甘慶華 甘鵬飛 周 藝

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步得益于科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，特別是現(xiàn)代生物學(xué)、物理學(xué)、人工智能、數(shù)字化技術(shù)等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的出現(xiàn)，為醫(yī)生提供了更精密的醫(yī)學(xué)檢測(cè)設(shè)備和更高超的診療技術(shù)，為人類健康和幸福創(chuàng)造了如器官移植技術(shù)、人類輔助生殖技術(shù)、生物芯片技術(shù)、克隆技術(shù)、基因工程等奇跡。但由于醫(yī)務(wù)工作者及相關(guān)的管理人員對(duì)技術(shù)過(guò)度依賴，使資本與權(quán)力通過(guò)控制科學(xué)技術(shù)侵入和主導(dǎo)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。如何認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)技術(shù)權(quán)力化？醫(yī)學(xué)技術(shù)權(quán)力化的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)是什么？怎樣消解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的異化？對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)權(quán)力化問(wèn)題的探討，有助于厘清醫(yī)學(xué)和技術(shù)的關(guān)系，有助于營(yíng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，有助于構(gòu)建以人為本的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)管理體系。

1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)權(quán)力化的理論根源

技術(shù)是人類實(shí)踐活動(dòng)對(duì)象化的產(chǎn)物。在人類的認(rèn)知發(fā)展史上，對(duì)技術(shù)與權(quán)力關(guān)系的研究，最早可追溯到16世紀(jì)西方哲學(xué)家培根提出的“知識(shí)就是力量”。醫(yī)學(xué)技術(shù)權(quán)力的運(yùn)行邏輯研究，可追溯到法國(guó)的后現(xiàn)代主義者?？碌囊?guī)訓(xùn)權(quán)力理論和布迪厄的資本權(quán)力理論。?？峦ㄟ^(guò)對(duì)身體的對(duì)象性的實(shí)踐活動(dòng)的分析，論述權(quán)力是如何在社會(huì)互動(dòng)關(guān)系中獲得的，技術(shù)又是如何在對(duì)身體規(guī)訓(xùn)中獲得權(quán)力。而布迪厄則通過(guò)場(chǎng)域來(lái)分析各種力量關(guān)系，為了爭(zhēng)取更多的權(quán)力符號(hào)，場(chǎng)域中的各方的施動(dòng)者是如何通過(guò)資本獲得支配權(quán)從而實(shí)現(xiàn)自己的利益訴求的。

1.1 規(guī)訓(xùn)與權(quán)力：技術(shù)在對(duì)人身體規(guī)訓(xùn)中的作用

?？乱陨眢w作為權(quán)力運(yùn)作的對(duì)象化載體，從關(guān)系角度分析權(quán)力，強(qiáng)調(diào)權(quán)力運(yùn)作操作過(guò)程，認(rèn)為身體、行為和主體都是權(quán)力作用與塑造的結(jié)果。權(quán)力的核心體現(xiàn)為對(duì)身體的懲罰和規(guī)訓(xùn)。在封建專制社會(huì)的懲罰權(quán)力技術(shù)，主要對(duì)肉體實(shí)施各種“酷刑”，制造身體痛苦。到了18世紀(jì)后半葉，以法律為依據(jù)，通過(guò)暫時(shí)剝奪市民的權(quán)利以達(dá)到懲罰的效果。后來(lái)，發(fā)展為以監(jiān)禁為主要的權(quán)力懲罰，主要通過(guò)規(guī)訓(xùn)體制對(duì)人的肉體進(jìn)行操縱、馴服等，以實(shí)現(xiàn)權(quán)力的控制。在權(quán)力懲罰的演變中，已從公開(kāi)的殘酷刑罰變成了隱秘性極強(qiáng)的微觀控制，從肉體轉(zhuǎn)化為精神懲罰，如對(duì)思想、意志、心靈和欲求等的懲罰，?？耓1]155稱之為“規(guī)訓(xùn)權(quán)力”，通過(guò)建造“全景敞視建筑”，使個(gè)體服從于“權(quán)力的眼睛”的監(jiān)控中。作為個(gè)體的“身體”被“權(quán)力力學(xué)”重新編排、分類和訓(xùn)練，以達(dá)到符合權(quán)力的愿望“規(guī)范化”肉體，“這是一種支配人體的微分權(quán)力”。在權(quán)力的規(guī)訓(xùn)下，人類造就了標(biāo)準(zhǔn)化的、工具式的、機(jī)械化的身體。

?？抡J(rèn)為權(quán)力和知識(shí)是共生的關(guān)系。權(quán)力對(duì)身體規(guī)訓(xùn)的演化是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而變化的。權(quán)力運(yùn)行背后有一整套支撐的技術(shù)工具，如觀察方法、登記技術(shù)、探討研究的程序等。身體的規(guī)訓(xùn)是通過(guò)一系列的權(quán)力技術(shù)組合來(lái)實(shí)現(xiàn)，包括逐級(jí)監(jiān)控、檢查和規(guī)范裁決。其中，檢查是權(quán)力技術(shù)核心的體現(xiàn)，?？耓1]208認(rèn)為“檢查把權(quán)力的儀式、試驗(yàn)的形式、力量的部署、真理的確立都融為一體?！?6世紀(jì)，醫(yī)院作為“檢查”機(jī)構(gòu)建立起來(lái)。18世紀(jì)，因工作需要，醫(yī)生的人數(shù)和地位超過(guò)了宗教管理人員，醫(yī)院由一個(gè)貧民院式的機(jī)構(gòu)變成了一個(gè)與知識(shí)相關(guān)的訓(xùn)練所，它因此“體現(xiàn)了一種權(quán)力關(guān)系的顛覆和一種知識(shí)系統(tǒng)的建構(gòu)。‘紀(jì)律嚴(yán)明’的醫(yī)院變成醫(yī)療‘規(guī)訓(xùn)’的物質(zhì)樣本”。另一方面，知識(shí)體現(xiàn)了對(duì)身體的權(quán)力關(guān)系。醫(yī)學(xué)知識(shí)就是在對(duì)身體的社會(huì)監(jiān)控(權(quán)力)與醫(yī)學(xué)監(jiān)控(知識(shí))中形成，醫(yī)生把身體納入符號(hào)化的構(gòu)建體系中，企圖建立一整套可以把握和控制身體的知識(shí)體系，用以指導(dǎo)人們的認(rèn)知與實(shí)踐。如為了了解疾病與生命的表述關(guān)系，有生命的身體被視為物化的客觀對(duì)象，被醫(yī)生剖開(kāi)來(lái)觀察疾病在空間與身體的迭合性，使原本不可見(jiàn)的病理結(jié)構(gòu)顯現(xiàn)出來(lái)，從而構(gòu)建了關(guān)于疾病的空間序列與區(qū)域位置，累積了相關(guān)病理知識(shí)。在精神病學(xué)領(lǐng)域中，身體受權(quán)力控制下，瘋癲者受到了精神病學(xué)與醫(yī)學(xué)的權(quán)力劃分和命名。知識(shí)與權(quán)力有內(nèi)在邏輯關(guān)系，知識(shí)體系需要權(quán)力加以落實(shí)，而權(quán)力關(guān)系的運(yùn)行需要知識(shí)提供基礎(chǔ)和合法性。

1.2 權(quán)力與資本：實(shí)踐場(chǎng)域中權(quán)力的博弈

?？碌臋?quán)力觀通過(guò)對(duì)身體的權(quán)力運(yùn)行邏輯探討，而布迪厄則把權(quán)力置于時(shí)間、空間和主體領(lǐng)域中，提出了關(guān)于社會(huì)結(jié)構(gòu)和行為之間關(guān)系的象征(或符號(hào))權(quán)力理論?！百Y本”是理解權(quán)力的鑰匙，在布迪厄的權(quán)力理論中，“資本”不同于馬克思主義以經(jīng)濟(jì)收益為目的的資本，布迪厄[2]在《資本的形式》一書(shū)，指出“資本和權(quán)力，這兩者是同樣的東西?！辈嫉隙蛘J(rèn)為資本是一種權(quán)力符號(hào)，其運(yùn)作是通過(guò)對(duì)他人身體的控制來(lái)實(shí)現(xiàn)的。他把資本分為經(jīng)濟(jì)資本、文化資本、社會(huì)資本和象征資本。資本不同類型之間在一定基礎(chǔ)上是可以相互轉(zhuǎn)換的。為此，布迪厄提出資本分布、流通與權(quán)力的斗爭(zhēng)空間，即場(chǎng)域。場(chǎng)域概念是布迪厄理論的邏輯出發(fā)點(diǎn)，是指“在各種位置間存在的客觀關(guān)系的網(wǎng)絡(luò)(network)或構(gòu)型(configuration)?！盵3]場(chǎng)域是一種社會(huì)建構(gòu)，為了在場(chǎng)域中獲取想要的收益，即各種資本形式，必須通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)，場(chǎng)域成為符號(hào)權(quán)力運(yùn)作的核心。各種資本成為了場(chǎng)域中所持者的競(jìng)爭(zhēng)籌碼，也是所有競(jìng)爭(zhēng)參與者的角逐目標(biāo)，且擁有較強(qiáng)資本的所有者在特定場(chǎng)域中將對(duì)他人施加權(quán)力，以贏得更多收益。在醫(yī)學(xué)各個(gè)場(chǎng)域中，同樣存在著各種資本的形式，其轉(zhuǎn)化體現(xiàn)了隱藏的權(quán)力關(guān)系。

如前面所述，?？潞筒嫉隙蚨际窃陉P(guān)系中論述權(quán)力的運(yùn)作機(jī)制。福柯認(rèn)為權(quán)力具有關(guān)系性、生產(chǎn)性、規(guī)訓(xùn)性，醫(yī)學(xué)知識(shí)的產(chǎn)生與權(quán)力是一種共生關(guān)系；而布迪厄則認(rèn)為權(quán)力是具有特殊積累、運(yùn)行、轉(zhuǎn)化法則的各種資本，互相作用下形成了社會(huì)建構(gòu)，當(dāng)然也包括醫(yī)學(xué)場(chǎng)域的社會(huì)關(guān)系建構(gòu)。

1.3 資本與技術(shù)：技術(shù)異化的危害

科學(xué)技術(shù)在促進(jìn)人類社會(huì)發(fā)展的同時(shí)，也給人類生命和健康安全埋下了禍根。馬克思在肯定了科學(xué)技術(shù)對(duì)人類帶來(lái)進(jìn)步的同時(shí)，通過(guò)對(duì)資本家剝削工人剩余價(jià)值的解密，對(duì)技術(shù)帶來(lái)的負(fù)面作用進(jìn)行了批判。馬克思從政治經(jīng)濟(jì)角度深入分析異化根源，資本家通過(guò)購(gòu)買技術(shù)并將其附著于機(jī)器上，使工人成為機(jī)器生產(chǎn)的一個(gè)零件，“由于自然科學(xué)被資本用作致富手段，從而科學(xué)本身也成為那些發(fā)展科學(xué)的人的致富手段”[4]359?？茖W(xué)技術(shù)的工具理性超過(guò)了價(jià)值理性，在資本增值的運(yùn)行邏輯下，科學(xué)技術(shù)正成為一種異已的力量，“科學(xué)對(duì)于勞動(dòng)來(lái)說(shuō)，表現(xiàn)為異已的敵對(duì)的和統(tǒng)治的權(quán)力”[4]358。西方馬克思主義研究者沿著馬克思主義的批判理論對(duì)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)行了批判。盧卡奇用物化理論對(duì)資本主義進(jìn)行了批判。現(xiàn)代資本主義社會(huì)，科學(xué)技術(shù)建構(gòu)了完整的工業(yè)體系，人的生產(chǎn)活動(dòng)被嵌入機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)邏輯中，現(xiàn)代大機(jī)器生產(chǎn)模式導(dǎo)致全面物化，人的勞動(dòng)成為控制人自身的外在異已的力量，是一種脫離人的本質(zhì)的物化性過(guò)程。工人在勞動(dòng)過(guò)程中，完全喪失了勞動(dòng)帶給工人的愉悅，反而是“越是創(chuàng)造價(jià)值，他自己越是貶低價(jià)值、失去價(jià)值；他的產(chǎn)品越是完美，他自己越是畸形”[5]。法蘭克福學(xué)派繼承馬克思和盧卡奇等人的批判思想，從多個(gè)維度批判了科技的理性。海德格爾、馬爾庫(kù)塞從人的生存境遇角度對(duì)科技強(qiáng)權(quán)批判。海德格爾[6]認(rèn)為，現(xiàn)代技術(shù)本質(zhì)上是“座架(ge-stell)”，“座架的作用就在于：人被座落在此，被一股力量安排著、要求著，這股力量是在技術(shù)的本質(zhì)中顯示出來(lái)的而又是人自己不能控制的力量”。馬爾庫(kù)塞認(rèn)為社會(huì)通過(guò)技術(shù)理性建立一套整齊劃一的標(biāo)準(zhǔn)，人們?yōu)榱擞辖y(tǒng)一的指令，放棄了個(gè)性和自由，變成順從。在“順從機(jī)制”的作用下，人的批判能力和否定意識(shí)逐漸喪失，人的“內(nèi)心”向度被消解，產(chǎn)生“單向度的人，即喪失否定、批判和超越的能力的人”[7]205。哈貝馬斯從交往角度批判現(xiàn)代科技。哈貝馬斯[8]認(rèn)為，隨著自由市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人類的交往更多被賦于金錢、資本、權(quán)力等利益的交換。在技術(shù)理性的推動(dòng)下，由于人們對(duì)物質(zhì)價(jià)值追求欲望的無(wú)限，而進(jìn)行更為廣泛的價(jià)值交換，從而不可避免出現(xiàn)交往的異化，技術(shù)也從而實(shí)現(xiàn)了對(duì)人的主宰。人們交往變成相互利用、傾軋與剝削的關(guān)系。

可見(jiàn)，技術(shù)異化是在資本主義生產(chǎn)中，在資本的逐利性驅(qū)動(dòng)下，技術(shù)成為資本統(tǒng)治人的工具，逐漸與人的類本質(zhì)異化。而且，隨著資本的擴(kuò)張，技術(shù)被賦予主動(dòng)權(quán)和控制權(quán)，獲得了統(tǒng)治人的權(quán)力。隨著資本主義社會(huì)化大生產(chǎn)的發(fā)展，資本的逐利性擴(kuò)張到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)技術(shù)不可避免地出現(xiàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)權(quán)力異化的現(xiàn)象。

2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)權(quán)力化的現(xiàn)實(shí)觀照

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)權(quán)力化體現(xiàn)在多個(gè)場(chǎng)域中。權(quán)力的運(yùn)行機(jī)制在不同場(chǎng)域中存在著差異，以臨床醫(yī)療實(shí)踐場(chǎng)域、醫(yī)學(xué)科研場(chǎng)域、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化場(chǎng)域?yàn)槔?，剖析現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)權(quán)力運(yùn)行的邏輯。其中，醫(yī)學(xué)科研是醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新的基礎(chǔ)和前提，以醫(yī)學(xué)美容(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)美”)為代表的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域是醫(yī)學(xué)技術(shù)產(chǎn)業(yè)化、市場(chǎng)化發(fā)展中具有代表性的場(chǎng)域，臨床醫(yī)療實(shí)踐場(chǎng)域是醫(yī)學(xué)技術(shù)權(quán)力化的運(yùn)行中心。

2.1 臨床實(shí)踐場(chǎng)域中的醫(yī)學(xué)技術(shù)權(quán)力運(yùn)行及其異化

臨床實(shí)踐場(chǎng)域中，主要參與的主體有醫(yī)生、患者及隱形的第三方，隱形的第三方是指醫(yī)學(xué)技術(shù)的代表方(醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)或技術(shù)投資者)，按照布迪厄的場(chǎng)域理論，醫(yī)生擁有文化資本，第三方擁有經(jīng)濟(jì)資本，患者也擁有經(jīng)濟(jì)資本，三者通過(guò)對(duì)身體施行各自的權(quán)力。醫(yī)生是此場(chǎng)域的主導(dǎo)者，醫(yī)生通過(guò)自己專業(yè)知識(shí)和技能，以及醫(yī)學(xué)技術(shù)設(shè)備提供的數(shù)據(jù)，獲得對(duì)患者的絕對(duì)支配權(quán)；而患者因缺乏專業(yè)知識(shí)和技能的系統(tǒng)訓(xùn)練，需要配合和服從醫(yī)生的要求，即醫(yī)學(xué)上的依從性，這給醫(yī)生權(quán)力合法性提供了基礎(chǔ)；第三方通過(guò)提供技術(shù)數(shù)據(jù)加強(qiáng)和實(shí)現(xiàn)醫(yī)生權(quán)力。醫(yī)生利用自己擁有的文化資本，通過(guò)患者轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)資本；而患者則利用自己的經(jīng)濟(jì)資本尋求轉(zhuǎn)化為文化資本，即得到醫(yī)生的治療和幫助；而第三方則想利用手中的技術(shù)數(shù)據(jù)也是文化資本獲取更多的經(jīng)濟(jì)資本。在整個(gè)場(chǎng)域中，醫(yī)生處于主導(dǎo)地位，擁有絕對(duì)權(quán)力，而權(quán)力來(lái)源于自己的知識(shí)和技能，以及醫(yī)療設(shè)備提供的數(shù)據(jù)。按照福柯的權(quán)力理論，醫(yī)療知識(shí)和技能與權(quán)力是共生的關(guān)系，權(quán)力在運(yùn)用知識(shí)中得到落實(shí)，知識(shí)產(chǎn)生于權(quán)力的實(shí)施過(guò)程，權(quán)力的實(shí)施體現(xiàn)于對(duì)身體的實(shí)踐活動(dòng)中。醫(yī)生在對(duì)患者的身體規(guī)訓(xùn)過(guò)程中獲得了權(quán)力與知識(shí)。

醫(yī)學(xué)技術(shù)權(quán)力的運(yùn)行中，在賦予醫(yī)生支配權(quán)力的同時(shí)，無(wú)疑也給醫(yī)生提供了濫用權(quán)力的機(jī)會(huì)。而且，我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)院管理模式帶有明顯市場(chǎng)化運(yùn)作的痕跡，深受市場(chǎng)資本邏輯的影響。醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)往往與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，無(wú)論是評(píng)選先進(jìn)醫(yī)院，還是醫(yī)院自我宣傳；還有科室的績(jī)效分配以及個(gè)人先進(jìn)評(píng)比，創(chuàng)收效益額都成為重要的指標(biāo)。有些醫(yī)院每年有創(chuàng)收指標(biāo)，并分配到科室。據(jù)調(diào)查，“醫(yī)院根據(jù)相關(guān)檢查科目收入的情況，以月份為結(jié)算期限，將獎(jiǎng)金或是類似的名目的錢款下發(fā)到各個(gè)科室，各個(gè)科室的負(fù)責(zé)人將按照科室內(nèi)醫(yī)生的等級(jí)乘以一定比例的系數(shù)將上述獎(jiǎng)金進(jìn)行分配?！盵9]為此，醫(yī)生護(hù)士及相關(guān)管理人員在創(chuàng)收壓力下，難免會(huì)出現(xiàn)過(guò)度醫(yī)療的現(xiàn)象，包括過(guò)度檢查、過(guò)度用藥、過(guò)度治療、過(guò)度護(hù)理等。這是一種在資本、權(quán)力的裹挾下的技術(shù)異化現(xiàn)象，其后果對(duì)患者造成了極大的傷害。其中，過(guò)度檢查造成的危害，如對(duì)患者集中在一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行多次頭部CT掃描；對(duì)無(wú)癥狀婦女做盆腔篩查導(dǎo)致不必要的手術(shù)。過(guò)度用藥造成的危害，如濫用抗生素導(dǎo)致“超級(jí)耐藥菌”的出現(xiàn)；服用撲熱息痛等止痛藥治腰背痛對(duì)于無(wú)明顯脊柱病變的患者效果并不佳，等等。過(guò)度治療，如對(duì)腎動(dòng)脈狹窄放支架與單純藥物治療研究發(fā)現(xiàn)，效果相差不大。過(guò)度護(hù)理，如經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管換藥，常規(guī)是每日一次，如過(guò)于頻繁進(jìn)行多次換藥則會(huì)造成血管機(jī)械性損傷或靜脈炎，等等。過(guò)度醫(yī)療帶來(lái)的異化：一是導(dǎo)致人與人之間異化，也就是馬克思所說(shuō)人與人關(guān)系的異化，哈貝馬斯也認(rèn)為在資本的支配下，人與人之間的交往變成以經(jīng)濟(jì)利益為主導(dǎo)的價(jià)值交換。人與人之間的溫情沒(méi)有了，到處是冰冷的眼神。另一方面，醫(yī)患之間的交往從昔日的面對(duì)面交流，因過(guò)度依賴技術(shù)提供的檢查數(shù)據(jù)，變成了人與物之間的交流，盧卡奇所說(shuō)的人的物化，人與人關(guān)系變成物與物關(guān)系，這就增加交流的信息不對(duì)稱性，醫(yī)患關(guān)系的緊張不可避免。二是造成人與自身的異化。過(guò)度醫(yī)療造成患者健康損害，如由于患者接受過(guò)多的放射線檢查以及藥物治療而產(chǎn)生的副作用，過(guò)度手術(shù)造成更多的組織損害等[10]。同時(shí)，也增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者及其家庭因病返貧、因病致貧的社會(huì)現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)技術(shù)的過(guò)度使用導(dǎo)致醫(yī)學(xué)技術(shù)權(quán)力異化，最終導(dǎo)致人與人的本質(zhì)的異化。

2.2 醫(yī)學(xué)科研場(chǎng)域中的醫(yī)學(xué)技術(shù)權(quán)力運(yùn)行及其異化

醫(yī)學(xué)的進(jìn)步得益于科學(xué)研究的發(fā)展。同時(shí)，科學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用也進(jìn)一步推動(dòng)了相關(guān)科研的進(jìn)步。在醫(yī)學(xué)科研場(chǎng)域中，主要是科研人員與投資方的博弈?？蒲腥藛T因擁有專業(yè)的知識(shí)和技術(shù)，所持有的文化資本較強(qiáng)，在科研場(chǎng)域中處于強(qiáng)主導(dǎo)位置；而投資方因擁有經(jīng)濟(jì)資本而擁有較大的參與權(quán)。最終雙方通過(guò)市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)資本形式的轉(zhuǎn)化，資本權(quán)力的轉(zhuǎn)化是受到市場(chǎng)營(yíng)銷影響的。資本權(quán)力運(yùn)行從科研場(chǎng)域擴(kuò)展到了更廣的其他場(chǎng)域。在科研場(chǎng)域中，科研人員運(yùn)用自己的文化資本在科研過(guò)程中，將決定著科研的設(shè)計(jì)、研發(fā)過(guò)程及科研成果的去處和用途，但也為科研人員轉(zhuǎn)化文化資本而獲得更多的經(jīng)濟(jì)資本提供了機(jī)會(huì)，甚至造成危害人的自由和健康的異化現(xiàn)象。如隨著基因技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)已能使不同DNA分子發(fā)生重組以及使DNA片段融合，在醫(yī)學(xué)上可使用基因檢測(cè)手段和基因重組技術(shù)進(jìn)行診療；但這種技術(shù)也使異源基因融合成為可能，從而出現(xiàn)使用基因編輯干擾人類自然演化的科學(xué)研究。還有，神經(jīng)成像技術(shù)促進(jìn)微觀神經(jīng)活動(dòng)的研究和神經(jīng)診療技術(shù)的提高，但神經(jīng)成像研究也為研究監(jiān)控人類大腦活動(dòng)與控制人的行為的科研提供了基礎(chǔ)與可能性。當(dāng)科學(xué)的研究與應(yīng)用遠(yuǎn)離了造福人類的初心時(shí)，就產(chǎn)生了異化的現(xiàn)象。按上述異化理論，醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展到最后反而成為控制人的自由的工具，造成與人的類本質(zhì)的異化。

此外，醫(yī)學(xué)科研場(chǎng)域中技術(shù)的權(quán)力化，還受泛政治化的影響。在投資方為了某種政治目的，而滲入到醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域中，將會(huì)產(chǎn)生不可控的后果，技術(shù)權(quán)力異化的風(fēng)險(xiǎn)有時(shí)超出人類的能力。如第二次世界大戰(zhàn)時(shí)，日本帝國(guó)主義運(yùn)用國(guó)家權(quán)力，組織731部隊(duì)進(jìn)行了反人類的細(xì)菌研究，利用中國(guó)人進(jìn)行活體試驗(yàn)，并用研制出來(lái)的細(xì)菌毒害中國(guó)人，這就是典型的技術(shù)權(quán)力異化。

可見(jiàn)，隨著醫(yī)學(xué)科研的快速發(fā)展，根據(jù)?？碌囊?guī)訓(xùn)權(quán)力理論，醫(yī)學(xué)技術(shù)在規(guī)訓(xùn)人身體的過(guò)程中獲得權(quán)力，當(dāng)這種權(quán)力泛化時(shí)，造成了馬克思所說(shuō)的人與人的類本質(zhì)異化，最終變成盧卡奇所認(rèn)為的人的物化，人成為技術(shù)控制的對(duì)象，從而導(dǎo)致法蘭克福學(xué)派所指出的人與人交往的異化、人與自身的異化等。

2.3 醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化場(chǎng)域中的醫(yī)學(xué)技術(shù)權(quán)力運(yùn)行及其異化

近來(lái)年，隨著資本對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的擴(kuò)張，部分醫(yī)療領(lǐng)域出現(xiàn)了產(chǎn)業(yè)化快速發(fā)展的趨勢(shì)，如醫(yī)美市場(chǎng)、健康體檢、視光服務(wù)等。醫(yī)療產(chǎn)業(yè)場(chǎng)域是深受資本與技術(shù)影響的權(quán)力場(chǎng)，其中，醫(yī)美市場(chǎng)就是一個(gè)典型的代表。醫(yī)美從專業(yè)的外科整形技術(shù)變成一種大眾化消費(fèi)，呈現(xiàn)出醫(yī)學(xué)技術(shù)的產(chǎn)業(yè)化與市場(chǎng)化發(fā)展趨勢(shì)。據(jù)國(guó)內(nèi)知名的醫(yī)美平臺(tái)《2021醫(yī)美行業(yè)白皮書(shū)》統(tǒng)計(jì)，2021年全國(guó)醫(yī)美市場(chǎng)規(guī)模約為2 274億元，非手術(shù)類醫(yī)美(輕醫(yī)美)市場(chǎng)快速發(fā)展帶動(dòng)行業(yè)持續(xù)增長(zhǎng)，2021年輕醫(yī)美用戶占比已提升至83.1%[11]。這背后反映的不僅是醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與社會(huì)消費(fèi)觀的變化，更是隱藏著巨大的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，是各種資本權(quán)力博弈的結(jié)果。在醫(yī)美場(chǎng)域中，醫(yī)生利用自己的專業(yè)知識(shí)和技能為消費(fèi)者重塑了身體，從而實(shí)現(xiàn)了文化資本向經(jīng)濟(jì)資本的轉(zhuǎn)化，而消費(fèi)者從醫(yī)生那里獲得了文化資本，付出了自己的經(jīng)濟(jì)資本，實(shí)現(xiàn)兩者的轉(zhuǎn)換，在此場(chǎng)域中，醫(yī)生因?yàn)槠鋵I(yè)系統(tǒng)的權(quán)威處于主導(dǎo)和施動(dòng)行為者地位，患者處于受施者和被支配地位。醫(yī)美市場(chǎng)的發(fā)展，是在醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展及消費(fèi)市場(chǎng)誘導(dǎo)下，技術(shù)權(quán)力與經(jīng)濟(jì)資本的合謀產(chǎn)品，是消費(fèi)者追求個(gè)性自由與社會(huì)權(quán)力的異化現(xiàn)象。

醫(yī)美市場(chǎng)的快速發(fā)展是資本逐利邏輯下驅(qū)動(dòng)的結(jié)果。法蘭克福學(xué)派代表馬爾庫(kù)塞[7]48認(rèn)為，資本家為了獲取更大利潤(rùn)，通過(guò)制造“虛假的消費(fèi)需求”，實(shí)現(xiàn)“強(qiáng)迫性消費(fèi)”，他指出：“那些在個(gè)人的壓抑中由特殊的社會(huì)利益強(qiáng)加給個(gè)人的需求；這些需求使艱辛、侵略、不幸和不公平長(zhǎng)期存在下去……最流行的需求包括，按照廣告來(lái)放松、娛樂(lè)、行動(dòng)和消費(fèi)?！辟Y本家通過(guò)廣告刺激人們的消費(fèi)欲望，消費(fèi)不再是人的基本需求，而變成了滿足欲望的需求，人與商品關(guān)系異化，人成為商品的奴隸，人異化為“拜物主義者”。醫(yī)美廣告形塑了時(shí)代的審美標(biāo)準(zhǔn)，消費(fèi)者為了獲得社會(huì)的認(rèn)同和獲取更為主動(dòng)的選擇權(quán)力，被裹挾進(jìn)整形大流中，經(jīng)濟(jì)資本占據(jù)主導(dǎo)地位。人們消費(fèi)某種商品，成為并非出于真正需要的“病態(tài)消費(fèi)”，而是被經(jīng)濟(jì)資本操作的“強(qiáng)迫性消費(fèi)”。醫(yī)美機(jī)構(gòu)通過(guò)購(gòu)買技術(shù)設(shè)備，經(jīng)濟(jì)資本轉(zhuǎn)化為文化資本，通過(guò)醫(yī)生操作實(shí)現(xiàn)了資本控制人的權(quán)力，呈出技術(shù)權(quán)力化。整容技術(shù)，使個(gè)性化的身體特征在消失，全球都可以擁有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，如黃金分割點(diǎn)和三圍數(shù)據(jù)的出爐，塑造完善身材和容貌的“初戀眼”“A4腰”“筷子腿”“蜜桃臀”等，這些優(yōu)點(diǎn)不可能天生就集中于一個(gè)人身上，但現(xiàn)在則通過(guò)技術(shù)可以人造、重塑。從?？碌囊?guī)訓(xùn)權(quán)力理論看，人的身體在被塑造成為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的商品產(chǎn)物的同時(shí)，人的身心與行為也被規(guī)訓(xùn)成為資本權(quán)力控制的對(duì)象。

綜上所述，可知醫(yī)學(xué)技術(shù)的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制與資本密切相關(guān)，依據(jù)資本的增值運(yùn)行邏輯，資本的擁有者為了獲取更多的資本收益，必定在醫(yī)學(xué)各個(gè)場(chǎng)域中發(fā)揮其權(quán)力的功能。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)使用資本購(gòu)買先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，技術(shù)轉(zhuǎn)化為醫(yī)療資本，醫(yī)生在診療過(guò)程使用先進(jìn)技術(shù)設(shè)備，從而實(shí)現(xiàn)資本的增值。為了獲取更多的利潤(rùn)，技術(shù)設(shè)備成為診療的重要工具，作用于患者的身體，患者也隨之成為謀利工具，人的本質(zhì)被資本異化，技術(shù)在獲得支配患者的權(quán)力同時(shí)也被異化。

3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)權(quán)力異化的揚(yáng)棄路徑

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)在提高人類健康水平，給人們帶來(lái)“福音”的同時(shí)，也存在著不可忽視的負(fù)面作用。而資本的無(wú)序擴(kuò)張與發(fā)展是造成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)權(quán)力異化的根本根源，醫(yī)務(wù)工作人員價(jià)值取向的異化是造成其異化的直接根源，社會(huì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、管理制度和法律法規(guī)還需完善是其異化存在的外在因素，此外，政治權(quán)力對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的滲透也會(huì)加重醫(yī)學(xué)技術(shù)權(quán)力異化的發(fā)展。醫(yī)學(xué)技術(shù)權(quán)力化是技術(shù)發(fā)展存在的必然現(xiàn)象，如何揚(yáng)棄醫(yī)學(xué)技術(shù)權(quán)力異化，發(fā)揮醫(yī)學(xué)技術(shù)為人類健康保駕護(hù)航的功能，可以從以下路徑進(jìn)行實(shí)踐探索。

3.1 以人為本，以德配技

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步是依靠技術(shù)的進(jìn)步而發(fā)展起來(lái)的，知識(shí)與技術(shù)權(quán)力是共生的關(guān)系，應(yīng)充分發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)為人類健康服務(wù)的本質(zhì)，避免成為資本逐利的工具。

一是回歸醫(yī)學(xué)以人為本的初衷，治病救人是醫(yī)務(wù)工作者的價(jià)值取向。兩千多年前，西方的醫(yī)學(xué)之父希波克拉底指出醫(yī)學(xué)應(yīng)是真、善、美的統(tǒng)一體?！断２死资难浴烦蔀獒t(yī)生行醫(yī)的準(zhǔn)則。1848年，世界醫(yī)學(xué)會(huì)制定《日內(nèi)瓦宣言》作為國(guó)際醫(yī)務(wù)工作者的道德規(guī)范。其主要內(nèi)容大致包括：作為醫(yī)者為人類健康做奉獻(xiàn)，憑著良心和道德為患者保守秘密，患者的健康是首要，不用自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)去違反人權(quán)和公民自由等。當(dāng)今，醫(yī)學(xué)生在入學(xué)時(shí)都必須宣誓，堅(jiān)持醫(yī)者仁心、醫(yī)乃仁術(shù)的初心，尊重人的生命權(quán)和健康權(quán)，守衛(wèi)人類健康。醫(yī)務(wù)工作者在使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)時(shí)，不能突破尊重生命、敬畏生命的根本底線，如器官移植、克隆技術(shù)、干細(xì)胞培育技術(shù)、輔助生殖技術(shù)等用于救治生命的同時(shí)要兼顧人道主義的原則。

二是樹(shù)立正確的技術(shù)觀，注重醫(yī)學(xué)技術(shù)的價(jià)值理性?，F(xiàn)代高科技促進(jìn)了醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的突飛猛進(jìn)，為人類創(chuàng)造了許多奇跡，不僅在驅(qū)除病痛方面發(fā)揮極大的作用，而且在延長(zhǎng)壽命的探索上也取得前所未有的進(jìn)展，這無(wú)疑增加了人類企圖依靠醫(yī)學(xué)技術(shù)無(wú)限度追求健康和長(zhǎng)壽的欲望。因而，催生了患者對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)盲目崇拜的思想，如認(rèn)為特效藥品、高新醫(yī)療技術(shù)、先進(jìn)精密儀器是治療效果最好的保障，形成社會(huì)中的“科學(xué)圖騰”現(xiàn)象。另一方面，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)過(guò)度使用，使醫(yī)學(xué)陷入另一種困境，醫(yī)務(wù)工作者腦中只剩下技術(shù)設(shè)備提供的醫(yī)學(xué)圖像和檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，醫(yī)學(xué)專家變成技術(shù)的工具。醫(yī)學(xué)技術(shù)權(quán)力異化顛倒了目的與手段，人成為技術(shù)與資本的工具，人的自主性在喪失，醫(yī)生過(guò)度依賴技術(shù)進(jìn)行診療，技術(shù)反過(guò)來(lái)獲得主體化地位，變成支配醫(yī)生行為的權(quán)力主體。正確的醫(yī)學(xué)技術(shù)觀應(yīng)回歸技術(shù)作為治病救人的價(jià)值理性，醫(yī)生應(yīng)堅(jiān)持以人為本、生命至上的價(jià)值導(dǎo)向，促使醫(yī)學(xué)技術(shù)從“附魅”走向“祛魅”。

三是繼承和弘揚(yáng)中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的中醫(yī)學(xué)理論，用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論和知識(shí)消解對(duì)醫(yī)療機(jī)器設(shè)備的“迷戀”?，F(xiàn)代西醫(yī)建構(gòu)理論源于近代技術(shù)發(fā)展的機(jī)械原子論，把人的器官看作機(jī)器的零件，看病只見(jiàn)“病”不見(jiàn)“人”；而中醫(yī)學(xué)理論立足于人身體的系統(tǒng)整體觀，強(qiáng)調(diào)辯證思維。根據(jù)人的身體復(fù)雜性和疾病譜變化特征，中醫(yī)藥學(xué)在今天的疾病診治中有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，傳承中華民族幾千年來(lái)的醫(yī)學(xué)理念。中醫(yī)實(shí)踐理論是治病又防病，注重治“未病”，將預(yù)防、治療、保健等融為一體的系統(tǒng)理論，體現(xiàn)了以人為本的醫(yī)學(xué)理念。

3.2 樹(shù)立正確技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，適度用技

要樹(shù)立正確的技術(shù)觀，技術(shù)是人的生產(chǎn)活動(dòng)的產(chǎn)物，是人的器官的延伸，技術(shù)的發(fā)明和使用是為了更好地解放人，促進(jìn)人的類本質(zhì)的回歸。技術(shù)是人的一種工具和手段，而不是目的。

一是醫(yī)學(xué)技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源自身生產(chǎn)邏輯?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)是在西方科學(xué)邏輯上發(fā)展起來(lái)的，是基于二元對(duì)立的技術(shù)邏輯研發(fā)出來(lái)的，有著不可避免的技術(shù)危險(xiǎn)，應(yīng)慎重使用技術(shù)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)是在機(jī)械原子論的哲學(xué)思維下產(chǎn)生，把人的構(gòu)成看作是機(jī)器的部分構(gòu)成，在疾病診療過(guò)程中只重部分不見(jiàn)整體，如異種器官移植技術(shù)雖然可以緩解人體移植器官短缺的問(wèn)題，但卻存在著跨物種病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)加強(qiáng)技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的教育，樹(shù)立正確的技術(shù)觀。

二是由于人類的身體復(fù)雜性，人體與外界保持著一種動(dòng)態(tài)的、多維的聯(lián)系，人與外部世界在進(jìn)行信息、能量和物質(zhì)交換的同時(shí)，其內(nèi)部隨之聯(lián)動(dòng)變化。人類的疾病發(fā)生機(jī)理與機(jī)制，還存在著許多不可解的秘密。因此，醫(yī)學(xué)高新技術(shù)不可能窮盡對(duì)人體組織的動(dòng)態(tài)認(rèn)知，科學(xué)只能盡可能地接近事實(shí)真相，不可能完整反映全貌。而且，在醫(yī)學(xué)診療中，醫(yī)學(xué)技術(shù)的數(shù)據(jù)解讀還受主觀因素的影響，如醫(yī)學(xué)影像成像過(guò)程中，圖像處理需依靠醫(yī)生的知識(shí)和能力對(duì)其進(jìn)行調(diào)整、改變參數(shù)、色度，選擇運(yùn)算方法或統(tǒng)計(jì)分析方法等。因此，在檢查數(shù)據(jù)成像的準(zhǔn)確度受醫(yī)學(xué)設(shè)備的精確性、疾病的復(fù)雜多變性和影像醫(yī)生知識(shí)和技能的局限性等多種因素影響，有時(shí)會(huì)造成漏診甚至誤診。技術(shù)的不確定性必然給人類帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn)，一切科學(xué)都存在著不確定性，醫(yī)學(xué)技術(shù)的有效性與風(fēng)險(xiǎn)性同時(shí)并存。應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)復(fù)雜性的認(rèn)知教育，以及對(duì)技術(shù)的有限性認(rèn)知，在醫(yī)學(xué)實(shí)踐指導(dǎo)中制定相應(yīng)的技術(shù)參考規(guī)定，避免醫(yī)學(xué)完全機(jī)械化。

三是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的多元主體的價(jià)值取向和利益驅(qū)動(dòng)使之成為實(shí)現(xiàn)利益訴求的工具。醫(yī)美市場(chǎng)的技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)被整形機(jī)構(gòu)詮釋為患者的運(yùn)氣，從而為構(gòu)建整形消費(fèi)的再生產(chǎn)提供合法性。而作為掩飾整形風(fēng)險(xiǎn)的修復(fù)，則被作為運(yùn)氣不好的補(bǔ)償手段，患者將陷入到“整形-修復(fù)-變美”的循環(huán)消費(fèi)中。而輔助生殖技術(shù)在給無(wú)生育能力的患者帶來(lái)福音的同時(shí)，也可能被用來(lái)生產(chǎn)“完美基因”的嬰兒；基因重組技術(shù)也可能被野心家們用于制造違背人類倫理道德的合成生命、產(chǎn)生人獸嵌合體等。還有，一些醫(yī)院醫(yī)生利用有的患者和家屬過(guò)度相信高新醫(yī)療技術(shù)的思想，給患者特別是重癥病患者推薦使用各種“高科技”過(guò)度醫(yī)療服務(wù)，以損害人格尊嚴(yán)為代價(jià)換取生命的延續(xù)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)要規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，必須恢復(fù)其價(jià)值理性，注意防范技術(shù)自主性發(fā)展帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)醫(yī)學(xué)技術(shù)被資本操縱或人的欲望慫恿?xí)r，就會(huì)脫離道德與法律的控制范疇，人也將失去自我選擇的權(quán)力，醫(yī)學(xué)技術(shù)成為與人的類本質(zhì)相異的力量。應(yīng)加強(qiáng)人們對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)的認(rèn)知，樹(shù)立正確的價(jià)值觀。通過(guò)教育和宣傳，向民眾普及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，使之正確選擇和運(yùn)用醫(yī)學(xué)技術(shù)。

3.3 完善相關(guān)規(guī)章制度，以法治技

隨著人們對(duì)生活與健康的要求日益提高，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)研發(fā)和使用是資本投資熱點(diǎn)領(lǐng)域，要注意防止資本無(wú)序擴(kuò)張。需要加強(qiáng)規(guī)章制度管理，完善相關(guān)法律法規(guī)，提高技術(shù)的現(xiàn)代化治理體系能力。

一是要加強(qiáng)對(duì)資本的管理。資本作為一種重要生產(chǎn)要素，無(wú)疑為人類社會(huì)的發(fā)展作出了重要的貢獻(xiàn)。為了激活資本，發(fā)揮其促進(jìn)科技進(jìn)步、繁榮市場(chǎng)、豐富人民生活、推動(dòng)競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展等作用，使之更好地為社會(huì)服務(wù)，必須阻止其無(wú)序擴(kuò)張；否則，資本全面殖民化將會(huì)給人類帶來(lái)災(zāi)難性的后果。根據(jù)2022年《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加快建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一大市場(chǎng)的意見(jiàn)》，要為資本設(shè)置“紅綠燈”，防止資本的無(wú)序擴(kuò)張。應(yīng)發(fā)揮資本對(duì)醫(yī)學(xué)的積極促進(jìn)作用，同時(shí)要抑制其逐利帶來(lái)的危害。

二是要完善相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)制度。行業(yè)評(píng)價(jià)不應(yīng)以醫(yī)療技術(shù)作為評(píng)價(jià)醫(yī)療水平主要標(biāo)準(zhǔn)，否則將會(huì)誘使醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷研發(fā)和引進(jìn)新技術(shù)、新藥物，以便在同行的競(jìng)爭(zhēng)中獲勝，并獲取豐厚的經(jīng)濟(jì)收益，這將吸引資本的涌入醫(yī)療領(lǐng)域，技術(shù)在診療中權(quán)力得到進(jìn)一步加強(qiáng)，最后導(dǎo)致醫(yī)學(xué)技術(shù)的異化。此外，應(yīng)加大政府對(duì)醫(yī)院的投資。我國(guó)公立醫(yī)院多數(shù)為財(cái)政差額撥款的單位，政府的財(cái)政投入遠(yuǎn)不能維持醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，2019年財(cái)政補(bǔ)助僅占醫(yī)院總收入的11.1%，而人員支出占醫(yī)院總收入的36%[12]。而自從2017年醫(yī)改后規(guī)定公立醫(yī)院必須實(shí)行藥品零差價(jià)，但目前又缺乏有效補(bǔ)償機(jī)制，醫(yī)院為了追求收入，依靠多檢查、多化驗(yàn)、多次診療來(lái)達(dá)到“創(chuàng)收”目的?！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”模式不但沒(méi)有得到根本轉(zhuǎn)變，反而疊加了“以器養(yǎng)醫(yī)”的模式。因此，只有加大國(guó)家和政府加公立醫(yī)院的投資，恢復(fù)公立醫(yī)院的非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)性質(zhì)，才能擺脫市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)的營(yíng)利目標(biāo)帶來(lái)的拘囿，從而擺脫資本對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的控制。

三是要完善相關(guān)法律法規(guī)。對(duì)于過(guò)度醫(yī)療，我國(guó)有關(guān)法律制度，主要依據(jù)有《民法典》第六章規(guī)定了患者在診療過(guò)程受損害，由過(guò)錯(cuò)方即醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)。此外，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》均規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的法律責(zé)任。而原衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于〈醫(yī)療事故處理辦法〉若干問(wèn)題的說(shuō)明》，界定了診療護(hù)理工作是群體性活動(dòng)，需對(duì)醫(yī)療事故負(fù)責(zé)的人員除了醫(yī)務(wù)人員，還包括醫(yī)療管理、后勤服務(wù)人員等。對(duì)于過(guò)度醫(yī)療的刑法界定還有待完善。有了依法治理的依據(jù)，還需要完善有法必依、違法必究的執(zhí)行程序，嚴(yán)格遵循程序合法化。此外，還需要加大相關(guān)法律宣傳，讓現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的法律治理內(nèi)容與要求深入人心，最后達(dá)到依法用技、用法護(hù)權(quán)的良好社會(huì)效應(yīng)。

總之，要發(fā)揮技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的重要作用，必須要堅(jiān)持以人為本的原則，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員的職業(yè)道德修養(yǎng)，樹(shù)立正確的技術(shù)價(jià)值觀，完善相關(guān)規(guī)章制度和法律法規(guī)建設(shè)，堅(jiān)持醫(yī)學(xué)為人民健康服務(wù)的價(jià)值理性。