梅秋菊

（云南工程職業(yè)學(xué)院 云南昆明 650300）

對護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)的主要目的就是使護(hù)生能夠獲得照顧患者的必備技能?；A(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程的主要內(nèi)容是基礎(chǔ)性護(hù)理操作，而基礎(chǔ)性護(hù)理操作又是護(hù)士的基本護(hù)理技能，這是護(hù)士在開展各項(xiàng)護(hù)理工作當(dāng)中所必須具備的一個護(hù)理能力。當(dāng)前在對護(hù)生開展基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)的時候常常還使用傳統(tǒng)的教學(xué)方法開展教學(xué)，但是從教學(xué)的成果而言，可以發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的教學(xué)方法很難滿足教學(xué)需求，導(dǎo)致很多學(xué)生不能獲取良好的護(hù)理實(shí)訓(xùn)技能。所以在教學(xué)中如何高效地提高學(xué)生的護(hù)理技能，一直以來都是值得探討的問題。近些年來將情境教學(xué)方法應(yīng)用在了各個教學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中，均能發(fā)揮良好的教學(xué)成果[1]。為進(jìn)一步研究將情境教學(xué)法應(yīng)用在基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)中的作用，本文特進(jìn)行此次研究，具體如下。

一、關(guān)于情境教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)中的價值

（一）情境教學(xué)法能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性

因?yàn)榍榫辰虒W(xué)方法是一種更加生動直觀和形象的教學(xué)方法，通過這種方法進(jìn)行教學(xué)，能夠使得一些復(fù)雜難懂的教學(xué)知識更加淺顯易懂。這種教學(xué)手段還能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，方法的教學(xué)本質(zhì)就是對學(xué)生的學(xué)習(xí)情感加以培養(yǎng)，使學(xué)生能夠積極主動地進(jìn)行學(xué)習(xí)。利用這種教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，可以推動學(xué)生的認(rèn)知活動[2]。通過常規(guī)的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程上，教師通常只能進(jìn)行簡單的演示和示范教學(xué)，雖然在一定程度上能夠體現(xiàn)出直觀教學(xué)的作用，但是很多學(xué)生只能進(jìn)行機(jī)械性的模仿，很難達(dá)到激發(fā)學(xué)習(xí)熱情的目的，所以沒有激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情感。通過情境教學(xué)方法能夠發(fā)揮寓教于樂的教學(xué)作用，這種教學(xué)方法可以通過情境創(chuàng)造的方法來使學(xué)生沒有任何心理障礙的開展各種學(xué)習(xí)和操作，有意識地實(shí)現(xiàn)了教學(xué)的目的，使學(xué)生能在學(xué)習(xí)當(dāng)中實(shí)現(xiàn)主動思考和主動參與的目的。

（二）情境教學(xué)法可以實(shí)現(xiàn)對學(xué)生多種能力的培養(yǎng)

通過情境教學(xué)方法教學(xué)主要是通過展示臨床情境的方式來進(jìn)行教學(xué)，這能使學(xué)生在具體的學(xué)習(xí)中熟練地掌握各種知識和技能，并將有關(guān)知識理論應(yīng)用在其中。這是一種理論知識和實(shí)踐技術(shù)相結(jié)合的教學(xué)手段，不僅能夠培養(yǎng)學(xué)生的分析能力，也能鍛煉學(xué)生解決問題的能力。情境教學(xué)方法是使學(xué)生通過角色扮演的方式開展練習(xí)，在學(xué)習(xí)當(dāng)中可以充分地通過換位思考的方式體會患者的主觀感受。情境教學(xué)法可強(qiáng)調(diào)操作者重視操作之前的解釋和對患者提出問題的解答，這樣才能夠耐心地指導(dǎo)患者進(jìn)行配合。在整個學(xué)習(xí)過程中，能使得學(xué)生學(xué)習(xí)如何傾聽患者，如何仔細(xì)關(guān)注患者的表現(xiàn)等，并根據(jù)患者的反應(yīng)進(jìn)行相對應(yīng)的處理，可以培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力[3]。利用情境教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，使得學(xué)生在每一次操作之后都能開展各種討論，可以通過交換心得的方式來使學(xué)生成為一個良好的陳述者，也能成為一個良好的傾聽者。這能使學(xué)生有效地表述自己的觀點(diǎn)，同時在操作中也能分享自己操作成功的經(jīng)驗(yàn)和操作失誤的體會，在一次次的學(xué)習(xí)中總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)，培養(yǎng)整體思辨能力。利用情境教學(xué)方法能充分地將學(xué)生的理論知識展示出來，有助于促使學(xué)生強(qiáng)大的成長。還能培養(yǎng)學(xué)生查閱相關(guān)資料，核對操作理論進(jìn)行核實(shí)檢驗(yàn)的能力。情境教學(xué)方法可以培養(yǎng)學(xué)生的靈感，也可以模擬學(xué)生的相似性思維。它可以使學(xué)生最終能激發(fā)無意識的心理潛能，有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。情境教學(xué)法可以使得學(xué)生在具體的學(xué)習(xí)中更加形象地感知到一些抽象的性質(zhì)和理論，做到學(xué)習(xí)上的頓悟，拓寬了學(xué)生的思維。

（三）情境教學(xué)法可有助于實(shí)現(xiàn)學(xué)生對理論知識和操作技能的掌握

將情境教學(xué)法應(yīng)用在護(hù)理基礎(chǔ)操作的教學(xué)當(dāng)中可以提高學(xué)生對理論知識和操作技能的掌握程度，因?yàn)榍榫辰虒W(xué)方法的核心就是為學(xué)習(xí)者創(chuàng)造高度相仿的工作場景，這樣才能使學(xué)生在學(xué)習(xí)當(dāng)中體會到和工作場景最接近的情境[4]。這種方法有助于對學(xué)生的專業(yè)知識進(jìn)行鞏固，還能培養(yǎng)學(xué)生形成良好的專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能，可以在真實(shí)的臨床環(huán)境中更好地應(yīng)用這種方法。通過利用情境教學(xué)方法，可將重點(diǎn)的知識進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，這樣就能對他人在進(jìn)行操作和練習(xí)中進(jìn)行客觀性的評估，能有效地實(shí)現(xiàn)相互促進(jìn)和相互學(xué)習(xí)的目的。利用情境教學(xué)法可以啟發(fā)學(xué)生的思維，使學(xué)生對于所學(xué)的理論知識等進(jìn)行進(jìn)一步的分析和反思，能夠發(fā)現(xiàn)在學(xué)習(xí)當(dāng)中存在的不足，這樣就可以對于既往所學(xué)的知識予以深化，能發(fā)揮靈活應(yīng)用學(xué)以致用的目的，可提高學(xué)生的主觀操作能力。

二、情境教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的方法

（一）情境案例展示

教師首先需要準(zhǔn)備一個情境案例，準(zhǔn)備患者的資料劉某某，男性，年齡75 歲?；颊咧髟V存在發(fā)熱和咳嗽癥狀而入院接受治療。入院以后常規(guī)查體后發(fā)現(xiàn)體溫達(dá)到39.1℃，脈搏指標(biāo)為102 次/min，呼吸為23 次/min，血壓為145/92mmHg。選擇80000U 的青霉素加入到0.9%的氯化鈉溶液500ml（2 袋）當(dāng)中對患者立刻進(jìn)行靜脈滴注用藥。

（二）給出護(hù)理任務(wù)

1.評估患者的基本情況；2.對患者進(jìn)行靜脈輸液；3.對患者的輸液速度進(jìn)行正確調(diào)整；4.總結(jié)常見輸液的反應(yīng)和護(hù)理措施；5.總結(jié)在對患者輸液過程當(dāng)中需要注意的事項(xiàng)。

（三）模擬情境

在模擬情境的過程當(dāng)中應(yīng)做好如下幾點(diǎn)工作：1.需要對學(xué)生講解開展靜脈輸液的必要知識，并且對于輸液的相關(guān)知識和操作內(nèi)容進(jìn)行評價，向?qū)W生講解正確操作的步驟和過程等。與此同時使學(xué)生能夠掌握輸液的要領(lǐng)和輸液反應(yīng)等知識，并且使學(xué)生認(rèn)識到在輸液過程中可能出現(xiàn)的臨床反應(yīng)表現(xiàn)和需要注意的事項(xiàng)。2.進(jìn)行模擬情境的創(chuàng)造?？梢酝ㄟ^分角色扮演的方式來完成整個情境教學(xué)，首先通過教師來扮演護(hù)士，選擇一名同學(xué)扮演患者，然后對于整個護(hù)理過程進(jìn)行演示，使學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)行靜脈輸液的技術(shù)，而教師需要邊講解邊教學(xué)，這樣才能使學(xué)生掌握正確的學(xué)習(xí)方式。3.開展歸納和總結(jié)。歸納和總結(jié)需要通過教師和學(xué)生共同完成，主要使學(xué)生了解開展靜脈輸液的具體目的，評估患者的具體情況的方法，開展靜脈輸液的操作要領(lǐng)，輸液以后可能出現(xiàn)的反應(yīng)情況等，需要綜合性地對患者的臨床表現(xiàn)和注意事項(xiàng)進(jìn)行回顧。4.根據(jù)教學(xué)案例，可邀請兩位同學(xué)分別扮演護(hù)士和患者，使他們演示進(jìn)行靜脈輸液的各項(xiàng)操作，然后首先請同學(xué)進(jìn)行相互點(diǎn)評，然后教師進(jìn)行糾正點(diǎn)評。5.情境訓(xùn)練。根據(jù)案例的需求，對所有的同學(xué)進(jìn)行分組，使4 人為一個小組，以此來模擬醫(yī)院的正常護(hù)理過程，并根據(jù)靜脈輸液來開展練習(xí)，在此過程中要予以可靠的巡回指導(dǎo)，以便于幫助學(xué)生解答在護(hù)理當(dāng)中所面臨的各種問題，并進(jìn)行積極的糾正。

三、情境教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)中產(chǎn)生的作用分析

技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程是護(hù)理教學(xué)的主要課程之一，這門課程對護(hù)士本身的操作技能具有較高的要求。這門課程可有效地幫助護(hù)理專業(yè)的學(xué)生基礎(chǔ)操作知識的認(rèn)識更加的深入，這就能形成良好的臨床學(xué)習(xí)理念。最近幾年隨著對教育改革的不斷推進(jìn)，使得護(hù)理專業(yè)的學(xué)生的實(shí)際技能要求也在不斷提高，從近些年的教學(xué)現(xiàn)狀來看，很多護(hù)理專業(yè)的學(xué)生的實(shí)際操作能力與臨床需求還存在一定的差異[5]?？梢栽趥?cè)面說明通過傳統(tǒng)式的教學(xué)方法并不適用于護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)這門課程，傳統(tǒng)的滿堂灌、填鴨式的教學(xué)方法導(dǎo)致學(xué)生抗拒學(xué)習(xí)，從而阻礙了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

所以在開展教學(xué)的過程中積極進(jìn)行教學(xué)方法的創(chuàng)新和改革是十分重要的，情境教學(xué)法是一種科學(xué)合理的教學(xué)手段，能夠有效地堅(jiān)持以學(xué)生為主的教學(xué)原則，真正意義上將學(xué)習(xí)交到學(xué)生的手上。本文主要研究將情境教學(xué)法應(yīng)用在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)當(dāng)中，并分析所取得的教學(xué)成果。

筆者認(rèn)為，通過情境教學(xué)法對基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程及其教學(xué)能夠達(dá)到如下目的：①利用情境教學(xué)法開展基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程的教學(xué)，能夠顯著的提高學(xué)生的整體成績；②利用情境教學(xué)法對基礎(chǔ)技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程進(jìn)行教學(xué)，可以有效地提高學(xué)生對于這門課程的接受度和認(rèn)可度，可使學(xué)生更好地掌握相關(guān)的技能[6]。這是因?yàn)榍榫辰虒W(xué)法屬于體驗(yàn)式的教學(xué)方法，在開展教學(xué)的過程中可以重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的操作能力和職業(yè)能力，這種教學(xué)方法能夠根據(jù)學(xué)生的需求和心理特點(diǎn)等針對性地選擇可靠的教學(xué)方法來吸引學(xué)生的注意力，這樣就能使學(xué)生更好地掌握相關(guān)知識。在傳統(tǒng)教學(xué)中往往過于重視對護(hù)生理論知識和操作技能的掌握，這也就忽視了理論知識和實(shí)踐知識相結(jié)合的機(jī)會，也忽視了對護(hù)士溝通能力和應(yīng)變能力的培養(yǎng)，傳統(tǒng)的教學(xué)方法無法及時地培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)能力和解決問題的能力，所以容易導(dǎo)致在具體的護(hù)理操作中面臨的多種問題[7]。利用情境教學(xué)方法可以促使學(xué)生有效地將理論知識和實(shí)踐技能整合在一起，它能使學(xué)生更好地認(rèn)識和理解護(hù)理操作這門課程，可以有效地融入具體的教學(xué)情境中，通過構(gòu)建仿真實(shí)踐平臺的手段，使護(hù)士能夠身臨其境地感受到通過情境教學(xué)所帶來的真實(shí)體驗(yàn)。利用情境教學(xué)的方法可以實(shí)現(xiàn)角色互換，這樣也能有助于培養(yǎng)學(xué)生的換位思考的能力，使學(xué)生在扮演患者的過程當(dāng)中，理解患者的具體心理感受，并且能掌握好護(hù)患溝通的技巧，這對培養(yǎng)學(xué)生的操作技能和溝通技能都具有重要的意義。而且利用情境教學(xué)方法，還可以進(jìn)一步明確具體的職業(yè)能力需求等，有助于使學(xué)生的情感得到升華，明確整體護(hù)理職業(yè)的能力需求[8]。這種護(hù)理可以使護(hù)士真正了解到醫(yī)院護(hù)理工作的整個過程，并且將靜態(tài)的學(xué)習(xí)過程轉(zhuǎn)變成為一個動態(tài)的護(hù)理過程，使得實(shí)踐教學(xué)和臨床護(hù)理工作真正融為一體。情境教學(xué)方法既能培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，也能培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐能力，即便是在遇到一些特殊或緊急問題的時候，也能使學(xué)生能夠積極地進(jìn)行解決和調(diào)節(jié)，對培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)也具有重要意義[9]。

在利用情境教學(xué)法進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)的時候，可以有效地實(shí)現(xiàn)對學(xué)習(xí)氛圍的塑造，這種教學(xué)方法能將學(xué)生放在優(yōu)先的位置并開展學(xué)習(xí)上的競賽，可以樹立先進(jìn)的學(xué)習(xí)典型，營造一個良好的學(xué)習(xí)氛圍[10]。而且情境教學(xué)方法可以輔助做好課堂管理工作，教師在具體教學(xué)過程中應(yīng)注意跟進(jìn)，并且在輔助中可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)中存在的不足之處，這樣就能夠有針對性地進(jìn)行講解和干預(yù)，對提高整體操作技能具有重要意義[11]。這種教學(xué)法還重視教師和學(xué)生之間的互動，在互動的過程中也拉近了師生之間的關(guān)系和距離，使一些生澀難懂的知識變得更加簡單，學(xué)生能在輕松的氛圍之下掌握更多的知識和技能[12]。

綜上所述，情境教學(xué)法應(yīng)用在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)當(dāng)中可以有效地提升學(xué)生的考試成績，提高學(xué)生對教學(xué)方法的滿意度，值得推薦。