi)生健康問題的基礎(chǔ)上，深謀遠(yuǎn)慮地提出了作為重大民心工程的“健康中國”戰(zhàn)略，并強(qiáng)調(diào)了健康中國建設(shè)必須堅(jiān)持的發(fā)展道路、工作方針等。推進(jìn)健康中國建設(shè)，就要大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)、推進(jìn)中醫(yī)藥科研和創(chuàng)新等，這些舉措有利于滿足我國人民現(xiàn)階段對于就醫(yī)、養(yǎng)老、環(huán)保等與健康緊密相關(guān)的需求，為人民健康提供著可靠保障。

(四)人民健康全球論

當(dāng)今世界，由于全球化的趨勢不可逆轉(zhuǎn)，全球各國聯(lián)系日益緊密，人類命運(yùn)與共已成為現(xiàn)實(shí)。世界在發(fā)展的過程中既充滿希望，同時(shí)也存在挑戰(zhàn)，尤其是重大傳染性疾病等全球性危機(jī)對人類健康構(gòu)成的嚴(yán)重威脅，沒有哪一個(gè)國家能夠完全不遭到危機(jī)的波及，也沒有哪一個(gè)國家發(fā)展到能夠獨(dú)自應(yīng)對的程度，新冠肺炎疫情在全球的肆虐給人類健康造成的影響足以說明了這一點(diǎn)。全球人民雖然在膚色、語言等方面存在差異，但是對健康的追求、幸福的向往卻是一樣的，中國人民對健康有著美好的向往，其他國家的人民同樣對健康有著強(qiáng)烈的需求。習(xí)近平同志立足中國、放眼全球，在思考解決中國人民健康問題的實(shí)踐中堅(jiān)持馬克思主義共同體思想的指導(dǎo)，并在結(jié)合“病毒無國界”現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造性地提出了關(guān)系到全球人民健康的“人類衛(wèi)生健康共同體”理念。針對人類面臨的全球性危機(jī)具有不確定性等特征，就需要加強(qiáng)全球合作來共同應(yīng)對，“人類衛(wèi)生健康共同體”理念就很好地詮釋了這一點(diǎn)，正如習(xí)近平同志指出：“病毒沒有國界，只有國際社會(huì)合作應(yīng)對，才能戰(zhàn)而勝之?！盵15]因此，面對新冠肺炎疫情來襲，中國在積極有效應(yīng)對疫情的同時(shí)，主動(dòng)在病毒溯源、防疫經(jīng)驗(yàn)、疫苗研發(fā)等方面加強(qiáng)與其他國家開展合作，并通過派出醫(yī)療專家組、提供防疫物質(zhì)等形式給其他國家提供力所能及的援助，此外還在與“一帶一路”沿線國家通過開展衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的合作中維護(hù)人民健康安全。黨的十九屆六中全會(huì)將“堅(jiān)持胸懷天下”總結(jié)為中國共產(chǎn)黨百年來帶領(lǐng)人民奮斗的寶貴的歷史經(jīng)驗(yàn)之一，習(xí)近平同志提出的“人類衛(wèi)生健康共同體”理念就是對中國共產(chǎn)黨人胸懷天下的重要體現(xiàn)。“人類衛(wèi)生健康共同體”作為“人類命運(yùn)共同體”的重要構(gòu)成部分，進(jìn)一步豐富了“人類命運(yùn)共同體”的科學(xué)內(nèi)涵，是對“人類命運(yùn)共同體”在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的生動(dòng)闡釋，為全球衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展指明了前進(jìn)的方向，是為世界健康治理和人類健康愿望貢獻(xiàn)的中國方案。

四、習(xí)近平新時(shí)代人民健康觀的時(shí)代價(jià)值

任何一種科學(xué)理論，既來源于實(shí)踐，又指導(dǎo)著實(shí)踐。習(xí)近平新時(shí)代人民健康觀作為新時(shí)代的重要理論成果，在理論上發(fā)展了馬克思恩格斯健康觀，在實(shí)踐上助推著共同富裕目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)、夯實(shí)了社會(huì)主義現(xiàn)代化國家建設(shè)的健康基礎(chǔ)。

(一)發(fā)展了馬克思恩格斯健康觀

馬克思恩格斯站在實(shí)現(xiàn)全人類解放的高度關(guān)注著無產(chǎn)階級的身體、智力、道德方面的健康情況，他們通過親自觀察后指出無產(chǎn)階級患有肺結(jié)核、傷寒等疾病，其健康狀況存在不同程度上的受損，無產(chǎn)階級的死亡率相比其他階級而言要高。同時(shí)，馬克思恩格斯根據(jù)這一情況進(jìn)一步分析了其發(fā)生的原因，并指出無產(chǎn)階級健康受損是與其居住環(huán)境、工作環(huán)境等方面有著直接的聯(lián)系，而導(dǎo)致無產(chǎn)階級健康受損的根本原因在于資本主義制度。為此，馬克思恩格斯還指出了資本主義制度的本質(zhì)決定了資本家對無產(chǎn)階級會(huì)進(jìn)行無情的剝削和壓榨，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致無產(chǎn)階級普遍存在窮困潦倒、身體受損等現(xiàn)象，并進(jìn)一步指明了無產(chǎn)階級維護(hù)健康權(quán)益的根本途徑，即要通過無產(chǎn)階級運(yùn)動(dòng)推翻資本主義制度，在建立社會(huì)主義制度中實(shí)現(xiàn)人的自由全面發(fā)展。黨的十八大以來，習(xí)近平同志繼承了馬克思恩格斯健康觀，在關(guān)注人民健康情況、維護(hù)人民健康權(quán)益等的實(shí)踐中形成了內(nèi)涵豐富的習(xí)近平新時(shí)代人民健康觀，從以下方面發(fā)展了馬克思恩格斯健康觀：一是提出“健康中國”戰(zhàn)略，并指出健康要與養(yǎng)老、旅游等方面深度融合，大力發(fā)展?jié)M足人民健康需求的健康產(chǎn)業(yè)。二是提出“大衛(wèi)生、大健康”觀念，這是針對影響健康因素存在多重性、解決健康問題需要協(xié)調(diào)性而提出的一種系統(tǒng)理念。三是提出“人類衛(wèi)生健康共同體”理念，倡導(dǎo)世界各國要加強(qiáng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域的合作、攜手應(yīng)對人類的共同威脅，“人類衛(wèi)生健康共同體”的提出為全球抗疫貢獻(xiàn)了中國智慧，有效地指導(dǎo)著國際抗疫實(shí)踐。

(二)助推著共同富裕目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

實(shí)現(xiàn)共同富裕目標(biāo)是人民群眾的共同期盼，也是中國共產(chǎn)黨的奮斗追求，我們黨自成立之日起就為之進(jìn)行了持續(xù)奮斗。經(jīng)過長期探索，我國創(chuàng)造了經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的奇跡、徹底地消滅了絕對貧困，實(shí)現(xiàn)了全面建成小康社會(huì)的目標(biāo)，這為共同富裕目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)創(chuàng)造了良好條件。為此，習(xí)近平同志指出：“現(xiàn)在，已經(jīng)到了扎實(shí)推動(dòng)共同富裕的歷史階段?！盵16]扎實(shí)推動(dòng)共同富裕深刻地彰顯了中國共產(chǎn)黨堅(jiān)持人民至上理念。然而，我國城鄉(xiāng)間、地區(qū)間在發(fā)展上還存在著較大差距，其中就包括醫(yī)療衛(wèi)生條件方面的差距。醫(yī)療衛(wèi)生是人民健康的重要保障，農(nóng)村相對落后的醫(yī)療衛(wèi)生條件將會(huì)影響農(nóng)民健康水平的提高、制約著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，進(jìn)而導(dǎo)致城鄉(xiāng)間的發(fā)展差距越來越大，地區(qū)間的發(fā)展差距同樣如此。同時(shí)，共同富裕不是少數(shù)人的富裕，而是全體人民的共同富裕。因此，這樣的醫(yī)療衛(wèi)生條件差距將會(huì)阻礙共同富裕目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的進(jìn)程。為此，扎實(shí)推動(dòng)共同富裕就是要解決城鄉(xiāng)間、地區(qū)間包含醫(yī)療衛(wèi)生條件等在內(nèi)存在的發(fā)展差距。習(xí)近平新時(shí)代人民健康觀有效地指導(dǎo)著健康中國建設(shè)實(shí)踐，尤其是對農(nóng)民的健康問題、農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生條件格外關(guān)注。黨的十八大以來，我國農(nóng)村地區(qū)在醫(yī)生配置、醫(yī)療設(shè)備、健身器材、飲水安全等方面不斷完善，城鄉(xiāng)間、地區(qū)間在醫(yī)療衛(wèi)生條件上的發(fā)展差距在不斷縮小。同時(shí)，習(xí)近平同志倡導(dǎo)的健康生活方式有助于人民更好地堅(jiān)持綠色發(fā)展理念，在轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式中推動(dòng)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展，進(jìn)而為共同富裕目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)奠定深厚物質(zhì)基礎(chǔ)。

(三)夯實(shí)了社會(huì)主義現(xiàn)代化國家建設(shè)的健康基礎(chǔ)

如今，我國已“開啟了全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家新征程”[6]，其中的“全面”是其顯著特征，即強(qiáng)調(diào)缺一不可、各個(gè)方面都要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。因此，建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家離不開人民健康的重要支撐，沒有人民健康，就沒有全面現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)，正如習(xí)近平同志指出人民健康是“全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家的一個(gè)重要方面”。[15]黨的十八大以來，我國在習(xí)近平新時(shí)代人民健康觀的指導(dǎo)下，健康安全得到高度重視、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速、醫(yī)療衛(wèi)生條件明顯改善。就健康安全的重視程度而言，習(xí)近平同志針對食品藥品安全直接關(guān)系人民生命安全和身體健康，他多次反復(fù)地強(qiáng)調(diào)要高度重視食品藥品安全，并提出用“四個(gè)最嚴(yán)”來保障人民健康安全；就醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)而言，2020年較2012年在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生人員、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位、衛(wèi)生總費(fèi)用、基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)等方面分別增加72625個(gè)、4359287人、337.59萬張、44056億元、48089萬人，這給人民健康創(chuàng)造了良好條件。面對突如其來的新冠肺炎疫情，我國在“以習(xí)近平同志為核心的黨中央”[17]堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅(jiān)持“人民至上、生命至上”，始終堅(jiān)持科學(xué)防控的措施要求、突出重點(diǎn)的防控戰(zhàn)略，在充分發(fā)揮我國社會(huì)主義顯著的制度優(yōu)勢中取得了抗疫的重大戰(zhàn)略成果，有力地保障了人民生命安全和身體健康。同時(shí)，隨著健康知識(shí)普及的開展、經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，人民健康意識(shí)也在不斷增加、健康需求不斷得到滿足，從而人民健康水平得到顯著的提高，夯實(shí)了社會(huì)主義現(xiàn)代化國家建設(shè)的健康基礎(chǔ)。

五、結(jié)語

黨的十八大以來，人民對健康的需求呈現(xiàn)多層次、多樣化，習(xí)近平同志正是在繼承發(fā)展馬克思恩格斯健康觀、不斷滿足人民健康需求中形成了以人民健康保障論、人民健康廣泛論、人民健康路徑論、人民健康全球論為科學(xué)內(nèi)涵的習(xí)近平新時(shí)代人民健康觀，深刻地回答了新時(shí)代“為何重視人民健康”“人民健康包含什么”“如何保障人民健康”“構(gòu)建怎樣人民健康”的重大現(xiàn)實(shí)問題。習(xí)近平新時(shí)代人民健康觀從理論上豐富了馬克思恩格斯健康觀，在實(shí)踐中進(jìn)一步改善了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件、提升了人民健康生活水平，助推著農(nóng)村農(nóng)民共同富裕的實(shí)現(xiàn)、夯實(shí)了社會(huì)主義現(xiàn)代化國家建設(shè)的健康基礎(chǔ)。