文∣申喆

當(dāng)前我國正處于社會轉(zhuǎn)型期，社會主要矛盾正逐步轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡、不充分的發(fā)展之間的矛盾。社會主要矛盾反映在心理領(lǐng)域，就是人民日益增長的心理需要和不平衡、不充分的發(fā)展之間的矛盾，尤其是遇到心理危機(jī)時，人民希望得到及時有效的干預(yù)。在這一歷史背景下，黨中央高瞻遠(yuǎn)矚，在《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二○三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》中提出，“健全社會心理服務(wù)體系和危機(jī)干預(yù)機(jī)制”，將心理危機(jī)干預(yù)工作視為實現(xiàn)我國全面建成小康社會、實現(xiàn)第一個百年奮斗目標(biāo)的重要途徑。

中小學(xué)校作為社會心理服務(wù)體系中的一員，更應(yīng)重視心理危機(jī)干預(yù)工作，因為學(xué)生年齡尚小，缺乏生活經(jīng)驗，在壓力面前比較脆弱。當(dāng)他們面對人際關(guān)系障礙、學(xué)習(xí)壓力、喪失親友、家庭糾紛[1]等困境時，往往會由于這些困境超出自身的應(yīng)對能力和個人資源而產(chǎn)生暫時性的心理失調(diào)，出現(xiàn)心理危機(jī)。這時就需要在心理學(xué)相關(guān)理論指導(dǎo)下對有心理危機(jī)的個體或者群體采取短程心理治療[2]，也就是進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)。有鑒于此，教育部《中小學(xué)心理輔導(dǎo)室建設(shè)指南》明確規(guī)定“心理輔導(dǎo)室應(yīng)建立心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制”。各省市深刻領(lǐng)會黨中央和教育部政策的精神，相繼出臺有關(guān)心理危機(jī)干預(yù)的政策。頂層政策上的設(shè)計能夠從全局著眼，統(tǒng)籌規(guī)劃心理危機(jī)干預(yù)的各個層次和各個要素，對這些政策進(jìn)行梳理，能夠把握中小學(xué)心理危機(jī)干預(yù)的發(fā)展趨勢，為化解學(xué)生心理危機(jī)指明方向。

一、中小學(xué)心理危機(jī)干預(yù)的特點

心理危機(jī)的歷程按照時間順序可分為危機(jī)前、危機(jī)中、危機(jī)后。以政策為導(dǎo)向，中小學(xué)心理危機(jī)干預(yù)在這三個發(fā)展階段都體現(xiàn)出了獨自的特點，并且政策本身在命名上就具有一定的特點。

(一)預(yù)防為主

中小學(xué)校不能被動地等到學(xué)生出現(xiàn)心理危機(jī)時才進(jìn)行處理，而應(yīng)在危機(jī)前主動出擊，科學(xué)預(yù)防心理危機(jī)，培養(yǎng)學(xué)生自主維護(hù)心理健康的意識，讓心理危機(jī)消失在萌芽狀態(tài)?！侗本┦兄行W(xué)生心理體檢與心理危機(jī)干預(yù)試點工作實施方案》(以下簡稱《北京市實施方案》)和《濟(jì)源市中小學(xué)校園心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)工作指南(試行)》都將預(yù)防為主列為心理危機(jī)干預(yù)的基本原則，強調(diào)預(yù)防是實施心理危機(jī)干預(yù)的主要目的?！端拇ㄊ≈行W(xué)心理危機(jī)“三預(yù)”工作指導(dǎo)意見》同樣對心理危機(jī)工作提出“堅持預(yù)防為主，防患于未然”的指導(dǎo)意見?！墩憬〗逃龔d辦公室關(guān)于印發(fā)2019年中小學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警信息的通知》更是專門對心理危機(jī)預(yù)防工作發(fā)出預(yù)警，從重點預(yù)警區(qū)域、重點預(yù)警時段、重點預(yù)警對象三個方面告知學(xué)校要“超前布局，時刻關(guān)注學(xué)生的心理動態(tài)”。

(二)“以內(nèi)為主，內(nèi)外結(jié)合”的干預(yù)取向

馬克思主義哲學(xué)對內(nèi)外因的辯證關(guān)系有經(jīng)典的論述：在事物發(fā)展的作用上，內(nèi)因是根本原因，外因是必要條件，且外因只有通過內(nèi)因才能起作用。這就說明心理危機(jī)發(fā)生時，不能單純依靠外部干預(yù)力量幫助危機(jī)者度過危機(jī)，應(yīng)以危機(jī)者內(nèi)部潛能為主，外部干預(yù)力量為輔，外部干預(yù)力量要善于調(diào)動個體的主觀能動性，挖掘危機(jī)者內(nèi)部的潛能，堅持“以內(nèi)為主，內(nèi)外結(jié)合”的干預(yù)取向。《浙江省中小學(xué)校園自殺事件預(yù)防與心理干預(yù)實施意見》對自殺現(xiàn)場的干預(yù)提出“要多聽少說，讓企圖自殺者充分地宣泄情感。對其過激的情緒表達(dá)不要阻止，而要適當(dāng)進(jìn)行疏導(dǎo)”。這就體現(xiàn)了干預(yù)者要以當(dāng)事人為中心?！端拇ㄊ≈行W(xué)心理危機(jī)“三預(yù)”工作指導(dǎo)意見》則明確指出“干預(yù)者不能將自身的想法強加給當(dāng)事人?？梢岳冒凳?、疏導(dǎo)、放松技術(shù)、改變環(huán)境等方法來改善當(dāng)事學(xué)生的情緒狀態(tài)”。《廣東省中小學(xué)建立心理危機(jī)“三預(yù)”工作機(jī)制實施方案(試行)》與此表述相一致：“干預(yù)者的作用不是提供現(xiàn)成的公式或套路，而是通過啟發(fā)、引導(dǎo)、暗示、鼓勵、提供信息等方法，和當(dāng)事人共同分析并解決問題”?？梢姼深A(yù)者起到幫助和引導(dǎo)的作用，可以通過專業(yè)的方法來調(diào)動當(dāng)事人的主動性。

(三)重視心理危機(jī)后干預(yù)

危機(jī)中干預(yù)之后，當(dāng)事人也有可能將危機(jī)壓抑在意識之外，出現(xiàn)暫時度過危機(jī)的情況，一旦在以后的生活中遇到新的刺激，甚至?xí)匦虏饺胛C(jī)，導(dǎo)致最終沒有度過危機(jī)。而且心理危機(jī)的歷程有完整的三個階段，進(jìn)行危機(jī)后干預(yù)是必不可少的環(huán)節(jié)。 教育部在《給全國中小學(xué)校新學(xué)期加強心理健康教育的指導(dǎo)建議》中提出，要“持續(xù)關(guān)注和追蹤心理問題較嚴(yán)重或持續(xù)時間較長、影響正常學(xué)習(xí)、生活和工作的師生”。《浙江省中小學(xué)校園心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)指導(dǎo)綱要》則強調(diào)“在危機(jī)事件過后，盡快恢復(fù)危機(jī)事件當(dāng)事人的安全感是緊急心理援助人員非常重要的任務(wù)”。澳門教育暨青年局編制的《學(xué)校運作指南(2020/2021學(xué)年)》更是把心理危機(jī)后干預(yù)列為危機(jī)事件的處理步驟之一，并明確了心理危機(jī)后干預(yù)的負(fù)責(zé)人：“危機(jī)處理的各項工作完成后，對于有需要進(jìn)行事后輔導(dǎo)的個人或班級，在與校方商討后，由駐校學(xué)生輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)跟進(jìn)，若學(xué)校沒有駐校學(xué)生輔導(dǎo)員，則由教育暨青年局教育心理輔導(dǎo)暨特殊教育中心提供跟進(jìn)服務(wù)?！?/p>

(四)柔性政策顯著

中小學(xué)心理危機(jī)干預(yù)的政策多以“實施方案(試行)”“建議”“意見”“通知”的格式來命名，具有顯著的柔性特點。這與校園心理健康的相關(guān)政策類似，都缺乏硬性規(guī)定。[3]究其原因，在于中小學(xué)心理危機(jī)干預(yù)工作尚處于探索階段，有關(guān)政策具有前瞻性。這一特性一方面可以為心理危機(jī)干預(yù)實踐指明方向，另一方面也說明政策在細(xì)節(jié)上還需要經(jīng)過后續(xù)心理危機(jī)干預(yù)實踐的檢驗，從中獲取寶貴經(jīng)驗后再次補充修正，為以后全面推廣打下堅實的基礎(chǔ)。

二、中小學(xué)心理危機(jī)干預(yù)的趨勢

(一)干預(yù)人員專業(yè)化

心理危機(jī)干預(yù)具有極強的專業(yè)性，必須由具備專業(yè)知識且經(jīng)過專門培訓(xùn)的專業(yè)干預(yù)人員實施。

1.人員配備

《浙江省中小學(xué)校園心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)指導(dǎo)綱要》規(guī)定“心理危機(jī)干預(yù)領(lǐng)導(dǎo)小組的成員應(yīng)包括心理健康教育專家、有高級職稱的心理健康教育教師、有高級職稱的學(xué)校醫(yī)務(wù)人員等”，體現(xiàn)了心理危機(jī)干預(yù)的專業(yè)陣容配備。《四川省中小學(xué)心理危機(jī)“三預(yù)”工作指導(dǎo)意見》提出心理危機(jī)干預(yù)“要以學(xué)校專兼職心理教師為骨干”。《關(guān)于建立浙江省中小學(xué)校園心理危機(jī)預(yù)警與干預(yù)體系的建議》則強調(diào)在心理危機(jī)預(yù)警與干預(yù)體系中“心理專職教師將是運行該體系的主力軍”。

2.知識構(gòu)成

心理危機(jī)干預(yù)人員需具備專業(yè)知識，如澳門教育暨青年局編制的《學(xué)校運作指南(2020/2021學(xué)年)》規(guī)定心理危機(jī)干預(yù)者“須熟悉危機(jī)預(yù)防和處理的策略及技巧，且須持續(xù)地提升對危機(jī)意識、危機(jī)處理及危機(jī)辨識的敏感度和知識能力”。

3.業(yè)務(wù)培訓(xùn)

心理危機(jī)干預(yù)人員不能滿足于已有的知識體系，需要及時進(jìn)行知識的更新，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)。《關(guān)于推動福州市中小學(xué)心理危機(jī)干預(yù)工作的意見(試行)》提出“學(xué)校應(yīng)組織、選派相關(guān)教師參加各級心理危機(jī)干預(yù)專項培訓(xùn)與演練，切實提升業(yè)務(wù)水平”。《北京市實施方案》則明確了培訓(xùn)的重點內(nèi)容：“圍繞學(xué)生常見心理問題識別與干預(yù)技巧、高風(fēng)險問題轉(zhuǎn)介等內(nèi)容開展專業(yè)培訓(xùn)。”浙江省中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)中心在《關(guān)于進(jìn)一步提高我省中小學(xué)心理危機(jī)識別精準(zhǔn)度和干預(yù)有效性的通知》中具體規(guī)定了培訓(xùn)次數(shù)和重點培訓(xùn)范圍：“每年視情況安排3～4期中小學(xué)生心理危機(jī)識別與干預(yù)培訓(xùn)，重點面向心理健康教育薄弱地區(qū)或部分從未安排教師參與心理危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)的學(xué)校?！?/p>

可見未來危機(jī)干預(yù)人員需要選擇專業(yè)人才，具備專業(yè)的心理危機(jī)干預(yù)知識，后期還要進(jìn)行專業(yè)的心理危機(jī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，干預(yù)人員趨向?qū)I(yè)化。

(二)干預(yù)對象篩查網(wǎng)絡(luò)化

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)已經(jīng)滲透到人們生活的方方面面，也將應(yīng)用在心理危機(jī)對象的篩查中，呈現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化的干預(yù)篩查趨勢。教育部等12個部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)健康中國行動——兒童青少年心理健康行動方案(2019—2022年)的通知》規(guī)定“衛(wèi)生健康等部門要依托現(xiàn)有資源建設(shè)兒童青少年心理健康狀況數(shù)據(jù)采集平臺，追蹤心理健康狀況變化趨勢”。浙江省《關(guān)于進(jìn)一步提高我省中小學(xué)心理危機(jī)識別精準(zhǔn)度和干預(yù)有效性的通知》與此表述一致：“要借助縣(市、區(qū))心理檢測平臺或心理促進(jìn)會公益平臺全面開展篩查工作?！蓖ㄟ^數(shù)據(jù)采集平臺，可將心理健康狀況異常的學(xué)生列為干預(yù)對象?！侗本┦袑嵤┓桨浮穭t將數(shù)據(jù)采集平臺建設(shè)提上日程，并命名為“暖翼”校園心理體檢平臺，以此篩查干預(yù)對象。常州市教育局在《關(guān)于進(jìn)一步加強學(xué)校心理健康教育的通知》中明確要求“全市學(xué)校100%接入‘青果·常開心’心理健康云平臺，實施學(xué)校心理行為問題篩查評估干預(yù)工作”?？梢姼深A(yù)對象的篩查將使用心理檢測類平臺，借助互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，快速、準(zhǔn)確篩查干預(yù)對象，及時上報數(shù)據(jù)信息，避免傳統(tǒng)紙質(zhì)篩查耗費大量人力、物力的缺點，未來干預(yù)對象的篩查越來越趨向網(wǎng)絡(luò)化。

(三)干預(yù)方式本土化

在中小學(xué)心理危機(jī)干預(yù)中容易出現(xiàn)“拿來主義”，例如照搬國外危機(jī)干預(yù)理論、依賴國外危機(jī)篩查量表等，沒有考慮到我國學(xué)校的具體情況?！蛾P(guān)于推動福州市中小學(xué)心理危機(jī)干預(yù)工作的意見(試行)》提出“在學(xué)生群體中建立‘心理互助員’隊伍”?！稘?jì)源市教育局關(guān)于加強中小學(xué)生心理危機(jī)識別和干預(yù)工作的通知》和《城口縣教育委員會關(guān)于建立中小學(xué)生心理危機(jī)識別與干預(yù)制度的通知》也同樣要求“建立班級心理委員制度”，都強調(diào)“班級心理委員是了解學(xué)生心理和行為動態(tài)的有效形式”?！墩憬〗逃龔d辦公室關(guān)于加強中小學(xué)生心理危機(jī)識別和干預(yù)工作的通知》明確了心理委員的職責(zé)：“在平時學(xué)習(xí)和生活中要關(guān)注同學(xué)的行為異常，并及時向班主任和心理教師匯報”。班級心理委員作為聯(lián)通危機(jī)干預(yù)對象和教師的紐帶，對學(xué)生的心理問題實現(xiàn)提前防范、實時監(jiān)控、及時發(fā)現(xiàn)和及時疏導(dǎo)。[4]班級心理委員制度的建立充分考慮了我國中小學(xué)以行政班為單位進(jìn)行教學(xué)和管理的實際情況，將使心理危機(jī)干預(yù)方式從西方化趨向本土化。

(四)干預(yù)主體三方聯(lián)動化

事物是普遍聯(lián)系的，學(xué)校、家庭、社會都與心理危機(jī)干預(yù)有關(guān)聯(lián)，都應(yīng)納入到干預(yù)主體中?！侗本┦袑嵤┓桨浮诽岢鲈谛睦砦C(jī)篩查、干預(yù)等工作中“學(xué)校、家庭、心理專業(yè)機(jī)構(gòu)加強協(xié)同”?！顿F州省教育廳關(guān)于進(jìn)一步加強學(xué)生心理健康及心理危機(jī)干預(yù)工作的通知》對學(xué)校與家庭、社會的聯(lián)動方式進(jìn)行了說明：“對有嚴(yán)重心理危機(jī)的學(xué)生，要及時通知其家長，協(xié)助家長做好教育、疏導(dǎo)、監(jiān)控工作，并及時將學(xué)生按有關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)介給精神疾病醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治?！毕愀劢逃志幹频摹秾W(xué)校危機(jī)處理——危機(jī)善后介入工作及心理支援手冊》(2020年9月)安排了專門的聯(lián)動負(fù)責(zé)人——“學(xué)校應(yīng)挑選合適的教師，分別負(fù)責(zé)支援教職員、聯(lián)絡(luò)家長及聯(lián)絡(luò)支援機(jī)構(gòu)等工作。”

一些省市在政策制定上各有側(cè)重，分別強調(diào)了在心理危機(jī)干預(yù)中，學(xué)校與家庭、學(xué)校與社會的聯(lián)動。在學(xué)校與家庭的聯(lián)動中，《關(guān)于推動福州市中小學(xué)心理危機(jī)干預(yù)工作的意見(試行)》給出了學(xué)校與家庭的聯(lián)動途徑：“通過給家長一封信、家長會、家訪等聯(lián)系方式，取得家長配合?！背鲜鐾緩酵猓稄V東省教育廳關(guān)于加強中小學(xué)生心理危機(jī)識別和干預(yù)工作的通知》還將家長委員會、家長學(xué)校、家長開放日、家長接待日納入到家校聯(lián)動途徑中。在學(xué)校與社會的聯(lián)動中，《浙江省中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)中心辦公室關(guān)于啟動中小學(xué)心理危機(jī)醫(yī)教結(jié)合研究項目的通知》特別加強了學(xué)校與社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系：“整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)與學(xué)校的力量，對學(xué)生進(jìn)行綜合多重干預(yù)”。澳門教育暨青年局編制的《學(xué)校運作指南(2020/2021學(xué)年)》列出了可以聯(lián)動的社會力量為：“社會工作局、衛(wèi)生局、治安警察局、社會服務(wù)機(jī)構(gòu)、民間團(tuán)體、社區(qū)資源”。

在學(xué)校、家庭、社會三方聯(lián)動的主次關(guān)系上，《浙江省中小學(xué)校園心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)指導(dǎo)綱要》明確提出“校園心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)的實施過程主要依靠學(xué)校教育管理和學(xué)校心理健康教育的原有途徑”，并且“還必須有家長或親屬的積極參與與配合”?！蛾P(guān)于建立浙江省中小學(xué)校園心理危機(jī)預(yù)警與干預(yù)體系的建立》在此基礎(chǔ)上又補充一點：“還需要校外專業(yè)團(tuán)隊的支持”，校外專業(yè)團(tuán)隊包括公安人員、醫(yī)療救護(hù)人員、火警救急人員、校外心理危機(jī)支持團(tuán)隊。

可見心理危機(jī)干預(yù)主體并不僅有學(xué)校，而是學(xué)校、家庭、社會三方聯(lián)動，三方各司其職，呈現(xiàn)出以學(xué)校為主、家庭配合、社會支持的三方聯(lián)動化干預(yù)趨勢。

(五)干預(yù)機(jī)制三級化

近年來，我國重大災(zāi)難事件和校園欺凌傷害事件發(fā)生后，人們對心理危機(jī)干預(yù)有著更高的期待和要求，需要建立一個系統(tǒng)、有效的干預(yù)機(jī)制。各省市按照不同的依據(jù)，將干預(yù)機(jī)制三級化。

根據(jù)學(xué)生心理問題嚴(yán)重程度,《浙江省教育廳辦公室關(guān)于全面建立中小學(xué)生心理危機(jī)識別與干預(yù)制度的通知》提出三級分類干預(yù)機(jī)制：按照一般心理危機(jī)、嚴(yán)重心理危機(jī)、重大心理危機(jī)分類制定干預(yù)方案。香港特別行政區(qū)教育局編制的《學(xué)校危機(jī)處理——危機(jī)善后介入工作及心理支援手冊》(2020年9月)同樣提出三級分類干預(yù)機(jī)制：按照一般學(xué)生或受輕微影響的學(xué)生、受較大影響的學(xué)生、受嚴(yán)重影響的學(xué)生分別提供一般支援、進(jìn)一步支援、加強支援或轉(zhuǎn)介接受精神健康服務(wù)。面對同樣的心理危機(jī)事件，不同的學(xué)生有不同的反應(yīng)，三級分類干預(yù)機(jī)制能夠提供有針對性的干預(yù)措施。

按照心理危機(jī)干預(yù)的性質(zhì)，《廣東省中小學(xué)建立心理危機(jī)“三預(yù)”工作機(jī)制實施方案(試行)》與《四川省中小學(xué)心理危機(jī)“三預(yù)”工作指導(dǎo)意見》不謀而合，都提出了“三預(yù)”工作機(jī)制：從內(nèi)容、流程、方法上對心理危機(jī)工作的三個層面——預(yù)防、預(yù)警、干預(yù)，做出了詳細(xì)的規(guī)定。預(yù)防具有常態(tài)性，旨在減少心理問題的發(fā)生；預(yù)警具有防護(hù)性，旨在及時識別干預(yù)對象；干預(yù)具有問題解決性，旨在減輕或消除心理壓力。“三預(yù)”缺一不可，共同構(gòu)成了完整的干預(yù)體系。

按照心理危機(jī)干預(yù)領(lǐng)導(dǎo)組織的級別，《北京市實施方案》提出要建立市、區(qū)、校三級干預(yù)機(jī)制。自學(xué)校一級向上，分別由區(qū)教育委員會和區(qū)衛(wèi)生健康部門、市教育委員會和市衛(wèi)生健康委員會負(fù)責(zé)，明確了各自的職責(zé)分工，并提出“市、區(qū)、校三級要確保溝通順暢，及時互通信息”。這種三級干預(yù)機(jī)制能夠?qū)⑿睦砦C(jī)干預(yù)的職責(zé)層層劃分，上一級能夠?qū)ο乱患壖皶r監(jiān)督，從而保障了心理危機(jī)干預(yù)工作能夠真實有效地開展。而且當(dāng)涉及整個地區(qū)的重大心理危機(jī)事件發(fā)生時，單個學(xué)校無力承擔(dān)，而最高級別的領(lǐng)導(dǎo)組織能夠從全局考慮問題，可以整合利用地區(qū)資源，實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，達(dá)到最優(yōu)解決心理危機(jī)事件的目的。

以上三種干預(yù)機(jī)制都有三個級別，體現(xiàn)出干預(yù)機(jī)制的三級化趨勢。并且這三種干預(yù)機(jī)制并不孤立存在，未來或可呈現(xiàn)出綜合性的三級干預(yù)機(jī)制網(wǎng)絡(luò)：心理危機(jī)干預(yù)工作將是在三級領(lǐng)導(dǎo)組織下進(jìn)行的，學(xué)校首先要在工作部署層面做好“三預(yù)”，全方位無死角展開心理危機(jī)干預(yù)的各個環(huán)節(jié)，然后可在預(yù)警環(huán)節(jié)判斷學(xué)生心理問題嚴(yán)重程度，將干預(yù)再次細(xì)分為三個級別，實施差別化三級分類干預(yù)。